肝癌患者TACE术后肝功能损害的调查研究

正肝癌是一类具有严重危害的恶性肿瘤,在临床上分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌在患病初期症状不明显,有症状表现出来时多为肝癌中晚期,治愈率很低[1]。肝癌的治疗方法包括手术治疗、射频治疗等。TACE术既适用于原发性肝癌,又适用于继发性肝癌[2-3]。本研究对肝癌患者TACE术后肝功能的损害情况进行分析,现报告如下。     

原发性肝癌的治疗现状

原发性肝癌 (下简称肝癌 )在我国发病率高 ,预后差。因此 ,正确认识肝癌的治疗现状具有重要意义。1　肝癌治疗的历史回顾与综合评价近半个世纪以来 ,肝癌的治疗几乎每 10年都有可喜的进步。 5 0年代大肝癌的规则性切除 ,使 5 %～ 10 %的病人受益 ;化学治疗与放射治疗也在这个期     

肝癌的局部治疗

原发性肝癌和转移性肝癌是常见的恶性肿瘤 ,目前外科手术仍是首选的方法之一 ,但原发或转移的肝癌在发现时只有 2 0 %的患者有手术机会[1] 。近年来针对肝癌的综合治疗日益发展 ,其中肝癌的局部治疗越来越显示其在治疗中的重要作用。已广泛应用的肝癌的局部治疗包括经皮无水酒精注射、经皮穿刺乙酸注射、射频治疗、激光间质热疗、微波固化治疗、高强度聚焦超声治疗 ,另外还有术中的局部治疗 ,如冷冻治疗 ,经血管的肿瘤栓塞化疗以及在研究中的高温液体热损伤、沸腾化疗药物瘤内注射治疗等。本文对以下几种局部治疗的现状作一综述。1　无水酒…     

化学消融术治疗肝癌的护理

对化学消融术治疗肝癌的护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料我科2005-08～2007—02治疗肝癌患者35例，其中男21例，女14例，年龄35～72（平均49）岁。原发性肝癌19例，继发性肝癌16例。14例患者接受治疗达2次以上。     

亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的　观察亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效及不良反应。方法　 2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 1 - 1 0对 1 0例中晚期原发性肝癌 ,采用亚砷酸注射单药静脉滴注 2 8d。结果　生存质量稳定占 80 % ,右上腹部疼痛缓解 3例 ,减轻 4例 ,无好转 2例 ,未发现 度以上不良反应。结论　亚砷酸注射液单药治疗中晚期原发性肝癌 ,尤其是对初治者有一定疗效 ,在稳定生存质量及改善临床症状也有较好效果 ,毒副作用小。提示亚砷酸注射液可能会成为一种新的治疗肝癌和辅助治疗肝癌的药物     

肝癌介入治疗的护理

近年来 ,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的病人采用肝动脉插管栓塞治疗 (TACE)取得了较好的疗效[1] 。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 5年 1月对 15例肝癌病人进行TACE治疗 ,取得了较为理想的治疗效果 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组用TACE术治疗中晚期肝癌 15例 ,男14例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均年龄 6 5岁 ,原发性肝癌 6例 ,继发性肝癌 4例 ,转移性肝癌 5例 ,其中原发性肝右叶癌5例 ,肝癌术后复发 7例 ,肠癌转移性肝癌 3例。2 结果。 15例病人术后随访 3～ 5个月。结果发现 :经CT或B超证实 ,4例病人的肿瘤 (2 …     

介入放射学在肝癌外科中的应用

我国肝癌外科 40年来取得令人瞩目的进步[1] 。 90年代以来 ,确立了以外科手术为主综合治疗肝癌的概念。小肝癌的早期发现和早期手术有了更好的效果。另一个重要的方面是综合治疗的方法也有了长足的进展 ,如以经导管肝动脉化疗梗塞(ＴＡＣＥ)为代表的介入放射治疗、射频、微波、超声聚能、激光、液氮低温冷冻、酒精注射 (ＰＥＩ)、内外放射等 ,使得一些原来预后甚差的中晚期肝癌获得了一定的治疗效果和改善生存。本文重点讨论介入放射学在肝癌外科中的应用。1　ＴＡＣＥ等综合治疗在肝癌二期切除中的应用1 1　概念　肝癌二期切除的概念是指…     

肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响

目的探讨原发性肝癌中晚期患者经肝癌介入治疗后的效果及对肝功能的影响。方法选取本院接受治疗的50例原发性肝癌患者,采用肝癌介入治疗技术对其进行诊治,对比治疗后效果以及对其肝脏功能的影响。结果治疗2次后,患者的完全缓解率(58.00%)明显高于治疗1次后完全缓解率(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2年,患者的存活率(66.00%)与治疗后1年患者的存活率(78.00%)相比无显著差异(P0.05)。介入治疗1 d后,患者ALT、TBIL与治疗前相比显著降低,白蛋白显著高于治疗前,AFP降低较慢,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性肝癌中晚期患者经肝癌介入治疗后的效果显著,能够清除患者肿瘤病灶,改善其肝脏功能。     

胸腺素α1联合动脉导管化疗药物灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察胸腺素α1联合动脉导管化疗药物灌注栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效,分析其安全性。方法将2007年8月~2011年5月期间本院收治的200例原发性肝癌患者分为2组,治疗组接受胸腺素α1联合TACE治疗,对照组仅接受TACE治疗,观察并对比2组疗效及安全性。结果治疗组在肿瘤反应疗效、肿瘤标志物降低和细胞免疫功能调节方面明显优于对照组。治疗组出现毒副作用比例及程度较对照组更低。结论胸腺素α1联合TACE治疗原发性肝癌疗效显著,安全可靠,是原发性肝癌的理想非手术治疗方法。     

集束电极射频治疗肝癌的护理

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有增高趋向[1],因而肝癌的治疗受到普遍关注。集束电极射频系统不仅可以在B超引导下经皮穿刺治疗,而且还可以在腹腔镜或开腹下进行治疗,除了可进行原发肝癌的根治性治疗外,对转移癌及晚期肝癌的姑息治疗也提供了一个很好的补充手段。我     

血清STIP1、sPD-L1水平与肝癌TACE术后患者预后的关系

目的探讨血清磷酸化应激诱导蛋白1(STIP1)、可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)在肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后患者预后中的评估价值。方法选取2015年1月至2017年6月在该院接受TACE治疗的肝癌患者126例为肝癌组,另选同期在该院进行健康体检的体检健康者80例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清STIP1、sPD-L1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STIP1、sPD-L1在肝癌TACE术后患者预后中的评估价值。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析影响肝癌患者不良预后的危险因素。结果肝癌组患者血清STIP1、sPD-L1水平均高于对照组,肝癌治疗后血清STIP1、sPD-L1水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线表示:血清STIP1、sPD-L1及联合检测预测肝癌TACE术后患者预后的AUC分别为0.818、0.861、0.939。根据血清STIP1、sPD-L1最佳cut off值,将患者分为高低STIP1、sPD-L1组。高STIP1、sPD-L1组患者的生存率分别低于低STIP1、sPD-L1组,差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险多因素回归分析表示:肿瘤数量、肿瘤直径、门静脉癌栓、血清STIP1和sPD-L1是影响肝癌TACE术后患者预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论血清STIP1、sPD-L1水平变化与肝癌TACE术后患者的预后有关,两项联合检测可用于评估肝癌TACE术后患者预后。     

肝动脉栓塞化疗术后并发碘油异位栓塞的护理体会

<正>手术切除是治疗原发性肝癌效果最好的方法之一,但能行手术切除者不足肝癌患者的20%~60%[1]。近年来随着微创治疗的发展,经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛应用于原发性肝癌的治疗,其效果确切,已成为中晚期肝癌的首选治疗方法[2]。肝癌TACE治疗后会出现因栓塞剂异位栓塞引起的并发症,而碘油肺、脑栓塞是比较罕见而     

原发性肝癌自发性破裂出血临床观察

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点及治疗经验。方法：回顾性分析65例原发性肝癌破裂出血患者外科治疗方式和治疗效果。结果：65例治疗1个月内死亡1例，1～6个月死亡4例，6～12个月死亡16例，44例存活。结论：对原发性肝癌破裂出血者早期诊断，合理治疗，提高治疗效果。     

