胸脐皮瓣移植修复小儿下肢组织缺损12例围术期护理

胸脐皮瓣具有切取方便、部位隐蔽、修复面积大、供区处理简单等优点,此皮瓣较多地应用于组织大面积缺损的修复.胸脐皮瓣移植修复小儿下肢组织缺损很多方面与成人相似,但也具有特殊性,风险大、手术复杂、并发症多、治疗及护理要求高等.     

股前外侧分叶肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损10例围术期护理

目的:探讨应用股前外侧分叶肌皮瓣修复四肢软组织缺损创面的护理方法.方法:对10例四肢软组织缺损患者行股前外侧分叶肌皮瓣移植修复,并给予精心围术期护理.结果:本组10例皮瓣全部存活,随访12～36个月,供区无明显功能障碍,受区功能较满意.结论:股前外侧分叶肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损可取得满意疗效,围术期精心护理可促进患者恢复.     

上肢严重创伤组织缺损行腹部带蒂皮瓣移植修复术56例围术期护理体会

2000年1月~2007年1月,我院对56例严重上肢创伤组织缺损患者行腹部带蒂皮瓣移植修复术,经精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例,男29例,女27例;15~61岁;组织缺损部位:前臂10例,手背6例,手掌7例,手指31例,手背 前臂2例;病因:机器绞压伤29例,爆炸伤5例,重物砸伤10例,车祸伤12例,均有股腱、骨和关节外露,不能用游离皮瓣移植修复创面,应用腹部带蒂皮瓣移植修复创面。1.2方法在臂丛麻醉下,首先行患肢清创、骨关节固定、股腱修复术,修整伤处皮缘,然后根据患肢组织缺损面积和形状设计腹部皮瓣,自下腹…     

游离胸脐皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的术后护理

总结5例游离胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的术后护理。认为重点是严密观察皮瓣的血供情况,及时发现、处理血管危象,是保证皮瓣存活的关键;保证充足血容量,重视呼吸支持及一般护理,给予心理支持,做好用药护理,是手术成功的重要因素。     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的:探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法. 方法:对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗,行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗,并给予精心围术期护理. 结果:术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达90.9%,优良率达68.6%. 结论:游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的,加之完善的围术期护理可促进手术成功,提高患者生存质量.     

皮瓣修复面颊部洞穿性缺损23例围术期护理体会

目的:探讨皮瓣修复面颊部洞穿性缺损患者围术期的护理方法.方法:对23例面颊部洞穿性缺损患者,采用胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣、背阔肌皮瓣单独或联合修复,术前给予心理指导及针对性训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,预防感染,加强营养支持.结果:4例采用胸大肌皮瓣修复的患者术后出现部分液化坏死,经换药创面愈合,23例均顺利出院.结论:对面颊部洞穿性缺损皮瓣修复患者,术前给予心理指导及针对性训练,术后预防血管危象的发生,预防感染,加强营养支持是保证手术成功的关键.     

皮瓣移植修复组织缺损和功能重建的护理

近年来随着显微外科技术的发展,采用皮瓣移植修复组织缺损和重建功能,越来越广泛地应用于临床,收到了满意的治疗效果。1984年以来,我们为35例病     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的：探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法。方法：对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗，行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗，并给予精心围术期护理。结果：术后缺损组织完全修复，大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理，5年生存率达90．9％，优良率达68．6％。结论：游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的，加之完善的围术期护理可促进手术成功，提高患者生存质量。     

前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损3例围术期护理

目的：探讨前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者围术期的护理方法。方法：对3例行前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者,术前严格做好心理护理、供皮区皮瓣准备、口腔准备及物品准备,术后认真做好体位护理、移植皮瓣的观察与护理、饮食及口腔护理、负压引流护理、恢复期护理及康复指导。结果：3例患者均顺利度过围术期,皮瓣全部成活,均未出现严重并发症。结论：对前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损3例围术期护理

目的:探讨前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者围术期的护理方法.方法:对3例行前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者,术前严格做好心理护理、供皮区皮瓣准备、口腔准备及物品准备,术后认真做好体位护理、移植皮瓣的观察与护理、饮食及口腔护理、负压引流护理、恢复期护理及康复指导.结果:3例患者均顺利度过围术期,皮瓣全部成活,均未出现严重并发症.结论:对前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢组织缺损41例的术后护理

总结41例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢创面的术后护理。术后护理重点为做好皮瓣血管危象的预防护理,加强移植皮瓣的观察和护理,及时发现及处理血管危象和感染;重视供区的观察和护理;加强康复指导。经治疗和护理,33例移植皮瓣存活;5例皮辨出现血管危象,3例皮瓣出现感染,均及时予对症治疗。     

四肢非主要血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损术后的护理

目的探讨四肢非主要血管蒂皮瓣转移修复皮肤缺损的疗效及护理措施.方法以四肢主要血管分支和皮神经营养血管为蒂的14种皮瓣修复皮肤软组织缺损31例,皮瓣面积23.0cm×12.0cm～2.0cm×1.5cm.结果31例中27例皮瓣全部成活,4例皮瓣近端部分坏死,经换药、植皮痊愈.随访1个月～2年,除8例皮瓣臃肿而行整形手术外,余皮瓣质地、外观及功能均满意.结论根据四肢皮瓣缺损部位、大小、功能要求,充分采用皮肤缺损周围主要血管分支或/和皮神经营养血管蒂的皮瓣,可使多数创面得到理想的修复.加强术前、术后护理,是保证手术成功的重要措施.     

