股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨颈骨折12例临床观察

目的：研究和评价股骨重建钉在股骨复杂骨折中的治疗效果和优势。方法：自1999年3月～2002年9月应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折12例。术后观察骨折愈合时间及关节功能，并做X线评价。结果：手术12例平均随访时间24个月，临床效果满意。骨折平均愈合时间3．5个月，关节功能优。可早期功能锻炼。结论：股骨重建钉是治疗股骨复杂骨折的一种理想固定方法。固定坚强，可早期关节功能锻炼，手术损伤小，骨折愈合率高，术后并发症少。     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法14例创伤性骨折，均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果12例获得随访10～25mo，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论作者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好，功能恢复佳。     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折

股骨干骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、转子间和转子下骨折)是临床上较少见的节段性骨折,属于复杂骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3%～6%p[1～4],最初由Delaney和Street在1953年报道.这类骨折的治疗方法报道很多,但最佳的治疗方法目前仍有争议.作者自1999年8月至2003年8月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗11例骨折,疗效满意,现报道如下.     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨运用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者70例,采用PFNA治疗的40例患者设为观察组,动力髋螺钉(DHS)治疗的30例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等手术指标,采用髋关节Harris评分评价术后1、3、6个月髋关节功能,同时对随访期并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。观察组术后1、6个月髋关节Harris评分与对照组差异无显著性(P>0.05),两组手术前后均差异显著,观察组术后3个月与对照组差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论采用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗均有良好的疗效,但PFNA创伤更小、手术时间较短,是更为理想的治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折方式。     

微创防旋髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折

目的探讨长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折（包括股骨颈或转子间骨折）的临床疗效。方法对32例股骨干骨折并同侧股骨近端骨折患者应用长型PFNA固定治疗。结果 32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,均骨性愈合,无股骨头坏死、骨不愈及内固定断裂松动。根据Harris髋关节评分及膝关节KSS评分,32例髋关节功能恢复良好,除了1例（伴同侧髌骨粉碎骨折）膝关节活动度欠佳外,其余31例膝关节功能恢复良好。髋关节功能优良率达100.0%,膝关节优良率达96.9%。结论长型PFNA使股骨干骨折并同侧股骨近端骨折通过一次手术完成,具有创伤小、失血少、固定牢固、防切割、防旋转等优点,是治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折理想的内固定物。     

股骨近端重建髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端重建髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析32例应用闭合复位股骨近端髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料。结果:疗效优24例,良6例,可2例,优良率93.75%。患者切口均Ⅰ期愈合,随访3~24个月,骨折愈合良好。术后4~10周负重,未发生感染、髋内翻畸形、股骨干骨折、股骨头坏死、髓内钉折断、下肢深静脉血栓及脂肪栓塞;1例髋关节活动轻度受限,1例同侧膝关节活动轻度受限,1例出现轻度股骨头切割,1例螺钉轻度退出。结论:股骨近端髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、抗旋转、可早期负重和功能锻炼的优点,是治疗此型骨折理想的内固定方法。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床观察

收集本院2008年1月~2012年12月骨科就诊老年人股骨粗隆骨折共63例,根据患者的自身支付意愿为DHS治疗的对照组和PFNA治疗的观察组29例和34例,比较两组患者手术期间的手术时间、术中出血量、切口长度和骨折愈合时间;并在患者出院后对患者进行随访,术后1w观测患者的Harris髋关节功能。结果 (1)对照组较观察组手术时间长、出血量多、切口长度长、骨折愈合时间长;(2)术后1w后观察组髋关节功能恢复较对照组好。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆骨折具有手术时间短、术中出血量少、切口长度较短及骨折愈合时间短的优点,并且对患者的髋关节恢复有较好的作用,并发症少的特点,值得在临床上大力推广。     

股骨近端重建髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端重建髓内钉治疗不稳定股骨转子闻骨折的疗效.方法:回顾性分析32例应用闭合复位股骨近端髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料.结果:疗效优24例,良6例,可2例,优良率93.75%.患者切口均Ⅰ期愈合.随访3～24个月,骨折愈合良好.术后4～10周负重.未发生感染、髋内翻畸形、股骨干骨折、股骨头坏死、髓内钉折断、下肢深静脉血栓及脂肪栓塞;1例髋关节活动轻度受限,1例同侧膝关节活动轻度受限,1例出现轻度股骨头切割,1例螺钉轻度退出.结论:股骨近端髓内钉治疗不稳定股骨转子问骨折具有创伤小、固定牢靠、抗旋转、可早期负重和功能锻炼的优点,是治疗此型骨折理想的内固定方法.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

本科室从2008年9月至2011年12月采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗27例股骨转子间骨折患者,平均随访12个月。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组27例,其中男17例,女10例;年龄35～63岁,平均53岁;跌坐伤17例,交通伤10例;Evan′s分型[1]:Ⅰ度4例,Ⅱ度5例,Ⅲ度6例,Ⅳ度5例,Ⅴ度7例。1.2手术方法全身麻醉或硬膜外麻醉,平卧位,C臂监视     