三维适形放疗联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合介入栓塞化疗（TACE）治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的方法和临床价值。方法回顾性总结2006年6月2008年12月采用3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的临床资料40例。结果 3DCRT联合TACE治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌有效率为85%。0.5、1、2年局部控制率分别为92%、70%、52%。0.5、1、2年生存率分别为75%、46%、30%,治疗不良反应轻微。结论 3DCRT联合TACE能提高原发性肝癌患者生活质量,延长生存期,是治疗中晚期原发性肝癌的有效治疗方法之一。     

1例原发性肝癌经皮射频消融术后出血致急性肺损伤患者的护理

正原发性肝癌在中国是最常见的恶性肿瘤之一,病死率高[1],近年来,随着治疗手段及治疗仪器的发展,肝癌的治疗可采用手术治疗(为首选)、介入治疗、X线刀治疗、冷冻治疗、微波治疗和无水乙醇癌内注射治疗等方法。随着射频消融术(PRFA)的发展,PRFA已成为手术不可切除的肝癌、中晚期肝癌及转移性肝癌的首选治疗方法之一[2-5]。急性肺损伤(ALI)是临床常见的急危重症,其发病机制尚未完全阐明,由于缺乏早期、     

肝癌基因治疗研究近况

肝癌是全球恶性程度极高、预后极差的恶性肿瘤之一,在我国肝癌目前已处于恶性肿瘤死亡率的第2位[1]。尽管目前肝癌的治疗方法有许多种,但治疗效果都十分有限,并未显著延长病人的生存期。肝癌的发生、发展涉及多方面多层次的问     

肝切除治疗外生型肝癌破裂

外生型肝癌是原发性肝癌的一种特殊类型,表现为向肝外生长、增殖,有报道其发生率为4·2%[1]。自发性破裂是外生性肝癌最严重的并发症之一,正确的治疗可改善预后。我院1996年1月~2005年7月治疗原发性肝癌487例,手术治疗156例,破裂出血42例(14·3%),其中外生型肝癌13例,破裂出血6例(46·1%)。作者对外生型肝癌破裂出血的6例采用肝切除术进行治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男5例,女1例;年龄21~71岁,平均43岁。1例有腹部外伤史。6例腹穿均可抽到鲜血,4例合并有失血性休克。查甲胎蛋白(AFP)>200μg/L 5例(83·3%),…     

11例原发性肝癌患者化疗栓塞术后严重并发症的观察和护理

<正>原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,外科手术切除仍是原发性肝癌的首选治疗方法,但原发性肝癌诊断多为肿瘤晚期,且因我国原发性肝癌患者多有肝硬化基础,肝功能失代偿也是多数原发性肝癌患者失去手术机会的常见原因。经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheterhepatic arterial chemoembolization,TACE))是一项成熟的介人治疗技术,现已成为不能手术切除的中晚期原发性肝癌的主要治疗手段[1]。但该治疗方法可     

国内超声介入治疗肝癌新进展

肝癌的首选治疗方法为手术治疗 ,但由于肝癌起病隐匿及其他诸多因素 ,患者就诊时已属中、晚期 ,手术切除率低 ,且手术切除患者中复发率极高 ,约三分之二患者术后半年至 1年内出现复发灶。在非手术治疗中 ,肝动脉化学治疗及栓塞治疗为首选[1] ,但效果不十分理想。近十几年来 ,超声引导下肝癌介入治疗作为一种原位灭活的方法有了较大发展[2 ] ,成为临床非手术治疗的一种重要的新手段 ,如超声监视下肿瘤内注入无水酒精、微波凝固治疗等方法的应用 ,代表了超声介入治疗肝癌的新进展。1　超声介入治疗肝癌的常用方法超声介入治疗肝癌是在超声监视…     

中晚期原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的护理

原发性肝癌起病隐匿 ,发现时多已属晚期 ,不具备手术指征 ,故肝动脉灌注化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期原发性肝癌最有效的治疗手段[1] ,此法可直接栓塞肝癌血供的主要动脉 ,使肝癌血供减少 90 %以上 ,导致肝肿瘤组织缺血坏死 ,达到控制肝癌发展的目的 ,以延长患者的生命。 1998年4月至 2 0 0 0年 5月 ,我院行ＴＡＣＥ治疗中晚期原发性肝癌 12例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 4月至 2 0 0 0年 5月 ,行ＴＡＣＥ治疗 12例中男 10例 ,女 2例 ,34～ 71岁。治疗前经Ｂ超、ＣＴ及ＡＦＰ确诊为中晚期原发性肝癌。…