类似肿瘤的医源性肺外纵隔旁纱布异物一例

类似肿瘤的医源性肺外纵隔旁纱布异物一例陶广林，张希忱，陈刚我们遇到１例医源性体内异物，现报告如下。图１胸部平片示左纵隔旁半球形肿块，密度均匀，边缘锐利，左心缘隐约可见。图２ＣＴ检查，左前纵隔旁有－６．５ｃｍ×６．０ｃｍ椭圆形实质性肿块，内含条索状高密...     

读片窗

患者　女 ,46岁 ,因子宫肌瘤入院。术前胸部正位片示纵隔左缘肿块影。为进一步了解肿块性质 ,遂行胸部ＣＴ扫描。胸部Ｘ线平片 :纵隔影向左侧明显增宽 ,呈分叶状 ,边缘较清 ,中等密度 ,其内隐约可见主动脉弓及降主动脉影 (图 1)。胸部ＣＴ :左前纵隔中上部可见一混杂密度肿块影 ,大小约5 .6ｃｍ× 7.6ｃｍ ,ＣＴ值 -5 2 3 6ＨＵ ,边缘清楚 ,有一层面示其内有点状致密影 ,主动脉弓上层面示肿块侵入血管间隙并与周围血管分界不清 ,大血管影略向右后方移位 ,增强扫描见肿块轻度强化 (图 2 )。请您分析此病例以何种病变可能性大 ?(答案见 5 91…     

儿童肺巨大结核球CT误诊一例

儿童肺巨大结核球ＣＴ误诊一例何晓患儿女，１１岁。无明显诱因活动后胸闷不适年余，胸片示右中肺４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿块，分界清楚，呈椭圆形。未作任何治疗，１年后胸片复查该肿块增大，约５ｃｍ×６ｃｍ大小。ＣＴ所见：右中肺见６ｃｍ×７ｃｍ大小的肿块，密度均匀...     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤少见，我院发现１例，经手术病理证实报告如下：患者，男，２１岁。因咯血２周，咳嗽１周伴左上胸痛而入院。体检：左上肺呼吸音减低。Ｘ线检查：胸片示左上肺有８．５ｃｍ×６ｃｍ卵圆形肿块，密度高而均匀，边缘光整，略有分叶，纵隔肺门无明...     

颅内畸胎瘤的CT诊断(附6例报告)

颅内畸胎瘤罕见,为了提高对此肿瘤的认识,笔者搜集经ＣＴ扫描及手术病理证实的畸胎瘤６例,临床资料及ＣＴ表现总结如附表：１　讨论附表　颅内畸胎瘤例号性别年龄　　　　　　　　　　　　ＣＴ表现病理１男１１岁双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小７．５ｃｍ×７．８ｃｍ,ＣＴ值－４５～９７ＨＵ,含软组织、脂肪、钙化等多种成份,形态不规则（图１）,增强后不均匀强化恶性２男１１个月双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小８．６ｃｍ×７．９ｃｍ,ＣＴ表现同例１恶性３男１２岁双侧脑室体部巨大肿块,大小６．３ｃｍ×５．４ｃｍ,…     

肝脂肪肉瘤一例

肝脂肪肉瘤一例王晓轩，李先启患者女，５２岁。右上腹隐痛伴消瘦１个月余，时有低热。图１ＣＴ平扫肝右叶可见约５．８ｃｍ×７ｃｍ×７．５ｃｍ大小低密度区，边界清，分叶状，大部呈脂肪密度，ＣＴ值－７０～－３０ＨＵ，其内尚见不规则斑块状软组织密度影，ＣＴ值３０...     

双原发性肺癌二例

双原发性肺癌二例徐以丛福臣李清芬王刚王林楠例１男，５３岁。反复咳嗽、咯痰伴体重下降３个月。正、侧位胸片示：右肺下叶背段有一直径约６ｃｍ的类圆形肿块影，边缘毛糙。右肺尖区见一２ｃｍ×２ｃｍ圆形结节影。胸部ＣＴ扫描：右肺下叶背段见一５．９３ｃｍ×４．５２...     

