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1.
目的比较急性嵌顿混合痔两种手术序贯治疗的临床疗效。方法选取急性嵌顿环状混合痔80例,随机分为治疗组40例,行外剥内扎术(MMH)+吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)序贯治疗;对照组40例,行PPH+MMH序贯治疗,术后对WBC(术前、术后第1、5天)、IL-6水平(术前、术后第1、3、5天)、手术时间、术中出血量、术后肛门疼痛、肛门水肿、肛缘皮赘残留、肛门狭窄、痔复发率观测指标进行对比。结果两组病例术中情况(术中出血量、手术时间)、术前、后手术创伤性、痔感染性炎性反应(WBC、IL-6)、肛门狭窄、术后肛门疼痛均无差异性改变;但术后肛缘水肿、肛缘皮赘残留和痔复发率的近、远期疗效对比存在统计学差异(P〈0.05)。结论两种手术序贯术式均能有效治疗急性嵌顿性混合痔,但MMH+PPH序贯术式疗效更为显著,通过对MMH+PPH序贯治疗术中辅助性手段的灵活运用,更能完善和提升该术式的效能。 相似文献
2.
目的评估选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的效果。方法选择100例痔病病人,随机分为2组,治疗组采用TST治疗,对照组采用痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗。对比观察两组病人的手术时间,术中出血量,术后脱垂及出血治愈率,术后明显肛门疼痛发生率,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率,住院时间。结果治疗组住院时间、手术时间、术中出血量、肛门狭窄发生率与对照组比较,差异有统计学意义(t=8.86~10.41,χ2=3.37,P〈0.05);其他指标两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 TST治疗Ⅱ~Ⅳ度痔病脱垂和出血的疗效与PPH相似,但TST手术时间及住院时间短,术中出血少,创伤小,术后肛门狭窄的发生率低。TST手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。 相似文献
3.
痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ度)的疗效。方法分别采用PPH手术(PPH组)和Milligan-Morgan法痔切除术(传统组)治疗重度痔各40例,比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为(29.45±6.91)min,传统组为(48.65±10.65)min;PPH组住院时间为(3.03±1.49)d,传统组为(6.10±2.51)d:PPH组恢复工作时间为(8.00±1.73)d,传统组为(19.78±10.60)d,三项组间差异均有统计学意义(t分别=17.81、11.40、12.48,P均〈O.05)。PPH组术后疼痛轻,无1例肛门狭窄发生,二组差异均有统计学意义(X^2分别=11.52、11.40,P均〈O.05)。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5%和10%,术后尿潴留发生率分别为25%和30%,两组差异无统计学意义(X^2分别=O.52、O.18,P均〉O.05)。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点,对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。 相似文献
4.
王伟 《实用中西医结合临床》2016,16(6):13-15
目的:探讨外剥内扎切除术(MMH)、痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜环切除术(TST)治疗混合痔的临床疗效、安全性、效费比。方法:将195例混合痔患者随机分为MMH组、PPH组、TST组,每组65例。分别观察三组术后的疼痛评分、手术时间、住院时间、术后并发症、诊疗费用等指标。结果:MMH组、TST组、PPH组在治愈率方面无明显差异,TST组在疼痛评分、住院时间、术后出血方面均优于其他两组,TST组、PPH组在创面愈合、残留赘皮及复发方面优于MMH组,MMH组在住院费用方面明显低于TST组、PPH组。结论:MMH、PPH、TST治疗混合痔疗效确切,PPH及TST,特别是TST术后疼痛较小,恢复迅速,但治疗费用较高;针对不同的患者,采取不同的手术方式,采用个体化的治疗,更能取得更好的疗效及满意度。 相似文献
5.
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P<0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择. 相似文献
6.
