外来手术器械的清洗灭菌管理

外来手术器械主要是指器械供应商送到医院手术室临时使用的手术器械,如骨关节置换器械、内固定器械、进口电钻等,这是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械[1].这类器械价格昂贵、专科针对性强,一般医院不作为常规器械配备,多采用临时借用,导致这些器械在各医院之间频繁流动,临床使用频率高.由于这类器械是由供应商组织清洗处理,可能存在清洗与灭菌不彻底的隐患,需加强其管理,确保这类器械的安全使用管理.为此,本医院对外来手术器械加强了管理和环节控制,以确保手术器械的安全使用,取得较好的效果.     

两种手术后污染器械清洗方法的效果比较

外科手术器械使用前需经过彻底灭菌,而灭菌前彻底清洗去除器械上的病原微生物,是保证消毒灭菌成功的前提。对于重复使用的手术器械,尤其是染有传染病患者血液的器械,若使用后清洁不彻底,必然影响灭菌效果,为提高手术器械清洗质量,控制医院感染,同时避免过多使用手工清洗增加工作人员职业暴露的几率。     

眼科显微手术器械的清洗与保养

目的探讨眼科显微手术器械的清洗与保养的最佳模式。方法回顾性总结医院消毒供应中心眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及管理经验。结果通过标准化的流程对从眼科显微手术器械进行清洗、灭菌、保养与管理,眼科显微手术器械的清洗质量得到提高,器械的损坏情况减少,保证了器械的安全使用。结论加强眼科显微手术器械的清洗、灭菌、保养与管理,可使眼科显微手术器械的功能得到很好的发挥,降低器械的损耗,延长器械的使用寿命,从而降低医疗综合成本。     

眼科显微手术器械的清洗与保养北大核心

目的探讨眼科显微手术器械的清洗与保养的最佳模式。方法回顾性总结医院消毒供应中心眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及管理经验。结果通过标准化的流程对从眼科显微手术器械进行清洗、灭菌、保养与管理,眼科显微手术器械的清洗质量得到提高,器械的损坏情况减少,保证了器械的安全使用。结论加强眼科显微手术器械的清洗、灭菌、保养与管理,可使眼科显微手术器械的功能得到很好的发挥,降低器械的损耗,延长器械的使用寿命,从而降低医疗综合成本。     

显微手术器械清洗消毒流程管理

目的探讨显微手术器械纳入消毒供应中心集中管理的流程,规范操作,确保显微手术器械的清洗消毒灭菌质量。方法制作显微手术器械图谱,进行人员培训,明确质量管理标准,强化操作中对器械的保护,规范操作流程。结果通过对显微手术器械流程管理,共集中处理2 437套显微手术器械,器械清洗灭菌质量得到保证。结论采用正确的清洗灭菌方法,确保显微手术器械使用,有效控制医院感染的发生。     

租赁手术器械供应室管理环节

租赁手术器械主要是供应商带到手术室临时使用的器械,租赁手术器械手术针对性强,使用便捷,但价格昂贵,使用频率有限,医院一般不作为常规配备,而常采用租用的方式使用.由于这些外来手术器械在各大医院之间频繁流动,器械的清洗、消毒、灭菌等方面存在交叉感染的潜在危险[1].2009年1月～2010年1月,我们对租赁器械进行了规范化的管理,制订了一系列规章制度,并在实施中不断完善,以加强医院感染控制,取得满意效果.现报告如下.     

腔镜手术器械的清洗保养与灭菌的体会

目的 介绍腔镜手术的清洗保养和灭菌.探讨手术器械对腔镜手术的重要性.方法 总结吉林省肿瘤医院腔镜手术器械的清洗保养与消毒经验,介绍腔镜的清洗流程及注意事项,以及清洗流程对腔镜器械灭菌效果和器械使用寿命的影响,对比各种灭菌方法的成本、灭菌器械所用时间、器械使用周转周期等性价比.结果 高质量的清洗保养与灭菌对保障手术提高器械的使用寿命至关重要.结论 做好清洗、保养、灭菌工作是加速微创手术发展的重要环节.     

