子宫肌瘤124例临床分析

目的探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法对我院124例子宫肌瘤患者的症状进行分析并对手术方式进行探讨。结果124例患者中有子宫肌瘤相关症状者82例，占66．12％。无临床症状42例，占33．88％，手术方式以全子宫切除为主，占69．35％。结论手术方式应根据患者年龄、对生育的要求决定并尽量保留卵巢功能。微创手术治疗子宫肌瘤值得推广。     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

尿动力学检查在诊断老年男性下尿路症状中的意义

目的：探讨尿动力学检查在老年男性下尿路症状诊断中的意义。方法：42例有下尿路症状的老年男性患者,年龄54—85岁,平均67岁,均行尿动力学全项检查。结果膀胱逼尿肌收缩减低15例（35．7％）;膀胱逼尿肌反射消失4例（9．5％）;42例患者中34例获满意压力一流率测定结果,其中膀胱出口梗阻16例,可疑梗阻8例,无梗阻8例。结论尿动力学检查对有下尿路症状的老年男性患者的诊断、治疗、预后判断等具有重要指导意义。     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。     

以消化道症状为首发表现的甲状腺功能亢进症46例分析

收集本院1975年1月至1998年6月收治的甲亢共549例,均为住院病人,其中以消化道症状为首发表现者46例,占总人数的8．4％,诊断均以甲状腺摄131I率、T3、T4、或FT、FT4均增高,甲状腺核素扫描有甲状腺肿大而确诊。男18例,女28冽,男女之比为1：1．6o年龄13－71岁,平均年龄为50．2岁。症状与体征：厌食25例（占543）、呕吐25例（54．3％）、恶心22例（47．8％）、腹痛门例（36．9％）、腹泻11例（23．9％）、腹胀8例（17．4％）、便秘8例（17．4）、暖气7例（15．2％）、返酸4例（8．7％）、上腹部烧灼感1例（22％）。甲状腺肿大者32例…     

青年胃癌临床及病理特征

目的：探讨青年胃癌发病的临床及病理结果的特症。方法：选择1988年1月～2004年12月来我院进行胃镜检查并确诊为胃癌的年龄≤35岁青年患者。结果：25年来我院胃镜检出青年胃癌患者为42例，占总检出率的8．0％（42／523），青年男性患者16例，占总检出率3．1％（26／523），青年女性患者26例，占总检出率4．9％（26／523）。青年女性胃窦癌（30．1％）、胃体癌（23．8％）的发生率高于青年男性（21．4％，11．9％）；青年胃癌患者均已上腹痛为主要临床症状；青年患者胃癌组织学以低分化腺癌及未分化癌多见，且女性患者（61．5％）高于男性患者（31．2％）。结论：胃癌的发生部位、组织学分类与胃癌患者的年龄、性别有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病神经症状和脑电图改变

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经症状和脑电图改变在判定HIE的病情及预后中的作用。方法 选择中、重度HIE患儿分别为98例和42例,入院后由专人逐日检查神经症状及体征,计算各项能影响预后因素的敏感度、特异度等指标。1周内进行脑电图首次描记,对异 电图患儿治疗2周后复查。同时对100例患儿进行了随访。结果 1周后神经症状未消失者,中度组21例,占21．4％,重度组（除外20例在住院期间死亡者）22例,占52．4％;脑电图中度组的异常率为87．76％,重度组为100％;敏感度、特异度中度组均为15％,重度组均为90％;中度组和重度组的正常指数分别为0．70和0．80。随访结果,中度组随访79例,3例死亡（占3．8％）,9例留有后遗症（占11．4％）;重度组随访21例,死亡10例（占47．6％）,留有后遗症9例（占42．9％）。结论 结合患儿的病情程度、神经症状及脑电图改变对判定HIE患儿的预后有重要意义。HIE的脑电图异常程度与临床分度基本一致,病情程度重、1击后神经症状未消失、敏感度、特异度＞90％者的预后差,后遗症的发生率高。     

胰腺癌56例临床分析

目的探讨胰腺癌发病过程中的临床特征及确诊方法，为早期诊断胰腺癌总结经验。方法收集我院近年来收治的胰腺癌患者56例，分析他们的临床资料，重点了解首发症状、临床特征、确诊方法。结果以上腹部胀痛为首诊者多见，占57.1％，误诊率约59．2％；以黄疸为首诊者占39．8％，误诊率为8．2％。以CT或MRI影像学确诊者占91．5％，超声引导下穿刺组织学占5．4％，腹腔镜取组织学占3.5％，剖腹探查术后组织学占3．5％。结论胰腺癌早期症状缺乏特异性表现，早期诊断十分困难。影像学仍是最主要、最可靠的诊断手段。提高对首发症状的警觉、做到早期诊断是提高胰腺癌患者预后的关键。     