前上纵隔神经源性肿瘤二例

例 1　女 ,5 6岁。胸后背正中偏左持续性隐痛 4个月伴咳嗽 ,吞咽困难加重。Ｘ线胸片示右肺门巨大肿块 ,诊断为右中纵隔肿块占位 ,建议行ＣＴ检查。ＣＴ平扫示中上前纵隔巨大软组织肿块 ,形态不规则 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 4～ 40ＨＵ ,大小约14ｃｍ× 10ｃｍ× 11ｃｍ ,肿块浸润性生长 ,与周围纵隔内结构分界不清 ,推移主动脉弓向后移位 ,气管和头臂干向左移位 ,右主支气管变扁 ,右侧胸腔少量积液 (图 1)。增强扫描肿块不均匀强化 ,ＣＴ值 5 0～ 90ＨＵ。ＣＴ诊断 :左前上纵隔肿块 ,考虑淋巴瘤纵隔转移。术后病理诊断 :恶性神经内分泌瘤。例 2…     

本期读片窗答案

本期读片窗答案施明①申全谋①王万旗①手术所见：右后上纵隔内可见四枚肿块，有包膜。大小分别为１０ｃｍ×１０ｃｍ×１２ｃｍ；１０ｃｍ×１０ｃｍ×１４ｃｍ；１０ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ；５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ；肿瘤占据胸腔１／２以上，向颈部延伸，与后胸壁、...     

肺内原发性横纹肌肉瘤一例

肺内原发性横纹肌肉瘤一例夏康适，张骏患者男，６３岁。主诉血痰３个月，低热月余。２个月前他院胸部Ｘ线片示右上肺尖４ｃｍ×４．５ｃｍ圆形致密肿块影，外缘光整，肺门纵隔淋巴结不肿大。支气管镜检阴性。遂入本院诊治。图１～３胸片及ＣＴ片示右上肺尖圆形、边缘光整...     

食管类癌一例

食管类癌一例金国臻，戴永明，冒斌，丁继明患者男，６０岁。进行性吞咽困难２月余。图１食管造影右前斜位：食管中段钡剂滞存，右后侧偏心性充盈缺损，与腔外软组织块影连为一体，呈一分叶状椭圆形轮廓，大小约３．０ｃｍ×４．５ｃｍ。图２ＣＴ扫描：食管中段管壁肿块，...     

CT、MRI诊断颈静脉孔区软骨瘤一例

图１ＣＴ平扫示左颈静脉孔区肿块，大小３．５ｃｍ×４．５ｃｍ，内见较多结节状、颗粒状钙化图２ＭＲＩＴ１ＷＩ示肿块呈稍低信号，内有较多斑点状更低信号，肿块边界清晰，脑桥及小脑明显受压，第４脑室受压右移图３ＭＲＩ矢状位增强示肿块自颈静脉孔向颅内生长，肿块呈...     

纵隔畸胎瘤侵犯颈部1例报告

患者男,２６岁。两月前偶然发现颈前有一核桃大小包块,触之较软,无疼痛、发热。两天前在当地医院局部穿刺抽出咖啡色液体约２０ｍｌ,尔后包块明显增大,伴发热、疼痛。 查体：体温３８℃,脉搏７２次／ｍｉｎ。颈软,气管居中,颈前区可见１０ｃｍ ｘ ５ｃｍ大小肿胀区,压痛（＋＋）,中央有４ｃｍ ｘ ３ｃｍ囊性肿块,左前上胸壁肿胀,无浅表淋巴结肿大。胸部正位片示前上纵隔占位。ＣＴ：平扫示前上纵隔有－６ｃｍ ｘ４．５ｃｍ类圆形混杂密度麦实性病变,内有脂肪和骨性密度,病变突破胸骨达胸壁软组织,并向颈部扩展。增强示肿块呈…     

