医疗质量控制在医院管理上的推广应用

甘谷县人民医院是一所综合性的二级甲等县级医院，担负着全县及周边地区68万多人民群众的医疗保健任务，随着医疗卫生改革的深化和医学模式的转变及医疗需求的变化，医疗服务质量已涉及工作效率、医疗指标、八项K值、医疗费用控制、服务态度、对病人需求的及时反应、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素，成为医务人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现。2002年4月全院选举产生了新的医院带头人，     

浅谈提高医疗质量管理的有效途径

传统的医疗质量是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度、执行操作规程和技术规范、实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果。随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗服务质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素，成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、     

医疗质量是医院发展和壮大的关键

通常人们所说的医疗质量是指医疗服务的及时性、安全性和有效性。是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果。但随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗质量己涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素，成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现。由于医院的社会效益和经济效益最终要通过医疗质量体现出来。所以，加强医疗质量管理，保证和提高医疗质量是医疗机构的首要任务。     

尊重患者自主权 控制医疗费用支出

从医学伦理学理论和医疗工作实践两个方面探求医疗费用支出居高不下的成因和解决这一问题的方法。医患代理关系中的父权主义和供需关系中的追求医疗服务收益最大化使医疗费用居高不下。在理论上,尊重患者的自主权,采取双方决策机制有利于克服这一成因造成的问题。在实践中,应采用患者介入医疗决策、医保机构审核、促使医患双方信息对称以及道德与法律保障等方式来落实对患者自主权的尊重,这可以在一定程度上有效控制医疗费用的支出。     

医疗风险社会化与职业道德问题的思考

目的通过从医疗风险不可避免的现实角度出发,分析我国医疗风险面临的目前窘状,剖析其中原因。方法建议构建医疗风险承担社会化良好运行机制,塑造和谐医疗环境,实现患者和医疗机构的“双赢”。结果医学行业是责任心很强的职业,医疗事故不仅要追究医务人员业务技术上的责任,还要追究其医疗道德上的原因。要加强职业道德教育,树立崇高的职业道德。结论尊重和维护人的生命是医护人员崇高的职业责任和职业道德要求,培养医务人员良好的职业道德显得尤为重要。     

浅论医疗保密

医疗保密是在医疗实践中产生的历史范畴和传统,历来的医学道德规范中都有要求医务人员为病人保密的内容,而且医疗保密已经成为每一个医学生、医务人员的誓言,成为必须遵守的医疗道德规范,是建立良好的医患关系的基础,是尊重病人权利的具体体现。早在两千多年前,希波克拉底就在其誓言中指出:“凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。”世界医学会1994年采纳的《日内瓦协议法》也规定:“凡是信任于我的秘密我均予尊重。”同年制订的《国际医学伦理准则》中规定;“由于病人的信任,一个医生必须绝对保守所知病人的隐私。”我国卫生部1985年颁布的《医务人员医德规范和实施办法》中也规定:“为病人保守医密,不泄露病人的隐私和秘密。”     

医疗服务理念的转换与临床实践

医学科学技术的不断发展，促进了医疗服务模式的转变，在临床实践中认识到：针对大脑病变的特殊性，医务人员，包括医生及护理人员，医疗服务理念的转变更为必要，对在临床工作中对得准确诊断及良好的疗效有着重要的意义。     

医务人员在医疗费用上涨中的角色分析

20世纪90年代以来，我国医疗费用急剧上涨，城乡居民“看病贵、看病难”现象成为社会关注的热点问题。自1998年来，中国内地门诊就医费用增长了1．3倍，住院费用增长了1．5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％。中国人均GDP增长只有10％，而医疗费用增长已经平均达到了14％。医务人员是医疗活动的直接执行者，医疗费用的增长与医务人员的相关性，已日益引起社会的关注。     

加强医疗风险管理提高医疗服务质量

医疗风险不仅对患者的健康权益和经济利益构成危害，也会给医疗机构、医务人员的正常工作和医学的发展带来不利影响。因此，正确认识和积极防范医疗风险，努力减少医疗风险带来的损害，对于维护医患双方的权益，提高医疗服务质量有着积极意义。     

美学在医疗工作中的应用

美学在医疗工作中的应用湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）罗灿辉在现代医学中，缺少医学美学的应用是不完整的。医务人员应以奉献爱心和创造医学美学为已任。要善于利用美学，寓美于医，并加以强化，使医学美学贯穿整个医疗全过程，让病人获得美的享受，促进身心...     

