政府补偿与监管机制改革对医疗服务的影响分析

目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的医疗卫生服务状况的变化,探索研究政府补偿与监管机制改革对医疗卫生机构运行绩效的影响。方法进行机构调查和二手资料分析。结果改革后,闵行区公立医疗机构医疗服务数量不断增加．服务质量保持在较高水平,服务效率有所改进,医疗费用得到控制;综合性医院和社区卫生服务中心的服务质量和费用控制均优于上海市平均水平。结论政府补偿与监管机制改革在一定程度上提高了闵行区公立医疗卫生机构医疗服务的绩效。     

医疗卫生费用的补偿与控制的对策

在市场经济条件下，如何把医疗卫生费用控制在一定水平，同时又能使医疗卫生服务消耗得到足够的补偿，这是当前急需解决的问题。纵观世界各国卫生事业改革的经验，笔者认为可以通过以下途径解决：途径之一，加强宏观调控，使医疗卫生费用得到足值补偿，总量得到控制。在实行市场经济调节的同时，政府必须强化另一个调控手段，即宏观调控。政府通过区域卫生规划和卫生立法、医疗监督等，规范医疗卫生单位的行为，限制医生提供过度医疗服务；通过统一制定收费价格．控制总量供给（包括预算控制，卫生人力控制，限制开业医生人数、大型医疗仪器…     

基于新公共行政理论的政府补偿与监管机制改革评价

目的 以新公共行政理论为指导,分析闵行区公立医疗卫生机构管理者对政府补偿与监管机制改革政策的评价。方法 对闵行区所有公立医疗卫生机构进行问卷调查,并对部分医疗机构管理者进行问卷调查和定性访谈。结果 医疗机构和管理者认为补偿与监管机制改革政策在促进社会公平、提高机构反应性、代表公众利益、机构代表参与以及体现社会责任五个维度均有一定体现。结论 政府补偿与监管机制改革未来需要关注特需医疗服务和基本药物制度的政策导向,以保障公立医疗卫生机构公益性的实现。     

中国特色医改面临的挑战

此轮医改,我们走了一条独具中国特色的改革之路--基本医疗保险加基本医疗服务,辅之以基本药物以及政府对基层社区医疗卫生机构收支两条线的管控。与其它实行社会医疗保险制度的国家一样,我们的基本医疗保险基金主要通过企业、社会机构、个人缴费和财政资金补助的形式筹集。公立医疗机构提供的基本医疗服务主要由医疗保险付费、政府补助和个人付费的方式补偿。     

浅谈医疗卫生机构的补偿

医疗卫生事业作为国民经济与社会发展的重要组成部分,应该从自身的特点和实际情况出发,坚持卫生工作基本方针和宗旨,努力适应社会主义市场经济变革,为人民健康服务。 认 识 经过15年的改革,人们对医疗卫生工作已经取得基本的共识是:医疗卫生机构的医疗服务是一种特殊生产。医院在提供医疗服务过程中所耗费活劳动和物化劳动的价值必须得到完全补偿,才能使医疗服务维持简单再生产。     

新医改方案财政补偿机制设计与医院公益性

中国新的医疗体制改革方案明确提出:坚持公共医疗卫生公益性,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务.我国公立医疗卫生服务机构公益性淡化是群众"看病难、看病贵"的一个重要原因,诸多研究认为财政补偿机制不健全、政府投入不足是公益性淡化的重要根源[1].     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响分析

目的 分析政府补偿与监管机制改革前后闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法 进行问卷调查和二手数据分析。结果 改革后,闵行区公立医疗卫生机构的医疗与药品收入比例趋于合理,医疗费用得到控制,但政府财政补助水平仍有待提高。结论 政府应确保公立医院财政投入水平,落实取消药品加成后的相应补偿。     

关于城镇医疗服务的几个问题

城镇医疗服务的总体目标是经过体制性改革、机构性改革和机制性改革,力求医疗卫生发展与社会主义市场经济相适应,满足人民群众的基本医疗需求和社会各阶层的特殊医疗追求。医疗卫生事业是国民经济的重要组成部分,也是具有特殊性的一部分,它属于政府实行一定福利政策的社会公益事业,必须以政府为主导同时引入市场机构,既不同一般企业,也不能游离在市场经济之外,这是医疗服务市场,而这个市场是一组相应政策的整合。     

如何使卫生资源配置合理有效

（一）市场调节和政府调控相结合。一般的社会经济领域中，市场机制可以对资源的配置起基础调节作用，使其资源配置最大限度地发挥作用。但是，卫生事业是一个特殊的领域，它的宗旨是为社会成员提供健康保障。因此，卫生资源的配置要以社会成员健康保障的基本要求为导向，以强有力的政府调控，保证使社会成员能够人人享有基本的医疗卫生眼务，即保证医疗卫生服务的公平性；同时，又实行市场调节，引入市场机制，以提高卫生资源利用的效率和效益，即提高医疗卫生服务的效益性。（二）实行区域卫生发展规划。在社会主义市场经济条件下，经济的…     

建立基层医疗卫生机构补偿机制的路径选择

将基层医疗机构的门诊医疗服务纳入基本公共卫生服务项目的范畴,基层医疗机构为居民提供免费的门诊医疗服务;将社会医疗保险门诊基金按年度划转为基本公共卫生服务经费,解决基层医疗卫生机构基本药物改革后医疗机构的补偿问题;促使基层医疗卫生机构全面回归公益性,让人民群众真正享有全面、便捷、实惠的基本公共卫生服务。     