《中华临床医师杂志(电子版)》2016,(11)
目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与传统痔切除术(MMH)治疗内痔的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至12月我院对232例内痔患者行手术治疗的临床资料,其中105例采用PPH术式(观察组),127例采用MMH术式(对照组)。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症情况及复发情况。结果所有患者均顺利完成手术。观察组与对照组相比,手术时间[(22.6±6.2)min vs.(31.9±7.4)min]、术后疼痛持续时间[(1.8±0.6)d vs.(4.6±1.1)d]、住院时间[(4.5±1.5)d vs.(8.5±1.0)d]均明显缩短,差异存在统计学意义(P<0.05),同时在术中出血量[(15.5±5.0)ml vs.(35.7±4.6)ml]及并发症方面也表现出一定优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~9个月,两组患者均无复发,但采用PPH术式的患者住院费用高于采用MMH术式的患者[(5 820±182)元vs.(3 024±168)元,P<0.05],差异存在统计学意义。结论与MMH术式相比,PPH治疗内痔更加安全可靠,具有临床应用价值。 相似文献
7.
《现代诊断与治疗》2017,(6):1118-1119
为探讨开环式痔上黏膜切除术治疗非环性重度脱垂痔的应用研究。选择于2015年1月~2016年5月我科就诊诊断为Ⅲ、Ⅳ期非环形痔病的患者60例临床资料进行详细研究,随机分为试验组(开环式痔上黏膜切除术)和对照组(PPH组),每组30例,2组治疗具有可比性。对照组患者选用肛肠一次性吻合器,进行PPH手术治疗。试验组患者选用肛肠一次性吻合器,配合配套单开口、双开口及三开口肛门镜,进行开环式痔上黏膜切除术手术治疗。开环式痔上黏膜切除术组患者手术耗时、出血量、住院时间、术后疼痛、肛门坠胀与对照组相比,显著低于对照组(P0.05),有显著差异统计学意义。非环形重度脱垂痔治疗过程中,开环式微创痔吻合术的临床治疗效果显著,能够显著降低患者术后疼痛感,有效缩短术后愈合时间。 相似文献
8.
目的探讨改良PPH的手术技巧和价值。方法将44例重度痔患者随机分为改良PPH组、常规PPH组,每组22例。比较观察两组的手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症及术后复发、平均住院时间等情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术中出血、术后疼痛以及肛门水肿无显著差异(P〉0.05),但改良PPH组术后复发率低(P〈0.05),平均缩短了住院时间(P〈0.05)。结论改良PPH术安全有效,同时拓宽了经典PPH术的手术适应范围,减少并发症,降低复发率,缩短住院时间。 相似文献
9.
赖作有 《实用中西医结合临床》2022,22(12)
摘要:目的:探讨内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术治疗l-lll期内痔的效果差异。方法:选择2021年3月-2021年11月收治II-III期内痔患者80例,随机数表法分为吻合器痔上黏膜环切术治疗PPH组(n=40)与采用内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术治疗注射套扎组(n=40),对比两组手术相关指标、临床疗效以及并发症率,并检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1评估机体炎症反应。结果:注射套扎组手术时间、出血量、疼痛评分、痊愈时间、肛门水肿评分、创面出血评分均小于PPH组;并发症发生率低于PPH组(P<0.05)。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。注射套扎组治疗后TNF-α、IL-1水平均小于PPH组(P<0.05)。结论:对II-III期内痔者予内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术治疗较PPH治疗操作简单、对患者损伤小、术后疼痛与炎症反应轻、康复快,疗效可靠,且可降低并发症风险。 相似文献
10.
周克忠 《中国临床医药研究杂志》2008,(10)
目的:探讨吻合器在环形痔切除术中的应用价值。方法:回顾性总结我院2000-2007年76例环形痔患者应用吻合器行环形痔切除的经验。结果:本组76例,均应用吻合器行环形痔切除。平均术后住院天数3.8d,平均手术时间21min。术后吻合口大出血2例(2.6%),肛旁感染3例(3.9%),肛周轻、中度疼痛39例(51.3%),肛周剧烈疼痛2例(2.6%),手术无效2例(2.6%)。结论:吻合器环形痔切除术(PPH)与传统手术相比具有手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少。 相似文献
11.
