甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效

糖尿病由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌绝对或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常.病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关[1].2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌或相对不足,目前,2型糖尿病多通过控制饮食、口服降糖药物、注射胰岛素等治疗[2,3].本研究主要探讨甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病的临床效果.     

警惕发生糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,也是内科最常见的急症之一。糖尿病酮症酸中毒发生是由于体内胰岛素活性缺乏或升糖激素不适当的升高,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。出现以高血糖、酮症酸中毒和脱水等为主要表现的临床综合征。     

糖尿病社区管理

糖尿病是由于胰岛素作用抵抗和(或)胰岛素分泌缺乏所致的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病,可伴有蛋白质、脂肪代谢异常。严重的高血     

外源性牛初乳短链IGF-1治疗改善糖尿病大鼠GH/IGF-1轴的紊乱

目的　观察外源性牛初乳短链胰岛素样生长因子 - 1(BC- t IGF- 1)对糖尿病生长激素 GH/ IGF- 1轴的影响。方法　链脲佐菌素 (STZ) 5 5 mg/ kg空腹腹腔注射 (IP)制备糖尿病大鼠模型 ,随机分为糖尿病对照组 (DM- C,生理盐水0 .1ml/ d IP)和糖尿病治疗组 (DM- BC,BC- t IGF- 12 5 0 ng/ kg· d- 1 IP)。并设正常对照组 (NC) ,每组 n=5。治疗前测定尾尖血血糖 (BG0 ) ,治疗 6周后测定尾尖血血糖 (BG)、血清果糖胺 (FMN)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、GH、IGF- 1和肝脏 IGF- 1含量。结果　与 NC相比 ,DM- C血清 FMN、TG明显升高同时血清 GH升高而血清和肝脏 IGF- 1降低 ;与DM- C相比 ,DM- BC血清 FMN、TG明显降低同时血清 GH降低而肝脏 IGF- 1显著升高。结论　外源性 BC- t IGF- 1治疗改善糖尿病大鼠代谢同时改善了糖尿病时的 GH/ IGF- 1轴的紊乱     

糖尿病病人的护理探讨

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病,由于胰岛素分泌缺乏和（或）其生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍,以慢性高血糖为主要特征。慢性高血糖常导致眼、肾、神经和心血管等多脏器的长期损害、功能不全或衰竭。     

胰岛素样生长因子-1在2型糖尿病合并结肠癌患者癌组织中的表达

2型糖尿病可能通过影响体内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)进而对恶性肿瘤的发生起一定作用[1].IGF-1可以影响肿瘤细胞的增殖、迁移和粘附.IGF-1和IGF-2是胰岛素样生长因子家族中调节肿瘤形成的最重要的分子[2].我们通过测定2型糖尿病合并结肠癌患者血和结肠癌癌组织中IGF-1的表达,探讨IGF-1在2型糖尿病并发结肠癌中的作用.     

Graves病患者胰岛素抵抗与IGFBP-1及GH关系的研究

目的 探讨Graves病(GD)甲亢患者糖代谢紊乱的可能机制.方法测定GD患者糖耐量、胰岛素以及空腹时血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1),生长激素(GH)、胰升糖素水平.结果 GD患者有62.2%存在糖代谢异常,表现为高血糖和高胰岛素血症,IGFBP-1、GH、胰升糖素显著高于正常对照组,游离IGF-1显著低于正常对照组,IGFBP-1与FT3、FT4呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01;r=0.81,P＜0.01).餐后2 h血糖与IGFBP-1呈显著正相关(r=0.47,P＜0.05).游离IGF-1与GH呈显著负相关(r=-0.61,P＜0.01).结论 GD患者存在胰岛素抵抗(IR),甲状腺激素对IGFBP-1有直接的刺激作用.IGFBP-1、GH及胰升糖素升高和游离IGF-1水平下降等共同参与了IR形成.     

