平罗县肺结核痰检质控抽样调查

痰涂片结核菌检查工作在诊断肺结核,发现传染源,确定化疗方案,考核化疗效果,评价控制措施及流行病学等方面有着十分重要的意义。其检查质量在一定程度上反映了当地结核病控制工作的水平。本文就1992～1998年平罗县结核病控制项目(以下简称项目)痰检质量控制(质控)结果报告如下。1　材料与方法11　材料来源　痰涂片来自1992～1998年县防疫站结核病门诊病人的痰样本。12　方法　按自治区结防所《实验室痰结核菌厚涂片检验质量控制方案》由结防所检验师对全部阳性涂片及随机抽取10%的阴性涂片逐张进行质量评价和镜检复核。13　痰涂片质量　玻片…     

玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量状况分析

目的 分析玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量控制工作指标,进一步提高结核病实验室痰涂片检查质量.方法 按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"[1]的要求,采用现场评价和盲法复检痰涂片对县(区)实验室总体工作进行评价;分析县(区)结核病防治机构的可疑肺结核症状者痰涂片阳性检出情况.结果 现场评价全市平均合格率96.9%,县(区)间差异无统计学意义(χ2=8.41,P＞0.05).痰涂片抗酸杆菌检查阳性片符合率100.0%、阴性片符合率99.7%,痰细胞合格率95.2%,涂抹大小合格率93.8%,厚薄合格率92.5%,染色合格率95.5%,痰膜脱落合格率98.7%;可疑肺结核患者阳性检出率平均16.8%,县(区)间差异有统计学意义(χ2=86.67,P<0.05) .结论 玉溪市结防机构痰检实验室室间质量控制各项指标符合国家质量控制标准,但平均阳性检出率偏低,且县(区)间差异性有统计学意义.     

盐城市1997～1998年结核病痰涂片质量分析

结核病是当前严重危及全球的公共卫生问题之一。在结核病控制工作中 ,痰结核菌检查对于发现传染源 ,确定诊断和化疗方案 ,考核疗效 ,评价防治具有重要意义。严格操作规程是提高检验质量和痰检阳性率的前提与保证。为此 ,对 1997～ 1998年盐城市痰检质量控制情况进行分析。1材料与方法1997～ 1998年对盐城市各县进行督导检查中抽查 8个县 (市 )的痰涂片 ,其中建湖、盐都 2个为ＷＨＯ西太区结核病控制示范项目县。 2个项目县每季度抽查 1次 ,其他县每半年抽查 1次 ,每次每县抽取阳性痰片 2 0张、阴性痰片 30张 ;抽取的痰片由盐城市结核病防治…     

某校新生肺结核检出率及其防治知识知晓情况分析

目的分析新生入校时肺结核的检出情况及结核病防治知识知晓情况,为及早发现并实施与健康教育相结合的规范化管理督导治疗(DOT)提供科学依据。方法对本校2008—2012年入校新生立即胸透,对可疑病例再行X线摄片和痰涂片检查,确诊病例做问卷调查并给予规范化管理治疗。结果 (1)32 173名新生中发现肺结核可疑病例135例,确诊病例104例,总检出率为3.23‰。痰涂片阳性肺结核36人,痰涂片阳性率1.12‰;(2)各年度农村地区生源肺结核检出率均高于城镇,差异有统计学意义(P<0.01);(3)患病学生对结核病防治知识正确知晓率为53.46%。结论本校新生肺结核检出率和痰涂片阳性率仍较高,并呈逐年上升趋势,患病学生结核病防治知识知晓率低于全国调查结果,新生入学结核病专项体检及健康教育工作亟待提高。     

湖南省首次痰结核菌厚涂片检查质量控制报告

在现代结核病防治工作中，肺结核病人痰涂片细菌学检查是发现肺结核涂阳病人，选择化疗方案，进行疗效考核与评价防治效果的重要指标．为此，卫生部在1994年10月制订了“国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制试行方案”（下称“质控方案”）．我省在1994年10月选定了临澧县、鼎城区、汉寿县、桃源县4个县级防疫站为质控方案实施的试点，并于1995年8月首次对上述四个试点县的疾结核菌检验质量进行了检查．现将结果报告如下．1资料和方法1．1痰标本分别来自4个县级防疫站结核病防治科实验室．其中临澧县、鼎城区为1～6月的疾徐片，桃源县和…     

