溃疡病大出血76例诊治体会

上消化道出血是溃疡病最常见的并发症 ,溃疡病大出血占上消化道出血的 5 0 % [1 ] ,2 0 %～ 30 %的溃疡病患者曾有出血史 [1 ]。溃疡病大出血患者 ,如全身条件许可 ,应采取手术治疗。我院 1970～ 2 0 0 0年手术治疗溃疡病大出血 76例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例中男性 6 0例 (78.95 % ) ,女性 16例(2 1.0 5 % )。年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁 ,6 0岁以下者 6 8例(89.47% ) ,6 0岁以上者 8例 (10 .5 3% )。 76例均以便血、呕血、面色苍白、虚汗、头晕、血红蛋白下降为主要临床表现。76例患者大都有溃疡病史 ,…     

老年人上消化道出血52例分析

本文为我院自1995年1月至2 0 0 1年12月收治资料完整的,≥6 0岁的上消化道出血患者5 2例,与同期住院的中青年上消化道出血4 0例进行了对比分析,以探讨老年人上消化道出血的临床特点及意义。1　临床资料1.1　一般资料　老年组(≥6 0岁) ,其中男4 0例,女12例,年龄6 0～86岁,平均6 7岁,中青年组(<6 0岁～≥18岁) ,男30例,女10例,年龄18～5 6岁,平均39岁。1.2　主要病因　两组病人的主要病因见表1。1.3　主要临床特点　两组病人临床上均有黑便和/或呕血及不同程度的腹痛,均经纤维胃镜或手术而确诊。两组病人的临床特点见表2。老年组有明显诱因者…     

奥曲肽与垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的对比观察

1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血 ,并与垂体后叶素和硝酸甘油进行了对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 78例 ,经Ｂ超、胃镜或上消化道钡餐透视证实为肝硬化并上消化道出血 ,随机分为两组。治疗组 36例 ,男30例 ,女 6例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 9岁 ;肝炎后肝硬化 2 8例 ,乙醇性肝硬化 5例 ,隐原性肝硬化 3例 ,并发原发性肝癌1例。食管胃底静脉曲张破裂出血 19例 ,门脉高压性胃病出血 11例 ,肝源性溃疡出血 6例 ;出血量 <5 0 0ｍＬ者 2例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍＬ者 14例 ,>10 0 0…     

大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例疗效观察

上消化道出血是脑出血的严重并发症 ,如不迅速止血病死率极高。我院应用大黄白芨煎剂治疗急性脑出血并上消化道出血病人 5 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :112例均系我院 1996年1月～ 2 0 0 1年 1月收治的住院病人 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准[1] ,且经头颅ＣＴ检查证实。发病前无消化道出血病史。将 112例病人随机分成两组 ,治疗组 5 6例 ,男 4 3例 ,女 13例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 5岁 ,其中大脑皮层出血 30～ 6 0ｍｌ15例 ,壳核出血 2 0～ 2 5ｍｌ2 2例 ,丘脑出血 2 0～ 30ｍ…     

善得定治疗肝硬化上消化道出血30例

我们用善得定治疗肝硬化上消化道出血 30例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般资料　我们将肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 4 5岁 ;对照组 30例 ,男性 16例 ,女性 14例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 4 6岁。两组均为 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月在中国医大第一医院消化内科及本钢南地医院内科住院患者。1 2　诊断标准　 (1)有病毒性肝炎、血吸虫病、长期饮酒等有关病史 ;(2 )有肝功能减退和门脉高压症的临床表现 ;(3)肝脏质地坚硬 ,有结节感 ;(4)肝功能试验常有阳性发生 ;(5)…     

立止血治疗新生儿上消化道出血临床观察

新生儿上消化道出血是新生儿危重急症之一 ,可因出血量过大而危及生命。我院对 1 999年 7月至2 0 0 2年 2月收治的 1 8例新生儿上消化道出血病例 ,在常规治疗基础上加用立止血治疗 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　临床资料　 1 999年 7月至 2 0 0 2年 2月共收治新生儿上消化道出血 38例 ,全部病例均有呕血、黑便、大便潜血阳性 ,其中 2 8例出现贫血 ,轻度贫血1 6例 ,中度贫血 7例 ,重度贫血 5例 ;临床检验排除其他出血性疾病。 38例中男 2 6例 ,女 1 2例 ,日龄 1～ 3天 2 2例 ,～ 7天 1 3例 ,>7天 3例。足月儿 2 8例 ,早产…     

