百色市右江区孕产妇HIV感染筛查分析

目的:了解百色市右江区孕产妇HIV感染状况,为预防和控制HIV的母婴传播提供参考依据。方法:对初次产检孕产妇筛查HIV抗体,发现阳性病例进一步确诊,并提供检测咨询和母婴阻断。结果:2005年7月～2007年9月共监测10697例孕产妇,检出HIV感染者22例,阳性率2.057‰。年龄分布以20～30岁为主,最小20岁,最大32岁;职业分布以农民和自由职业(无业、个体、经商)为主;文化程度以初中为主。6例选择终止妊娠;1例处于早孕期选择继续妊娠;2例宫外孕行手术治疗;13例选择继续妊娠,已分娩,其中6例服用抗HIV药物行母婴阻断,占46.154%,7例未服抗HIV药物,占53.846%。1例行母婴阻断的孕产妇所娩婴儿已满18月龄,检测HIV抗体阴性。结论:对孕产妇进行HIV抗体筛查并采取母婴阻断等一系列干预性预防措施,可有效降低HIV母婴传播的发生率。百色市孕产妇HIV阳性率较高,应针对重点人群开展HIV的普查和综合性干预措施。     

孕产妇艾滋病和梅毒监测及干预对策应用的研究

目的:了解茂名地区孕产妇人群中艾滋病和梅毒的流行现状和趋势,对艾滋病和梅毒阳性的孕产妇采取干预对策。方法:将2008年首次来院做产前检查和孕期未检查的孕产妇作为干预后组,进行HIV、RPR及TPHA常规筛查监测,对阳性者进行干预治疗;以2005年自愿参与HIV和RPR监测的孕产妇作为干预前组。两组检测方法相同。结果:干预后组5 214例孕产妇中,检出HIV阳性4例,RPR阳性46例,检出率分别为0.77‰、8.82‰;检出新生儿HIV阳性1例,梅毒孕妇经干预治疗后分娩30例,发生先天梅毒14例,母婴传播率分别为46.67%。干预前组1 670例孕产妇中,检出RPR阳性7例,检出率为4.19‰;发生先天梅毒6例,母婴传播率为85.71%。干预后组的监测率、HIV和RPR阳性检出率比干预前组提高,而显性梅毒和先天梅毒发生率降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:孕期进行HIV和RPR常规筛查监测可及早发现艾滋病和梅毒感染者;对其实施干预对策可有效阻断艾滋病和梅毒母婴传播的发生,降低母婴传播率,可确保优生优育,保障母婴安全;减少医务人员发生职业暴露的危险性,防止院内感染的发生。     

43 310例孕产妇艾滋病监测结果分析

目的了解深圳市宝安区孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染流行现状和趋势,对HIV阳性的孕产妇进行指导干预及治疗。方法对首次来院做产前检查的孕产妇进行HIV监测。HIV检测采用ELISA/硒法筛查和蛋白印迹(WB)法确诊。同时对4年中的孕产妇HIV监测情况作一比较。结果4年间,共对我院43310例孕产妇进行了HIV监测,检出5例阳性患者,孕产妇HIV阳性率为0.12‰。其中4例为经性途径感染,1例为经血途径感染。妊娠结局:1例自然流产,2例引产,2例行择期剖宫产。由于对HIV的监测及宣教,孕产妇的预防意识增强,监测率由2002年的86.3%上升到2006年的99.9%。结论对孕产妇HIV的监测,可有效地降低和阻止母婴垂直传播。近年深圳市宝安区孕产妇HIV感染主要经性途径感染,需进一步加强对此人群的行为教育干预,利用各种宣传渠道,提高孕产妇对母婴传播艾滋病的认识。     

孕产妇梅毒患者212例流行病学分析

目的了解深圳市龙岗中心医院预防与控制梅毒母婴传播项目检出的孕产妇梅毒阳性患者流行病学现况。方法收集4年来我院进行产前保健及分娩的全部孕产妇梅毒阳性患者资料，进行流行病学分析。结果共检出孕产妇梅毒阳性患者212例。年龄以25～35岁为主，最小19岁，最大39岁：职业以无业或待业为主，其次为工人；文化程度以小学／初中为主，其次为高中／中等专业；户籍类别以流动人口和暂住人口为主，常住人口较少；各孕周均有孕妇检出梅毒阳性。结论孕产妇梅毒的疾病筛查工作意义重大，应加强妊娠各期梅毒的筛查，可以采取有效治疗措施并预防与控制梅毒的母婴传播。     