初诊肺结核病人3次痰涂片抗酸杆菌检测结果分析

结核菌的直接检出和鉴定是结核病临床确诊、疗效判定、病程进展和流行病学监控十分重要的依据.我县对所有可疑肺结核症状者和肺结核可疑者初诊时均作3份痰(即时痰、夜间痰、清晨痰)徐片检查.现将1996年11月至1997年6月肺结核病人的痰检结果分析报告如下:1 材料和方法1996年11月我县实施了西太区的结核病控制示范项目,对因症就诊者,每例送检即时痰、夜间痰、清晨痰各1份.用直接厚涂片法检查.操作规程及结果判定标准均按江苏省结核病控制示范项目实施细则工作手册规定执行.2 结果与分析因症就诊进行3次痰涂片检查者1424例,检出徐阳病人267例,检出率为18.75%.共制作痰片4272     

分枝杆菌感染的实验室检测技术

结核病是目前全世界重点防治疾病之一,同时由于结核菌耐药性增强,以及不少国家和地区忽视对结核病的控制,使得结核病再次成为一个严重的全球性公共卫生问题。肺结核是结核病最常见的类型,痰涂片找抗酸杆菌阳性(涂阳)及其等级是确定肺结核患者有无传染性及传染性强弱的指标,痰菌转阴是肺结核病治愈的指征。其诊断采用传统的涂片抗酸染色检查敏感性不高;结核菌培养费时长(30~60 d),阳性率较低。本文探讨标本的正确收集方法及涂片抗酸染色检查应注意事項,以提升实验室诊断结核病技术。     

学生患了肺结核不必休学

<正> 学生患了肺结核病,该不该休学。我带了这个问题走访了我县22所中学24位校医,结果发现100％的校医不知道现代结核病的传播机制,99.32％的校医在大力推行不住院化疗的今天,仍主张隔离治疗肺结核患者。为此,本文通过概述肺结核的现代传播机制,简要谈谈肺结核学生的休学问题。1 传染源研究表明,只有痰结核菌厚涂片阳性病人(涂阳病人)才是主要传染源,痰结核菌涂片阴性而痰菌培养阳性病人(涂     

菌阳肺结核病人全程督导化疗疗效分析

化疗是当今控制结核病最有效的武器 ,全程督导化疗(ＤＯＳＴ)的全面实施是提高治愈率最根本的手段。按照《结核病控制项目工作手册》 (简称项目手册 )要求实施ＤＯＳＴ管理 ,现将我区 1997年结核病控制项目免费治疗菌阳肺结核患者 2 5 94例的治疗效果分析如下。1　材料和方法1 1　病例来源、诊断标准　 1939例病例来源于全区 7县(市 )项目季报表及结核病人登记管理卡。全部病例按照卫生部结核病控制中心制定的操作规程痰直接厚涂片检查 ,在油镜下 ,找到抗酸杆菌即诊断为菌阳肺结核病人。1 2　化疗方案　初治菌阳 :2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3/ 4Ｈ3Ｒ3 或…     

宁波市肺结核归口管理分析

为掌握宁波市的市、县 (区 )级综合性医院结核病归口管理的落实情况 ,以便进一步完善肺结核病的归口管理制度 ,提高病人发现水平。对 1999～ 2 0 0 1年全市 16所市、县 (区 )级综合性医院的归口管理检查情况进行分析。资料与方法1　对象　 16所市、县 (区 )级综合性医院 ,11个县 (区 )的结核病防治机构。2　方法　检查综合性医院门诊处方、肺科初诊病人登记本、放射科胸片登记本、检验科的痰细菌学登记本、预防保健科的可疑肺结核病人登记本和转诊单存根及结核病人登记本。检查各县 (区 )结核病防治机构的肺结核病人登记资料。结　　果1　病…     

迪庆州DOTS策略实施效果分析

目的分析2002—2006年迪庆州肺结核病例发现管理情况，总结DOTS策略阶段性效果，为进一步控制结核病疫情提供建议。方法对2002—2006年迪庆州所辖县登记上报结核病统计报表数据进行分析。结果DOTS策略实施后，新登记活动性肺结核病例数成倍增加，痰涂片检查成为发现活动性肺结核病人的主要手段，纳入管理新涂阳肺结核病人2、3月末痰菌阴转率和治愈率均稳定在较高水平。结论DOTS策略初见成效，结核病传染源得到控制，DOTS策略实施步人规范、持续运行轨道。     