消毒供应中心质量追溯系统在手术室器械管理中的应用体会

本院于2012年6月对手术室器械从回收、清洗、灭菌及使用过程进行可追溯管理。准确记录了手术器械的回收、清洗、复核、打包、灭菌、存储、发放、使用的全过程,规范了手术器械的管理。确保了器械使用的安全性,预防控制医院感染,提高了工作质量。     

人工全肩关节置换术患者的护理

外科手术器械使用前需经过彻底灭菌，而灭菌前彻底清洗去除器械上的病原微生物，是保证消毒灭菌成功的前提。对于重复使用的手术器械，尤其是染有传染病患者血液的器械，若使用后清洁不彻底，必然影响灭菌效果，为提高手术器械清洗质量。控制医院感染，同时避免过多使用手工清洗增加工作人员职业暴露的几率。我院手术室于2005年5月对部分非感染手术后的污染手术器械分别采取人工加酶清洗后干燥和全自动清洗机2种不同方法清洗，并对清洗质量进行比较分析，现报道如下。     

外来手术器械在消毒供应中心的管理及体会

外来手术器械主要是指由外单位（厂家）带来医院手术室临时使用的手术器械,如各种骨科植入物、内固定手术用的操作器械等。由于这些器械在不同医院频繁流动,给医院感染控制工作带来很大的困难,特别是清洗及灭菌效果的可靠性,因此需要加强对其管理．以保证患者的健康与生命安全。为规范外来手术器械的管理,我院于2008年1月起,将所有外来手术器械纳入消毒供应中心管理,经专业清洗灭菌处理后,送手术室备用。现就外来手术器械在消毒供应中心的管理进行探讨。     

外来手术器械供应室灭菌中心规范化管理

外来手术器械主要是指生产厂家带到医院为患者做手术用的器械,如人工关节及安装工具系列、脊柱内固定器械及安装工具系列等。这类手术器械针对性强、更新快、价格昂贵(每套30～100万元),一般医院不作为常规配备,多采用临时借用[1]。外来手术器械常在各大医院频繁流动,而厂家因为经济原因,通常器械在一家医院使用完毕后不做任何处理,就直接将器械送到另一家医院,有时器械上还有组织物。外来手术器械不经过清洗、消毒,就直接包装、灭菌,则存在着巨大的安全隐患。现将外来手术器械供应室灭菌中心规范化管理     

外来手术器械处理流程的标准化管理及效果评价

目的：探讨外来手术器械处理流程的管理方法,提高清洗消毒灭菌质量。方法将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心管理体系中,按标准化流程进行器械交接、清洗消毒、包装、灭菌、质量监测,比较标准化管理前后外来手术器械清洗质量及灭菌效果。结果标准化管理后外来手术器械清洗不合格率由目测法的4．89％下降到1．09％,蛋白残留监测法由12％降低到4％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;灭菌后湿包发生率为0．006％,与普通手术器械湿包发生率相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;灭菌过程生物监测及灭菌器械细菌检测结果均合格。结论外来手术器械处理流程的标准化管理,有效提高了器械清洗、灭菌质量,保障了器械的安全使用。     

手术器械的清洗方法

由于手术器械普遍存在重复使用，而这些器械与患者组织直接接触，如果使用后不认真处理，灭菌不符合要求，当再次使用时，极易造成医源性感染[1]。手术器械清洗是诊疗器械重复使用的前提，其质量是影响医院感染的一个重要因素[2]。     

手术室、供应室集中化管理手术器械的效果分析

[目的]通过实施手术室手术器械手术室供应室集中化管理提高手术室工作效率。[方法]手术室专人负责器械的保养、打包工作;供应室负责器械的清洗、灭菌工作;建立手术器械使用情况登记本;制作手术护士姓名卡片及耐高温手术器械明细卡片。[结果]保证了手术器械的及时供应,减少了器械的丢失情况,保证了器械清洗、灭菌质量,同时延长了器械的使用寿命。[结论]加强手术室、供应室手术器械集中化管理以及追溯管理,确保了手术器械的使用质量,有效控制了医院感染的发生率,使手术室护理工作得到了良性循环。     

