肝胆管结石手术患者的护理

目的探讨肝胆管结石手术患者的护理方法。方法回顾性分析190例因肝胆管结石行手术治疗患者的治疗与护理措施。结果本组无手术死亡病例,住院死亡3例,36例出现术后并发症,37例术后有结石残留。经积极治疗与护理,除肝功能衰竭的3例患者外,其他患者的并发症均好转或治愈,37例残留结石患者中17例取尽结石。结论积极有效的手术治疗与围术期护理是肝胆管结石患者手术顺利进行和术后康复的保证。     

肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理

肝内胆管结石是外科的常见病、多发病。在我国南方西南及沿海诸省广大农村中更为多见,其发病率可高达胆石症患者总数的30％～47％。一旦发现肝内胆管结石,并有明显感染症状者,应积极采取手术治疗。我科2006年1月～2008年12月收治肝内胆管结石患者108例,均行肝叶切除术,效果良好,现总结报告如下。     

护理干预在肝内胆管结石手术中的应用

目的:探讨护理干预在肝内胆管结石手术患者围术期的应用方法。方法:将70例肝内胆管结石手术患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组给予围术期常规护理,实验组在此基础上给予护理干预。观察比较两组引流量、残石率、术后并发症等情况。结果:实验组引流量、残石率、术后并发症发生率及结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预应用于肝内胆管结石手术患者,可有效提高围术期护理质量,预防并发症发生。     

左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术护理

报道了37例左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术患者围手术期护理,认为充分的术前准备,良好的护患沟通及心理护理,消除患者对再手术的恐惧和疗效的担心;术后密切监测患者的生命体征变化,加强对并发症的观察,以及出院后T型管的管理.本组患者手术全部成功.35例Ⅰ期愈合,1例发生胆漏经充分引流后治愈,1例切口感染经换药延期愈合.随访34例,无残石发生,有3例失访.     

24例肝胆管结石并胆管壁静脉曲张围术期的护理

目的探讨肝胆管结石并胆管壁静脉曲张围术期的病情观察及护理.方法对24例肝胆管结石并胆管壁静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例失去手术时机,于诊断明确后出院,22例进行手术治疗,无手术死亡发生.5例术后一度黄疸加深、腹水.无1例因护理不当而导致病情加重或发生并发症,均经抗炎、护肝、利胆等对症支持治疗病情好转出院.结论术前充分的准备,术后准确及时地观察病情,正确的护理各种引流管是保证手术成功的关键.     

肝切除胆囊胆管吻合治疗肝胆管结石的体会

目的探索一种治疗肝胆管结石并狭窄，既能解除狭窄又能防止肠胆返流的手术方法。方法对32例肝胆管结石并狭窄病人施行肝叶切除、胆管切开取石、胆囊胆管吻合术。结果获得较彻底取净结石、清除病灶、解除狭窄、消除症状，同时可保留oddi氏括约肌的功能，避免胆肠吻合之肠胆返流、逆行性感染等并发症。结论肝叶切除胆囊胆管吻合术是一种既能解除狭窄又能保留oddi氏括约肌的功能，避免肠胆返流的手术方式，且有操作方便，发生胆瘘机会少的优点。具有较强的推广应用价值和使用价值。     

老年肝内胆管结石病人行精准肝叶切除的围术期护理

总结了90例精准肝叶切除治疗老年肝内胆管结石病人的围手术期护理,包括术前心理护理,健康教育,术前准备;术中护理;术后体位护理,保持呼吸道通畅,病情观察,皮肤护理,饮食护理,深静脉置管的护理,并发症的观察等。认为加强老年肝内胆管结石病人行精准肝叶切除的围术期护理有利于早期发现并发症,提高治疗效果。     

肝内胆管结石的手术治疗进展

肝内胆管结石系指发生于左右肝管分叉以上部位的结石，位置隐蔽，结石分布范围广，病情复杂，合并症多，疾病后期严重影响肝功能，且有恶变的可能，手术治疗后有“三高”(即残石率高、再次手术率高、复发率高)的特点，是胆道外科中难治性常见病。随着近年来外科医师的不懈努力，对肝内胆管结石研究的深入和技术经验的积累，以及设备条件     