食管巨大恶性黑色素瘤一例

患者男,６５岁。饭后呃逆２个月,吞咽困难１个月。Ｘ线表现：食管中段管腔内见巨大不规则的充盈缺损,表面见颗粒样、结节状隆起及不规则龛影。最大肿块为１８－０ｃｍ×５－０ｃｍ,局部管壁僵硬（图１）。ＣＴ纵隔窗见食管中段管腔明显狭窄,食管壁增厚,最大横径约作者单位：２６４４００山东省威海市文登中心医院放射科５－０ｃｍ,周围正常脂肪结构消失,隆突处支气管受压向前（图２,３）。手术及病理：食管中段腔内见２个巨大息肉样肿物,大小分别为６－５ｃｍ×４－６ｃｍ×４－０ｃｍ和６－０ｃｍ×４－５ｃｍ×２－５ｃｍ。大肿…     

视神经鞘脑膜瘤CT诊断2例报告

视神经鞘脑膜瘤ＣＴ诊断２例报告夏晓１临床病例例１，女性，４０岁。右眼球突出伴失明６年。眼球向外活动受限，眼底检查视神经乳头萎缩。突眼测量：１６－１３ｍｍ。ＣＴ检查：横断面扫描球后、眶尖橄榄状钙化性肿块，２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，密度均匀，边...     

纤维瘤病1例

纤维瘤病１例张习武１董宝玮２梁萍２于晓玲２１病历简介患者，男，３４岁，主诉上腹不适，腹痛半年。ＣＴ查体见腹膜后占位性病变，疑诊淋巴瘤。超声检查见胰头下方，腹主动脉前方一低回声肿块，内部回声较均匀，约６６ｃｍ×５４ｃｍ×２６ｃｍ，呈椭圆形，边界清...     

囊性肾癌一例

囊性肾癌一例葛立肖国文何青患者男，４７岁。消瘦，左腰部酸痛，无血尿。Ｂ超见左肾囊性肿物６．３ｃｍ×５．０ｃｍ大小，其内呈不规则点线状回声，囊壁较厚（图１），提示左肾下极囊性肿瘤。ＣＴ示左肾下极有一４．４ｃｍ×５．６ｃｍ囊性病变，ＣＴ值９ＨＵ，囊作者单...     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

患者女,４３岁。便秘３年,反复发作,１次／月。近６个月持续便秘伴腹痛,加大泻药用量才能缓解,排便时大汗淋漓,无脓血便。妇科检查：子宫后方可触及６－５ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ大小的不规则肿块,无触痛,活动度差。肠镜检查：距肛门８～９ｃｍ处肠腔明显狭窄,肠镜不能通过,狭窄远端黏膜正常。Ｂ型超声提示子宫后结节性肿块,性质待定。图１,２　ＣＴ检查示直肠与子宫后间隙内作者单位：２００４３３上海,第二军医大学附属长海医院放射科软组织肿块,大小约５－０ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ,肿块与直肠无分界,增强后…     

神经鞘瘤二例报告

神经鞘瘤较少见,我院遇见经手术病理证实２例,现报告如下：例１男,４３岁,查体发现右上纵隔有一肿物,无疼痛,无胸闷憋气。体检：胸廓对称,气管左移,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及于湿性罗音。实验室检查：白细胞５．６×１０／Ｌ,中性０．７１,淋巴０．２８,血红蛋白１４６ｇ／Ｌ,肝功能正常。心电图正常。Ｂ超：肝胆胰脾正常。ＣＴ平扫：右侧中上纵隔气管旁见一类圆形实质性肿块,大小约６ｃｍ×５ｃｍ,边界清楚、光滑,内密度不均匀,ＣＴ值４８～７９ＨＵ,邻近大血管受压左移,气管受压变形左移。增强扫描：肿块呈不均…