异体脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植在关节疤痕刨面22例的临床应用

关节部位疤痕创面的修复，以改善关节功能为前提。单纯刃厚皮移植后皮片质地较硬，易挛缩不耐摩擦，现基本不用。以偏厚的中厚皮或全厚皮移植效果好，质地较柔软、耐摩擦、挛缩小，有利于外观及功能改善；但供皮区不易愈合，出现疤痕，对自体皮源缺乏的患者，也不适用。我院2003年1月至2006年4月采用脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植修复关节疤痕切除后创面，改善关节功能，且供皮区不留疤痕，疗效较佳，现报告如下。     

膝部烧伤患者功能康复临床护理

膝关节是人体下肢负重的一个重要关节，它是由股骨下端与胫骨上端及髌骨构成，是一个前屈后伸的关节，当大腿或小腿烧伤累及膝关节或膝部深度烧伤治愈后，局部易出现疤痕增生、挛缩、关节僵直畸形，有的甚至丧失功能，严重影响患者生存质量。近年来，通过对膝部烧伤患者做功能康复护理，收到满意效果，现总结如下。     

大面积烧伤晚期整形的探讨

大面积烧伤后，出现广泛疤痕增生，常引起面颈部、手都、腑窝、肘部、会阴、下肢等多个部位的疤痕挛缩，这些病人皮源紧张给整形手术带来困难．本文总结29例大面积烧伤后整形手术，以探讨其手术问题，我们认为：①对这些病人在整形手术时，要把有限的自体皮或浅表疤痕皮应用于纠正主要部位的疤痕挛缩，改善其功能（本文79例次）；②头皮是晚期整形的一个良好的供皮区，利用头皮皮片纠正有关关节部位疤痕挛缩畸形，愈合后再加夹板固定（本文13例次）；③利用疤痕皮瓣如“Z”成形术或五瓣成形术，纠正索状或蹊状疤痕挛缩（本文15例次），用疤痕跟腱瓣，延长跟腱，以纠正疤痕挛缩性足下垂（本文6例次），用疤痕皮瓣或皮管修复手部畸形（本文2例次）；④对局部疤痕增生不严重者，可在麻醉下作牵拉纠正挛缩畸形，外加夹板固定（本文8例次）．通过上述方法的处理，同时加上抗挛缩的措施和加强功能锻炼，大大改善和恢复了有关部位的功能和容貌，使病人重新回归日常生活和工作．     

胶体^32磷酸铬防治烧伤增生性疤痕的初步应用

目的：探索胶体＾３２磷酸铬防治烧伤后疤痕增生的剂量，用法及效果。方法对１３例烧伤有疤痕增生或未增生患者，用胶体＾３２各进行皮内或疤痕内注射，观察对疤痕的防治效果。结果应用胶体＾３２磷酸铬局部注射有良好的防治疤痕增生的效果。结论局部注射胶体＾３２磷酸铬是一种防治疤痕增生的安全、可靠，副作用小、效果好的方法。     

手法松解结合中药熏洗治疗膝关节僵硬

目的探讨膝关节僵硬的治疗方法。方法采用术前熏洗、按摩，术中彻底松解粘连，术后CPM机综合方法治疗。结果术后疗效按Judet标准评定，优15例，良21例，可2例。结论膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况，采取措施尽可能加强股四头肌力，恢复局部皮肤弹性。手术中充分分离股四头肌，彻底松解各部位的粘连，清除关节内疤痕组织。术后中药熏洗、CPM机早期活动。采用综合方法治疗，疗效满意。术前对此病的认识、术后积极配合练功，也是影响疗效的主要因素。     

20例肘部深度烧伤病人功能康复治疗体会

肘部深度烧伤创面愈合后,由于局部疤痕增生、挛缩,出现不同程度的关节活动障碍,给病人生活带来不便并造成心理压力。我科自1998年以来对20例肘部深度烧伤病人行早期功能康复治疗,收取较好的效果。     

