微血管密度和MMP-9与垂体腺瘤侵袭性相关性研究

目的探讨微血管密度(MVD)和MMP-9基因表达与垂体腺瘤侵袭性生物学特性的关系。方法应用免疫组化Elivision法对78例垂体腺瘤MVD和MMP-9表达进行检测。其中侵袭性垂体腺瘤40例,非侵袭性垂体腺瘤38例。结果垂体腺瘤侵袭组MVD和MMP-9的蛋白表达水平显著高于非侵袭组(P<0.01);MVD和MMP-9与垂体腺瘤侵袭的发生正相关。结论MVD和MMP-9可成为诊断垂体腺瘤侵袭性的分子标记。     

垂体腺瘤侵袭性与MMP-9、Ki-67、nm23表达的相关性研究

目的探讨MMP-9、Ki-67、nm23基因表达与垂体腺瘤侵袭性生物学特性的关系。方法应用免疫组化Elivision法对78例垂体腺瘤MMP-9、Ki-67、nm23表达进行检测。其中侵袭性垂体腺瘤40例,非侵袭性垂体腺瘤38例。结果垂体腺瘤侵袭组Ki-67LI和MMP-9的蛋白表达水平显著高于非侵袭组(P<0.01);侵袭组nm23蛋白表达水平显著低于非侵袭组(P<0.01);Ki-67和MMP-9与垂体腺瘤侵袭的发生正相关,nm23与垂体腺瘤侵袭的发生呈负相关。结论MMP-9、Ki-67、nm23、可成为诊断垂体腺瘤侵袭性的分子标记,检测MMP-9、ki67、nm23表达水平可指导临床评价垂体腺瘤的侵袭性及制定个体化治疗方案。     

垂体腺瘤p16抑癌基因免疫组化和原位杂交的检测及与PCNA共表达的研究

目的研究良性肿瘤垂体腺瘤中p16抑癌基因的改变和可能的作用机制。方法用免疫组化和原位杂交技术研究p16在垂体腺瘤中的表达及其与临床病理的关系；并结合反映细胞增殖活性的指标PCNA的改变，以进一步了解p16在垂体腺瘤发生、发展过程中可能作用的分子机理。结果p16基因在垂体腺瘤中不发生缺失，而是存在不同程度的表达增强，其免疫组化阳性百分率的高低与肿瘤的大小、侵袭性、复发密切相关；p16的表达与PCNA呈高度正相关。结论p16、PCNA反映垂体腺瘤细胞的增殖活性，可能对临床预后有提示意义。     

Pit-1基因在垂体催乳素腺瘤发生中作用的研究

目的研究P it-1在垂体催乳素腺瘤发生中的作用。方法动物实验:⑴制备雌激素诱发的大鼠催乳素(PRL)瘤模型。成年雌性W istar大鼠切除卵巢后随机分两组,催乳素瘤组:皮下植入含有乙稀雌酚的硅胶管;对照组:皮下植入空白硅胶管;8周后处死动物,用放免法测定大鼠血清PRL水平,垂体称重并做组织病理学观察,用免疫组化方法显示垂体组织PRL蛋白的表达和分布。⑵用RT-PCR方法检测rP it-1 mRNA在两组垂体组织中的表达,以β-actin作为内参照,借助于计算机凝胶成像系统分析表达量。临床研究:⑴收集了31例垂体腺瘤标本,于液氮中保存。⑵用化学发光法测定患者术前外周血激素水平。⑶用RT-PCR方法检测hP it-1 mRNA在各组垂体腺瘤组织中的表达量。结果动物实验:用药8周后,根据大鼠血清PRL水平、垂体重量以及垂体组织学的改变,证实已诱发出催乳素瘤。rP it-1 mRNA在催乳素瘤组的表达水平明显高于对照组(P<0.001)。临床研究:31例垂体腺瘤患者,PRL瘤11例,生长激素(GH)瘤5例,PRL和GH混合瘤4例,无功能瘤11例,hP it-1 mRNA在所有PRL瘤、GH PRL瘤、GH瘤和81.8%(9/11)无功能腺瘤中有表达。hP it-1 mRNA在PRL、GH和GH PRL三组腺瘤中的表达量无明显差别,均明显高于无功能瘤组(P<0.01)。PRL瘤患者术前血清PRL值与腺瘤组织hP it-1表达量呈明显的正相关(r=0.90,P<0.01),GH腺瘤患者术前血清GH值与腺瘤组织hP it-1表达量呈明显的正相关(r=0.96,P<0.01)。结论⑴P it-1与垂体PRL基因的表达密切相关,在雌激素诱发的大鼠PRL瘤的形成中起一定的作用。⑵P it-1 mRNA在垂体腺瘤的细胞特异性表达形式,提示P it-1对垂体PRL腺瘤的特异性分化和其分泌功能起一定的作用。     

