氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

高血压、冠心病均是老年人常见病、多发病,二者密切相关,长期的高血压常伴有血脂异常,可以引起动脉粥样硬化,诱发并加速冠心病进展,导致心血管事件甚至猝死[1].因此,防治高血压合并冠心病已成为预防心血管疾病、降低病死率的重要环节,探寻一种安全有效的临床用药迫切而意义重大.本文就采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行观察分析.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病的临床疗效。方法以我院2011年7月-2014年3月我院就诊确诊的86例高血压合并冠心病患者为研究对象,按随机数字法随机分为观察组与治疗组,其中治疗组43例,对照组43例;治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀片治疗,而对照组采用硝苯地平片治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者进行治疗后,两组患者血压下降,心绞痛症状改善,症状改善总有效率观察组显著高于对照组(P0.05);在观察组LDL-C、TC两项治疗后与治疗前比较显著下降,有统计学差异(P0.05),两组患者均无严重不良事件发生。结论氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病患者具有良好的降压效果,改善冠心病症状,有效降低血脂,临床疗效确切,并且方便依从性高。     

阿托伐他汀与阿托伐他汀加力平脂治疗高脂血症疗效比较和安全性观察

动物实验和临床资料都证明血中胆固醇及甘油三酯 (ＴＧ)的增高与动脉粥样硬化的发生有一定关系 ,低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)与极密度脂蛋白(ＶＬＤＬ)具有致动脉粥样硬化作用 ,高密度脂蛋白(ＨＤＬ)则能抑制或逆转动脉粥样硬化。笔者从门诊患者中选取 82例高脂血症患者 ,随机分为 3组对比观察大、小剂量阿托伐他汀与阿托伐他汀加力平脂治疗高脂血症的疗效和安全性1　 对象与方法1 .1 　 对象所有对象均为空腹血清ＴＧ≥ 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 (ＴＣ)≥ 6 .2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,除外脂蛋白异常、高脂血症的继发原因、糖尿病、肾功能不正常、肾病…     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析

目的：观察和分析采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取120例于2011年12月-2013年08月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者为研究对象,采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组40例患者给予氨氯地平进行治疗;观察组40例患者在给予氨氯地平治疗的基础上,同时联合使用阿托伐他汀钙片进行治疗,观察和对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在接受治疗前,取样血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C水平并无显著性差异,观察组在接受治疗后,其在TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗后的对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,两组间上述指标对比均有显著性差异和统计学意义（P〈0.05）;观察组40例患者总治疗有效率明显优于对照组,两组间该项指标对比有显著性差异（P〈0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血液合并冠心病患者进行治疗,疗效明显,安全性高,能有效降低血脂,这有助于改善预后和提升患者生活质量。     

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病(CHD)的临床疗效。方法选取2010年2月至2013年2月于北京市海淀区北下关街道钢研社区卫生服务站收治的高血压合并CHD患者150例,男性87例,女性63例,年龄38~79岁,平均(60.3±8.8)岁。随机分为对照组(n=75)和研究组(n=75),对照组给予苯磺酸氨氯地平5mg/d,研究组加用阿托伐他汀20 mg/d,连续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效。检测血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)。多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果研究组总有效率92.0%,显著高于对照组的77.3%,差异有显著统计学意义(P0.01)。研究组治疗后较对照组TG、TC、LDL-C均降低,差异有统计学意义(P均0.05)。研究组与对照组治疗后较治疗前收缩压、舒张压以及颈动脉内膜中层厚度均降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,研究组治疗后收缩压、舒张压、颈动脉内膜中层厚度均下降,有统计学差异(P均0.05)。与治疗前比较,两组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、ET水平均降低,NO水平升高,差异有统计学意义(P均0.05)。研究组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、ET水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并CHD临床疗效较好,值得临床推广。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择我院2013年2月—2014年2月收治的高血压合并冠心病患者120例,采用抽签方式随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予硝苯地平缓释片10 mg口服,2次/d,疗程为2个月;观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5~10 mg口服,1次/d,疗程为2个月。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%(χ2=77.54,P0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为13.2%,观察组为6.6%,差异无统计学意义(χ2=2.42,P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效较好,不良反应少,临床应用价值较高。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床体会