3886名孕产妇筛查检测HIV结果分析

目的:了解我县孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以利于加强预防艾滋病母婴传播及阻断工作的开展。方法:对2004年9月~2006年8月31日,来我院门诊进行孕检的妇女、孕期未曾检测HIV住院分娩的产妇,共3 886人进行了HIV抗体筛查检测。结果:孕妇2 779名,检测HIV阳性5名,经省确认HIV阳性5名,阳性率0.18%;选择性终止妊娠3例,给予母婴阻断1例,失访1例;产妇1 107名,检测HIV阳性4名,经省确认HIV阳性4名,阳性率0.36%,实行干预性措施2例。结论:孕产妇初筛检测HIV阳性结果与省确认结果基本一致,对HIV阳性者及时采取干预性措施,可降低HIV母婴传播率,有利于预防艾滋病母婴传播及阻断工作的顺利开展。     

贵州省孕产妇HIV、梅毒感染状况调查

目的:了解贵州省孕产妇中HIV、梅毒的感染现况。方法:2011年对贵州省88个县(市、区)的34万名孕产妇进行HIV、梅毒血清学检测,对检测结果进行分析。结果:全省孕产妇中HIV、梅毒检测阳性率分别为3.84/万、8.26/万,9个市(州)阳性率地区分布差异明显;HIV、梅毒阳性率呈正相关关系(Pearson相关系数R=0.876,P<0.01),提示艾滋病流行程度高的地区梅毒流行程度也高;134例HIV阳性孕产妇中以文化程度较低、农民/农民工为主。结论:摸清感染状况有助于政府部门制定艾滋病、梅毒防控策略和预防母婴传播策略,预防艾滋病、梅毒母婴传播应重点关注经济落后的农村、少数民族地区。     

川东北地区孕产妇临产三项指标检测结果分析

目的:了解川东北地区孕产妇临产三项指标即乙型肝炎病毒、梅毒和获得性人类免疫缺陷病毒的检测和感染情况,为预防三病的母婴传播及制定干预措施提供理论依据。方法:对川北医学院附属医院2015—2018年门诊及住院孕产妇的临产三项检测结果进行分析。结果:11161名孕产妇中检出乙型肝炎病毒阳性者917例,检出阳性率为8.22%;检出梅毒阳性患者38例,检出阳性率为0.34%;检出艾滋病毒阳性患者12例,检出阳性率为0.11%。乙型肝炎病毒、梅毒和艾滋病毒的总检出率在36~45岁组出现高峰,分别为9.1%、0.457%和0.15%。结论:川东北地区孕产妇主要以乙型肝炎病毒感染为主,应加大对孕产妇传染性疾病的筛查力度,及时采取有效的阻断病毒母婴间垂直传播的干预措施,进而减少新生儿感染病毒的机会,促进优生优育。     

4911例孕产妇AIDS、梅毒监测结果分析

目的:了解景宁县艾滋病(AIDS)、梅毒在孕产妇中流行现状,提出积极应对措施。方法:对2005~2007年产前检查门诊和住院分娩的4 911例孕产妇常规开展艾滋病病毒(HIV)和梅毒初筛,初筛阳性者分别做HIV和梅毒螺旋体血凝实验(TPHA)确诊试验。结果:HIV初筛阳性和HIV确诊试验阳性孕产妇4例,阳性率0.08%,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和TPHA均阳性孕产妇22例,阳性率为0.45%。感染者多文化程度低、无固定职业,自我保健意识薄弱人群。结论:为了控制HIV和梅毒在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩孕产妇常规开展HIV抗体和梅毒筛查是必要的,同时加强流动人口的管理和健康教育特别是性病防治知识教育、加强婚前保健工作对预防HIV和梅毒在母婴之间的传播将起积极作用。     

广州市区早孕妇女梅毒与HIV感染的流行病学调查

目的:调查广州市中心区早期妊娠妇女梅毒和HIV感染情况,对筛查阳性的孕妇进行早期治疗和干预。方法:对妊娠12周以内的早孕妇女进行梅毒血清学检查和HIV抗体初筛检查,对确诊为妊娠梅毒的孕妇,按卫生部疾病控制司2000年颁发的《性病诊断标准与处理原则》中的妊娠梅毒治疗方案给予规范治疗;对HIV感染者,给予适当的行为干预,随访并追踪孕妇的妊娠结局。结果:筛查2177例妊娠12周以内的早孕妇女,其中梅毒感染13例,感染率为5.97‰,HIV感染2例,感染率为0.92‰。结论:在妊娠早期进行梅毒和HIV感染的筛查和干预更有利于控制母婴垂直传播及避免其不良妊娠结局。     