关于医疗语言的道德性评价

医疗语言是建立良好医患关系的一个重要因素，是衡量医务人员医疗行为道德水准的基本尺度之一，是医务人员必备的医学伦理素质和道德修养。本文在对医学临床实践中常用（常见）的几种医疗语言形式所产生的医疗效果进行比较的基础上，对其道德性进行了初步的评价，对广大医务人员具有一定的借鉴和参考价值。     

走向法治的医疗必将是高素质的医疗

<医疗事故处理条例>对于妥善解决医疗纠纷,保护医患双方合法权益,维护医疗秩序具有重要意义.笔者作为医务人员中的一员,试从下列几个方面提出应重视的问题:必须重视树立程序为先,治疗列后的医疗价值取向;必须尊重当事人主义,弱化医疗职权主义;必须强化医务人员的工作责任感和提高医疗水平,并且通过向广州市越秀区人民法院了解到的<条例>实施前后一年的医疗纠纷案件数的对比,说明医院和医务人员提高自己素质的迫切性和现实意义.     

影像医学检查中的过度医疗

所谓过度医疗是指医疗行业提供了超出患者个体及社会医疗保健实际需求的医疗服务。在临床实践活动中，过度医疗常常表现为过度用药、过度检查等。而在过度检查方面影像医学技术的过度不合理运用又表现得尤为突出。有统计表明目前医院的患者中有70％存在过度医疗现象，大医院收入的20-30％来自过度医疗。过度医疗的直接的损害是宏观上导致国家医疗资源的浪费，微观上导致患者医疗费用的上涨，生活负担的加重，还会损害患者的身心健康，进而会损害医患关系，使老百姓对医院及医务人员甚至社会产生不满情绪，增加了社会的不稳定因素，影响和谐社会的建设。     

医疗告知对象分析

医疗告知对象是指在医疗活动过程中,有权获得有关疾病状况、治疗措施、医疗风险、费用等信息并决定是否接受某项医疗服务的人。在传统的医患关系模式中,医生有绝对的权威,患者必须服从医生的意志。随着社会的发展,患者的权利越来越受到重视,医疗活动成为医患双方共同参与、互动的行为。鉴于医学的专业性及医生对医学知识的优势,各国陆续将医疗告知规定为医疗机构和医务人员的法定义务。     

过度医疗与健康意识

过度医疗是指在医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要，造成医疗资源和费用的浪费，甚至有害于机体的医疗行为。世界范围的过度医疗普遍存在，其临床表现形式多样：如放宽住院及治疗标准，选择贵重药物或滥用药物过度用药；也包括过度检查检验、过度诊断，过度医疗保健；扩大手术范围等甚至诱导手术过度治疗等。过度医疗已成为医疗活动中的一大特征并受到人们的极大关注。     

浅议医疗设备购置

预防、诊断和治疗疾病，不但依赖医生的知识、经验和思维判断，在很大程度上还依赖于医疗设备等诊断手段。随着医学科技的飞速发展，医疗设备在提高医疗服务水平方面发挥着日益显著的作用，它不仅是医院开展医疗、科研、教学所必不可少的条件，也是提高医疗质量的物质基础和重要条件。     

论医务人员的心理压力及缓解

医疗行业是一个特殊行业，具有高科技性、高风险性、压力高、责任大、负荷重的特点。医疗过程复杂多变，专业性强，所面对的患者个体差异大，对许多疾病的诊断和治疗都要受到当前医学水平发展的限制。且随着新形势下医疗改革的不断深化，医疗市场风云变幻，新的矛盾不断产生。如此，让直接面对患者的医务人员承受了非常大的压力。部分医务人员在面对工作面对患者时出现负性情绪，表现为对工作厌倦、防范；     

依法履行医疗告知义务

医学具有复杂性和特殊性,医疗风险是客观存在的。医疗机构及其医务人员依法履行向患者的告知义务,是提高医疗质量及病案质量的关键,是降低医疗风险、避免医疗纠纷的根本措施。     

医院需要什么样的"保护伞" --解读医疗责任保险

由于技术限制或其他不可预知的因素，医疗活动中的医疗事故很难杜绝。在我国。每年因医疗事故引发的医疗纠纷既严重影响了医院正常工作，更给医院带来了巨大的社会和经济压力。近年出台的医疗法规加强了对患者权益的保护，无论是“举证责任倒置”，还是事故赔偿范围的扩大、赔偿数额的提高，都在很大程度上加大了医院及医务人员的执业风险。如何化解医疗风险，解除从业人员后顾之忧，成为各医疗机构的当务之急。早在几年前，中国人民保险公司就在国内率先推出了医疗责任保险条款，根据该保险条款，投保的医疗机构的医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照保险合同的规定承担赔偿责任。但是。由于多种因素制约，这个险种在国内开展并不顺利，许多医院仍在观望。为此。自本期开始。《当代医学》将邀请专业人士对医疗责任保险进行全方位的探讨，以帮助各医院的管理者们对此有个更全面的了解。     

加强继续医学教育提高医疗服务质量

继续医学教育是医学教育的重要组成部分，是继完成医学基础教育之后．再接受新知识学习的一种终生性医学教育．是强化医学人才培养，提高医院医疗服务质量的重要手段。只有抓好医务人员的继续教育工作，医院才能在医疗市场竞争中立于不败之地。