《现代诊断与治疗》2017,(23):4324-4326
目的对比开放式外剥内扎痔切除术(MMH)和吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的治疗效果。方法选取2015年1月~2017年5月于我院接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用PPH手术治疗,对照组采用MMH手术治疗。对比两组患者的治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血情况、创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,整体效果优于MMH术式,手术时间短,术中出血量少,同时能缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。 相似文献
12.
目的 观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的疗效。方法 选取我院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗,观察组采用改良PPH术式进行治疗,对比两组患者的疗效。结果 两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短(低)于对照组,差异统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论 改良PPH术治疗环状混合痔治疗,疗效显著,可减轻术后疼痛,缩短恢复时间,降低并发症发生率。 相似文献
13.
目的 分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果 411例患者中,共有52例(12.7%)复发,18例(4.4%)出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素(P<0.05),年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论 痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。 相似文献
14.
目的 观察改良单荷包四点牵引法吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取86例环状混合痔患者,分为改良组和常规组各43例,常规组采用常规单荷包单点牵引PPH治疗,改良组采用改良单荷包四点牵引PPH治疗,比较2组手术相关情况、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症和术后1年复发情况。结果 改良组的黏膜环宽度、黏膜环均匀率、痔核回缩率均高于常规组(P均< 0.05)。改良组治愈率98%,高于常规组的86%(P < 0.05)。2组术后VAS评分随时间延长而下降,其中改良组术后VAS评分下降比常规组更明显(P均< 0.05)。2组的术后出血、肛门狭窄及肛门坠胀等并发症发生率和术后1年复发率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 改良单荷包四点牵引法PPH治疗环状混合痔切除黏膜环更均匀,治愈率高且安全性良好。 相似文献
15.
目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对治疗急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及治疗方法。方法:应用痔吻合器对47例急性嵌顿环状混合痔先抗炎消肿1~3 d后施行手术治疗。结果:全部治愈,平均手术时间25min,平均住院时间6 d,术后痔核完全回缩,肛缘外观平整,无水肿,无痔核脱出,肛门无狭窄或失禁。结论:抗炎消肿1~3 d后行PPH治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点。 相似文献
16.
17.
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刘奕武 《实用中西医结合临床》2018,18(3)
目的 对比评价选择性痔上黏膜切除术和痔上黏膜环切术治疗III、IV度混合痔痔脱垂的安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法 回顾性分析2016年2月至2017年4月于我院治疗的III、IV度混合痔病人139例,其中选择性痔上黏膜切除术治疗患者64例为观察组,痔上黏膜环切术治疗患者75例为对照组。对比两组患者综合疗效、围手术期指标和术后并发症发生率。结果 观察组患者总有效率与对照组无显著差别(P>0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中牵拉不适感、术后疼痛、术中出血量以及术后尿潴留等围手术期指标变化及术后并发症发生率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05),观察组术后住院时间与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:TST和PPH都是III、IV度混合痔有效的治疗方法,但是TST术中痛苦小,术后并发症发生率低,术后痊愈率高,是首选的治疗方法。 相似文献
19.
目的:比较痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术与传统外剥内扎术治疗痔的效果差异。方法:选取2014年1月~2016年3月在我院肛肠外科接受手术治疗的混合痔患者50例,按照不同的手术方式分为PPH组(PPH术联合外痔切除术)30例和传统组(传统外剥内扎术)20例,比较两组患者的手术疗效和并发症的发生率。结果:PPH组的疗效明显优于传统组,差异有统计学意义,P0.05;PPH组肛门失禁、肛管狭窄、肛门坠胀和肛缘水肿等并发症的发生率均低于传统组,差异有统计学意义,P0.05。结论:PPH联合外痔切除术在治疗混合痔时,相对于传统外剥内扎术可提高临床疗效,可降低术后并发症发生率,疗效显著,安全性较高。 相似文献
20.
目的探讨痔上黏膜切除术(PPH)辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效。方法采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组:PPH辅助外痔切剥术组(PE组,40例)、单纯PPH术组(P组,40例)、外痔内扎术组(E组,40例)。比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率。结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高(P〈0.05);PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义(P均〈0.05);PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广。 相似文献