川东北地区11 161名孕产妇临产三项指标检测结果分析

目的:了解川东北地区孕产妇临产三项指标即乙型肝炎病毒、梅毒和获得性人类免疫缺陷病毒的检测和感染情况,为预防三病的母婴传播及制定干预措施提供理论依据。方法:对川北医学院附属医院2015—2018年门诊及住院孕产妇的临产三项检测结果进行分析。结果:11 161名孕产妇中检出乙型肝炎病毒阳性者917例,检出阳性率为8.22%;检出梅毒阳性患者38例,检出阳性率为0.34%;检出艾滋病毒阳性患者12例,检出阳性率为0.11%。乙型肝炎病毒、梅毒和艾滋病毒的总检出率在36～45岁组出现高峰,分别为9.1%、0.457%和0.15%。结论:川东北地区孕产妇主要以乙型肝炎病毒感染为主,应加大对孕产妇传染性疾病的筛查力度,及时采取有效的阻断病毒母婴间垂直传播的干预措施,进而减少新生儿感染病毒的机会,促进优生优育。     

深圳市2003—2005年孕妇梅毒感染状况及影响因素分析

目的了解深圳市孕产妇梅毒感染状况并分析影响因素。方法对所有首次到医院进行孕期保健的孕妇实行免费筛查；采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验方法进行初筛，阳性血清送至市性病防治中心，采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验等方法进行确认。结果2003-2005年深圳市共筛查418871名孕妇，筛查率为94．7％，确诊梅毒阳性孕妇2019例，平均感染率为0．48％。梅毒阳性孕妇94．2％集中在20-35岁年龄段；孕妇文化程度93．6％为高中以下，初中显著高于其他学历（OR=9．515）；孕妇中63．4％的职业为商业服务和无业，显著高于其他职业（OR=8．628）；孕妇中89．5％为外来人员，高于本地户籍者（OR=8．733）；孕妇首诊孕周越大感染率越高。结论深圳市孕妇人群梅毒感染率仍处于较高水平，与职业、学历、户籍、首诊孕周密切相关。     

中山市HIV感染孕产妇流行病学特征分析

目的了解中山市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的流行病学特征和感染途径,为预防HIV母婴传播提供依据。方法对2006～2012年中山市新发现的93例确诊HIV感染孕产妇的个案卡资料进行基本的流行病学特征和感染途径分析。结果 HIV感染孕产妇年龄19～41岁,年龄中位数为27岁;86.02%HIV感染孕产妇是初中以下文化程度;户籍以外省为主,占52.69%;职业构成以家务、工人为主,各占56.99%和23.66%。镇区分布以小榄镇报告最多,占发现病例数的19.35%,其次是石岐区(12.90%)和东升镇(9.68%)。感染途径以性接触感染为主,占81.72%,其次是共用注射器静脉吸毒,占3.23%。73.04%的感染孕产妇经过咨询后选择继续妊娠,27.96%选择终止妊娠。结论本市HIV感染孕产妇以外来流动人口为主,预防艾滋病母婴传播工作的重点人群是流动人口中的育龄妇女。HIV感染孕产妇感染途径主要以性接触感染为主。及时对感染孕产妇开展预防艾滋病母婴传播咨询服务可以有效提高预防艾滋病母婴传播的成功率。     

深圳市福田区2005-2011年妊娠梅毒患者流行病学分析

目的研究妊娠梅毒患者的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法对深圳市福田辖区2005-2011年通过免费梅毒筛查发现的妊娠梅毒患者进行流行病学调查,以Epidata录入资料,采用SPSS统计软件进行分析。结果 2005-2011年共检出孕产妇梅毒患者891例,年平均检测阳性率0.35%,患者平均年龄为（28.51±4.61）岁,以20～30岁为多,最小18岁,最大43岁,患者多为无业/待业,其次为干部职员,文化程度以初中文化学历为主,暂住人口和流动人口占90.22%,76.09%患者在〈28周即发现并确诊梅毒,98.99%患者为隐性梅毒患者,血清滴度多低于1：4。结论为及时、有效阻断梅毒母婴垂直传播,应加强对文化程度低、无业/待业的暂住孕妇人群的健康教育,提倡在孕早期即进行梅毒筛查。     

深圳市2008年高龄产妇妊娠结局分析

目的:探讨深圳市高龄产妇与不良妊娠结局的关系,为妇幼卫生政策提供依据。方法:对深圳市妇幼信息系统2008年深圳市161362例产妇资料进行分析,采用单因素分析比较不同年龄段产妇基本状况及妊娠结局,采用多因素Logistic分析产妇高龄与早产及低出生体重的关系,分析软件使用SPSS15.0。结果:深圳高龄产妇的比例逐年上升;单因素分析表明,随产妇年龄的增加,初产妇比例下降,孕前超重、肥胖比例增加,剖宫产比例增加;40岁以上产妇分娩婴儿的平均出生体重显著低于30～34岁以及35～39岁产妇,平均孕周显著低于其他年龄组,早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿比例、围产儿死亡率在产妇各年龄段分布呈中间低两头高态势,极早早产儿、极低低出生体重儿比例均以40岁以上产妇比例最高,出生缺陷率随产妇年龄增加而增加。多因素分析显示,控制产妇户籍类型、产次、体质指数、小孩性别后,与20～29岁组相比,35～39岁组和≥40岁组产妇低出生体重儿和早产儿的危险性增加。结论:深圳市大样本研究表明产妇高龄与不良的妊娠结局有关。     

