小儿心内直视术后呼吸道护理体会

1　临床资料我院于 1998年 7月至 1999年共完成心内直视手术 50例 ,其中小儿 35例 ,成人 15例。年龄最小者 2 .5岁 ,最小体重 10ｋｇ。重度肺动脉高压者 15例 ,其中10ｋｇ1例 ,12ｋｇ1例 ,术后无一例发生严重的呼吸道并发症。2　护理体会先天性心脏病重度肺动脉高压心内直视术后的病人 ,保证呼吸道通畅 ,加强呼吸道护理防止呼吸道并发症的产生 ,是保证病人术后顺利恢复的关键部分。否则 ,将会造成严重的后果。先天性心脏病 ,肺动脉高压的患儿 ,均是因心内的左向右分流 ,大量的血液涌向肺部造成肺动脉血管的高动力性增高 ,加之患儿体质差 ,反…     

小儿心脏直视术后呼吸道管理

目的 探讨小儿心内直视术后呼吸道护理要点,加强心脏外科术后患儿呼吸道管理.方法对60例心脏术后患儿呼吸道管理资料进行分析,从术后气管插管、机械通气、拔管后呼吸道的护理等方面进行总结方法和经验.结果 本组60例心脏术后患儿除2例拔管后出现喉头水肿,其余无1例出现肺部并发症,全部康复出院.结论呼吸道管理是心内直视术后重要的监护内容之一,也是手术成功的关键.     

体质量7 kg以下婴儿心内直视术后呼吸道管理

随着体外循环和手术技术的不断进步，婴儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体质量发展。体质量7kg以下婴儿心内直视术后容易发生呼吸道并发症，因此，提高呼吸道护理质量，是手术后护理的关键。我科于1999年11月～2001年10月收治了28例体质量7kg以下先天性心脏病病儿，术后加强呼吸道管理，取得良好的效果，现将术后的呼吸道管理总结如下。     

3岁以下小儿体外循环下心内直视手术后呼吸道的护理

目的 探讨3岁以下小儿在体外循环下心内直视手术后呼吸道的护理.方法 对53例3岁以下小儿术后进行一系列呼吸道护理,利用呼吸机辅助呼吸,保护呼吸道通畅.结果 52例患者接受护理后,保护了正常的气体交换,呼吸通畅,效果满意.结论 加强呼吸道的护理,可保证患儿的正常呼吸,降低并发症的发生率.     

2岁以下婴幼儿心内直视术后呼吸系统的管理

近年来,随着心脏外科相关技术的成熟和手术安全性的不断提高,越来越多的先天性心脏病患儿选择在婴儿期进行手术治疗,由于婴幼儿解剖、生理、代偿功能诸多方面与成人的差异,大大增加了术后呼吸道并发症的发生机会[1].因此,术后对婴幼儿呼吸系统的精心护理能明显减少肺部并发症,提高手术成功率.现将笔者所在科自2004年1月至2009年3月收治的156例婴幼儿心内直视术后呼吸系统的护理管理总结如下.     

心内直视手术后的呼吸道护理

目的：探讨如何降低小儿先天性心脏病心内直视术后呼吸道并发症。方法：对60例先心患儿术后加强呼吸道管理，结果：60例手术病人发生肺部感染1例，占1．66％，无呼吸道并发症死亡的病例。结论：加强呼吸道护理，是小儿先心病手术治疗过程中的重要一环，对于降低手术死亡率有重要意义。     

小儿先天性心脏病术后呼吸道的管理体会

目的:通过对69例小儿先天性心脏病术后患儿进行呼吸道管理,减少肺部并发症.方法:根据小儿呼吸道的特点,分析引起肺部并发症的原因,抓住气管插管管理、吸痰管理、呼吸机应用管理、气道温湿化管理、气管插管拔除后管理、术前术后健康指导几个重要环节,控制肺部并发症.结果:本组69例患儿,由于加强了呼吸道管理,只有7例患儿发生肺部并发症,经治疗,全部痊愈,无1例死亡.结论:加强小儿先天性心脏病术后呼吸道的管理,是减少术后并发症,降低患儿死亡率的有效方法.     

