胰腺损伤28例诊治体会

目的 总结胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法回顾性分析28例胰腺损伤患者的临床资料,28例患者均合并其他脏器损伤.28例患者均行剖腹探查,做胰腺缝合、修补、止血和引流12例,行胰腺尾部切除12例,胰腺与空肠做Rous-Y内引流4例.结果术后胰腺假性囊肿2例,创伤性胰腺炎2例,胰瘘2例,胰腺出血2例,并发症发生率29%,二次手术1例,治愈26例,死亡2例.结论胰腺损伤早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及病死率高.剖腹探查是其诊断的主要方法,及时手术,术后积极防治并发症是提高治愈率的关键.     

腹部多脏器损伤合并胰腺损伤23例诊治体会

目的:探讨腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:对23例腹部多脏器损伤合并胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果进行总结和分析.结果:对于腹部多脏器损伤合并胰腺损伤的病例检查中,CT检查的阳性率最高.所有病例共治愈20例,治愈率为86.96%;术后并发症的发生率为23.40%.结论:胰腺损伤严重而复杂,多合并伤,准确诊断,合理运用损伤控制手术,才能提高治愈率,减少并发症.     

37例闭合性胰腺损伤临床诊治分析

目的　探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则。方法　回顾分析37例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的诊断和处理方法。结果　86 %的胰腺损伤多合并其他脏器损伤,6 5 %的闭合性胰腺损伤经剖腹探查证实。手术治疗成功率89% ,术后并发症发生率34% ,胰瘘发生率2 0 %。结论　胰腺损伤应早诊断、早治疗;积极剖腹探查是发现和治疗胰腺损伤的有效方法;根据损伤的程度,选择合理的手术方式,减少术后并发症的发生。     

胰腺损伤的诊治体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析18例胰腺损伤患者,其中4例为单纯胰腺损伤,其余14例为复合伤的临床资料.结果:18例中14例合并伴发伤:CT诊断符合率75.0%,17例行手术治疗;共8例(47.0%)出现并发症,其中胰漏3例,治愈16例,死亡2例.结论:本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高.剖腹探查是诊断的主要方法,及时手术,术后积极防止并发症是提高治愈关键.     

手术治疗闭合性胰腺外伤22例临床分析

目的探讨胰腺外伤的诊断和手术治疗方法。方法回顾分析采用手术治疗的22例胰腺外伤患者的临床资料。结果本组治愈19例,死亡3例,病死率13.64%,均死于严重多发伤或严重并发症。术后并发胰瘘4例,3例行引流后治愈,1例经2次手术治愈。切口感染2例,腹腔感染1例,均治愈。结论及时剖腹探查并选择合理的手术方式是治疗胰腺损伤、减少并发症和病死率的关键。     

胰腺损伤16例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的治疗方法。方法对16例胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果及并发症处理进行总结和分析。结果治愈15例,治愈率93.1%,死亡1例,死亡率6.9%,5例发生并发症,发生率36.3%。结论胰腺损伤严重而复杂,多复合伤,准确诊断,合理治疗,才能提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤16例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的治疗方法。方法对16例胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果及并发症处理进行总结和分析。结果治愈15例,治愈率93.1%,死亡1例,死亡率6.9%,5例发生并发症,发生率36.3%。结论胰腺损伤严重而复杂,多复合伤,准确诊断,合理治疗,才能提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺位置深,其损伤并不常见,发病率占腹部外伤的1%～3%.胰腺损伤常同时伴有多脏器损伤,诊治难度大,并发症发生率可高达40%,病死率约为20%.我院自1980年～1998年收治的腹部损伤病例经手术证实为胰腺损伤者共12例,均经手术治愈.现报告如下.     

闭合性胰腺损伤外科处理及胰瘘并发症分析

目的探讨闭合性胰腺损伤外科处理方法和对胰瘘并发症进行分析。方法回顾性总结15年29例闭合性胰腺损伤病例的临床资料。结果据AAST分级确定胰腺损伤类型,选择缝合修补、胰腺切除、胰肠吻合及胰十二指肠切除等多种手术方式。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级损伤并发症发生率较高,胰瘘是最常见的并发症。结论及时诊断和手术,选择合理的手术方式是外科治疗的关键;胰瘘与胰腺损伤程度、外科处理方法和操作技术密切相关.     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

我院1980～1990年8月间诊治腹部闭合性损伤病人共306例,其中十二指肠损伤11例,占3.6%.由于其解剖特点,术前诊断困难,术中常有漏诊.由于手术治疗较复杂,十二指肠如广泛损伤同时合并胰腺损伤,术后肠瘘和胰瘘、胆瘘等并发症以及病死率都较高.本文就其诊治中的几个问题进行讨论.     