41例治疗2月末的涂阳肺结核患者耐药性分析

目的了解治疗2月末的涂阳肺结核患者耐药情况。方法对2009年在贵港市疾病预防控制中心结核病防治科门诊就诊且治疗2月末痰涂片阳性的肺结核患者进行痰结核菌培养及药物敏感试验。结果 2009年从41例治疗2月末痰涂片阳性的肺结核患者中分离出33株抗酸杆菌,经鉴定30株为结核分枝杆菌,3株为非结核分枝杆菌;30株结核分枝杆菌药敏试验结果为:对9种抗痨药全部敏感者8株,占26.7%(8/30);对1种或1种以上药物耐药有22株,总耐药率73.3%(22/30),其中耐多药结核病人占30.0%(9/30)。结论治疗2月末涂阳的肺结核病人应及时留取痰标本做结核菌培养和药敏试验,为确诊和制定个体化疗方案提供依据。     

嘉兴市流动人口肺结核病监测

嘉兴市地处浙北沿海 ,随着改革开放 ,流动人口大量涌入 ,特别是外来人口大部分来自偏僻山区 ,许多人从小未接受卡介苗的预防接种 ,一旦到了人群密集的沿海城市 ,又是结核病的高发区 ,极易感染结核杆菌 ,影响嘉兴市的结核病控制。现将 1994～ 1999年嘉兴市 5县 2区外来人口肺结核病例统计报告如下。资料与方法1　资料来源　 5县 2区结核病定诊单位、肺科门诊、各防疫站健康体检发现的病例。2　检查方法　所有病人均作痰涂片检查结核菌 ,均摄后前位胸片及必要的侧位片。3　化疗方案　均按ＷＨＯ推荐的短程化疗方案 2Ｓ (Ｅ)ＨＲＺ/ 4ＨＲ。4　…     

乡镇查痰点发现涂阳肺结核病人方式的探讨

[目的]通过设置结核痛乡镇查痰点,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,提高涂阳肺结核病人的发现率. [方法]乡镇卫生院对所辖区有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费进行痰涂片抗酸染色镜检初筛,凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性但高度怀疑肺结核者转至县级结防机构进一步检查确诊.县市(区)级结防机构对确诊肺结核病人经予免费抗结核治疗.建立激励机制:每例查痰的疑似肺结核病人经市、县两级结核病防治机构验收后给予工作人员补助9元. [结果]二年工作实施:登记疑似肺结核病人3973例,查痰2 844例,检出涂阳病人130例,检出涂阳病人率4.57%. [结论]方便了边远的农村地区群众肺结核病人和肺结核可疑症状者就诊;是提高涂阳肺结核病人发现率的一条重要途径.     

五县痰结核菌厚涂片质控调查

痰厚涂片检查结核分枝杆菌为诊断肺结核病、发现传染源和考核化疗效果的有效方法。检查质量在一定程度上反映了当地结核病工作的水平,从1994年实施《卫生部加强与促进结核病控制项目》以来,到目前我省已有五批项目县相继实施,为此我们在第一批项目县启动之前制定了《项目县的痰检质控方案》,逐步推行痰涂片质量控制,作为保证痰检质量,提高痰菌检出率的重要手段。现将第一批项目县3年来痰结核菌厚涂片质控调查结果报告如下。资料与方法本文资料来自1994~1996年富阳、临安、宁海、慈溪、江山第一批五个项目县结防所的新登记病人痰检质控资料。     