一起学校食物中毒的流行病学调查

2003年10月30～31日，和田县职业技术高中发生一起沙门氏菌属甲型副伤寒食物中毒。该校共有931名学生，均系住校生，教职工43名，发病42人均系学生．总罹患率为4．34％(42／968)，其中男性3l例，女性11例．年龄最小者11岁，最大18岁。该校只有一所学生食堂，仅能供150名学生就餐，其余781名学生只能在校外附近餐馆就餐。经调查．在此次中毒暴发前曾有78人在校外某餐馆就餐，随后有42人出现不同症状的恶心呕吐、腹痛和腹泻，其中有6人出现发热症状，有1人体温达39℃，就餐者的发病率为53．85％。     

老年患者的情感障碍与情感护理

老化及一种或多种慢性疾病给老年人的心理、身体及社会支持等带来了多层面的影响。笔者在肘2000～2001年住院的120名老年患者的调查分析中得出：42％的老人有不同程度的抑郁症状，15．3％的老人有焦虑症状。另有20％的老人存在不同程度的病人角色强化或疾病感缺失．易激惹等情感障碍。其中自尊低下者14．7％，认知功能减退者7．0％。为了给病人提供更系统有效的情感照顾与支持，促进康复，     

鼻内窥镜术后患者主观症状的调查研究

目的:研究慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后主观症状,了解其变化规律。方法:对施行鼻内镜手术的318例患者进行术后主观症状调查,时间分别为术后2 w、4 w、8 w、12 w、16 w、20 w和24 w。结果:318例患者中,有症状者233例(73.3%),无症状者85例(26.7%),其中主诉头痛者35例(11.0%),鼻塞53例(16.7%),脓涕79例(24.8%),其它症状者66例(20.8%)。结论:头痛、鼻塞、脓涕仍然是慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后的三大主要症状,术后2~4 w是这些症状存在的高峰期,术后8 w明显下降,至术后24 w,上述症状基本消失。     

老年人胸片阴性肺结核临床分析

目的描述老年人胸片阴性肺结核的早期临床表现。方法分析1996年1月至1999年12月在莱芜市人民医院呼吸内科诊断明确的胸片正常老年肺结核病人临床资料。结果 12例病人通过痰培养检查确诊,其中3例同时痰涂片抗酸杆菌阳性;33%病人合并慢性阻塞性肺病,所有病人均有多种临床症状,以乏力、发热、咳嗽最常见;91%的病例表现为乏力〉2周和/或发热〉1周和/或咳嗽、咳嗽加重〉1月。结论对于不明原因的乏力〉2周、发热〉1周、咳嗽或咳嗽加重〉1月的老年人即使胸片阴性也应进行结核菌检查以排除肺结核可能。     

以精神症状为首发的病毒性脑炎50例临床分析

目的探讨以精神症状为首发和突出表现的病毒性脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识,减少误诊与漏诊。方法对50例以精神症状为首发的病毒性脑炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中幻觉妄想综合征占68%;情绪低落或淡漠等类抑郁综合征占26%;冲动、易激惹行为占22%;意志行为障碍者占6%,伴有不同程度意识障碍者占30%,伴有癫痫发作者占72%,伴认知功能障碍者占84%,伴语言障碍者占10%,伴有运动功能障碍者占8%。不同病毒IgM(+)者占12%,脑脊液(CSF)检查:压力>200mmH2O者占4%,白细胞数增高者占16%,蛋白定量增高者占20%,脑电图检查有46%的患者表现为中-重度异常,影像学检查有26%异常,其中18%表现为皮层、皮层下异常信号,8%表现为海马、颞叶内侧异常信号,1例(2%)脑膜增厚,3例(6%)脑萎缩;经过抗病毒、营养神经、抗癫痫、抗精神症状等对症支持治疗,96%的患者精神症状均得到控制。结论以精神症状为主要表现的病毒性脑炎临床表现多样、复杂,容易误诊、漏诊,要注意与非惊厥性癫痫、功能性精神病鉴别。     

黛力新联合心理干预治疗偏头痛的临床研究

目的探讨黛力新联合心理干预治疗对偏头痛患者的疗效。方法随机将60例偏头痛患者分为两组,对照组常规治疗,治疗组联用黛力新和心理治疗,疗程8周。两组在入组前及治疗后8周分别记录临床症状,观察药物的不良反应,并同步进行90项症状自评量表(SCL-90)总分评定和5-羟色胺含量的测定,随访1年。结果治疗组有效率90.0%,对照组有效率73.3%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.565,P<0.05);1年后随访,治疗组30例无一例复发,而对照组6例复发,差异具有统计学意义(χ2=5.163,P<0.05)。治疗8周后两组SCL-90总分和血5-羟色胺的下降幅度治疗组明显高于对照组。结论联用抗焦虑药物和心理综合方法治疗偏头痛患者,临床症状改善明显,不良反应小,复发率低。     

