股静脉PICC置管在早产极低体重儿中的应用

目的探讨股静脉PICC置管在早产极低体重儿中的应用效果。方法对2014年1月~2015年3月在我院NICU住院需行PICC置管的43例早产极低体重儿,评估患儿外周血管弹性差,经家属同意PICC置管后,采用经股静脉穿刺行PICC置管术。结果在43例早产极低出生体重儿穿刺中,一次性置管成功39例,成功率90.7%,平均置管时间为31天,无严重并发症发生。结论股静脉PICC置管在早产极低体重儿中应用效果可靠,且股静脉位置固定穿刺成功率高,值得临床推广。     

新生儿PICC技术在早产极低体重儿中的应用

总结了新生儿PICC技术在早产极低体重儿中的应用效果和护理措施.护理措施主要包括中心静脉置管的日常护理、穿刺方法等,认为新生儿PICC技术在早产极低体重儿的应用中安全可靠,对早产儿的治疗具有重要作用,值得临床推广应用.     

PICC在早产低体重儿应用中的常见并发症及护理对策

目的探讨PICC在早产低体重儿应用中的常见并发症及护理对策,以降低并发症的发生率。方法对22例早产低体重儿采用不同部位穿刺置入PICC导管,输入静脉高营养液,观察穿刺过程中有无导管异位、送管困难等,观察输液时有无全身反应,输液部位有无红、肿、热、痛等静脉炎的表现及导管相关血流感染等并发症,观察有无堵管及断管的发生,并分析原因、总结护理对策。结果 22例患儿均置管成功,其中导管尖端异位6例、置管后发生机械性静脉炎8例、血栓性堵管2例、体外断管1例。PICC留置时间为3~55d,平均22d,87%的早产低体重儿完成输液计划。结论成熟的PICC置管技术及正确的维护方法在防治并发症方面尤为重要。     

PICC在早产极低体重儿中的应用

目的探讨PICC在早产极低体重儿中的临床应用效果。方法对2009年7fl～2013年5月在我科NICU住院且符合置管指征的30例早产极低体重儿,在取得家属同意并签同意书后采用昊朗科技公司生产的1．9Fr40cm规格的PICC管,选择上肢贵要静脉或肘正中静脉、头静脉穿刺行PICC置管术。结果30例早产极低出生体重儿中,置管成功29例,平均置管时间为28天,无严重并发症发生。结论PICC用于早产极低体重儿效果可靠、方法简便、穿刺成功率高、易固定、保留时间长、并发症少,值得临床推广。     

持续质量改进在极低出生体重儿PICC置管及维护中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQI)在极低出生体重儿PICC置管及维护中的实施效果。方法:对33例行PICC置管的极低出生体重儿进行回顾性调查,找出PICC置管护理过程中存在的主要问题,分析导致PICC置管并发症的相关因素,运用CQI的计划、实施、检查与处理四个阶段,对其进行管理,制订对策后运用于2013年1月~2014年6月期间行PICC置管的极低出生体重儿33例中。比较两组不同的置管长度测量方式和置管后的维护方式。结果:实施CQI后PICC置入深度均符合要求,导管尖端位于上腔静脉(X线下T_(4~8)),置管后并发症少,与实施CQI前PICC置入9例过深,进入右心房(X线下T_(9~10));9例出现堵管无法再通而拔管相比,有显著性差异(P0.01)。结论:实施CQI有利于提高极低出生体重儿PICC置入深度的符合率,并降低PICC置管并发症的发生率。     

新生儿PICC置管常见并发症的原因分析与防护对策

目的:探讨PICC在危重新生儿应用中的常见并发症及对策。方法:对58例新生儿采用PICC导管进行静脉输液。结果:58例患儿均置管成功,其中导管尖端异位4例,置管后发生机械性静脉炎8例,血栓性堵管6例。PICC留置时间为3～62 d,平均22 d,82.1%患儿完成输液计划。结论:成熟的PICC置管技术及正确的维护方法在防治并发症方面尤为重要。     

PICC在早产极低出生体重儿中的应用及护理

目的:探讨PICC在早产极低出生体重儿中的应用及护理方法。方法:将71例早产极低出生体重儿随机分为观察组36例和对照组35例,均应用PICC治疗,观察组辅以护理干预,对照组接受常规护理措施,比较两组患儿置管成功率、存活率及舒适度。结果:观察组置管成功率、存活率及舒适度均高于对照组(P0.05)。结论:PICC与护理干预在早产极低出生体重儿中的应用效果肯定,可提高患儿置管成功率和成活率,同时提高其治疗期间舒适度。     

