重症急性胰腺炎的临床治疗策略

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是一种病因复杂、病情凶险、病情演变千变万化、并发症多的严重疾病。近年来,人们对SAP本质的认识逐渐深入,在SAP的诊断、重症监护和药物治疗方面都取得了一些进展,但SAP的病死率仍高达10%～30%。SAP的治疗策略也一直备受关注,国内     

重症急性胰腺炎35例护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法。方法:回顾性分析35例SAP治疗及护理方法。结果:本组重症一级23例均治愈;重症二级患者中11例治愈,1例因多器官功能衰竭死亡。结论:SAP发病急、病情重、临床表现复杂,应严密观察病情变化,及时给予心理护理、饮食指导、生活护理及健康教育,以促进患者早日康复。     

循证护理在重症急性胰腺炎病人护理中的应用

重症急性胰腺炎(SAP)病情重、并发症多、预后凶险,死亡率高达20%～50%[1],早期死亡与多脏器功能衰竭有关,晚期与胰腺周围组织大片坏死,感染处理不当有关.     

中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎的观察和护理

介绍中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法和护理措施,通过对30例重症急性胰腺炎病人的临床护理实践及治疗效果的统计分析,提出了中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的护理、包括一般护理及中药胃管注入的原则和方法,结果显示:中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎(SAP)治疗前和治疗后第3天血、尿淀粉酶浓度变化比较差异有极显著性(p＜0.01),MODS只有10%,总有效率83.33%.该方法对阻止重症急性胰腺炎(SAP)的病情发展,缓解症状,减少并发症和降低死亡率具有重要的意义.而在治疗过程中,精心合理的护理,对促进其疗效起了非常重要的作用.     

老年重症急性胰腺炎的临床特点与护理对策

目的通过对37例老年重症急性胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,SAP)的护理,探讨老年人SAP的特点及护理要点。方法16例手术治疗(解除梗阻,引流胆汁,简单胰旁引流)。另21例非手术治疗(其中3例加区域性动脉灌注)。结果37例患者,治愈25例,治愈率67.6%。其中手术治疗治愈12例,治愈率75.0%,非手术治疗治愈13例,治愈率61.9%。死亡12例,死亡率为32.4%。结论针对老年人SAP起病急、病情变化快、伴发病多等特点,做好病情观察、预防并发症的发生、保持管道通畅、做好手术后的相关护理及心理护理是老年SAP患者护理关键。     

重症急性胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)由于病情危急,并发症多,病死率高[1-3], 其治疗一直是广大医务工作者关注的焦点.本科从1994年9月～2007年6月治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者18例,现报告如下.     

中药单体治疗重症急性胰腺炎的研究概况

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情危重的外科急腹症,病情复杂,治疗困难.近年来通过实验研究和临床应用发现,中药单体治疗SAP疗效显著.现将近年来中药单体对SAP的治疗作用与机制进行综述.     

1例行机械通气重症胰腺炎患者的舒适护理

重症胰腺炎(SAP)是外科较常见的急腹症之一,由于发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率讥达20%～30%[1].……     

大黄类药物治疗重症急性胰腺炎的进展

急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP) 是指在多种致病因素作用下,胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所引起的急性化学性炎症,根据临床病情的严重程度又分为轻症和重症.重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)呈快速进行性,伴或不伴脓毒症,可引发多器官功能障碍综合征(MODS)[1].随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步,SAP病死率已降至20%～25%[2],但仍是临床常见的危重症.大黄类药物治疗SAP疗效肯定,现将其治疗SAP的临床与实验进展综述如下.     

腹腔穿刺治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

重症急性胰腺炎(SAP)是外科急腹症中最严重的疾病之一, 国内外资料显示10%～20%的胰腺炎为重症急性胰腺炎.该病具有起病急、发展迅猛、病情凶险、并发症多等特点,死亡率高达15%～25%[1].腹腔穿刺引流治疗SAP以微创的手段达到引流的目的, 开创了SAP治疗的新途径.本科1997年1月～2009年3月共收治SAP患者1 033例[2], 其中316例次在CT或B超引导下行各类经皮胰周穿刺引流,取得了理想的引流效果.在日常护理工作中保持引流管的在位通畅,是该类患者痊愈的重要保障,现将引流管的护理方法报告如下.     