64例新型冠状病毒肺炎普通型患者中医临床特征分析

目的：分析新型冠状病毒肺炎普通型患者一般情况及中医临床特征。方法：选取2020年2月5日至2月20日温州医科大学附属第二医院收治的新型冠状病毒肺炎普通型患者64例,于入院第1天采集流行病学资料及血常规、C反应蛋白、首发症状、舌象等信息,依据《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》进行辨证。结果：新型冠状病毒肺炎普通型患者年龄（48.8±12.9）岁,男女比为1.56:1;14例（占21.88%）有武汉/湖北旅居史,38例（占59.38%）有确诊患者密切接触史;15例（占23.44%）患者白细胞计数下降,17例（占26.56%）患者淋巴细胞计数下降,35例（占54.69%）患者Ｃ反应蛋白升高;首发症状以发热（42例,占65.63%）、咳嗽（9例,占14.06%）多见,6例（占9.38%）患者无症状;舌象以舌质红黄腻苔（14例,占21.88%）、舌质淡红薄白腻苔（8例,占12.50%）、舌质红白腻苔（8例,占12.50%）多见;中医证型分为寒湿疫毒袭肺证6例（占9.38%）、湿热疫毒蕴肺证58例（占90.62%）,湿热疫毒蕴肺证中热重于湿型20例（占34.48%）、湿重于热型38例（占65.52%）。结论：新型冠状病毒肺炎普通型的证型以湿热疫毒蕴肺证为主,涉及病理因素包括寒、热、湿、毒、虚,湿毒是核心病机。     

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状对照研究

目的:探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性。方法:将60例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组30例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale-Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应。结果:治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale-Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4、8周末Yale-Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P<0.05或P<0.01);研究组改善精神症状总有效率达70.0%、改善强迫症状总有效率达90.0%,对照组分别为63.3%、56.7%,研究组改善精神症状总有效率与对照组差异无显著性(x2=0.60,P>0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(x2=8.52,P<0.01)。两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(x2=0.09,P>0.05)。结论:喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗。     

小脑出血42例诊疗体会

目的探讨小脑出血的临床诊断和治疗体会。方法回顾分析42例小脑出血患者临床表现及治疗效果。结果42例患者中有32例痊愈或好转,5例患者死亡,5例病情恶化。结论小脑出血临床表现多样,典型的小脑体征易被掩盖导致误诊,早期的CT或MR检查可确诊。出血量少,病情稳定者,内科保守治疗有效;出血量大(血肿直径>3cm)及症状加重者应积极争取手术。     

Recanalisation of vas.

Observations made on a series of 42 cases of vas recanalization following vasectomy are reported. The study was performed in India. Observed indications for the reanastomosis include death of son (50%), death of daughter (4.8%), death of all issue (19%), remarriage (11.9%), ill effects of vasectomy (9.5%), and unmarried men who underwent the operation for the monetary incentive and claim misrepresentation of facts. Age of patients varied from 20-45 years. 38% of the cases were aged 25-30 years. 42.8% had an interval of 2-5 years between vasectomy and request for reversal, by far the greatest percentage. 40 of the 42 cases had bilateral vasectomy. In all cases, end-to-end vasovasotomy was performed. A stainless steel splint was used in 39 cases, and suture material was all that was necessary in 3 cases. 3 complications were noted postoperatively: 1 case of hematoma, 1 of splint descending into the scortum, and l wound infection. The following success rates are given by interval from vasectomy to reanastomsis: 100% (up to 6 months); 100% (6 months-1 year); 75% (1-2 years); 81.2% (2-5 years); and 62.5% (5-10 years).     

复发性脑胶质瘤及其放射治疗

1976～1986年肿瘤科收治脑胶质瘤42例,10例复发,其中6例采用单纯放疗,用~60钴γ线。5例脑胶质瘤予肿瘤区局部照射,DT44～57Gy/6-7周,1例髓母细胞瘤予全脑、肿瘤区及全脊髓照射、脑中平面量DT38Gy/5周;肿瘤区51Gy/7周;脊髓18Gy/8周。结果:有效1例,显效2例,无效3例。本研究提示对于已不能釆用其他手段治疗的复发病人,放疗仍有一定效果。