皮瓣移植修复小腿软组织缺损病人的围术期护理

[目的]探讨小腿创伤所致软组织缺损行皮瓣转移围手术期护理方法,提高皮瓣成活率与功能恢复率。[方法]本组46例通过对创伤所致小腿皮肤缺损手术病人围术期护理。采用术前有计划的全身及局部准备,术后整体护理,肢体康复训练护理方法进行护理,从皮瓣成活率、关节功能恢复率、骨折愈合时间及生活独立能力几方面进行评价。[结果]本组46例皮瓣成活率为98%,关节功能完全恢复率为93%,残留功能障碍为7%,骨折愈合时间平均为20周,生活独立评定本组脱离拐杖行走为98%。[结论]合理的围术期护理,可显著提高皮瓣成活率,有利于关节功能的恢复,缩短疗程,早日康复。     

皮瓣移植修复小腿软组织缺损病人的围术期护理

[目的]探讨小腿创伤所致软组织缺损行皮瓣转移围手术期护理方法,提高皮瓣成活率与功能恢复率.[方法]本组46例通过对创伤所致小腿皮肤缺损手术病人围术期护理.采用术前有计划的全身及局部准备,术后整体护理,肢体康复训练护理方法进行护理,从皮瓣成活率、关节功能恢复率、骨折愈合时间及生活独立能力几方面进行评价.[结果]本组46例皮瓣成活率为98%,关节功能完全恢复率为93%,残留功能障碍为7%,骨折愈合时间平均为20周,生活独立评定本组脱离拐杖行走为98%.[结论]合理的围术期护理,可显著提高皮瓣成活率,有利于关节功能的恢复,缩短疗程,早日康复.     

小腿穿支皮瓣修复复杂软组织缺损围术期护理

由于显微外科技术的不断发展，对皮瓣移植手术中皮瓣的美观和功能的要求不断提高，因而产生了穿支皮瓣的概念，即切取薄皮瓣减少受区皮瓣臃肿，保留供区肌肉，减少功能障碍。面对复杂软组织缺损的修复应以最小的供区代价换取最佳修复效果，穿支皮瓣符合当代组织移植发展的需要。由于小腿内侧上中2／3部分的营养血管链是由真性吻合构成，似是一条完整的动脉，因此，以此血管链为轴设计的皮瓣在理论上应成活。2005年7月-2006年10月行小腿穿支皮瓣对复杂软组织缺损的修复术64例，经过精心护理，手术后无并发症发生，皮瓣全部成活率为97％。现将护理体会总结如下。     

足趾移植拇指再造术修复拇指缺损50例围术期护理

对50例拇指缺损患者行足趾移植拇指再造术,做好围术期的护理.结果术后4例发生血管危象,均发现及时,经积极手术探查后,3例危象解除;1例因动脉反复顽固性痉挛探查3次后,患者要求放弃治疗.成活58指(98.3%).认为围术期做好精心护理可提高再造指的成活率,促进再造指功能恢复.     

小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期护理

目的 探讨小儿游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期护理特点.方法 2004年7月～2009年10月对16例小儿患者行游离皮瓣移植修复术,应用股前外侧皮瓣游离移植13例,背阔肌皮瓣游离移植3例.其中2例行游离股前外侧皮瓣小腿桥式交叉修复,软组织缺损面积最小4cm×7 cm,最大8 cmx 17 cm,根据小儿的特点,...     

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理

目的探讨游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理。方法术前进行适应术后变化的训练，做好皮瓣供区保护与准备等。术后在观察生命体征、负压引流等情况的同时，严密观察游离皮瓣的血液循环，尽早发现血管危象；对游离皮瓣发生血管危象原因进行分析，采取针对性的护理措施，包括：体位护理，伤口包扎与引流管护理，特殊口腔护理，有效止痛等；做好鼻饲护理，保证术后营养支持。结果9例患者中8例安全渡过围术期，皮瓣成活；1例腹直肌皮瓣坏死。结论围术期护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。     

腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术10例围术期护理

对10例小腿及足踝部软组织缺损患者行腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术,并做好精心的围术期护理。结果本组患者皮瓣均成活,术后随访3～26个月,皮瓣质地良好,色泽正常,无明显痉挛,修复满意。认为精心的围术期护理可促进移植皮瓣成活。     

腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术10例围术期护理

对10例小腿及足踝部软组织缺损患者行腓肠神经营养血管皮瓣移植修复术,并做好精心的围术期护理.结果本组患者皮瓣均成活,术后随访3～26个月,皮瓣质地良好,色泽正常,无明显痉挛,修复满意.认为精心的围术期护理可促进移植皮瓣成活.