垂体肿瘤转化基因对垂体腺瘤发生和发展作用机制的研究

目的通过定量分析垂体肿瘤转化基因(PTTG)在乙烯雌酚诱发的大鼠催乳素(PRL)瘤组织以及不同类型的人垂体腺瘤中的表达量,探讨PTTG在垂体腺瘤发生发展中的作用。方法动物实验:用皮下植入乙烯雌酚的方法诱发大鼠垂体PRL瘤模型,用RT-PCR方法分析PRL瘤组织中rPTTGmRNA的水平。临床研究:收集32例垂体腺瘤标本。用RT-PCR方法检测hPTTGmRNA和碱性成纤维细胞生长因子(bFGFmRNA)在各组垂体腺瘤组织中的表达量。结果rPTTG基因在大鼠1PRL瘤中的表达量明显高于对照组(P<0.01);rPTTGmRNA水平与大鼠垂体重量呈明显正相关(γ=0.9920,P<0.01);hPTTGmRNA和bFGFmRNA在所有垂体腺瘤中均有表达。hPTTGmRNA和bFGFmRNA水平随着肿瘤的分级和分期的增高而升高,组间比较具有统计学差别(P<0.01)。结论PTTG表达与大鼠PRL瘤以及人垂体腺瘤的侵袭性相关,PTTG在垂体肿瘤发生和发展中起重要作用。     

老年垂体腺瘤及微侵袭治疗研究新进展

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤。随着人口的老龄化的加剧,老年人垂体腺瘤患者群体人数也逐年增加。由于老年垂体患者行手术治疗通常被认为较年轻患者风险及死亡率增高,笔者将从垂体腺瘤的发病机制及病因、老年垂体腺瘤的临床特点、微侵袭治疗及预后等方面作一综述。     

动态增强MRI检查在垂体微腺瘤诊断中的应用

目的评价动态MRI检查在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析有垂体内分泌异常症状并经手术确诊的30例垂体微腺瘤的动态MRI检查资料。结果30例垂体微腺瘤显示垂体信号异常者28例，垂体形态异常22例，垂体柄偏斜15例，阳性率93．3％。结论动态增强MRI检查有诊断率高，定位明确的优点，应作为垂体微腺瘤首选的影像学诊断方法。     

妊娠合并垂体泌乳素腺瘤11例临床分析

目的:探讨垂体泌乳素腺瘤患者在妊娠期间的安全性及孕期治疗此病对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院1988～2008年间收治的11例妊娠合并垂体泌乳素腺瘤(垂体微腺瘤9例,大腺瘤2例)患者孕前、孕期、分娩及分娩后的母儿预后情况。结果:垂体腺瘤在孕期体积增大出现压迫症状2例(大腺瘤与微腺瘤各1例),妊娠并发子痫前期(轻度)1例,妊娠期糖耐量异常1例,妊娠期肝内胆汁淤积症3例,巨大儿1例,早产1例。分娩方式均为剖宫产。新生儿及随访未见异常。结论:垂体微腺瘤在孕期停药是相对安全的,而腺瘤孕期发生体积增大的风险性较高。垂体泌乳素腺瘤并不增加妊娠的并发症,亦未发现新生儿出生缺陷。     

颅外垂体移植术供体细胞的培养研究

目的 本实验通过对人垂体腺瘤细胞体外培养实验，证实培养技术的可靠性和可重复性；为颅外移植术应用垂体腺瘤细胞作为移植物供体细胞的实施，以及为腺垂体移植细胞库的建立提供有用的实验依据。方法 利用手术切除的人垂体腺瘤组织做体外培养，动态观察培养细胞的生长状态，通过放免测定和免疫化学染色技术，评价体外培养的垂体细胞的功能状态。结果 人垂体腺瘤细胞经体外培养仍具有分泌激素的功能，6例GH腺瘤均有大量GH分泌，5例PRL腺瘤分泌大量PRL，3例无功能腺瘤细胞培养液中分别有不同程度的FSH及LH、PRL分泌。结论 培养成功的14例人垂体腺瘤细胞在体外均具有激素分泌功能。为应用垂体腺瘤细胞为移植物供体，进行颅外移植的研究提供了有用的实验基础。     

垂体催乳素腺瘤诊治共识 药物治疗是首选

正人们通常都认为,长了瘤子就要开刀。但是,2014年8月19日正式发布的《中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014版)》(以下简称《共识》)明确指出,垂体催乳素腺瘤应首选药物治疗。《共识》的发布标志着以催乳素腺瘤为代表的部分垂体腺瘤从此将告别手术刀,迈入一个全新的药物治疗时代。《中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014版)》由中国垂体瘤协作组正式发布,对国内垂体催乳素腺瘤诊治给出了行业指导性意见。     

大型、巨大型垂体腺瘤显微手术治疗及术后并发症的防治

为探讨大型、巨大型垂体腺瘤显微手术切除技术及并发症防治措施。对48例大型、巨大型垂体腺瘤行显微手术切除。结果表明，合适的手术入路，熟悉鞍区各个手术间隙解剖是手术的关键。术前进行糖皮质激素替代治疗，术后严密检测尿量和血电解质，积极治疗并发症，可有效降低死亡率。     

超级伽玛刀治疗38例生长激素型垂体腺瘤临床分析

目的 探讨超级伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤局部控制率与临床相关性的研究.方法 采用超级γ刀对38例生长激素(GH)型垂体腺瘤进行治疗,分别于术后6个月、12个月对GH、肿瘤体积及临床症状进行检测.结果 随访12～18月,肢端肥大症状改善38例,34例患者GH恢复正常;33例肿瘤缩小(86.84%).结论 超级γ刀能安全、有效的治疗垂体腺瘤,生长激素水平、腺体的体积、照射剂量对疗效有一定影响.     

