乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的作用探讨

目的：研究乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的作用。方法：病例资料来源于我院2013年4月－2015年7月就诊的70例胃肠道手术患者。随机分组方法：随机数字表法。70例患者分为参照组和乌司他丁组。参照组手术麻醉诱导前静滴5％葡萄糖氯化钠注射液;乌司他丁组手术麻醉诱导前静滴乌司他丁。比较：术前、术后患者炎性因子与外周血T 淋巴细胞亚群的差异。结果：（1）术前两组患者炎性因子差异不显著,P＞0．05;术后1天两组IL－6、IL－8、IL－10、C反应蛋白以及TNF－α均上升,术后3天IL－6、IL－8、IL－10、C反应蛋白以及TNF－α均下降,而术后乌司他丁组患者炎性因子IL－6、IL－8、IL－10、C反应蛋白以及TNF－α上升或下降幅度均明显优于参照组,P＜0．05。（2）术前两组患者外周血T淋巴细胞亚群差异不显著,P＞0．05;术后两组患者外周血T淋巴细胞亚群指标CD8＋均降低,但两组差异不显著,P＞0．05;术后乌司他丁组对比参照组外周血T淋巴细胞亚群指标CD4＋以及CD4＋／CD8＋改善更显著,P＜0．05。结论：乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的作用大,可有效促进机体炎性介质释放,改善细胞免疫功能,提升机体抵抗力,减轻手术所致应激和功能性器官损害。     

再生障碍性贫血患者IL－17、IFN－γ及 T淋巴细胞亚群表达的研究

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者外周血白介素－17（IL－17）、干扰素（IFN）－γ水平及T淋巴细胞亚群表达及其在AA发病机制中的作用。方法采用流式细胞仪检测28例AA患者[初治11例,复治17例;急性AA（AAA）7例,慢性AA（CAA）21例]和15例正常对照组T淋巴细胞表达,以酶联免疫吸附法测定IL－17、IFN－γ水平。结果（1）AA患者外周血IL－17、IFN－γ的水平显著高于对照组（P＜0．05）,初治组高于复治组（P＜0．05）,复治组与对照组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;IFN－γ水平AAA高于CAA（P＜0．05）,IL－17水平AAA与CAA比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）AA患者外周血CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞的比例显著低于对照组（P＜0．05）,CD8＋的比例显著增高（P＜0．05）,AAA与CAA之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL－17与IFN－γ与血象呈负相关关系（P＜0．05）,CD8＋与血象呈正相关关系（P＜0．05）。结论AA患者存在不同程度免疫异常,可能与疾病状态有关,多种因素参与AA的发病机制。联合检测免疫细胞及细胞因子可能有助于评估AA病情、疗效及预后。     

肝癌患者外周血CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg与IL-2IL-10TGF-β表达的动态观察及临床意义

目的：了解CD4＋CD25＋ FOXP3＋ Treg、IL‐2、IL‐10和 TGF‐β在肝癌患者外周血中的表达并探讨其临床意义。方法应用流式细胞术测定32例原发性肝癌（HCC组）和17例继发性肝癌（S HC组）患者治疗前、治疗后1、3、6个月外周血CD4＋CD25＋ FOXP3＋ Treg占CD4＋ T淋巴细胞百分比,用ELISA法测定IL‐2、IL‐10和TGF‐β的水平,并与18例对照者进行比较。结果 HCC和SHC患者治疗前和治疗后外周血CD4＋CD25＋ FOXP3＋ Treg占CD4＋ T细胞的比例、IL‐10和TGF‐β水平均显著高于对照组（P＜0．01）;IL‐2显著低于对照组（P＜0．01）;治疗后各时间点（治疗后1、3、6个月）CD4＋CD25＋ Foxp3＋ Treg占CD4＋ T淋巴细胞百分比、IL‐2、IL‐10和TGF‐β差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论 CD4＋CD25＋ FOXP3＋ Treg、IL‐10和TGF‐β在肝癌患者外周血中表达水平明显升高,IL‐2明显降低。检测它们的表达水平对肝癌的辅助诊断及治疗具有重要临床意义。     

腹腔镜与开腹直肠癌手术对患者免疫功能的影响

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者免疫功能的影响。方法100例直肠癌患者,随机分配到腹腔镜组及开腹组,每组均为50例,分别于术前1 d,术后1、3、5 d 抽取外周血,分别测定并比较患者的 CRP、IL －6、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平。结果术前1 d 两组患者的 CRP、IL －6、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,术后1、3、5 d 开腹组血清 CRP、IL －6水平高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,术后1 d 患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均有所下降,但开腹组下降幅度大于腹腔镜组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,术后3、5 d 患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均有所上升,但腹腔镜组上升幅度大于开腹组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能的影响较开腹手术方式小,且恢复快,在免疫功能保护上具有一定的优势,是一种安全可行、值得推荐的手术方式。     

