外周静脉中心导管置管术常见并发症及护理

外周静脉中心导管置管术简称ＰＩＣＣ置管术 ,操作较锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉插管方便安全、简单。适用于长期输液和需肠外高营养支持以及输入高渗透压及对血管有刺激性药物的患者。我院于 1998年 10月至1999年 12月行ＰＩＣＣ置管术 6 0例 ,在取得一定效果的同时 ,发现ＰＩＣＣ在置管中的一些并发症 ,现对其原因分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 0例均为需长期静脉输液和营养的住院患者 ,男 49例 ,女 11例 ,2 1～ 90岁 ,平均 5 8岁。置管时间 3～ 2 41ｄ ,平均 71ｄ。发生并发症 13例 ,其中导管堵塞 5例 ,占8% ;静脉炎 3…     

中心静脉置管罕见并发症的原因分析及护理对策

近10年来,静脉输液治疗得到快速发展,特别是中心静脉导管置管[1].我科从2005年开始广泛开展中心静脉置管(CVC)和经外周中心静脉置管(PICC).在使用CVC、PICC置管化疗的过程中出现了一些罕见的并发症,报告如下.     

经外周中心静脉置管患者伴发多种并发症1例原因分析

经外周中心静脉置管（PICC）是导管尖端位于上腔静脉下1／3段至右心房连接处的中心静脉导管。从1966年德国医师在X线辅助定位下成功地植入第一例导管以来,它已发展成为一种操作简便、成功率高、安全可靠、保留时间长、并发症少的置管技术。     

经外周穿刺中心静脉置管致严重并发症的原因分析和护理

分析经外周静脉穿刺中心静脉置管后出现严重并发症的原因,并提出护理预防措施。导管断裂的主要原因是导管长期留置致导管疲劳及对导管加压冲洗,及时更换导管和避免加压冲洗可预防此并发症;导管相关性中心静脉血栓形成的主要原因与原发疾病、导管头端位置、导管直径和经导管输注的液体有关,规范使用导管输注液体和冲洗导管、置管后常规X线检查确定导管位置可减少血栓的形成。     

经颈中心静脉置管术的并发症预防及护理

经颈中心静脉置管术作为一种监测、治疗的手段 ,在临床中广泛应用 ,有一定的临床价值。若操作不当 ,也会引起相应的并发症 ,需引起关注。本文就经颈中心静脉穿刺置管术后并发症的预防及护理谈几点体会。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月行经颈中心静脉置管术 10 8例 ;其中男性 82例 ,女性 2 6例 ;年龄 18～90岁 ,中位年龄 5 2岁。1.2　方法平卧位 ,肩背部垫一小枕 ,头转向对侧约 4 5° ,常规消毒铺巾后 ,取中位穿刺点 ,即胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头交角的顶点 ,选择美国Arrow公司以聚胺酯材料生产的中心静脉导管 (…     

中心静脉置管的并发症及防治

中心静脉置管是危重病人救治的常用技术 ,既可用于监测 ,又可给予外周静脉不宜输注的药物和营养品。本文就中心静脉置管的主要并发症和防治进行阐述。1　常见并发症据统计 ,中心静脉置管病人 15 %以上发生并发症[1～ 2 ] 。其中发生率最高为感染 (5 %～ 2 6 % ) ,包括局部感染、细菌导管移居和血行播放[1～ 3 ] ;位居第二的是血栓形成 (发生率 2 %～ 2 6 % ) ,彩色多普勒探查发现 ,ICU病人 33%静脉血栓阳性 ,约 15 %与中心静脉导管有关[4] 。机械损伤相对较少 ,发生率 5 %～ 19% [1,4] ,主要为误穿动脉、血肿、血或 (和 )气胸 ,不同置管路…     

经外周中心静脉置管导管异位的原因分析及护理

目的 探讨经外周中心静脉置管导管异位的原因及护理措施。方法 总结69例经外周中心静脉置管过程中出现送导管有阻力、导管头端过深、导管头端过浅、导管走行人颈内静脉、导管反折入锁骨下静脉、导管反折入腋静脉等导管异位的情况,并采取热敷,分散注意力,自行复位法,调整穿刺侧上肢位置等复位的相关护理措施。结果 61例置管复位成功,1例更换肘部头静脉置管成功,7例改行其他途径留置中心静脉导管。结论 在外周中心静脉置管时出现导管异位时,采用综合护理措施有助于减少因导管异位而引起的相关并发症,从而最大限度地延长导管留置时间。     

中心静脉置管的并发症及其护理

中心静脉导管(CVCS)是指末端位于在的中心静脉的任何静脉导管。通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉、或正中静脉进入上腔静脉；通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉。无论是哪一途径置管，导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房，统称为中心静脉导管。由于管口周围血流量比末稍静脉大，液体易输入，对血管壁不会造成损害，因而CVCS在临床上应用广泛。因而CVCS并发症的护理是病人治疗过程中不可忽视的问题。现介绍如下。     