胰腺损伤的诊断与治疗13例报告

目的:对胰腺损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析。方法:回顾性总结1999~2006年经手术证实的胰腺损伤13例。结果:单纯胰腺损伤1例,合并伤12例,其中合并2个以上脏器损伤6例,占46%。13例均治愈,治愈率100%,有术后并发症7例,发生率54%。结论:掌握胰腺损伤的临床特点,提高术中探查的确诊率。根据伤情选择合理、安全的方式,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

胰腺损伤的诊断和处理

目的 :探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 :回顾性分析胰腺损伤 2 0例的临床资料。结果 :胰腺损伤Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 10例 ,Ⅲ度 3例 ,Ⅳ度 2例 ,Ⅴ度 2例。均合并有其他脏器损伤。术前诊断为胰腺损伤 3例。 2 0例均行手术治疗。并发胰瘘 2例 ,腹腔感染、消化道出血、胰腺假性囊肿各 1例 ,死亡 1例。结论 :胰腺损伤应早期诊断 ,根据损伤程度 ,选择合理的手术方式 ,可减少术后并发症的发生率和病死率。     

47例多发伤合并胰腺损伤临床诊治分析

目的 探讨了多发伤合并胰腺损伤的诊断方法和治疗原则.方法 回顾性分析该院1996年1月～2007年4月收治的47例多发伤合并胰腺损伤患者的临床资料,总结了多发伤合并胰腺损伤的诊断和处理方法,并对术后并发症进行了分析.结果 胰腺损伤中42.5%合并脑外伤;68%合并胸外伤;40%合并四肢骨折;病情复杂,术前诊断困难,术前B超诊断率为31%;CT诊断率为60%;46.8%的胰腺损伤是经开腹探查证实.其治疗主要是针对胰管损伤.结论 对于严重多发伤合并胰腺损伤有明显的体征或B超、CT检查怀疑的患者均应及时开腹探查,根据胰腺损伤的程度选择合理的术式,减少术后并发症的发生.     

胰腺损伤2例外科处理不当教训分析

胰腺损伤比较少见，约占腹部损伤的1％～2％，由于胰腺特殊的解剖位置，一旦损伤，早期诊断困难，治疗复杂，故有较高的并发症发生率和病死率。现将我院近年来在临床工作中遇到的2例胰腺损伤外科处理不当的教训予以讨论。     

胰腺外伤18例诊治分析

胰腺属腹膜后器官，位置深在，胰腺损伤在腹部损伤中发病率低，只有当外界因素直接作用于胰腺，或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺叫，且多并发邻近脏器损伤．处理复杂困难，由于症状、体征被其他肝器的损伤所掩盖，早期诊断困难，多数患者需手术探查明确诊断。术后并发症的发病率和病死率均较高。我院1995-2005年收治胰腺外伤18例，现报告如下。     

腹部闭合性胰腺损伤42例诊治分析

目的探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊治方法。方法回顾性分析42例腹部闭合性胰腺损伤的临床资料。结果术前确诊8例(19.0%);35例治愈(83.3%),7例死亡,病死率为16.7%;术后发生并发症18例,发生率42.9%。结论掌握好剖腹探查指征,合理选择手术方式,正确围手术期处理是提高治愈率、降低病死率的关键。     

胰腺损伤32例诊治体会

胰腺损伤较为少见,因其症状缺乏特异性,伤势复杂且多伴多发伤,故术前诊断和手术处理存在一定难度,病死率高达9%～12%[1].1987年3月～2001年10月,我院共收治32例胰腺损伤患者,结合文献,对胰腺损伤的诊治作一讨论.     

闭合性胰腺损伤35例诊治分析

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断、治疗和并发症的防治.方法 对35例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行分析.结果 单纯损伤7例,合并其他器官损伤28例(80.0%).术前诊断8例,探查确诊27例(77.1%),治愈30例(85.7%),死亡5例(14.3%).术后发生并发症20例(57.1%).结论 闭合性胰腺损伤多合并周嗣脏器损伤,早期诊断困难,对可疑病例尽早手术探查.合理选择手术方式及充分通畅引流是减少术后并发症、提高治愈率的关键.     

胰腺损伤36例临床分析

分析36例胰腺损伤患者的临床资料及诊治过程。术前诊断为胰腺损伤仅9例，36例中死亡6例，病死率16.67％，胰痿8例。认为胰腺损伤合并伤多，术前诊断困难，术后并发症和病死率高。早期确诊、术中仔细检查、选择合理的手术方式是处理胰腺损伤的关键。     

胰腺损伤的诊断与治疗(附16例报告)

目的探讨胰腺损伤的诊断、手术方式、术后处理及并发症的防治.方法对16例胰腺损伤的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊3例,术前确诊率仅占16.7%;余均经剖腹手术后确诊.死亡1例,形成假性胰腺囊肿1例,形成胰瘘2例.结论血尿淀粉酶测定对胰腺损伤的诊断无特异性,术前诊断困难,多需术中探查确诊.根据胰腺损伤的部位及程度选择合理的手术方式可降低其并发症和死亡率.