共查询到10条相似文献,搜索用时 468 毫秒
1.
创伤性连枷胸合并肺挫伤的几个问题 总被引:6,自引:3,他引:3
连枷胸主要通过胸内压与胸骨旁肌力的失衡产生矛盾运动,浮动胸壁出现的呼吸窘迫与低氧血症主要是因肺挫裂伤所致的肺实质损害,并非来自反常呼吸。连枷胸是一种多见的胸部钝性伤,常合并肺实质的损伤,易引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及呼吸衰竭。本文深入地分析连枷胸的病理生理最新进展,结合当前的研究现状重点对连枷胸和肺挫伤的内固定和机械通气的适应证及硬膜外麻醉镇痛等进行综述。良好的镇痛、软化胸壁良好的固定、呼吸机辅助是治疗连枷胸和肺挫伤的关键。 相似文献
2.
3.
4.
钢丝捆绑、弓形竹片外固定治疗连枷胸35例 总被引:2,自引:0,他引:2
连枷胸对呼吸、循环功能影响大 ,及时控制连枷胸所致反常呼吸是胸部创伤救治成功的关键。作者采用钢丝捆绑弓形竹片外固定方法治疗连枷胸 35例 ,效果满意。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 16 58岁。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌落伤 10例 ,撞伤 5例。损伤类型 :单侧肋骨骨折 4根 13例 ,5根以上18例 ,双侧肋骨骨折 4例 ,合并胸骨骨折 3例 ;单侧3根 2处骨折 15例 ,3根 3处 8例 ,4根 2处 5例 ,4根 3处 3例 ,双侧 2根 2处 3例 ,3根 2处 1例。均有明显的反常呼吸合并不同程度的血气胸及肺挫裂伤。全部采用钢丝捆绑弓形竹… 相似文献
5.
6.
连枷胸的病理生理与治疗问题 总被引:16,自引:0,他引:16
连枷胸又叫做浮动胸壁,是严重的闭合性胸部创伤之一,由于多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并肋骨和软骨交界分离,受伤胸壁失去支持,致使吸气时浮动胸壁向内凹陷,呼气时向外凸出,形成与健康胸壁方向相反的“反常呼吸”运动,从而使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸来回摆动, 相似文献
7.
连枷胸救治的进展与争议 总被引:4,自引:1,他引:3
连枷胸大多合并肺挫伤,综合治疗应包括浮动胸壁的固定和肺挫伤的处理.手术内固定治疗连枷胸越来越多地被接受,但应掌握手术指征和注意手术方法.机械通气应当不是对浮动胸的"气体正压内固定",而是用于因严重肺挫伤导致的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS). 相似文献
8.
机械通气治疗创伤性连枷胸(附10例报告) 总被引:12,自引:1,他引:11
目的:探讨机械通气治疗连枷胸的指证、呼吸机的管理,以及连枷胸与肺挫伤的关系.方法:总结我院自1988年1月~1995年8月10例用机械通气治疗的连枷胸病例.结果:死亡3例,治愈7例.治愈者机械通气时间4~20天,住院时间18~74天.结论:(1)肺挫伤是造成连枷胸呼吸功能障碍的重要因素之一;(2)机械通气的指证:呼吸窘迫,低氧血症,合并严重休克、颅脑外伤等,因手术全麻气管插管,气道梗阻;(3)缩短机械通气时间,防、治肺部感染是减少住院时间的关键 相似文献
9.
10.
胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征26例防治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院近 1 0年共收治严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征 (acuterespiratorydistressyndrome ,ARDS) 2 6例 ,占同期收住胸外伤病人的 8 4 % ,治愈 2 0例 ,死亡6例。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 1 361岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 1 6例 ,挤压伤 9例 ,坠落伤 1例。单侧多发肋骨骨折 1 7例 ,双侧肋骨骨折 9例。合并连枷胸、肺挫伤 1 2例 ,合并腹部脏器伤 9例 ;合并长骨或骨盆骨折 6例 ;合并颅脑损伤 4例。伴休克 1 4例 ,多脏器功能障碍 5例。1 2 发生ARDS时间 伤后 1 2 2 4h… 相似文献