高血压脑出血并发上消化道出血56例临床分析

笔者回顾性分析高血压脑出血 (ＨＣＨ)并发上消化道出血 (ＵＧＨ) 5 6例与不并发上消化道出血组比较 ,经临床分析其结果是实验组平均脑出血量明显大于对照组 (Ｐ <0 0 1) ;而且并发脑疝昏迷、肺部感染、肾功能不全、病死等比率明显高于对照组 ,此外 ,洛塞克治疗合并有消化道出血者的疗效明显优于西咪替丁。现报道如下。1　资料与方法1 1　全部病例为 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的ＨＣＨ患者 ,并将患者是否并发ＵＧＨ分为两组。实验组 (下称Ａ组 )为ＨＣＧ并发ＵＧＨ患者共 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 4 0～ 76岁平均 5 8 3岁。…     

生大黄治疗急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是内科常见急症 ,文献中有关中药大黄治疗上消化道出血的报道较多[1 ,2 ] ,为进一步探讨中西药治疗上消化道出血的临床疗效 ,1 997年3月～ 2 0 0 0年 1 2月用生大黄治疗急性上消化道出血 30例 ,并与凝血酶治疗组 30例对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 60例以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者。治疗组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 71岁。出血量 >1 0 0 0ｍｌ2 2例 ,占 73% ,血压 ( 1 2± 4) /( 9± 3)ｋＰａ。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,出血量 >1 0 …     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患者均有呕血和 /或黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 43 6岁。出血原因为胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例 ,残胃吻合口溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃粘膜下血管瘤破溃 3例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌 5例。入院时血红蛋白 3 1～ 10 8ｇ/Ｌ ,出血量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ者 15例 ,5 0 0～ 10 0…     

口服大黄粉治疗上消化道出血56例

我们从1996年1月～1997年12月,对56例上消化道出血患者给予单味大黄口服,并与口服三七粉组20例,进行对用观察,发现单味大黄治疗上消化道出血疗效明显优于口服三七份组。现报道如下。亚临床资料观察病例共76例,均为本院门诊及住院患者。随机分成2组：治疗组56例,男38例,女18例,年龄28～78岁,平均53岁,其中出血当日来读者23例,2～sd来读者29例,sd以后来诊者《例。对照组20例,男14例,女6例,年龄26～68岁,平均47岁,其中出血当日来诊者9例,2～sd来诊者8例,sd以后来诊者3例。2治疗方法治疗组：以大黄粉10g,凉开水适量调匀口服…     

碳酸氢钠和凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血的疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治新生儿上消化道出血 2 8例 ,采用碳酸氢钠和凝血酶局部止血治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 8例新生儿上消化道出血患儿 ,随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例。日龄 1～ 3d10例 ,～6 d 10例 ,≥ 7d 8例 ;足月 2 0例 ,早产儿 3例 ,过期产儿 5例。基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 10例 ,颅内出血 5例 ,新生儿败血症 5例。全部病例均有呕血、黑便 ,严重者有鲜血便。对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,日龄 1～ 3d 10例 ,～ 6 d 8例 ,≥ 7d 2…     

洛赛克治疗小儿上消化道出血疗效观察

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1 998～ 2 0 0 1年共诊治 2 9例学龄儿童上消化道出血 ,应用洛赛克治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 998～ 2 0 0 1年收入院的 2 9例患儿中男 1 8例 ,女 1 1例。年龄 6～ 8岁 1 0例 ,～ 1 0岁 6例 ,～ 1 2岁 7例 ,～ 1 4岁 6例。表现有黑便 2 0例 ,呕血 4例 ,两者均有的 5例。全部出血病例均在病情危重阶段出现口吐咖啡色液体或鲜红色液体、黑便、大便隐血阳性。出凝血时间均正常。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白。其中一例因出血量较大出现休克表现。出血前有…     

奥曲肽与奥美拉唑联用治疗消化性溃疡出血的临床观察

1995～ 1998年间我科应用奥曲肽与奥美拉唑联用治疗消化性溃疡出血 35例 ,效果满意 ,并优于西米替丁治疗组 ,现报告如下。1 临床资料本文 63例均为住院病人 ,男 41例 ,女 2 2例 ,年龄 18～76岁 ,平均 44 .3岁 ,所有病例均有活动性消化道出血 ,(其中 33例有呕血和黑便 ,30例为黑便 ) ,估计出血量均在10 0 0ｍｌ以上 ,所有病例经内镜检查 ,其中胃溃疡 2 4例 ,十二指肠球部溃疡 39例。有上消化道出血史者 2 6例 ,余 37例为初次出血。所有病例随机分为两组 ,治疗组 35例 ,对照组2 8例 ,两组溃疡部位及出血量无差异性 (Ｐ >0 .0 5 )。治疗方法　…     