手术器械两种清洗方法的效果分析

使用后的手术器械污染较重,许多器械上都带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物等残留,若清洗不彻底会给后续的灭菌带来困难甚至造成灭菌失败,因此,彻底的清洗是保证手术器械灭菌成功的关键,也是预防医院感染的重要环节。目前,手术器械的清洗方法主要分手工清洗和机器喷淋清洗（或喷淋-超声波混合清洗）,由于受经济条件制约,国内多数医院清洗手术器械以手工为主,仅部分大中型医院以机器喷淋清洗为主,其各自的清洗效果在近年的文献中争议较多。     

外来器械的管理探讨

外来器械主要是指器械公司带到医院手术室临时使用的器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械.随着骨科新技术新业务的不断拓展,外来器械的使用也越来越广泛.由于种类繁杂、价格昂贵,外来器械这一块医院一般不作为常规手术器械配备;且同样的器械在不同的医院间传递使用、流动性大,仅靠器械代理公司的业务员在手术后自行清洗,器械清洗质量无法保障.外来器械也是近年来摆在管理者面前的一个新的课题.鉴于当前外来器械管理混乱的局面,我中心自2012年6月开始正式接收外来器械进行清洗、消毒、打包、灭菌、发放等工作.现将具体做法介绍如下.     

全国53家医院外来手术器械管理现状调查与分析

目的 通过对全国医院手术室外来手术器械管理现状的调研,了解运行过程中存在的主要问题,为改进和完善手术室外来手术器械运行管理方法提供依据。方法 采用自行设计问卷,对全国53家医院的手术室管理者进行外来手术器械现状调查。结果 58.5％的医院对当前使用的外来手术器械的清洗质量表示满意,39.6％的医院认为清洗质量一般;90.5％的医院赞同将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化清洗、消毒、灭菌、监测流程;34％的医院能做到对全部外来手术器械实现信息跟踪和追溯管理,15.1％的医院无任何追溯信息;60.4％的医院存在部分或所有手术由器械商技术人员上手术台进行操作,83％的医院存在器械商技术人员在手术室内进行操作指导;外来手术器械信息追溯及外来人员管理环节较为薄弱。结论 各医院手术室需确保外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,落实外来人员的安全管理,加强对外来手术器械的追溯管理,规范外来手术器械各环节的质量管理。     

手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理

[目的]对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术室医院感染.[方法]将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗、打包、灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计.[结果]实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,因清洗不合格而影响手术不能正常进行的发生率占清洗不合格器械的20.6%;实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率及影响手术正常进行的发生率均降至0.[结论]对手术室外来手术器械进行清洗、灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全.     

手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理

[目的]对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术室医院感染。[方法]将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗、打包、灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计。[结果]实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,因清洗不合格而影响手术不能正常进行的发生率占清洗不合格器械的20.6%;实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率及影响手术正常进行的发生率均降至0。[结论]对手术室外来手术器械进行清洗、灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全。     

腹腔镜手术器械不同清洗流程的效果分析

清洗是保证器械灭菌合格的关键因素之一[1], 而如何正确的清洗是保证清洗质量的重大课题,特别是以管腔细而长、结构复杂为特点的腹腔镜手术器械,其结构特点给清洗工作增加了很大的难度.清洗灭菌不彻底,是导致患者医院感染的重要因素[2].据报道,美国每年有1500万例次由于腹腔镜手术器械清洗消毒不当而引起的医院感染[3].本院消毒供应室2007年12月购进凯斯普过氧化氢等离子体低温灭菌器,负责对使用后的腹腔镜手术器械清洗消毒灭菌工作.在清洗过程中,作者发现对器械的拆分及手工刷洗步骤是影响清洗质量的关键步骤.