PICC置管在极低出生体重儿肠外营养中的应用

目的:探讨PICC置管在极低出生体重儿肠外营养中的应用效果。方法:2013年3月~2015年8月我院65例极低出生体重儿通过PICC置管进行了肠外营养的治疗,并对导管进行精心的维护,观察治疗效果以及并发症发生情况等。结果:65例极低出生体重儿,均取得了置管成功,无任何并发症发生。导管平均留置时间(475±96)h;在置管期间所有的患儿均顺利完成了肠外营养输入,平均输入时间(28±3)h。所有患儿均得到了治愈,并且成功出院,平均住院时间(43±16)d。结论:应用PICC置管对极低出生体重儿进行肠外营养输注,有效避免并发症的发生,延长导管留置时间,满足患儿所需的营养。     

极低出生体重儿PICC置管断管的原因分析与防范对策

目的:探讨极低出生体重儿PICC置管发生断管的原因,并制定相应的防范对策,以提高极低出生体重儿PICC置管的安全性。方法:回顾分析2012年1月~2013年12月我院住院的极低出生体重儿PICC置管207例的临床资料,其中5例患儿发生断管,发生率2.42%;将5例极低出生体重儿PICC置管断管的导管部位、导管留置时间、穿刺置管部位、导管固定情况及后续静脉输液通路的建立方式进行分析。结果:导管外固定不良是发生PICC置管断管的主要原因;断管部位以圆盘与导管连接处占首位;下肢PICC置管发生断管较上肢多;导管留置时间长及护理人员操作不规范也可导致PICC断管发生。结论 :规范极低出生体重儿PICC置管的固定,实施标准化的维护流程,加强对不同部位PICC置管的风险管理,才能降低极低出生体重儿PICC置管断管的发生。     

品管圈活动在极低出生体重儿PICC管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在极低出生体重儿PICC置管中的应用效果。方法:选取QCC活动前2012年1~12月置入PICC管道的极低出生体重儿为对照组,共98例;选取2013年1~12月置入PICC管道的极低出生体重儿为观察组,共100例,期间由8名护理人员组成QCC小组,分析在极低出生体重儿PICC置管中出现的护理问题采取相应的护理措施。结果:2012年1~12月成立QCC小组前和2013年1~12月成立QCC后PICC操作置管成功率、并发症发生率等比较有显著性差异(P0.05)。结论:成立QCC小组对极低出生体重儿PICC置管中的管理,可提高置管技术水平,减少并发症的发生,显著提高护理质量,提高全体护理人员团队协作精神,发挥护理人员的主动性、积极性、创造性。     

脐静脉置管联合经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿的应用

[目的]探讨脐静脉置管(UVC)与经外周置入中心静脉导管(PICC)联合使用在早产极低出生体重儿中的应用效果。[方法] 回顾性分析我院新生儿重症监护病房极低出生体重儿74例,其中UVC与PICC联合组36例,留置针联合PICC组38例,观察两组患儿体重增长情况、住院天数、相关感染指标及并发症的发生情况。 [结果] UVC联合PICC组患儿恢复出生体重时间明显短于留置针联合PICC组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿体重降至最低时间、体重达2000g时间、住院期间平均体重增长速率、住院总天数、感染及其它并发症的差异无统计学意义(P＞0.05)。 [结论] 脐静脉置管联合经外周置入中心静脉导管可作为NICU中救治极低出生体重儿维持静脉通路的主要方法,值得临床推广。     

脐静脉置管术在早产极低出生体重儿输液中的应用

目的探讨脐静脉置管术在早产极低出生体重儿输液中的应用效果。方法对40例极低出生体重儿采用美国进口的3.5Fr脐静脉导管进行脐静脉置管,观察脐静脉置管后留置时间及留置期间并发症发生情况。结果脐静脉置管平均留置时间(6.23±2.943)d,并发症(外渗、静脉炎、脱管、堵塞)发生率低。结论应用脐静脉置管留置时间较长,解决了极低出生体重儿长期静脉输液穿刺置管难的问题,是极低出生体重儿较好的静脉输液途径。     

新生儿PICC导管相关并发症因素分析及防范干预

目的探讨新生儿PICC置管后并发症的相关因素,并就此提出相应防范干预措施。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的PICC置管新生儿60例,其中有13例患儿发生置管并发症作为发生组,47例患儿未发生置管并发症作为未发生组,收集患儿性别、胎龄、出生体重、置管位置、置管时间、导管堵塞、导管部分脱出、是否外部加固、导管尖端达到预期位置、是否连续输液、输注液类型、冲管频率等资料,并采用SPSS20. 0软件和logistic回归分析。结果经logistic多因素回归分析发现,体重1500 g、外部未加固、导管尖端未达到预期位置、连续输液为影响新生儿PICC导管并发症的影响因素。结论新生儿PICC置管后发生相关并发症主要与患儿低体重、外部未加固、导管尖端未达到预期位置、连续输液有关,因此,应加强护理人员专业技术操作培训和考核。     

极低体重儿PICC导管定位的临床处理

外周导入中心静脉置管(peripherally insertedcentral venous catheters,PICC)是一种方便、安全、有效的置管技术,因其具有操作创伤小、保留时间长、并发症少、穿刺成功率高的特点,有效地减少了新生儿静脉输液需反复穿刺的痛苦,现在已被管理极低体重儿的临床医护人员确认为最佳的输液途径,目前在有条件的单位已经逐渐开展.     