婴幼儿心内直视手术后的呼吸监护

目的探讨婴幼儿心内直视手术后的呼吸监护体会,为婴幼儿心内直视手术后的呼吸监护提供科学的监护方法及护理对策。方法总结我院从2004年1月至2007年8月,共对77例3岁以下婴幼儿先天性心脏病施行外科矫治术的术后呼吸监护体会,其监护要点是：①正确使用呼吸机;②妥善固定气管插管;③保持呼吸道通畅;,④正确拔除气管插管;⑧做好拔管后呼吸道护理;⑥肺部并发症的预防及护理。结果本纽患儿均顺利完成体外循环（CPB）和心内直视手术。术后肺部感染4例,经治疗后均顺利康复出院。结论监护方法及护理对策安全可行,效果良好,为婴幼儿心内直视手术成功提供了保障。     

小儿心内直视手术后呼吸道护理的体会

小儿呼吸道结构具有管腔狭小 ,粘膜柔嫩 ,缺乏弹力组织 ,血管丰富 ,肺间质发育旺盛 ,肺泡数量少等特征[1 ] ,心内直视手术术后易引起肺炎、肺不张等肺部并发症导致缺氧 ,甚至呼吸衰竭。1 996年以前 ,我科小儿心内直视手术后肺部并发症发病率为 1 6 7%。 1 996年以来 ,我科施行小儿心内直视手术 42例 ,由于改进了呼吸道护理 ,患儿无 1例发生肺部并发症。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料我科 42例先心病均在全麻低温体外循环下行心内直视手术 ,其中室缺 2 3例 ,房缺 9例 ,室缺并房缺 3例 ,室缺并动脉导管未闭 4例 ,法乐氏四联症 2例 …     

小儿心内直视术后呼吸护理83例体会

<正> 我科1996年12月～2001年6月对83例先天性心脏病患儿在低温体外循环下施行心内直视矫治术。现将有关术后呼吸护理问题体会如下。1 临床资料 本组病例男性34例,女性49例,年龄2～14岁,平均年龄4.5岁,体重10～38kg,平均18.3kg。心内畸形:单纯室间     

体重6kg以下婴幼儿心内直视术后的呼吸管理策略

目的：总结33例体重6kg以下婴幼儿心内直视术后呼吸管理的经验，探讨防止和减少呼吸道并发症的策略。方法：收集山西省儿童医院2004年1月至2007年5月6kg以下婴幼儿先天性心脏病患儿33例，心内直视手术后呼吸机应用期间及脱机后呼吸管理的方法和经验。结果：本组患儿33例中，死亡2例（1例死于术后严重肺部感染，1例死于肺高压危象），31例痊愈出院。术后呼吸机支持时间为5h～96h，ICU住院日为2d～5d。1例为2次气管插管，5例合并肺部感染，5例出现拔管后喉头水肿，2例出现胸腔积液，2侧出现气胸。结论：呼吸管理是心内直视手术后重要的监护内容之一，全面细致的呼吸管理有助于婴幼儿术后早期康复。     

先天性心脏病肺动脉高压术后呼吸道的护理

目的 预防和降低先天性心脏病肺动脉高压术后的呼吸道并发症的发生.方法加强手术后呼吸道的护理.具体做法为：1）合理使用呼吸机,2）保持呼吸道畅通,3）严格控制液体量,4）改善心功能和降低肺血管阻力.结果 32例病人术后恢复顺利,无呼吸道并发症发生,痊愈出院.结论 加强手术后呼吸道的护理对预防和降低先天性心脏病肺动脉高压术后呼吸道并发症的发生起到了积极的作用.     

