20例肺结核的CT误诊分析

目的：探讨20例肺结核CT误诊的原因。方法：回顾分析从2000年4月至2005年2月资科完整的20例肺结核CT误诊原因。结果：20例肺结核CT误诊为肺癌10例，肺炎8例。其他疾病2例。结论：不典型CT表现，膀部CT来与胸片结合分析，CT表现未结合临床症状综合分析。CT扫描不全面以及经验不足是误诊的主要原因。     

肺内孤立结节CT征象的综合分析

随着CT的普及和发展，以及CT应用软件的升级CT在临床诊断中的作用口益突出，尤其是在肺内孤立性结节的诊断中，目前尚无其它诊断技术能于其左。笔者综合有关资料对肺内孤立性节结的CT征象进行了综合分析，希望能对临床影像工作者有所启迪。     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

肺内孤立结节或肿块的X线征象分析

目的：提高对肺内结节或肿块Ｘ线征象的认识,探讨其定性诊断的意义。方法：回顾性分析３８例经手术病理证实的肺内孤立结节或肿块患者的Ｘ线平片,Ｘ线断层摄影,胸部ＣＴ检查的表现并与手术病理对照分析。     

肺内孤立性小结节灶的CT诊断(附23例报告)

肺内孤立小球形病灶的定性诊断仍是目前的一大难题，在临床上，肺的良、恶性结节性病变鉴别常很困难，以至延误诊断。为此，笔者回顾性分析经临床资料确诊的23例肺内孤立的小球形病灶(直径均等于小于3cm)的CT表现，结合文献进行形态学分析     

糖尿病合并肺结核的影像学诊断

目的：回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、盯表现特点。方法：56例糖尿病肺结核患者均摄胸部正位片，其中40例行CT检查。结果：56例糖屎病肺结核患者，其X线表现为：大片状及多发小片融合性高密度影(51例)，中心密度浓密，边缘模糊浅淡，空洞(32例)，合并胸腔积液(21例)。病灶多肺段分布(42例)，可发生于一般结核少见部位。CT表现基本同X线。部分病例，经治疗未见明显好转或反复。结论：糖尿病肺结核的影像学表现以大片状及多发小片融合性高密度影，多发空洞，多肺段病变，少见部位高发病率为特点。     

64排螺旋CT低剂量扫描鉴别肺孤立小结节的临床价值

随着人们健康体检意识的增强以及磁共振成像(MRI)、PET-CT、CT等现代医疗设备的应用,肺孤立小结节(SPN)的检出率不断增加。由于肺孤立小结节对肺部组织结构及肺功能的影响不大,患者一般无明显症状,部分患者可表现为轻微的胸痛、咳痰、咳嗽,临床常通过胸部CT、胸片等影像学检查方法来辅助诊断疾病,螺旋CT可显示病灶的形态、大小及内部结构、解剖位置、密度边缘特征以及周围病变等,可为诊断提供较多的信息和依据[1,2]。鉴于此,本研究旨在探讨64排螺旋CT低剂量扫描鉴别肺孤立小结节的临床价值。现报告如下。     

胸膜恶性黑色素瘤18F-FDG PET显像一例

患者男 ,4 5岁。咳嗽 2 0余天 ,活动后憋气、乏力 7d入院。入院前先后从右侧胸腔抽出黄色微混胸腔积液 2 0 0 0ml,其实验室检查示 :细胞数 5 0个 高倍视野 ,其中中性粒细胞5 8% ;黎氏检查 (± ) ;血糖 7.12mmol L ;抗酸杆菌、癌细胞均( - )。胸部CT示右侧胸腔内大片状低密度影 ,右肺下叶受压 ,容积缩小 ,余肺内未见异常。血红细胞沉降率 (ESR) 2 5mm 1h。既往胸部X线片检查曾发现肺内钙化灶 ,疑为陈旧性结核。吸烟 2 0年 ,2 0支 d ,现戒烟已 1年余。其母亲有“结核”病史 ,否认遗传病家族史。入院时体格检查 :背部多处激光术后瘢痕 ,右…     

综合性医院肺结核的CT诊断分析

目的 探讨综合性医院住院肺结核患者的CT表现特点,以提高诊断成功率.方法 对我院2001-2006年间144例住院确诊肺结核患者病历进行逐项分析,然后回顾性分析其CT表现特点.结果 血行播散型肺结核3例,继发型肺结核102例,结核性胸膜炎39例,肺实变101例,结节或肿块影18例,胸腔积液39例.结论 CT检查在综合性医院住院患者结核病的诊断中具有重要的地位.     

多层螺旋CT薄层重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT薄层重建在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析55例临床病理证实的孤立性肺结节病例,行多层螺旋CT扫描,后进行10.0 mm、5.0 mm、2.5 mm、1.25 mm重建.评价不同层厚影像对孤立性肺结节CT征象检出率及薄层CT与常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断效能,结果采用χ2检验进行分析.结果 在SPN CT征象检出上,1.25 mm薄层CT优于2.5 mm及常规10.0 mm CT(P＜0.05);对肺内结节的良恶性鉴别评价方面,1.25 mm薄层CT诊断假阴性率＜10.0 mm常规CT (χ2=24.856,P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层重建可提高SPN的征象检出率,降低诊断小肺癌诊断的假阴性率.     

孤立性肺结节CT灌注成像的研究

目的 评价64排螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值.方法 统计分析39例孤立性肺结节CT灌注函数和强化指标,包括血流量(BF),血容量(BV),渗透表面积乘积(PS),正增强积分(PEI),最大上升斜率(MST),最大下降斜率(MSD),病变强化值(PH),平均通过时间(MTT),至峰值时间(TTP)及结节与主动脉强化值比(R),并与病理结果进行对照.结果 ①恶性组的BF、BV、PS、PEI、MSI、MSD值均明显高于良性组(P<0.001),恶性组和良性组之间的MTT、TTP值无明显差别(P>0.05).②良恶性病变组间的时间密度曲线(TDC)类型分布存在明显差异.③将BV、PS、PEI、R 4个指标相结合进行Fisher's线性判别分析,正确判别率达94.9%(37/39例).结论 VCT灌注指标BF,BV,PS,PH,R,PEI,MSI以及MSD有助于肺内良恶性病变的鉴别.     

急性主动脉综合征的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 采用东芝Aquilion16层螺旋CT扫描机,对62例主诉急性胸背痛患者进行MSCT检查.结果 62例AAS患者,主动脉夹层(AD)41例,主动脉壁内血肿(IMH)12例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)9例.MSCT能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm;PAU为凸出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCT是一种快速、无创的检查方法,能为AAS的诊断提供重要信息.