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的82例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机将其分为两组,各41例,对照组患者采取阿托伐他汀钙片治疗,研究组患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组治疗效果、不良反应情况进行比较。结果研究组治疗总有效率95.12%,明显高于对照组的82.93%,两组比较P〈0.05。研究组治疗后血压、心率明显优于对照组,P〈0.05。另外,两组不良反应发生率比较P〉0.05。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著,不良反应小,安全可靠,值得临床推广。     

老年血脂异常患者调脂治疗的现状分析

目的分析老年血脂异常患者调脂治疗情况及影响血脂LDL-C达标率的可能因素。方法应用统一的调查表,调查2007年8月～2008年8月在我院住院的607例患者调脂治疗情况,按年龄分老年组(≥60岁,403例)和非老年组(60岁,204例)。对患者进行血脂异常危险分层,以LDL-C为判断标准,计算血脂控制达标率。结果与非老年组LDL-C达标率(36.8%)比较,老年组LDL-C达标率为42.4%,差异无统计学意义(P0.05)。老年组患者中低危、中危、高危和极高危LDL-C达标率分别为100%、77.4%、45.7%和21.5%,差异有统计学意义(P0.01)。血脂异常危险分层、医疗付费方式、有无合并疾病与血脂控制达标率显著相关。结论老年血脂异常患者调脂治疗与2007年新指南标准仍有差距,危险分层越高,达标率相对越低。     

氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果

目的:探讨复方氨氯地平并阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:选择2015年5月至2016年5月我科接诊的184例高血压合并冠心病患者为研究对象。根据随机数字表法,患者被随机均分为氨氯地平组和联合治疗组(接受氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗),治疗12个月。测量比较治疗前后两组血压、血脂水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)-1浓度。结果:与氨氯地平组比较,治疗12个月后联合治疗组收缩压[(135.0±3.9)mmHg比(129.0±4.1)mmHg]、舒张压[(87.0±4.8)mmHg比(82.0±4.1)mmHg]、总胆固醇[(5.44±1.09)mmol/L比(4.31±1.03)mmol/L]、甘油三酯[(1.59±0.50)mmol/L比(1.01±0.55)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.89±0.35)mmol/L比(2.12±0.22)mmol/L]、血浆ET-1浓度[(50.9±5.3)ng/L比(47.0±6.7)ng/L]降低更显著,高密度脂蛋白-胆固醇[(1.19±0.21)mmol/L比(1.44±0.21)mmol/L]和血浆NO浓度[(70.8±6.9)μmol/L比(129.1±4.1)μmol/L]升高更显著,P均=0.001;两组的颈动脉IMT无显著差异(P=0.980)。两组均未见严重不良反应。结论:氨氯地平并阿托伐他汀钙片可显著降低高血压合并冠心病患者血压、血脂水平,保护血管功能作用更强,值得推广。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压病高血脂的治疗效果探析

目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效。方法将74例高血压并高血脂患者随机分为甲、乙两组,每组37例,分别采取氨氯地平阿托伐他汀钙片及阿托伐他汀钙片治疗,对比两组治疗效果及血脂血压情况。结果甲组总有效率为94.6%,乙组总有效率为75.7%;总有效率对比(P0.05)。甲组血脂改善情况及血压控制情况明显优于乙组(P0.05),治疗期间无严重不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂具有显著疗效,可明显控制血压,调节血脂,无严重不良反应,值得临床应用。     

固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症患者的临床疗效及安全性

目的研究固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法选择轻、中度原发性高血压合并高脂血症患者217例,随机分为试验组108例,初始剂型口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙,1次/d;对照组109例,口服氨氯地平5 mg+阿托伐他汀钙10 mg,1次/d。4周后根据舒张压情况调整药物剂量,治疗时间为8周,观察疗效和不良事件。结果试验组和对照组治疗后收缩压、舒张压、LDL-C、TC、TG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且无严重不良事件发生。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗轻、中度原发性高血压合并高脂血症患者,降压、调脂疗效确切,安全耐受性良好。固定复方片剂可为患者提供治疗上的便利。     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护作用的研究