湖南省2005-2007年肺结核患者转诊与追踪分析

目的通过分析2005-2007年湖南省各市(州)网络直报疑似肺结核病人报告现状,评价结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调情况。方法对近3年结核病信息管理系统湖南省各市(州)非结核病防治机构网络直报疑似肺结核病人的肺结核病例报告卡,剔除重报病例和已到结核病防治机构就诊的病例,获取未到结核病防治机构就诊病人的相关信息,分析其转诊到位率、追踪率及总体到位率变化及其原因。结果2005-2007年湖南省非结防机构网络直报肺结核病人数分别是26 521例,38 840例和57 305例,排除重报和辖区外患者数,则应转诊人数分别是20 623例,33 288例和47 649例。2005-2007年转诊到位率分别是45.23%,39.02%,28.83%;追踪到位率分别是49.76%,47.02%,53.82%;总体到位率分别是68.19%,65.90%,64.97%。结论湖南省各市(州)非结核病防治机构网络直报疑似肺结核病人转诊率、追踪率没有达到国家的要求。需加强综合医院医生培训与宣传,提高结防机构和非结防机构的合作,以提高结核病的发现水平。     

肺结核病人实验室检验方法进展

随着结核病化疗机制的研究和进展 ,肺结核病人的实验室检查在防痨工作中的重要性愈加突出 ,对结核病的诊断、疗效观察及预后都有重要意义。因此 ,了解和掌握肺结核病人的实验室检查项目及方法 ,对控制传染源、消除结核病传播都是不容忽视的。1　细菌学检查肺结核病人的细菌学检查是发现传染源的主要途径和手段 ,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据 ,也是评价疗效的可靠标准 ,是国家结核病控制规则 (NTP)的重要组成部分。常见的检查方法有痰涂片镜检法和痰培养法。1 1　痰涂片镜检法 :本法又分为厚涂片法和荧光法。厚涂片法设备简单 ,技…     

痰标本对痰结核菌检测的影响

近年来,国内外对痰标本检测结核杆菌的方法较多,如痰厚涂片镜检,痰培养,免疫组织化学法测结核菌抗原及气相色谱法测结核菌蛋白分子等。后两种方法不能直接检出结核菌病原体,而且设备复杂,操作繁锁、试剂昂贵。痰培养结核菌时间长,不利于早诊断、早治疗。应用痰厚涂片镜检结核菌,操作方法容易掌握,试剂、设备简单,并可直接快速检出病原体。此法有利于用在大批普查肺结核的工作上。但在检测过程中,痰标本的质量问题是关键。因此,本文着重讨论痰标本的采集法。一、材材与方法:对象为1991年—1993年接受结核病普查者中经力光透视可疑的肺结核病人和一些本站门诊病人,共采集痰标本250份。方法按1984年全国结核病细菌学检验会议制定的直接厚涂片镜检操作规程检测。其中1991年采集未经筛选过的痰液标本100份。1992~1993重视了对痰液的采集方法,采集筛选过的标本150份,对一些不符合标准的痰均以淘汰处理,要求被检人重新采集痰液,达到满意的标本为止。     

密切值法在痰检质控工作中的应用

在现代结核病控制策略中 ,痰涂片镜检作为发现传染源、确定化疗方案、考核治疗效果和评价控制措施的重要手段。在高治愈率和高发现率的目标中起着举足轻重的作用 ,其检查质量在一定程度上反映整个结核病控制水平。本文拟用密切值综合评价法 ,对 1999年 6月宁波市结核菌痰涂片检查质量控制抽查结果进行综合评价分析。1　资料和方法1.1　抽查对象抽查宁波市市级医院、县级医院、结核病防治专业机构。1.2　方法共抽查 15家单位 ,每家单位均随机抽取 3 0份痰涂片 ,包括 2 0份结核菌涂阴痰片 ,10份结核菌涂阳痰片。痰片由宁波市结核病防治所痰检…     

台州市肺结核痰涂片镜检质量调查

为了解全市“浙江省结核病控制项目”实施以来痰检质量情况 ,台州市疾控中心与省疾控中心联合组织专业人员对全市 9个县 (市、区 )开展痰检工作的 10家医疗单位进行了痰检质量调查 ,现将调查结果报告如下。对象与方法1　对象　抽查市本级及每县 (市、区 )一家开展痰检工作的县级以上医疗单位及结防专业机构。2　方法　随机抽取每家单位 1～ 3月份 2 0张涂阴片及 10张涂阳片 ,按《结核病细菌学检验规程》进行统一镜检复验。结　　果1　痰检质量　共抽取 10家医疗单位痰片 30 0张 (2 0 0张涂阴片 10 0张涂阳片 )复检总符合率为 98 3% ,阳性符…