局部注射治疗前尿道疤痕狭窄12例报告

目的：探讨前尿道疤痕狭窄局部注射治疗的方法。方法：应用醋酸强的松龙局部经注射并以辅以尿道扩张。结果：本组病例中有11例经治疗后疤痕完全消失，排尿通畅，经随访无复发。 另有1例在治疗2次后中断治疗，但自述排尿较前通畅。结论：局部注射治疗前尿道疤痕狭窄疗效确切，无不良反应且操作简单，不受狭窄段长短的限制。     

疤痕疙瘩的药物治疗技巧

疤痕疙瘩是一种超出原伤口界线的、以过剩胶原纤维沉积为特征的局部过度愈合引起的皮肤异常瘢痕。其常见原因为各种使皮肤的完整性受到破坏的外伤,如意外性工作或生活事件导致的皮肤裂伤、烧(灼)伤、烫伤、化学物品腐蚀伤等,少数敏感者蚊叮、虫咬等微细伤害时也会使局部疤痕累累,这种人医学上称为“瘢痕素质”。形成疤痕的程度与范围常与伤口的大小、深浅及是否受到及时规范的医治有关。本病发生于关节、肌腱、大血管等部位者常影响机体功能,需手术植皮,发生于躯干非功能部位的小片疤痕不须处理。近年,随着人们审美情趣的提高,对发生于颜面、颈、胸及四肢的疤痕,常因其影     

可清除疤痕的妙方

在发生烧伤、烫伤或进行外科手术后，人的皮肤上容易出现较明显的疤痕。这些疤痕如果长在显眼的地方，就会影响人体的美观。中医认为，疤痕大多是因局部组织气血瘀滞所导致的，应采取活血化瘀、通络散结的方法进行治疗。     

大面积烧伤晚期整形的探讨

大面积烧伤后，出现广泛疤痕增生，常引起面颈部，手部，腋窝，肘部，会阴，下肢等多个部位的疤痕挛缩，这些病人皮源紧张给整形手术带来困难。本文总结２９例大面积烧伤后整形手术，以探讨其手术问题，我们方伙：①对这些病人在整形手术时，要把有限的自体皮或浅表疤痕皮应用于纠正主要部位的疤痕挛缩，改善其功能；②头皮是晚期整形的一个良好的供皮区，利用头皮皮片纠正有关关节部位疤痕挛缩畸形，愈合后再加夹板固定；③利用疤痕     

肘关节内侧入路矫正小儿肘内翻畸形

目的探讨肘关节内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术矫正小儿肘内翻畸形的方法和疗效。方法采用内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术以及克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻畸形18例。结果18例中优11例，肘内翻畸形基本纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能活动正常；良6例，肘内翻畸形大部分纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能接近正常；差1例，肘内翻畸形部分纠正，但没有明显的S形畸形和难看的肘部疤痕，关节活动度稍差。结论内侧入路径路行肱骨髁上楔形截骨术是矫正小儿肘内翻畸形安全有效的手术方法。它不仅很好地矫正了肘内翻畸形，而且还减少了外髁侧突的发生率，切口隐蔽性较好，很好地掩盖了手术疤痕，起到了矫形和美观的双重功效。     

肘关节内侧入路矫正小儿肘内翻畸形

目的 探讨肘关节内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术矫正小儿肘内翻畸形的方法和疗效。方法 采用内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术以及克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻畸形18例。结果 18例中优11例，肘内翻畸形基本纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能活动正常；良6例，肘内翻畸形大部分纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能接近正常；差1例，肘内翻畸形部分纠正，但没有明显的S形畸形和难看的肘部疤痕，关节活动度稍差。结论 内侧入路径路行肱骨髁上楔形截骨术是矫正小儿肘内翻畸形安全有效的手术方法。它不仅很好地矫正了肘内翻畸形，而且还减少了外髁侧突的发生率，切口隐蔽性较好，很好地掩盖了手术疤痕，起到了矫形和美观的双重功效。     