高血糖在糖尿病心血管预后中的作用与争议

1糖尿病的概念、代谢综合征与心血管预后糖尿病是由一组以慢性高血糖及碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的不同的代谢性疾病所组成,这些代谢紊乱由胰岛素分泌和(或)作用异常所致[1]。可见,糖尿病不是单一的疾病,而是涉及三大物     

2型糖尿病现代诊治要领的新认识与评价

一、糖尿病的定义及新认识 糖尿病(DM)是一组多病因的非传染性慢性流行病,是以慢性高血糖和伴有微血管及心、脑大血管并发症为主要特征的代谢失调.其并发症极大地增加了与该病相关的患病率和死亡率.受遗传和环境因素相互作用的影响,伴随因胰岛素(Ins)分泌和(或)作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,严重者乃至水盐代谢和酸碱平衡失调.     

无垂体瘤影像学证据的肢端肥大症

肢端肥大症为生长激素(GH)及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)异常升高所致,发病率3～4/1 000 000.临床表现为特殊面貌和肢端肥大,可并发风湿性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病以及代谢性疾病.诊断主要依据为口服葡萄糖耐量试验中服糖后GH最低值大于1 ng/ml以及按年龄、性别相应的IGF-Ⅰ水平升高.     

《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》系列解读之二：肢端肥大症早期筛查和诊断

肢端肥大症是体内产生的过多生长激素(GH)长期作用于人体组织或器官导致容貌改变以及代谢和心血管等系统异常的一组综合征,其生化特征为血浆GH/胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平升高,但至今GH/IGF-1的检测依然充满挑战。     

中华医学会糖尿病学分会关于干细胞移植治疗糖尿病的立场声明

一、前言 糖尿病是危害人类身心健康的主要慢性疾病之一,高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要原因[1].1型糖尿病患者高血糖的主要原因是胰岛β细胞自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏,因而1型糖尿病患者需要注射胰岛素来维持生命和控制高血糖.2型糖尿病的高血糖则与胰岛素抵抗和(或)进行性的胰岛β细胞功能减退有关,2型糖尿病患者存在胰岛素分泌水平的相对或绝对不足,许多2型糖尿病患者在疾病的晚期需要注射胰岛素来控制高血糖[2].     

蜂胶对糖尿病代谢紊乱的作用

糖尿病主要是由胰岛素活性相对或绝对不足，引起的糖、脂肪、蛋白质等多种代谢紊乱并存的一种综合病症。由于各种代谢的紊乱，易引发多种并发症。糖代谢紊乱可引起高血糖症和低血糖症；脂代谢紊乱易导致高脂血症，甚至发生酮症酸中毒或心脑血管病变；蛋白质代谢紊乱可致使免疫力下降及伤口长期不愈合。此外，代谢紊乱还可导致多种脏器的慢性病变。     

糖尿病烫伤大鼠胰岛素强化治疗对生长激素轴的影响

本实验将30只糖尿病烫伤大鼠随机分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组，测定各组血清生长激素（GH）和胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）浓度，并观察死亡率。结果表明，胰岛素强化治疗使血糖控制在3．9～5．6mmol／L，能明显改善糖尿病烫伤大鼠GH—IGF-I轴紊乱，并显著降低死亡率。     

基因重组生长激素对大鼠肝细胞生长激素受体表达及血清蛋白的影响

研究发现,肾病综合征(NS)患者体内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度降低,但其生长激素(GH)浓度正常[1],可能是生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)表达下降导致GH生物效应受到抑制,机体IGF-1合成及分泌减少,使GH/IGF-1轴强大的合成功能受限,加重了NS患者的低蛋白血症.     