婴幼儿心内直视术后拔管前后的呼吸道管理

目的总结年龄为3个月～2岁,体重为5～10kg的患儿心内直视术后拔管前后呼吸道的管理。方法探讨其呼吸辅助呼吸,拔管前后呼吸道的管理。结果全组死亡15例,死亡率7.5%,再次插管10例。结论低体重患儿术后死亡率高,再次插管将会增加死亡率,加强拔管前后管理及营养支持,减少再次插管,促进肺部并发症好转,将提高低体重低月龄患儿的存活率,缩短住院时间。     

心脏手术围术期呼吸道护理

心脏手术围术期呼吸道护理陈春香（广西桂林医学院附属医院神经心胸外科桂林市５４１００１）关键词心脏；围术期；呼吸道；护理我院１９９４～１９９７年共开展浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术４８例，均未发生呼吸系统并发症。良好的围术期呼吸管理，对减少呼吸系...     

体外循环术后呼吸道的护理

体外循环下的心脏手术可造成不同程度的心、肺功能损伤，术后呼吸道分泌物明显增多，同时术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，需应用呼吸机辅助通气，可能造成的肺部感染也会产生大量的呼吸道分泌物。目前心脏病手术患者趋向低龄化、老龄化、复杂化，术后应用呼吸机时间明显延长。因此，加强体外循环心脏术后的呼吸道管理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，尤为重要。我科自2003～2007年共完成体外循环心内直视手术125例，现将呼吸道护理的体会总结报告如下：     

3岁以下婴幼儿心脏术后护理体会

先天性心脏病是婴幼儿期发现的一种常见的先天性疾病,其主要的治疗方法是心内直视手术予以修补或根治。心内直视手术多数在体外循环条件下完成,术后患儿须进行严格的监护,直至其生命体征等各方面病情稳定。     

新生儿及婴儿行心内直视手术后的呼吸道护理

目的　总结新生儿及婴儿行心内直视手术后的呼吸道护理的经验。方法　我科自 2 0 0 3- 0 1～ 0 8对 72例年龄在 1岁以内的患儿行心内直视手术 ,术后主要从以下几方面加强护理 :呼吸机辅助呼吸 ;镇静 ;加强吸痰预防呼吸道感染 ;胃管留置护理 ;拔除插管后加强体疗 ;维持水电解质平衡。结果　本组使用呼吸机时间最长 12 0h ,最短 2h ,平均 19h ;入ICU最长 6d ,最短 1d ,平均 2d。除 2例TGA患儿手术后死于严重的低心排综合征外 ,其余病人均未发生呼吸道感染 ,并痊愈出院。结论　加强呼吸道护理可减少并发症 ,促进康复 ,是提高手术成功率 ,减少死亡率的关键因素。     

1000例心脏不停跳下心内直视手术术后监护

目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视下行心内畸形修复和瓣膜替换格后的监护和护理方法。方法：本组1000例接受浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，格胆诊断明确，其中先天性心脏病外科682例，瓣膜病变318例，术后常规住监护室。重点分析其术后的监护特点和护理体会。结果：早期死亡17例（死亡率1．7％），无脑气栓发生，没有发生护理并发症或护理意外。结论：心脏不停跳心内直视手术，作为一种有效的心肌保护方法，配合合理的术后监测和护理，能减少术后并发症的发生。     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理体会

婴幼儿呼吸道狭小，肺泡弹性差，长时间的体外转流可使肺毛细血管受到不同程度的损害，产生通透性改变，使气道分泌物增多，易发生呼吸道并发症。因此，提高呼吸道护理质量，是手术后护理的关键。我院心外科自2001年3月-2007年6月治疗先天性心脏病婴幼儿共53例，现将术后呼吸管理体会报告如下。     

新生儿先心病术后机械通气的呼吸道管理

目的 探讨新生儿先天性心脏病(先心病)术后机械通气的呼吸道管理。方法 16例新生儿先心病术后护理资料。结果 16例新生儿先心病患儿中，3例出现术后并发症，经治疗后均痊愈出院。结论 新生儿先心病术后呼吸道管理是降低术后并发症及死亡率、改善并提高生存率以及保证新生儿康复的关键。