重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重疾病,其病情凶险,病死率高。随着对SAP发病机制认识的不断深入,治疗观念已从20世纪中期提倡的早期手术治疗变为早期内科综合治疗,采取早期液体复苏、营养支持、预防和控制感染、抑制胰酶分泌及活性、腹腔灌洗、血液滤过控制和减少全身炎症反应综合征(SIRS)对器官的损伤、免疫治疗、中医中药治疗、必要时手术治疗。开展综合性个体治疗提高了治愈成功率,代替了以往一律采用手术治疗的方案,并建立了多学科综合诊疗体系,重症医学的发展为SAP治疗创造了条件。重症监护成为治疗SAP的主要手段,外科手术是SAP治疗的坚强后盾。     

高原缺氧环境下重症急性胰腺炎的临床特点

重症急性胰腺炎（SAP）是严重的腹部重症之一，其发病急，病情变化快，病死率高。1997年6月～2006年5月，我院收治急性胰腺炎（AP）患者966例，对其中符合SAP诊断标准的135例患者进行回顾性分析，探讨高原缺氧环境下SAP的临床特点。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持及其护理进展

急性重症胰腺炎(sever acute pcmcreatitis,SAP)病情重笃,常伴有严重的代谢功能紊乱。近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要[1]。早期SAP因具有应激和炎性反应等作用,机体分解代谢异常增强,SAP的静息能量消耗超过校正Harris-Benedict公式计算值大约50%[2]。长期的完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)有并发症的发生,且医疗费用大。肠内营养(enteral nu-trition,EN)则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用[3],及时由TPN向EN转换意义非常重要。1早期急性重症胰腺炎的临床特点…     

重症急性胰腺炎的治疗研究进展

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）是指病人有脏器功能障碍或衰竭,代谢功能紊乱或出现胰性坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症,病人可出现腹膜炎体征、皮下瘀斑等。SAP是消化科的常见危急重症,其病情凶险,发病急,并发症多,病死率高。伴随着医学的发展进步,近年来对急性重症胰腺炎发病机制认识不断深入。本文就SAP的综合治疗进行综述。     

肠内、完全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效对比研究

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的急腹症,病情发展迅速,病程复杂,可累及胰腺及全身其他器官,病死率较高,可达20%～40%[1].SAP时处于高代谢、高分解代谢状态,消化道运动和吸收功能障碍,营养物质摄入不足,使机体伴有不同程度的营养不良和免疫功能下降,营养支持势在必行.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎73例临床护理

重症急性胰腺炎(SAP)为危重急腹症之一,以胰腺坏死出血和软组织坏死为特征,病理分型有急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两种.其中急性出血坏死型重症胰腺炎病情重而复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达50%以上,是目前外科急腹症中较为棘手的疾病之一.     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

用呼吸机和床边血液滤过治疗重症胰腺炎17例分析

重症急性胰腺炎（SAP）发病急骤、变化迅速、病情危重复杂,预后不佳。SAP合并肺损伤及肾功能不全的发生率和死亡率均高,且病情凶险。外科治疗不足以抑制这一过程。SAP病死率一般在40％～70％之间,其中60％的死亡原因与急性胰腺炎相关性肺损伤与肾功能衰竭的病理过程密切相关。     

基质金属蛋白酶9与重症急性胰腺炎继发肺损伤的关系探讨

重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)是腹部外科常见的危重症之一 ,其发病急骤 ,病情凶险 ,治疗困难 ,死亡率高 ,是当前所关注的热点。目前研究证实 ,SAP继发肺损伤高达 60 %～ 70 % ,终致继发ARDS达 2 0 %左右 ,而成为SAP的主要死亡原因之一。如何阻止SAP继发肺损伤 ,降低病死率 ?现有学者对其有所研究。本文就基质金属蛋白酶 9与重症急性胰腺炎继发肺损伤的关系综述如下。1　基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase - 9,MMP - 9)特性MMP - 9是金属蛋白酶家族中分子量最大的酶 (92KD) ,又称明胶酶B ,以前酶原的形…     

重症胰腺炎56例临床治疗分析

重症胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症多,病死率高.近年来随着对SAP基础和临床的研究不断提高,SAP的病死率已有明显下降.为提高SAP的治疗水平,作者分析本院自1993年以来收治56例SAP临床治疗资料,现总结报道如下.