中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明

一、前言 糖尿病是危害人类身心健康的主要慢性疾病之一,高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要原因[1].1型糖尿病患者高血糖的主要原因是胰岛β细胞自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏,因而1型糖尿病患者需要注射胰岛素来维持生命和控制高血糖.2型糖尿病的高血糖则与胰岛素抵抗和(或)进行性的胰岛β细胞功能减退有关,2型糖尿病患者存在胰岛素分泌水平的相对或绝对不足,许多2型糖尿病患者在疾病的晚期需要注射胰岛素来控制高血糖[2].然而,胰岛素治疗目前尚不能使所有患者血糖得到理想的控制,而且,除给患者带来生活不便和注射疼痛外,胰岛素治疗还有低血糖、体重增加等副作用,故胰岛素治疗还不是治疗糖尿病的理想手段[3].     

老年2型糖尿病GH-IGF轴的变化及与脂质代谢关系

目的观察老年2型糖尿病患者生长激素胰岛素样生长因子(GHIGF)轴的变化,并探讨老年2型糖尿病患者胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ),胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1),胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与大血管病危险因素糖、脂质代谢紊乱的关系。方法检测35例老年2型糖尿病患者(其中19例伴大血管病变,16例不伴大血管病变)的血清生长激素(GH),IGFⅠ,IGFBP1,IGFBP3,并与18名健康的老年人作对照。同时还进行了IGFⅠ、IGFBP1、IGFBP3与总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),糖化血红蛋白(HbA1c)之间的相关关系的分析。结果(1)老年2型糖尿病伴大血管病变患者的IGFⅠ的水平显著低于对照组和不伴大血管病变患者(P<0.05),而血清GH、IGFBP1的水平显著的高于对照组和不伴大血管病变的患者(P>0.05),TGFBP3的水平3组之间无差异(P>0.05);(2)相关关系分析结果表明,老年2型糖尿病患者IGFⅠ的水平与HDLC呈正相关关系(P<0.05),与HbA1c呈负相关关系,而IGFBP1与TG、HbA1c呈正相关关系,与HDLC呈负相关关系(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者存在CHIGF轴的紊乱,且此紊乱与脂质代谢的紊乱相关。     

牛初乳短链胰岛素样生长因子-Ⅰ对STZ糖尿病大鼠心肌病变的影响

近年来体内外实验发现胰岛素样生长因子－Ⅰ（IGF-Ⅰ）对心肌具有正性肌力作用。我们先前的研究发现从牛初乳中提取的短链IGF-Ⅰ（Bc-tIGF-Ⅰ)能改善链脲佐菌素（STZ）－糖尿病（DM）大鼠的心肌超微结构和心脏机械功能。基于糖尿病时GH／IGF-Ⅰ轴的紊乱和IGF-Ⅰ对代谢和心肌的双重作用,进行本项研究,旨在观察Bc-tIGF-Ⅰ对STZ－DM大鼠心肌病变影响的可能机制。     

剖析糖尿病的软肋——血脂异常

糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足，而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅调节血糖的高低，它还是我们体内其他两大营养物质——脂肪和蛋白质的重要调节因素。所以在糖尿病患者中，当胰岛素的生物调节作用发生障碍时，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称血脂异常。     

老年肺部感染患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化与蛋白代谢关系

目的　研究老年肺部感染患者生长激素胰岛素样生长因子轴(GH -IGF轴)的变化及其与蛋白代谢的关系。方法　检测2002-07~2003-01首都医科大学宣武医院老年科和急诊科的20例老年肺部感染患者的血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF -Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白1 (IGFBP -1 )、胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP -3)、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的质量浓度,并与老年正常对照组相比。结果　(1)肺部感染患者的血清IGF- Ⅰ质量浓度显著低于正常对照组(P<0 .05),而血清GH、IGFBP- 1质量浓度显著高于对照组(P<0 .05); (2)肺部感染患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的质量浓度显著低于正常对照组(P<0. 01); (3)血清GH、IGF -Ⅰ、IGFBP- 1、IGFBP -3与血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白之间呈相关关系。结论　老年肺部感染患者存在着GH -IGF轴的变化,此变化与蛋白代谢相关。