目的评价缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压合并尿微量白蛋白患者肾功能的保护作用。方法回顾性分析高血压合并尿微量白蛋白的患者439例,分为氨氯地平组(A组)79例,缬沙坦组(B组)167例,缬沙坦和氨氯地平联合组(C组)193例。比较3组患者治疗1年后的血压、联合降压药物的数量、尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐水平和肾小球滤过率等指标变化。结果与治疗前比较,A、B、C组患者治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),B组和C组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白明显下降(P<0.05)。B组联合用药最多。A组尿微量白蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05)。C组血肌酐较A、B组患者明显下降,肾小球滤过率明显升高(P<0.05)。结论对于中老年高血压合并尿微量白蛋白患者,缬沙坦加氨氯地平联合治疗,可以达到强效降压和减轻蛋白尿双重目的 ,有利于延缓肾功能损害。     

瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者外周血中血管内皮祖细胞的影响

目的通过观察老年稳定性冠心病患者应用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀后,外周血中血脂水平及血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)频率的变化,探讨瑞舒伐他汀在治疗稳定性冠心病过程中的调脂及非调脂作用。方法选择稳定性冠心病患者60例,根据用药不同随机分为3组,每组20例:A组:瑞舒伐他汀10 mg/d;B组:阿托伐他汀20 mg/d;C组:安慰剂(淀粉)1片/d。4周后,全自动生化分析仪检测患者血脂水平,流式细胞仪检测患者外周血中EPCs(CD34~+、血管内皮生长因子受体~+)频率。结果治疗前,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及外周血中EPCs频率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,与C组比较,A组和B组患者TC、TG、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组和B组患者外周血中EPCs频率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀不仅可以有效降低老年稳定性冠心病患者TC、LDL-C及TG水平,还可以有效升高外周血中EPCs频率,同时发挥调脂及非调脂作用,对减少心血管事件的发生起着重要的作用。     

小剂量辛伐他汀在老年人中的调脂疗效

目的观察小剂量辛伐他汀在军队离退休老干部中的调脂疗效及减少心血管事件危险性的作用。方法选择北京军区驻京部分离退休老干部综合干预中TC控制未达标者,且从2002年6月～2006年12月服用辛伐他汀10～20 mg/d的冠心病及其高危患者245例作为辛伐他汀组。同期未进行综合干预、未服用他汀类药物的冠心病及高危患者221例作为对照组,并进行对比分析。结果与基线比较,研究结束时辛伐他汀组TC、LDL C、TG分别下降了21.24%、34.09%和18.44%(P<0.01),HDLC下降了3.10%(P>0.05);对照组TC、LDL-C分别下降了3.11%、4.34%(P<0.05),TG下降了10.50%(P>0.05),HDL-C下降了10.24%(P<0.01)。与对照组比较,辛伐他汀组TC、LDLC分别下降了18.13%、29.75%(P<0.01),TG下降了7.94%(P<0.05),HDL-C上升了7.14%(P<0.01);心血管事件危险性降低了43.21%(P<0.05),脑卒中危险性降低了35.58%(P>0.05)。结论小剂量辛伐他汀在老年血脂异常人群中的调脂效果显著,心血管事件危险性明显降低。     

标准剂量他汀类药物治疗和控油饮食对择期介入治疗术后血脂水平的影响

目的观察择期PCI术后标准剂量他汀类药物治疗和控油饮食对血脂水平影响的效果。方法选择择期PCI的患者1 29例,按照是否实施控制油脂摄入分为控油组56例和非控油组73例,2组均给予标准剂量他汀类药物。观察术前、术后1、3和6个月血脂变化,并进行多重线性回归分析。结果与术前比较,2组术后1个月TC和LDL-C明显下降(P<0.05)。与非控油组比较,控油组患者术后1个月LDLC和TC变化值更高(P<0.05,P<0.01)。控制油脂摄入者LDL-C下降幅度大于未控油脂摄入,两组相差0.83 mmo1/L(P=0.004);女性患者较男性患者LDL-C下降明显,相差0.72 mmol/L(P=0.046)。结论择期PCI患者应用标准剂量他汀类药物治疗安全、有效,实行控油措施可进一步降低LDL-C,控油措施是血脂水平调控的重要影响因素。     

阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍患者认知功能及血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍患者认知功能及血脂的影响。方法选取血管性认知功能障碍(VCI)患者140例,随机分为治疗组75例,其中无痴呆血管认知功能障碍(VCIND)患者47例,血管性痴呆(VaD)患者28例;对照组65例,其中VCIND患者41例,VaD患者24例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每晚加服阿托伐他汀20 mg,比较不同阶段的VCI患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C及简易智能状态检查表(MMSE)、画钟试验分数等指标。结果治疗组VCIND和VaD患者治疗后TC、TG、LDL-C、MMSE、画钟试验的指标改善优于治疗前和对照组(P0.01),VCIND患者治疗后MMSE、画钟试验评分差值明显高于VaD组(P0.01),血脂变化无显著差异。结论阿托伐他汀调脂治疗的同时能改善VCI患者的认知功能,改善VCIND患者认知功能的作用优于VaD患者。     

他汀类药物对脑梗死患者急性期血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对脑梗死患者急性期的临床疗效、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原的影响。方法选择急性脑梗死患者161例,随机分为阿托伐他汀组(A组)58例、洛伐他汀组(B组)59例和对照组44例。对照组常规治疗,A组、B组在常规治疗的基础上分别加服阿托伐他汀、洛伐他汀20mg/d,连续治疗3个月。观察3组治疗前后血脂、hs-CRP、纤维蛋白原及美国国立卫生研究院卒中量表评分等指标的变化。结果治疗1周后,A组、B组TC、LDL-C较对照组明显下降(P<0.01),A组TC、LDL-C较B组下降更明显(P<0.05);3组治疗后hs-CRP均明显下降(P<0.01),A组hs-CRP较B组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀较洛伐他汀能更有效快速调脂,降低hs-CRP水平,短期观察神经缺损评分虽无明显改善,但仍可以考虑在脑梗死早期应用以促进神经功能恢复,且安全性好。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较

目的探讨瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效和安全性,并与阿托伐他汀进行比较。方法选择2012年6¹2月在我院门诊干部诊疗科就诊的老年患者128例,随机分为瑞舒伐他汀组64例(瑞舒伐他汀5mg/d)和阿托伐他汀组64例(阿托伐他汀10mg/d),共治疗8周。2组患者继续原发病的常规治疗,停用其他调脂药物2周,以减少对疗效判断的干扰。结果治疗8周后,瑞舒伐他汀组TC、TG和LDL-C下降幅度分别为25.9%、13.5%和33.7%,阿托伐他汀组下降幅度分别为22.6%、12.1%和31.4%,2组下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组HDL-C上升幅度差异有统计学意义(9.7%vs 3.2%,P<0.05)。2组患者对药物的依从性好,无药物不良反应。结论瑞舒伐他汀5mg与阿托伐他汀10mg在降低TC、TG及LDL-C方面相似;瑞舒伐他汀可提高HDL-C水平,且在老年患者中两者安全性相同。     

阿托伐他汀40 mg/d用于急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后调脂的疗效

目的探讨阿托伐他汀40mg/d在急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后强化降脂治疗的效果,不同剂量阿托伐他汀的血脂降低程度及血脂降低的时间曲线,不良反应和对急性临床心脏事件的影响。方法92例PCI术后的ACS患者随机分配为阿托伐他汀常规剂量(10mg/d)A组和大剂量阿托伐他汀(40mg/d)B组各46例,观察用药后1,4,12,24周两组的结果。结果失访率A组6·5%(3例),B组8·6%(4例)。(1)两组患者用药后1~4周为丙氨酸转氨酶(ALT)出现异常的高峰期,1周异常例数A组20·9%比B组45·2%(P=0·011)发生比例少,多数ALT<正常值的3倍,观察后恢复正常;而A组有2例(4·7%)、B组有3例(7·1%)的患者ALT>正常值的3倍,需停药;两组各有2例肾功能异常。(2)A、B组患者的血脂下降率,在给药12周后TC下降率12·3%比21·7%(P=0·042),给药24周后TC下降率11·1%比23·4%(P=0·005),低密度脂蛋白(LDL)下降率10·0%比29·5%(P=0·000),以及24周LDL≤1·8mmol/L比例为19·5%比51·2%(P=0·005),差异均有统计学意义。(3)随访期内A、B两组心脏事件差异无统计学意义。结论(1)阿托伐他汀40mg/d是安全的。(2)服用阿托伐他汀40mg/d可显著提高ACS患者PCI术后调脂的达标率,特别是LDL降至1·8mmol/L及以下的比例更高。