静脉置管术的临床应用与护理

静脉置管术由于其突出的优势已被广泛应用于多种输液、中心静脉压监测、血液透析、危重患者抢救等，并取得满意效果。近年来，置管术的操作方法及护理得到不断的改进与完善，现做如下综述。     

ICU患者中心静脉置管的护理

目的 建立并维持良好的静脉通路，保证各种药物及时准确输入，确保危重症患者的紧急抢救及中心静脉压（CVP）的准确监测。方法 对120例长期静脉输液及监测中心静脉压的患者行中心静脉置管，并观察置管的临床效果。结果 中心静脉导管留置期间导管堵塞率、感染率及其他并发症发生率均明显低于外周静脉留置针。结论 良好的护理措施能确保中心静脉置管通畅，保证抢救药物及时准确输入，具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点。     

ICU病人中心静脉置管管道堵塞的预防及护理

[目的]探讨如何降低危重症病人中心静脉置管堵管并发症的发生。[方法]查阅本院重症监护室(ICU)67例中心静脉置管病人的病历及护理记录,分析总结导管堵塞预防措施及护理经验。[结果]5例病人发生导管堵塞,其中3例用肝素稀释液缓慢溶解取得满意效果,其余2例因未能及时发现导管堵塞,用肝素稀释液缓慢溶解无效拔管。[结论]根据中心静脉置管堵管并发症的发生原因,及时采取相应的预防护理措施,可以减少或避免并发症的发生。     

中心静脉导管置管中常见并发症及护理

经外周穿刺置人中心静脉导管（peripherally insertral central catheters，PICC）是一种从外周静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，优点是操作方便安全，并发症较其他的深静脉置管少，可减轻病人痛苦，适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液，还可用于NICC的病人。PICC安全、方便易掌握、保留时间长，可避免病人频繁静脉穿刺的痛苦。PICC有许多优点，但也存在一些并发症和危险，现总结如下。     

中心静脉置管感染与堵塞的原因及护理措施

中心静脉置管在临床应用较为广泛，具有穿刺部位易固定、易消毒、不易被污染，四肢活动不受影响及相对安全等优点。由于静脉置管为侵袭性操作，置管期间易合并多种并发症，其中最常见的并发症是感染与导管堵塞，这不仅影响疾病的治疗效果，而且会增加病人的痛苦，影响其生命质量。分析置管期间并发症的发生原因及相关因素，提出具体的预防护理措施。     

多途径中心静脉置管导管异位的原因分析及对策

[目的]探讨多途径中心静脉置管导管异位的原因并提出对策。[方法]211例病人经多途径置管后,其中28例置管导管头端位于颈内静脉、锁骨下静脉、右心房和腋静脉的病人,对其异位的原因进行分析及提出对策,并采用连接输液的方法进行导管正位的方法。[结果]28例中心静脉置管导管正位均获成功。[结论]置管前选择好穿刺部位、置管方式和导管材质,术前做好健康宣教,术中采用有效的体位和娴熟的穿刺技术,异位后及时有效的调管,是减少中心静脉导管异位的重要措施。     

PICC置管常见并发症原因分析与护理

总结295例经外周导入中心静脉导管（PICC）置管常见并发症的原因和护理对策，常见的并发症有：穿刺失败、送入导管时遇到阻力、置管部位外周静脉炎、穿刺点疼痛、穿刺点出血、导管异位、导管堵塞、置管肢体肿胀，认为严格无菌操作，掌握正确的穿刺方法及做好置管前后的观察和护理，是预防和减少并发症的有力措施。     

中心静脉导管并发症的原因分析及护理对策

目的 探讨危重患者留置中心静脉导管并发症的发生原因及护理对策。方法 观察126例采用中心静脉导管作为输液通路危重患者的并发症发生情况,分析发生原因,提出护理对策。结果 本组共发生并发症9例,其中导管堵塞4例,发生率为3.25%;感染2例,发生率为1.58%;穿入动脉2例,发生率为1.58%;1例发生轻度气胸,发生率为0.79%。结论 中心静脉留置导管为患者建立一条方便、快捷、有效的血管通路,是危重患者的重要治疗手段,在置管过程中,严格无菌操作,精心护理,可降低并发症的发生。     

PICC置管常见并发症原因分析与护理

总结295例经外周导入中心静脉导管（PICC）置管常见并发症的原因和护理对策，常见的并发症有：穿刺失败、送入导管时遇到阻力、置管部位外周静脉炎、穿刺点疼痛、穿刺点出血、导管异位、导管堵塞、置管肢体肿胀，认为严格无菌操作，掌握正确的穿刺方法及做好置管前后的观察和护理，是预防和减少并发症的有力措施。