上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法 ,其应用越来越广泛。我院自 1980～ 1999年 2 0年间 ,对 1116例上消化道出血患者在 2 4～ 48ｈ内行急诊胃镜检查 ,确诊率 91.7% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　本组患者 1116例 ,男 90 3例 ,女 2 13例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 47岁。按年龄将患者分为 3组 ,<30岁组 2 2 1例 ,30～ 6 0岁组 6 37例 ,>6 0岁组 2 5 8例。临床表现为单纯黑便者 412例 ,单纯呕血者 2 5 5例 ,呕血兼黑便者 449例。 92 9例有上腹…     

应用凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

我院对1994年至2 0 0 2年收住新生儿科的4 5例新生儿上消化道出血,应用凝血酶局部止血治疗取得较好疗效,报告如下。1　资料及方法1.1临床资料　将新生儿上消化道出血患儿82例随机分成两组。治疗组4 5例,男2 5例,女2 0例;日龄1～3天2 8例,～6天12例,≥7天5例;足月儿39例,早产儿5     

阿莫西林加洛赛克治疗十二指肠溃疡疗效观察

笔者自1993年至1995年间，应用阿莫西林加洛赛克治疗十二指肠溃疡，取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料住院病人70例，均经胃镜证实为十二指肠溃疡，胃窦部组织细菌培养和尿素酶试验均为HP阳性。其中男43例，女27例，年龄17～64岁，平均344岁；病程3个月～25年，平均7.7年。其中合并上消化道出血者62例（88．6％）。以上病例随机分为两组，阿莫西林＋洛赛克为治疗组（下称治疗组）38例，洛赛克对照组（下称对照组）32例。两组在年龄、性别、病程及消化道出血上均无显著性差异。1．2治疗方法治疗组服洛赛克（阿斯特拉无锡制…     

垂体后叶素凝血酶联合治疗门脉高压并上消化道出血36例临床观察

我院自 1994年 6月至 1998年 6月间 ,应用垂体后叶素及凝血酶联合治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :所选均为肝硬化门脉高压所致食道胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并排除其他原因所致上消化道出血 ,对垂体后叶素应用有禁忌症者不入选。设同期住院患者 34例为对照组 ,两组患者之间病情及一般情况无明显差异 ,在统计学上具有可比性。1 2　方法 :治疗组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 42岁 ;对照组男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 41岁。对照组口服云南白…     

非甾体类消炎药致上消化道出血86例分析

非甾体类消炎药(NSAIDs)临床应用广泛。我院自1999年7月至2004年7月,共收治药物引起上消化道出血107例NSAIDs所致的上消化道出血86例。现对其所致的上消化道病变黏膜的镜下特点及临床表现分析如下:1临床资料1.1一般资料本组男51例,女35例,年龄24岁～76岁,平均45.8岁。服用药物种类:阿司匹林38例,消炎痛17例,去痛片12例,布洛芬6例,扑热息痛7例,感冒通4例,安乃近2例,服药至出血时间最短1天,最长1年。1周内出血58例。1.2临床表现单纯黑便者38例,呕血伴黑便者48例,服药后上腹部隐痛38例,其中既往有胃病史者腹痛均加重或复发,有慢性胃病史者3…     

持续静滴硝酸甘油和垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

为探讨垂体后叶素协同硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的疗效,作者对1996年6月至1998年10月因患上述疾病在我院住院期间用上述两药持续静滴治疗的22例患者的疗效进行了分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均系我院1996年6月至1998年10月间确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,且均无高血压及冠心病病史。随机分为两组:治疗组22例,男18例,女4例,平均年龄51.2岁,平均出血次数4.2次;出血量<500ｍｌ者2例,500～1000ｍｌ者18例,>1000ｍｌ者2例。对照组28例,男21例,女7例,平均年龄52.7岁,平均出血次数4.5次;出血量<500ｍｌ者3例,500…     

奥美拉唑与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血疗效观察

高血压脑出血的常见并发症之一就是消化道出血 ,我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,应用奥美拉唑联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较 ,疗效显著 ,特报道如下。资料与方法1　一般资料　　所有病例均为我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 40岁～ 75岁 ,平均 6 5.5岁 ,出血量 <50 0ml者 6例 ,50 0ml～ 1 0 0 0ml者 1 2例 ,>1 0 0 0ml者 2例 ,平均出血量 70 0ml± 1 53 .9ml,对照组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 45…