I、Ⅱ型精神分裂症患者血清免疫指标的对照分析

目的：探讨I、Ⅱ型精神分裂症患者免疫指标的变化。方法：对62例精神分裂症患者和30例健康对照者的血清T细胞亚群及白细胞介素6（IL－6）的水平进行检测。结果：I、Ⅱ型精神分裂症患者治疗前CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均显著低于对照组（P＜0．01），IL－6水平显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后I型患者CD3、CD4水平及CD4／CD8比值均显著升高（P＜0．01）；Ⅱ型患者CD3水平显著升高（P＜0．01），而两型患者CD8、IL－6水平均显著下降（P＜0．01）。治疗后比较，I型患者CD3、CD4、CD4／CD8比值显著高于Ⅱ型患者，CD8患者低于Ⅱ型患者（P＜0．05）。结论：I、Ⅱ型精神分裂症患者的免疫功能处于活化状态。     

RSV下呼吸道感染患儿辅助性T细胞亚群Th1／Th2及相关因子的研究

目的：探讨辅助性T淋巴细胞Th1/Th2亚群及其相关细胞因子IFN－γ,IL－4在呼吸道合胞病毒（RSV）下呼吸道感染患儿发病机制中的作用。方法：用单克隆抗体双色免疫荧光FITC／PE双标记,流式细胞仪检测30例RSV下呼吸道感染患儿急性期外周血单个核细胞（PBMCs)辅助性T淋巴细胞CD4^ 及其Th1亚群CD4^ ,CD45RA^ ,Th2亚群CD4^ ,CD45RO^ 的表达,并用ELISA方法同时检测患儿血清中细胞因子IFN－γ,IL－4水平。同期检测15例年龄,性别无差异的健康婴儿为对照。结果：RSV下呼吸道感染组患儿外周血辅助性T淋巴细胞CD4^ 明显低于对照组（P＜0．05）,Th1细胞CD4^ CD45RA^ 明显下降（P＜0．05）,Th2细胞CD4^ ,CD45RO^ 虽有下降,但与对照组相比无统计学差异（P＞0．05）,Th1/Th2比值与对照组相比明显降低（P＜0．05）,RSV下呼吸道感染组患儿血清中IFN－γ,IL－4水平均有降低,以IFN－γ水平下降最为明显（P＜0．01）,IFN－γ／IL－4比值降低（P＜0．05）,结论：婴幼儿RSV下呼吸道感染急性期的免疫功能紊乱主要表现为Th1及其功能下降,Th2及其功能对增强,Th1/Th2的失衡是导致该病发生Th2样反应的重要免疫机制。     

躁狂症患者T淋巴细胞亚群分析

目的：观察躁狂症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的情况。方法：用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（APAAP）法检测32例躁狂症患者和30名健康对照组的外赂血T淋巴细胞亚群。结果：治疗前患者组外周血的CD3水平明显高于对照组（P＜0．01）,而两组的CD4、CD8及CD4／CD8水平差异不显著（P＞0．05）;治疗后躁狂症患者外周血的CD3、CD4、CD8比治疗前有显著下降（P＜0．05）。结论：躁狂症患者存在细胞免疫功能异常。     

射频热化疗对膀胱癌术后机体细胞免疫功能的影响

目的：探讨膀胱癌术后射频热化疗对机体细胞免疫功能的影响。方法：58例膀胱移行细胞癌术后患者随机分为热化疗组（n=30)和化疗组（n=28)。采用红细胞花环直接法及放免法，分别检测患者术后1周及热化疗或单纯化疗后第2周外周血T淋巴细胞亚群分布、血清白细胞介素2（IL－2）、肿瘤坏死因子（TNF）含量。30例健康体检者作为正常对照组。结果：热化疗组和化疗组患者术后外周血CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞数、CD4^ /CD8^ 比值、IL－2含量显著低于正常对照组（P＜0．01）。CD8^ T淋巴细胞数、TNF含量与正常对照组相比差异无统计学意义。化疗后第2周，热化疗组CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞数，血清IL－2含量显著升高，与正常对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），与化疗组相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。热化疗组TNF含量升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：射频热化疗对膀胱癌患者的细胞免疫功能有促进作用。     

肺癌患者血清与癌肿块中细胞因子的变化及其意义

目的：探讨肺癌患血清与癌肿块中白介素－8（IL－8），白介素－18（IL－18），肿瘤坏死因子（TNFα），血管细胞粘附因子－1（sVAM-1)的变化情况，方法：采用Elisa方法检测12例正常对照，17例肺癌患手术前后IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1在血清和癌旁肺组织，癌组织中的含量。结果：肺癌患手术前后血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量均比正常对照组增高有显差异（P值均＜0．01），术后与术前两组比较术后TNFα含量有明显下降（P＜0．05），其余3项指标有一定下降但无显差异，癌肿块中IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量比癌旁组织中的含量4项指标均显增高（P＜0．01，P＜0．05），结论：测定血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1对肺癌的诊断及判断预后，鉴别良，恶性肿瘤有重要临床意义。     

胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的 探讨胃癌患者细胞免疫功能改变的临床意义。方法 采用流式细胞术检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 50例胃癌患者与正常对照组比较,CD4降低,CD8升高（P＜0．05）,CD4／CD8比值下降（P＜0．05）。胃癌患者中,20例有转移单纯化疗组与21例无转移手术联合手术化疗组和对照组相比,CD4下降,CD8升高,CD4／CD8有下降趋势;但CD4、CD8／CD4／CD8均无显著性差异（P＞0．05）。结论 胃癌的发生发展与机体免疫系统功能状态密切相关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。