微型钛板治疗口腔颌面骨折的临床效果

目的：分析用微型钛板治疗口腔颌面骨折患者的临床疗效。方法选取2011年6月～2013年12月在本院接受诊治的口腔颌面骨折确诊患者196例,作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各98例,观察组患者采用微型钛板治疗措施,对照组患者采用不锈钢板治疗措施,观察196例患者的临床疗效,此外据半年随访记录资料分析微型钛板和不锈钢板对不同年龄段患者的治疗效果。结果合理应用微型钛板治疗措施对口腔颌面骨折患者具有良好临床治疗效果,尤其是对年轻患者治愈恢复率更为显著。观察组中上颌骨骨折有效率为93.32％,下颌骨骨折有效率为93.33％,颧骨骨折有效率为96.38％,颧弓骨折有效率为93.33％。对照组上颌骨骨折有效率为64.00％,下颌骨骨折有效率为60.00％,颧骨骨折有效率为62.96％,颧弓骨折有效率为61.90％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微型钛板治疗口腔颌面骨折效果较好,对患者骨折愈合具有重要意义。     

跟骨骨折的CT分类和疗效评定进展

跟骨骨折占全身骨折的2％,跗骨骨折占60％,致残率高达20％～30％。跟骨骨折中85％-90％为跟骨关节内骨折闭。由于其解剖构及其功能的特殊性,对其治疗一直令人不满意,正如Magnusom所指出：没有一种骨折象跟骨骨折那样带来30％-70％的功能障碍。跟骨是难以治疗的骨折之一,又被称为不可思议的骨折。     

跟骨骨折的CT分类及疗效评估现状和进展

跟骨骨折占全身骨折的2％，跗骨骨折占60％，致残率高达20％-30％。跟骨骨折85％-90％为跟骨关节内骨折。由于其解剖构及功能的特殊性，对其治疗一直令人不满意，正如Magnuson指出：没有一种骨折象跟骨骨折那样带来30％-70％的功能障碍。跟骨是难以治疗的骨折之一，又被称为不可思议的骨折。     

波及踝关节的胫骨下1／3骨折治疗方法的选择

对４３例波及踝关节的胫骨下１／３骨折（Ｐｉｌｏｎ骨折），经保守治疗和手术治疗后功能的恢复情况进行了随访，以了解不同的治疗方法对其疗效的影响。按Ｒｕｅｄｉ的分型后，依据Ｏｖａ－ｄｉａ的疗效评定标准，进行评价。结果经１年～８年随访发现，Ⅰ型骨折保守治疗优良率为７９．１７％，手术为９１．６７％；Ⅱ型骨折保守治疗优良率为３３．３３％，手术为７０．３７％；Ⅲ型骨折手术治疗优良率为７９．１９％，而保守治疗的２例均失败。手术对Ⅰ、Ⅲ型Ｐｉｌｏｎ骨折的治疗效果优于保守治疗。认为，对此类骨折，应尽可能早的采取手术治疗。     

围手术期治疗对跟骨骨折内固定切口愈合的影响

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折。占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,75％为关节内骨折。对于移位的关节内骨折,切复内固定被证实为有效的治疗方法,平均优良率达70％～92％。但术后创口延迟愈合、创缘坏死、创口感染发生率较高。如何有效改善内固定术后的创口愈合是广大骨科医生需要解决的问题。本文对比研究一套围手术期治疗方法对跟骨骨折切口愈合的影响。     

手术治疗严重跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折是跗骨骨折中最多见的骨折,约占60％,其中80％～90％为关节内骨折,而严重关节内骨折主要指SandersⅡ、Ⅳ型。它创伤重、骨折移位明显、预后差,既往多采用保守治疗,近年多行手术治疗。笔者自2004年10月至2007年10月,采用开放复位解剖钢板内固定结合自体髂骨移植治疗严重跟骨关节内骨折20例,疗效满意,现报告如下。     

肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折的内固定治疗

肩胛骨骨折约占肩部骨折的3％～5％,接近全身骨折的1％。肩胛骨骨折多为体部骨折,占肩胛骨骨折的49％～89％,其次为肩胛颈骨折。肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折则更为少见。自1990年12月～2002年12月共收治肩胛骨骨折36例,大部分均采用非手术治疗,其中7例系肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折,由于移位明显且极不稳定,均采取手术治疗,疗效满意。现报道如下。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症分析

跟骨骨折是足部常见损伤。占跗骨骨折的60％．占全身骨折的2％．约75％为关节内骨折。20世纪30年代Bohler L等首先倡导了跟骨骨折的切开复位治疗技术，主张骨折解剖复位．此后手术治疗不断有所报道。本院自2003年1月至2007年1月对29例30足跟骨关节内骨折进行了切开复位钢板内固定治疗．疗效满意。     

空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折诊疗分析

[目的]评价空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.[方法]本组患者67例,年龄19 ～ 65岁,平均54.7岁.骨折无移位型20例,移位型47例.全部采用空心螺钉内固定手术治疗,随访观察18 ～ 36个月,平均25.8个月.[结果]骨折愈合时间为3～6个月,平均5.3个月.无移位型骨折愈合率为100％,股骨头坏死率为15％.移位型骨折愈合率为89.4％,股骨头坏死率为34.0％.Harris髋关节功能评分,优良率为79.1％.[结论]空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种有效的方法.移位型股骨颈骨折股骨头坏死率是无移位型的2倍余,其临床诊疗仍需进一步探讨.     