Estimating prenatal syphilis and HIV screening rates for commercially insured women

OBJECTIVE: Although routine serologic testing for syphilis and human immunodeficiency virus (HIV) for all pregnant women is recommended by the Centers for Disease Control and Prevention and many health professional organizations, little is known about the extent of prenatal syphilis and HIV screening rates among commercially insured pregnant women. METHODS: A claims database for a large commercially insured population was analyzed to estimate syphilis and HIV screening rates for pregnant women who were continuously enrolled in the same health insurance plan during 1998 and 1999 in 13 U.S. states. Diagnostic and procedural services were used to determine pregnancy status, receipt of prenatal care, and syphilis and HIV testing during pregnancy. RESULTS: Of 13,250 identified pregnancies, 12,156 (92%) were among women who had prenatal visits; 8368 (63%) included claims for syphilis testing; and 4411 (33%) included claims for HIV testing. Of the 8368 pregnancies with syphilis testing, 6326 (76%) included syphilis tests that were performed during the initial prenatal visit. Of the 4411 pregnancies with HIV testing, 3168 (72%) included HIV testing on the initial prenatal visit. Of 4249 pregnancies with syphilis and HIV testing, 3146 (74%) included HIV testing and syphilis testing on the initial prenatal visit. CONCLUSIONS: Most HIV and syphilis tests had been provided during initial prenatal visits among women who had HIV and syphilis testing. Prenatal screening rates for syphilis and HIV identified through claims were lower than expected. This may be due to deficiencies in documentation of syphilis and HIV screening in administrative databases or actual screening rates. Further investigation is needed to determine how accurately claims data can measure actual screening practices.     

珠海市妊娠期妇女合并梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝感染情况的趋势分析

目的探讨珠海地区孕妇的梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝四种传染性疾病的感染情况。方法用统计学方法分析珠海市在笔者所在医院做产前检查和分娩的10242例孕妇梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝的血清标志物检测结果。结果珠海市孕妇的乙肝、丙肝感染率逐年下降;梅毒感染率逐年上升;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性。结论珠海市孕妇的乙肝感染率逐年下降,但相互间差异无统计学意义（P〉0．05）;丙肝感染率逐年下降,年度相比有显著差异（P〈0．05）;梅毒感染率逐年上升,由2006年的0．32％上升到2008年的0．61％,年度比较有显著差异（P〈0．05）;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性。     

某院2002-2013年孕产妇梅毒流行病学调查分析

目的：探讨孕产妇梅毒的流行病学分布及孕产妇梅毒、先天梅毒发生的危险因素,为防治孕产妇梅毒提供依据。方法采用病例对照的研究方法,分别分析孕产妇梅毒、先天梅毒发生的危险因素。结果孕产妇梅毒阳性率为0．55％,先天梅毒发生率为18/10万;影响孕产妇梅毒的危险因素包括初中以下文化程度（OR＝2．499）、20～30岁年龄组（OR＝3．452）、流动或暂住人口（OR＝4．397）、娱乐服务业或无业（OR＝6．910）、性病史（OR＝3．010）、既往不良妊娠结局史（OR＝8．415）、近5年性伴数（OR＝11．989）;影响先天梅毒的因素包括确诊孕周（OR＝1．296）、确诊时TRUST滴度（OR＝2．096）、妊娠结束时TRUST滴度（OR＝3．028）、妊娠期治疗（OR＝0．121）。结论孕产妇梅毒和先天梅毒的感染率仍然较高,预防孕产妇梅毒应针对其危险因素采取有效措施,而先天梅毒应重视早诊断、早干预及早治疗。     

Epidemiology of gestational syphilis in Fortaleza, Ceará State, Brazil: an uncontrolled disease

This cross-sectional study investigated the epidemiological profile of pregnant women with positive VDRL in Fortaleza, Ceará State, Brazil, in 2008. The study verified the proportion of pregnant women with syphilis that was classified as treated incorrectly according to Brazilian Ministry of Health guidelines, and assessed the reasons for inadequate treatment. Fifty-eight women who had given birth at five public maternity hospitals were interviewed consecutively following delivery. Data were also recovered from medical files and pregnancy cards. Sociodemographic and obstetric data and information related to the diagnosis and treatment of syphilis in both pregnant women and their partners were analyzed. Only three (5.2%; 95%CI: 1.8%-14.1%) pregnant women had received adequate treatment. The main reason for inadequate treatment was lack of partner treatment (88% of cases; 95%CI: 76.2%-94.4%). Medical care as currently provided does not guarantee the control of gestational syphilis in this sample.