肝内胆管结石行肝段切除术106例围术期的护理

目的：探讨肝内胆管结石行肝段切除并行胆管空肠Roux-y吻合术患者围术期的护理方法。方法：通过术前心理护理和肠道准备,术后加强并发症的观察,做好切口及引流管的护理,预防感染。结果：92例治疗效果良好,1例出院后10个月因肝功能衰竭并消化道大出血死亡。结论：加强围术期的管理,能使患者顺利渡过围术期,减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果。     

皮下空肠通道肝胆管狭窄成型术治疗肝内胆管结石的疗效评价

肝内胆管结石与胆道狭窄、感染并存，术后结石、胆管炎频发。常需多次手术引流和取石，医患双方均存忧虑。如何减少结石复发，降低再手术率，一直以来是胆道外科医生的追求。作者自2003年1月至2005年10月共实施皮下空肠通道肝胆管狭窄成型术治疗肝内胆管结石30例，与传统胆肠Roux—en—Y吻合30例相比取得了良好的效果，现报道如下。     

改良的经皮经肝胆道镜治疗肝内胆管结石的手术护理配合

[目的]探讨改良的经皮经肝胆道镜治疗肝内胆管结石的手术护理配合方法。[方法]回顾性分析肝内胆管结石85例手术配合资料,均使用改良的经皮经肝胆道镜,即经皮肝胆道穿刺引流1周后扩张瘘道至14F~16F,经瘘道使用胆道镜碎石取石。[结果]在良好的手术护理配合下手术均顺利完成,术中无严重并发症发生。[结论]充分的器械准备、熟悉手术细节、正确的配合是保证手术顺利完成的关键。     

肝内胆管结石的外科治疗（附8例报告）

１９９４年１月至１９９６的１月施行肝内多发性胆管结石手术８例，治愈７例，１例术后一年半出现吻合口狭窄，经皮下襻扩大吻合口并置支撑引流管，远期疗效有待于观察。现就结石在肝胆管分布的位置、范围、数量及伴随的肝胆管和肝脏改变的不同，选择及运用不同的术式进行了讨论。     

153例复杂肝内胆管结石病人围手术期的护理与观察

目的 总结复杂肝内胆管结石病围手术期的护理要点及经验.方法 回顾性分析1998-2005年我院收治复杂肝内胆管结石153例的临床与护理资料,统计分析血浆管引流量、术后并发症,残石率及护理情况.结果 本组病人结石残留32例,残石率为21.0%,术后发生并发症37例,占24.2%,术后3 d血浆管平均引流量50 ml.153例复杂肝内胆管结石病人术前均做好心理护理及检查护理,加强术后"T"管、血浆引流管观察与护理.结论 严密护理和观察是手术成功的基础;有效的健康教育是减少结石复发,提高治疗效果的保证,及时观察病情,加强术后"T"管、血浆引流管观察与护理是防止和早发现并发症发生的关键.     

153例复杂肝内胆管结石病人围手术期的护理与观察

目的总结复杂肝内胆管结石病围手术期的护理要点及经验。方法回顾性分析1998-2005年我院收治复杂肝内胆管结石153例的临床与护理资料,统计分析血浆管引流量、术后并发症,残石率及护理情况。结果本组病人结石残留32例,残石率为21.0%,术后发生并发症37例,占24.2%,术后3d血浆管平均引流量50ml。153例复杂肝内胆管结石病人术前均做好心理护理及检查护理,加强术后“T”管、血浆引流管观察与护理。结论严密护理和观察是手术成功的基础;有效的健康教育是减少结石复发,提高治疗效果的保证,及时观察病情,加强术后“T”管、血浆引流管观察与护理是防止和早发现并发症发生的关键。     

皮下通道型胆囊肝胆管成型术治疗肝胆管结石376例临床观察

目的 观察皮下通道型胆囊肝胆管成形术(subcutaneous tunnel and hepatocholangioplasty with the use of gallbladder,STHG)治疗肝胆管结石的临床效果.方法 对我院1994年12月～2010年12月采用STHG方法治疗的376例肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析.结果本组均成功进行了STHG,269例获得随访,3年结石复发29例(10.8％).结论 STHG保存了胆道及Oddis括约肌正常生理功能,术后长期随访结石复发率低,是治疗肝胆管结石较为理想的术式.