手术治疗跟骨关节内骨折23例分析

跟骨骨折是足部常见骨折，约占全身骨折2％。足部骨折80％，其中75％为关节内骨折。本院自1999年4月至2004年7月，采用重建钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折23例，疗效满意。     

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折江振华，刘仁寿，姚忠军青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高，在治疗方法上困难较多。Ｐｒｏｔｚｍａｎ曾报道老人股骨颈骨折术后不愈合发生率为１０％～５０％，青壮年为５９％；老人股骨头缺血性坏死率平均为２５％...     

普通钢板与普通梅花型髓内针治疗胫骨干骨折疗效对比分析

目的：对比分析普通钢板和普通梅花型髓内针手术治疗胫骨干骨折的疗效,为临床选择一个列好的治疗胫骨干骨折的方法。方法：把具有可比性的２组胫骨骨折分别采用普通钢板螺丝钉固定和普通梅花型髓内针固定,比较２组治疗结果。结果：４８例用普通钢板治疗的胫骨骨折,优良率６４．６％。４６例采用梅花型髓内针治疗的胫骨干骨折,优良率９１．３％。     

影响跟骨骨折手术治疗效果的相关因素

跟骨骨折在临床上多见,占全身骨折的1％～2％,约占足部骨折的75％。跟骨骨折中约75％为关节内骨折,这种骨折可引起长期疼痛、功能受损等后遗症,很多患者难以完全恢复健康。跟骨关节内骨折损伤机制和骨折类型复杂,治疗困难,过去大多采取非手术治疗。非手术治疗操作简单,无开放复位带来的手术风险,但由于不易达到解剖整复,     

斯氏针内固定治疗股骨颈骨折136例

作者采用斯氏针内固定治疗股骨颈骨折136例,经1年8个月至12年2个月的随访,骨折愈合率为89.6％,晚期股骨头塌陷率为28.1％。文中对各型骨折的治疗结果进行了分析。认为Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的治疗应首选斯氏针。同时作者在Garden分型的基础上提出了自己的分型方法。     

经皮撬拨复位穿针法治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，约75％为关节内骨折。目前治疗方法较多，笔者随访了1999年6月至2005年8月，采用透视下经皮撬拨加手法复位加克氏针经皮内固定法治疗跟骨关节内骨折28例33足，疗效满意。现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术疗效及并发症分析

跟骨是人体最大的足跗骨，其骨折的发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中80％～90％为关节内骨折。跟骨骨折的理想治疗方法仍是一个尚未解决的难题，近十年来，随着影像技术的发展及对跟骨骨折的解剖特点的了解，我们对跟骨骨折逐渐趋向于手术治疗，取得了明显的疗效，同时也发生了一些并发症，现报道如下。     

手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效比较

[目的]探讨手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效，便于临床选择跟骨骨折的治疗方法。[方法]总结2001年1月～2005年8月间手术治疗的跟骨骨折38例（42足），骨折类型：按Essex—Lopresti分类方法：Ⅰ型，舌形骨折6足，Ⅱ型，压缩骨折28足，Ⅲ型，严重粉碎骨折8足，手术方式均为钢板内固定（AO跟骨钢板，国产仿AO跟骨钢板），手术入路均为外侧“L”形扩大入路，术后不用石膏固定，2～3d后即行不负重功能锻炼，6～8周后逐渐负重锻炼。并与40例（42足）采用非手术方法（手法复位石膏固定、骨牵引后石膏固定）治疗的患者进行比较，所有病例随访10～36个月，平均17个月。[结果]按Maryland足部评分系统评价，并以每足为基数，手术治疗组：优良率93％，其中Ⅰ型骨折优良率为100％，Ⅱ型骨折优良率为96％，Ⅲ型骨折优良率为75％。非手术治疗组：优良率67％，其中Ⅰ型骨折优良率为92％，Ⅱ型骨折优良率为77％，Ⅲ型骨折无优良患者。[结论]跟骨骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距、跟骰关节面的平整和跟骨的正常解剖形态。对跟骨Essex—Lopresti分类Ⅱ型和Ⅲ型骨折者，应积极采用开放复位内固定治疗，并应恰当地选择手术入路，掌握正确地骨折复位方法和术后处理。对跟骨骨折治疗方式的选择应据患者的个体状况、骨折类型等综合考虑才能达到最佳效果。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见的骨折，发生率4％～5％，其中15％～20％为移位骨折。随着对肱骨近端骨折认识的加深，治疗方法也在不断发展。自2002年8月～2004年5月共收治了13例肱骨近端骨折。现报告如下。     

单侧外固定器与3种内固定治疗胫腓骨骨折的比较

目的 评价单侧外固定器治疗胫腓骨骨折的优越性。方法 将单侧外固定器固定与其他3种内固定作比较,统计各组治疗失败率。结果 治疗失败率：钢板类固定组为10．44％,髓内针类固定组为2．7％,单纯螺钉钢丝固定组为3／5,单侧外固定器固定组仪0．89％。结论 单侧外固定器治疗胫腓骨骨折集中体现了保守疗法与内固定治疗的共同优点,避免了二者缺点,目前可作为多数胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

跟骨钛板固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，其骨折发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中85％～90％为关节内骨折。波及关节面的骨折，其后关节面最易塌陷，造成足跟变宽．跟骨内翻，关节的正常关系发生改变，如治疗不当，常遗留足部畸形和行走负重时疼痛，最终导致创伤性关节炎。随着跟骨骨折的诊断及治疗方法的不断提高，切开复位内固定被越来越多的医生接受。我院自2003年9月至2006年11月，采用跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折22例，取得满意疗效。