垂体腺瘤卒中诊治1例报告

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,若继发瘤内出血引起颅内危象时称为垂体腺瘤卒中。1987年以来,我科收治1例,占同期垂体腺瘤的7%。现结合文献报告并讨论如下。     

巨大垂体腺瘤的外科治疗

目的探讨巨大垂体腺瘤外科手术治疗的方法及经验。方法对42例巨大垂体腺瘤分别采用神经内镜经蝶窦,显微镜下经额下、额下-翼点等手术入路施行手术治疗。结果42例巨大垂体腺瘤全切13例,近全切24例,大部切除5例,无手术死亡病例。结论选择适当的手术入路是提高巨大垂体腺瘤全切率、减少并发症、降低病残牢及病死率的重要手段。     

垂体微腺瘤的MRI诊断体会

目的研究58例垂体微腺瘤的磁共振成像(MRI)表现,总结动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的经验。方法对58例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤的病例进行分析,所有病例均常规行MRI平扫及动态增强扫描,其中10例行延迟扫描。结果58例垂体微腺瘤均位于垂体前叶,单发46例,多发12例。MRI平扫T1WI36例为低或稍低信号,20例为等信号,2例为高或稍高信号;T2WI36例为高或稍高信号,18例为等信号,4例为低或稍低信号。注药后动态增强扫描52例为低或稍低信号,6例延迟扫描有明显强化。结论垂体微腺瘤MRI表现有一定特征性,动态增强及延迟扫描可明显提高垂体微腺瘤的检出率。MRI可作为垂体微腺瘤的首选检查方法。     

垂体微腺瘤36例MRI动态增强的诊断价值分析

目的根据本文选取的资料综合分析MRI动态增强术在垂体微腺瘤临床诊断中的价值。方法选取该院2011年接收的36例垂体微腺瘤患者作为研究对象。这些患者均接受MRI扫描以及动态增强方面的扫描,8例患者由于身体原因接受延迟扫描。结果这些患者在接受平扫时发现病灶的有5例,比例为13%;进行增强扫描之后,显示病灶的患者有31例,比例为87%.结论采用MRI动态增强可以有效提高垂体微腺瘤的检测率,为了提高检测的准确率可以采用延迟扫描来补充动态增强的效果。这种方法值得在临床上大力推广。     

视线模糊应提防垂体腺瘤

数据证明,在促进垂体腺瘤患者就诊的症状中,有近1/3是视线模糊,也就是医学上所言的视力视野障碍,但是由于症状呈现眼部,经常使患者在几经辗转后,才得知自己患有垂体腺瘤。垂体腺是人体的内分泌腺,本身会分泌激素,还有一些下丘脑激素也通过垂体产生,调节人体的代谢和生理机能。垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶     

以视功能障碍为主要表现的垂体腺瘤CT诊断

目的：探讨以视功能障碍为主垂体腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾分析26例经手术病理证实的视功能障碍为主垂体腺瘤的临床表现及CT征象。结果：26例均主要表现为视功能障碍症状,并有鞍区占位的特定CT征象,均诊断为垂体大腺瘤。结论：要提高对视功能障碍为主要表现垂体腺瘤的认识,鞍区CT检查对其具有明显的诊断优势。     

垂体微腺瘤MRI动态增强的诊断临床分析

目的:分析MRI动态增强在垂体微腺瘤的临床治疗效果.方法:选择2016年5月至2017年1月在我院诊断并接受治疗的垂体微腺瘤患者作为研究对象,共96例,所有的患者都进行MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描,并统计垂体微腺瘤在MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描的检出率.结果:MRI平扫、动态增强扫描及常规延迟增强扫描的检出率分别是41.67%(40/96)、91.67%(88/96)、63.54%(61/96).三种诊断方法的病灶检出率扫描方式都具有差异有统计学意义(P<0.05).结论:垂体微腺瘤MRI表现具有一定的特征性,动态增强扫描能明显提升垂体微腺瘤的检出率,可作为诊断垂体微腺瘤的首选检查方法.     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤36例

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗36例垂体腺瘤的方法和效果。方法回顾性总结经蝶入路显微切除36例垂体腺瘤病人的病例资料。微腺瘤17例,大腺瘤13例,巨大腺瘤6例。结果手术全切除28例,大部分切除4例,部分切除3例,活检1例。病人视力、视野及内分泌功能术后均有改善。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全、可行的治疗方法。