股骨粗隆间骨折病人行股骨近端抗旋髓内钉治疗的护理

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,多数与骨质疏松有关,最常见于老年人。由于病人年龄大,主要脏器功能低下,术后易出现多种并发症,     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的：讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法：14例创伤性骨折．均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果：12例获得随访10～25个月，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论：对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好．功能恢复佳。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的 评估采用国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨近端髓内钉(PFN/PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年1月至2010年12月我院采用AO/ASIF的PFNA治疗股骨转子间骨折56例,所有患者均为单侧闭合性骨折,受伤至手术时间为2.0～10.0 d,平均3.2d,术后1、2、3、6、12个月门诊随访,以后每年至少复查1次,随访时所有患者均拍摄髋关节正侧位X线片.临床疗效评估采用Harris髋关节功能评估标准.结果 所有患者手术时间40～80 min,平均55 min.术中出血量50～150 ml,平均80 ml.患者均为术后3～7d下地扶拐行走.56例患者均获得完整随访,随访期间全部患者均未出现感染、下肢静脉血栓、头钉切割股骨头及断钉现象.4例出现髋内翻短缩畸形,无骨折不愈合患者.骨折愈合时间为3.5 ～6.0个月,平均4.0个月.按Harris髋关节功能评分标准:优43例,良9例,中4例,优良率92.86％ (52/56).结论 AO/ASIF的PFN(A)治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等特点,治疗股骨转子间骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少.     

微创股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果观察

目的探讨微创股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在治疗股骨转子间骨折中的临床应用价值。方法 2009年1月至2011年2月对18例股骨转子间骨折行微创复位PFNA内固定术。结果 18例患者均获随访,随访时间8～24月,平均13月。骨折均愈合,髋关节功能Harris评分优15例、良2例、可1例,平均得分为90.2分;无感染、螺钉松动、断裂,无螺旋刀片切割、退出,无髋内翻、股骨头坏死。结论微创PFNA治疗股骨转子间骨折具有临床效果好、创伤小、固定可靠、并发症少等优点。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年3月至2023年3月肇庆市端州区华佗医院收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组（45例,行PFNA内固定治疗）和对照组（45例,行PFN内固定治疗）。比较两组患者的手术情况及术后恢复时间,比较两组患者手术前后的髋关节功能评分量表（Harris）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及血清因子[C反应蛋白（CRP）、肌红蛋白（Myo）及肌酸激酶（CK）]水平,并记录术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,切口长度短于对照组（P<0.05）。观察组患者住院时间、愈合时间及负重时间均短于对照组（P<0.05）。术后,两组患者Harris评分较术前升高,VAS评分较术前降低,且观察组Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后,两组患者CRP、Myo及CK水平较术前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低...     

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折临床观察

将38例股骨粗隆骨折患者随机分为LCP组(20例)和PFN组(18例),LCP,PFN,观察两组的观察指标:出血量、手术时间、X线暴露时间、骨折复位评分等。结果 LCP组指标均低于PFN组,P<0.05,差异存在显著性。股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆骨折具有创伤小,操作简单,固定可靠,值得临床推广实施。     

短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,常见于75-80岁的患者,同股骨颈骨折相比有较高的发病率和死亡率。受伤后粗隆间出现疼痛、肿胀、瘀斑、下肢不能活动等。我科2000年1月-2008年1月应用短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折120例,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾性分析45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为PFBN组(25例)和InterTAN组(20例)。记录2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、Francisco评分优良率、骨折愈合时间、术后6个月随访时髋关节功能Harris评分、手术前后颈干角及术后并发症情况。结果 2组患者均获有效随访6～18个月,平均(10.53±2.17)个月。PFBN组手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间与InterTAN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组与InterTAN组Francisco评分优良率、6个月Harris评分及术后初次颈干角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组骨折愈合时间短于InterTAN组,术后6个月颈干角大于InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFBN与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得较为满意的临床疗效,但与InterTAN髓内钉比较,PFBN在骨...     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对18例股骨粗隆部骨折患者采用PFNA内固定治疗。结果 18例患者均手术顺利,手术时间平均80min,术中出血量平均150mL。术后第2天即可坐起,1周后患肢不负重扶拐下地行走。术后均行X线复查示：骨折对位、对线良好,颈干角完全恢复。所有病例出院后均获6～12个月的随访,术后6个月均Ⅰ期愈合,术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、髋内翻畸形等并发症。结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）对于高龄股骨转子间骨折患者的治疗价值。方法 85例高龄股骨转子间骨折患者,年龄78～93岁,平均82岁。根据Evans-Jensen股骨转子间骨折分型标准进行分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型20例,Ⅲ型47例,Ⅳ型12例,V型1例,均为闭合性骨折。均采用PFNA微创治疗。结果 1例死亡,84例患者进行随访,时间3～12个月,平均10个月。术后随访,骨折均一期愈合,愈合时间8～16周,平均12周。均未见感染、骨不愈合、褥疮及深静脉栓塞等并发症发生。参照Harris髋关节功能评价标准：优63例,良15例,中5例,差1例,死亡1例,优良率为91.7%。结论 PFNA具有操作简单、固定牢固、微创、患者可早期活动、符合生物力学固定原则等优点,尤其适用于高龄骨质疏松的股骨转子间骨折的治疗。     

股骨近端骨折防旋股骨近端髓内钉治疗与传统治疗的比较

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和传统方法动力性髋螺钉（DHS）治疗股骨近端骨折的临床疗效,分析比较其优缺点。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月收治的65例股骨近端骨折患者的临床资料。采用PFNA内固定治疗者（PFNA组）37例,采用DHS内固定治疗者（DHS组）28例,分析比较两组患者骨折的一般情况、手术时间、术中失血量、术后引流量、切口长度、骨折愈合时间和Parker-Palmer活动评分情况。结果PFNA组较DHS组手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、手术切口长度短和骨折愈合时间短,差异均有统计学意义（P＜0．05）;但Parker-Palmer活动评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PFNA在股骨近端骨折治疗中是一种理想的内置物,尤其适用于不稳定性股骨转子间骨折。