皮肤擦伤的外用药物选择

皮肤擦伤是最常见的创伤之一,预后良好,而一旦处理不好,容易出现伤口疤痕、局部色素沉着,甚至关节功能影响。而擦伤创面的治疗重在局部创面处理及用药选择。常用的外用药物品种繁多,本文通过介绍处理该类伤口常用外用药物,并总结皮肤擦伤的外用药物的合理、灵活选用,希望对初入临床的医生及基层医疗人员在处理此类伤口上有一定的启发作用。     

蜡疗辅助治疗骨关节病 关节功能障碍强直65例疗效观察

目的 :为临床上治疗骨关节病、关节功能强直提供有效的辅助治疗方法。方法 :以蜡饼为主 ,溶化后冷却适中 ,外敷于患处 ,每日 1次 ,每次 30 min,15次为一疗程。结果 :显效 17例 ,有效 4 1例 ,无效 8例。结论 :病人局部僵硬的肌肉得到松弛伸展、疼痛消失、软化松解了疤痕 ,因而我们认为蜡疗是针对骨关节病、关节功能障碍强直有效的辅助治疗方法之一。     

更正

关节镜（Arthroscopc）是用于诊治关节疾患的内窥镜，可以直接观察关节内部结构，已经广泛用于关节疾病的诊断和治疗。关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋、肩、踝、肘关节及手指小关节等。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看得更全面，由于图像经过放大，因而看得更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影晦效果。     

头皮疤痕癌患者的护理体会

疤痕癌（cicatricial carcinoma）是由各种原因所致皮肤疤痕或疤痕疙瘩因奇痒而挠抓，摩擦致疤痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成的皮肤癌。短则几年，长则几十年逐渐病变发展而成。瘢痕癌由于局部血循环不良，放射治疗和化学疗法均疗效不佳，故一经确诊即应手术切除。瘢痕癌病程进展慢，转移发生较晚，早期手术预后较好。     

四招淡化面部小疤痕

很多女性脸上都有痘印、小疤痕之类的瑕疵。一般来说,想要彻底去除这类痘印和疤痕是很困难的。然而,一些小窍门可帮助我们淡化面部面积较小或者受损不是非常严重的局部疤痕。下面就介绍四个淡化疤痕的小窍门:     

超氧化物岐化酶对兔烫伤疤痕影响的实验研究

基于氧自由基在烧烫伤疤痕组织中含量明显高于正常皮肤组织及氧自由基在胶原合成中起重要作用这一机理，我们将超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）试用于兔Ⅱ－Ⅲ度烫伤创面，结果表明，ＳＯＤ可有效清同疤痕组织内的氧自由左（用丙二醛－－ＭＤＡ检测证实），烫伤后２４ｄＳＯＤ组在疤痕厚度、病理切片、电镜检查等方面均与且有明显差别，前者可见疤痕软、较薄、病理及电镜提示胶原合成远不及对照组旺盛，疤痕组织较成熟，实验证明局部应用Ｏ     

眼袋矫正术183例效果观察

对183例眼袋矫正患者进行3个月以上的随访，结果57例术后出现不同程度的下睑外翻、局部淤血、切口疤痕明显等问题，其中6例因外眦部疤痕明显于术后3个月行手术矫正，其余均经非手术综合治疗恢复。     

小儿关节部位深度烧伤的护理

１９９９年我院共收治１２岁以下关节部位深度烧伤患儿 １３４例，手术植皮封闭创面 １１２例，自行愈合有 ２２例，临床实践中我们采取一些行之有效的护理措施，效果满意，愈合后关节功能基本正常。具体护理如下： １手术期护理 １．１做好创面的早期处理，预防感染，以防烧伤部位疤痕的形成。尽早清创，避免创面污染，包扎创面时烧伤关节部位的包扎应注意固定在功能位置或烧伤面疤痕收缩的相反位置。如踝关节固定９０°，禁防垂足及过度背屈；颈前烧伤，为预防颈胸粘连，颈部应固定于过伸位。保持创面外敷料清洁、干燥及周围皮肤的清洁。…