首部地方性“基本法”有何新意

正亮点一:政府保基本,维护基本医疗公益性基本医疗服务是医疗卫生服务中最基础、最核心的部分。那么,政府保基本具体体现在哪里?条例以法律的形式对政府责任进行了明确。比如,要求市区政府加强组织领导,加大投入,推进基本医疗服务均等化。市区政府应加强社区卫生服务机构标准化建设,推动社区卫生服务机构完善基本医疗服务功能,保障公立社区卫生服务机构的业务用     

购买服务:破解医疗服务难题

新医改在制度设计时考虑到"保障人民群众基本医疗"问题,提出了通过政府财政补助基层医疗服务机构,从而使其为民众提供"低费用医疗服务"的政策,但这项政策与我国实行的"社会医疗保险"购买医疗服务的制度设计不匹配,在执行过程中出现了一些不良效果。如基层医疗卫生服务机构在政府直接投资建设、收支两条线管理等方式引导下实现了"旱涝保     

基于期权理念的国家基本医疗卫生服务管理模式研究

运用期权理念构建国家基本医疗卫生服务管理模式,提出了政府通过买入基本医疗卫生服务这个买方期权,对冲其对城乡居民承担的卖出买方期权的风险,建立社会保障部门、社区医疗服务机构和城乡居民三位一体的管理模式及其基本思路;并通过分析政府、城乡社区医疗服务机构和城乡居民在国家基本医疗卫生服务管理模式中的职责和地位设计,为建立和完善新型城乡一体化医疗服务体系提供决策建议.     

浅议如何使参保人员得到良好的医疗保障

城镇职工基本医疗保险是一个多维的目标系统 ,它既要保障参保职工的健康权利 ,让参保职工满意 ,又要让医疗服务机构得到合理的补偿 ,在一个适宜的水平上得以发展 ,达到满足和增进人民健康的目的 ,同时又能够实现医疗保险基金的安全运转及可持续筹资。本文就如何使参保人员得到良好的基本医疗保障略作探讨。一、医保经办机构配合医保经办机构在医疗保险中担负着医疗基金的筹集和管理 ,医疗保险三目录的界定与管理 ,控制医疗基金支出 ,监督医疗机构医保执行情况等 ,其工作直接关系到参保人员的切身利益。医保经办机构必须要有认真的工作态度和…     

政府加大投入和适度医疗将成为医改的新看点

医疗服务具有社会公共福利品的属性，在发达国家，医疗投入是财政支出的最大项目，在我国基本医疗保险也正成为医疗市场的最大买方。同时，医疗服务水平的提高有赖于医疗服务供方之间较为充分的公平竞争。虽然国情不同，但政府均对各国的医药卫生产业发展有重要影响，政策导向决定了社会医药卫生资源的投入产出比，决定了能否满足公众日益增长的医疗卫生需求，决定了一个国家健康产业的全球竞争力。展望2006年，“以人为本、和谐社会”的执政观将对整个医疗市场格局有重大影响。     

试论医疗服务社会效益与经济效益的关系

随着市场经济对医疗卫生领域的渗透和影响正在逐步加深和扩大，价值规律改变了传统医疗服务模式，使医疗服务以服务形态的商品进入市场。但是，我国的医疗服务本身又具有社会公益事业性质，医疗服务其经济效益受到比较严格的控制，只能说是一个不完全的市场。因此，在市场经济中，如何正确处理医疗服务的经济效益与社会效益的关系，加快医疗卫生事业的发展，是值得探讨的重要问题。     

改革医疗卫生机构补偿机制刍议

近年来,随着医用商品价格的不断上涨,医疗成本逐渐加大;而财政并没有给予足额补助,因此医疗卫生机构普遍存在着补偿不足的问题,这种状况也影响安徽省卫生事业的发展。 一、医疗补偿现状及存在的问题 就我省而言,目前医疗卫生服务补偿机制尚不健全,主要表现为:一是政府财政补偿不足;二是医疗卫生服务收费标准低,致使医疗卫生服务单位政策性亏损严重;三是农村卫生服务筹资渠道不畅。而另一方面,随着市场经济的建立,医疗卫生单位人员工资大幅度增加,医疗服务条件要不断更新,各项卫生达标的任务越来越重等诸多因素,给医疗卫生     

医疗服务价格机制在医改中的基础性作用

医疗服务价格直接关系到人民群众的切身利益,历来都是倍受关注的热点、焦点问题。现行医疗服务价格执行标准及价格形成机制不科学、不完善、不合理是造成人民群众"看病难、看病贵"的重要原因之一。当前,应从控制医疗费用总量增长速度,合理调整收入结构,加强医疗收费管理,健全医疗收费管理机制,逐步完善基本药物制度,改革药品集中采购招标制度,逐步完善政府对医疗卫生投入的补偿机制等方面着手进行改革,使医疗机构真正回归到公益性质,从而促使人民群众"看病贵、看病难"的问题得到有效缓解。     

医改条件下的医院组织设计

在社会主义市场经济体制框架下,强调基本医疗卫生服务的公益性、强调政府在公共卫生和基本医疗服务上的主导地位,是以尊重医患双方的主体地位、尊重市场对医疗卫生资源配置的基础性作用为前提的~([1-2]).在有序地推进医改方案过程中,需要对医疗卫生机构尤其是大医院进行组织设计,使其适应医改目标要求.     

新医改背景下加强公立医院医药费用控制体系建设的思路探讨

控制医药费用的不合理上涨,缓和“看病贵、看病难”的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点。医疗费用快速增长的不合理因素主要是由于医疗卫生机制不完善造成的,如医疗服务补偿机制、医院运行机制、医疗保险付费机制和医疗卫生筹资机制等。因此,体系的建立将对医药费用的控制起到积极作用,控制医疗费用快速增长既要建立新型卫生服务体系,加强政府宏观管理,理顺补偿机制,也要改革医院运行机制。