我院PICC置管护士规范化培训及资格认证实践

目的:为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保静脉输液安全。方法:对45名护理人员进行了PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考核,合格者颁发"首都医科大学附属北京朝阳医院PICC置管资格认证书"。结果:17名护士获得了资格认证书。同时该院成立了PICC置管、维护和并发症会诊中心,对需要PICC技术支持的科室进行PICC置管、维护及并发症的预防处理等会诊。结论:经过1年多的实践和探索,规范了该院PICC置管及导管维护的操作规程,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批技术过硬的PICC置管专业人员。     

植入式静脉输液港与PICC在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较

目的:探讨植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较。方法:选取我院2015年1月~2016年6月收治的96例血液肿瘤化疗患者作为研究对象,其中47例患者采用植入式静脉输液港分为观察组;49例患者采用PICC置管分为对照组。比较两组患者一次置管成功率、管路维护操作时间、置管时间、导管相关并发症发生情况以及置管后3个月时的生活质量。结果:观察组患者一次置管成功率高于对照组(P0.05),管路维护操作时间短于对照组(P0.05),置管时间长于对照组(P0.05),置管后3个月时生活质量评分高于对照组(P0.05),各导管相关并发症发生情况低于对照组(P0.05)。结论:与PICC置管相比,植入式静脉输液港置管成功率高,维护操作时间短,置管时间长,并发症少,可作为理想的静脉通道。     

两种不同静脉输液途径在极低出生体重儿静脉营养管理中的应用比较

目的比较两种不同的静脉输液途径在极低出生体重儿中的应用效果。方法回顾性分析NICU中极低出生体重儿脐静脉联合外周中心静脉置管的应用,观察组80例患儿采用UVC联合PICC静脉输液方式,对照组80例患儿采取PIV联合PICC静脉输液方式,比较两组患儿在体重增长(g/d)、住院天数(d)、静脉穿刺费用(元)、输液外渗、置管相关感染方面的差异。结果观察组体重增长、住院天数优于对照组,观察组静脉穿刺的费用、输液外渗的例数明显减少,差异有统计学意义(P0.05);而两组置管相关感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 UVC联合PICC在极低出生体重儿静脉供给营养中应用价值较高,值得临床推广应用。     

两种中心静脉置管方式在极低出生体重儿中的临床应用比较

目的：比较两种中心静脉置管（CVC）——经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和脐静脉插管（UVC）在早产极低出生体重儿中的应用。方法：110例患儿分入PICC组和UVC组，比较两组间的并发症发生率。结果：PICC组与UVC组比较．成功作CVC使用80％vs57％（P〈0．05）；与导管相关的感染41％vs21％（P〈0．05）；输液外渗10％vs32%（P〈0．05）。两组间坏死性小肠结肠炎（NEC）、穿刺部位出血、堵管比较无统计学差异。结论：PICC在早产极低出生体重儿中的应用比UVC更为持久、安全，但在住院初期，UVC的应用仍有其临床价值。如何进一步提高UVC的置管成功率和减少NEC的发生，预防与导管相关的感染，仍有待进一步研究。联合应用两种CVC将可达到理想的临床效果。[著者文摘]     

极低出生体重儿静脉输液通路的建立与效果观察

目的探讨极低出生体重儿静脉输液通路的建立和管理方法。方法选择2015年9月~2016年12月在本院NICU住院治疗的110例极低出生体重儿为研究对象,分为观察组和对照组。观察组入院时予以脐静脉置管后续PICC置管(60例);对照组入院时予以外周静脉置管后续PICC置管(50例)。观察两组患儿首次置管成功率、平均置管总穿刺次数、PICC一次性置管成功率、置管并发症及恢复出生体重时间。结果观察组首次置管成功率、PICC一次性置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均置管总次数、恢复出生体重时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生腹胀、坏死性小肠结肠炎、导管相关血流感染等并发症的例数与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论极低出生体重儿入院时脐静脉置管后续PICC置管能快速有效建立静脉通道,减少置管总穿刺次数,有利于恢复患儿出生体重。     

54例极低出生体重儿PICC置管的临床应用

目的探讨极低出生体重儿应用外周中心静脉置管（PinG）的护理。方法对54例体重小于1500g的极低出生体重儿经外周静脉穿刺置管,并进行静脉输液。结果54例均置管成功,置管保留时间15～48d,并发症包括导管相关性血流感染2例（发生率3．70％）、出血1例（1．85％）、导管异位1例（1．85％）,堵管4例（7．40％）、静脉炎5例（9．25％）,所有置管均按期拔管。结论PICC置管操作安全、简便,并发症少,可减轻极低出生体重儿的痛苦,提供安全有效的静脉营养和治疗通道。