人参皂甙Rg3联合FOLFOX 4方案治疗直肠癌的疗效观察

目的 观察人参皂甙Rg3联合FOLFOX 4方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效及安全性。方法 52例直肠癌根治术后患者分为单纯化疗组（n=26）和Rg3联合组（n=26）。单纯化疗组给予FOLFOX 4方案,具体为：奥沙利铂 85mg／m² 静滴2h,d₁;亚叶酸钙200mg／m² 静滴2h,d₁、d₂;氟尿嘧啶 400mg／m² 静推,后续以600mg／m₂持续静滴22h,d₁、d₂,每2周为1周期。Rg3联合组在给予FOLFOX 4方案基础上加服人参皂甙Rg3 40mg／d,连用2个月。采用ELISA法检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达,并评价患者的生活质量、远期疗效和毒副反应。结果 治疗后Rg3联合组患者的KPS评分为75.0±8.3,显著高于单纯化疗组的54.3±9.6（P＜0.05）;Rg3联合组感觉神经毒性和恶心呕吐发生率显著低于单纯化疗组（P＜0.05）。治疗后Rg3联合组患者血清VEGF含量为（123.26±54.83）ng／ml,低于单纯化疗组的（256.71±78.11）ng／ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。Rg3联合组的5年生存率为61.4％,高于单纯化疗组的47.6％（P＜0.05）。结论 人参皂甙Rg3联合FOLFOX 4方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效优于单纯FOLFOX 4方案,且有效改善了患者的生活质量,不良反应轻,值得进一步研究。     

XELOX方案治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察XELOX方案治疗国人中晚期原发性肝癌（PLC）的疗效和安全性。方法 2005年4月至2012年12月我院收治的31例中晚期PLC患者接受XELOX方案进行系统化疗,具体为：奥沙利铂（OXA）150mg静滴,d₁、d₁₅;亚叶酸钙片（CF） 50mg,口服,d₁ ～d₁₄;卡培他滨（CAP） 1000mg／次,口服,2次／日,d₁～d₁₄。每4周为1周期。每2个周期按照RECIST 1.0版标准评价客观疗效,毒副反应按照NCI-CTC AE 3.0 标准判定。观察疾病进展时间（TTP）、6个月生存率和1年总生存率;并动态监测血清甲胎蛋白（AFP）水平的变化。结果 全组患者中28例可评价疗效,获完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）10例,进展（PD）16例;客观有效率（RR）为7.1％,疾病控制率（DCR） 为42.9％。中位TTP为82天,6个月生存率为68.2％,1年总生存率为57.7％。血清AFP反应率为18.5％。常见的毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,主要为1～2级,无化疗相关性死亡。结论 XELOX方案治疗中晚期PLC具有良好的疗效和生存获益,不良反应较轻,患者易耐受,值得进一步深入研究。     

紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨紫杉醇、顺铂及卡培他滨方案 （TPX）联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2002年2月至2007年9月收治57例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者,先予直线加速器常规放疗,鼻咽原发灶2Gy／f,每周5次,DT 70Gy,7周完成。放疗后2周,29例给予TPX方案化疗（紫杉醇175mg／m²静滴,d₁;顺铂 25mg／m²静滴,d₁～d₃;卡培他滨1.5g／m²口服,d₁～d₁₄,3周为1周期）;另28例给予TP方案化疗（紫杉醇175mg／m² 静滴,d₁;顺铂25mg／m²静滴,d₁～d₃,3周为1周期）。两组均化疗4周期。化疗完成后对两组的近期疗效和总生存期进行比较。结果 TPX组和TP组的总有效率（RR）分别为96.5％和92.9％（P＞0.05）;3年生存率分别为82.8％和57.1％（P＜0.05）;3年远处转移率分别为 24.1％和50.0％ （P＜0.05）;PTX组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肝肾功损害等毒副反应与TP组相近（P＞0.05）,手足综合征高于TP组（P＜0.05）。结论 TPX方案较TP方案联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,减少远处转移,且化疗毒副反应可以耐受。     

TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 比较新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和安全性。方法 102例三阴性乳腺癌患者均经病理组织学确诊,分为TAC组（52例）和TP组（50例）。TAC组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;吡柔比星40mg／m²或表柔比星75mg／m² iv,d₂;环磷酰胺600mg／m² iv,d₁。TP组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;顺铂30mg／m² iv,d₂～d₄。21天为1周期,化疗2～4个周期后行手术治疗。评价两组近期疗效和毒副反应。结果 TAC组获pCR 5例（9.6％）,PR 35例（67.3％）,SD 9例（17.3％）,RR为76.9％;TP组获pCR 4例（8.0％）,PR 32例（640％）,SD 5例（100％）,RR为72.0％,两组pCR率和RR差异均无统计学意义（P＞0.05）。102例患者中12例经2个周期化疗后肿瘤进展,其中TAC组3例,TP组9例。TAC组有2例发生房性前期收缩,TP组3例发生2级肾功能损伤。TAC组3～4级血液学毒性和脱发的发生率明显高于TP组,但TP组的3～4级胃肠道反应发生率高于TAC组。结论 TAC方案与TP方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中均具有一定疗效,不良反应尚可耐受。     

洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 收集经病理组织学确诊的初治或复治广泛期SCLC患者45例,其中接受LE方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;足叶乙甙 100mg／m²静滴,d₁～d₃,21天为1周期）25例,LI方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;伊立替康60mg／m²静滴,d₁、d₈、d₁₅,28天为1周期）20例。至少化疗2个周期后评价客观疗效和毒副反应。结果 45例患者均可评价疗效,获CR 2例,PR 24例,SD 15例,PD 4例,有效率（RR） 为57.8％。LE组的RR为48.0％（12／25）,LI组的RR为70.0％（14／20）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。LE组和LI组的中位总生存期分别为8.0个月和7.0个月。全组毒副反应主要为血液学毒性和胃肠道反应,其中3～4级血小板减少发生率为17.8％（8／45）,LI组较LE组高（30.0％ vs. 8.0％,P=0.002）。全组3～4级腹泻发生率为8.9％（4／45）,均发生于LI组且为复治患者。无治疗相关性死亡。结论 洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗晚期SCLC疗效较好,毒副反应均可耐受,值得临床进一步研究。     

氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 比较同时持续静脉滴注氟尿嘧啶及亚叶酸钠联合奥沙利铂方案和改良FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应,评估亚叶酸钠代替亚叶酸钙的可行性。方法 54例晚期转移性结直肠癌患者分为亚叶酸钠组（n=30）和亚叶酸钙组（n=24）。亚叶酸钠组具体方案为：奥沙利铂85mg／m²静滴d₁,氟尿嘧啶0.4g／m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g／m²+亚叶酸钠0.4g／m2静脉持续泵入46h;亚叶酸钙组为改良FOLFOX6方案,具体为：奥沙利铂85mg／m2静滴d1,亚叶酸钙0.4g／m²静滴d₁,氟尿嘧啶0.4g／m²静推d₁,氟尿嘧啶2.4g／m²静脉持续泵入46h。均14天为1周期,4个周期后评价疗效及毒副反应。结果亚叶酸钠组获CR 3例,PR 13例,SD 10例,有效率（RR）为53.3％,疾病控制率（DCR）86.7％;亚叶酸钙组获CR 1例,PR 11例,SD 9例,RR为50.0％,DCR为87.5％,差异无统计学意义（P＞0.05）。主要毒副反应为1～2级消化道反应、骨髓抑制和脱发,两组发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 亚叶酸钠与氟尿嘧啶同时持续静脉滴注对结直肠癌安全、有效、方便,临床上用亚叶酸钠替代亚叶酸钙是可行的。     

雷替曲塞联合伊立替康2周方案对比FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的 观察雷替曲塞联合伊立替康2周方案治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法 经病理组织学或细胞学确诊的50例晚期转移性结直肠癌患者分为试验组（n=25）和对照组（n=25）。试验组方案： 雷替曲塞 2.5mg／m² 静滴,d₁;伊立替康（CPT-11） 180mg／m² 静滴,d₁。对照组方案：CPT-11 180mg／m² 静滴90min,d₁;亚叶酸钙 400mg／m² 静滴,d₁;5-FU 400mg／m² 静滴,d₁;5-FU 2400mg／m² 持续静滴46～48 h,d₁、d₂。两方案均2周为1周期,每周期评价毒副反应,每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗12个周期。结果 试验组获CR 1例,PR 4例,SD 18例,PD 2例;对照组获PR 2例,SD 19例,PD 4例。两组有效率（RR）分别为20％和8％,疾病控制率（DCR）分别为92％和84％,差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组1、2级转氨酶升高的发生率为24％,高于对照组的4％（P＜0.05）;对照组1、2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎的发生率均高于试验组（48％ vs. 20％,32％ vs. 8％,P＜0.05）。结论 雷替曲塞联合伊立替康2周方案与FOLFIRI方案的近期疗效相当,但毒副反应更轻,可以作为转移性结直肠癌的有效姑息治疗方案。     

洛铂或顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨依托泊苷联合洛铂化疗方案治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、远期生存及毒副反应。方法 回顾性分析未经抗肿瘤治疗的广泛期SCLC患者85例,根据治疗方案分为两组,即依托泊苷+洛铂（EL）组42例和依托泊苷+顺铂（EP）组43例。EL组给予依托泊苷80 mg／m²,d₁～d₅,洛铂30 mg／m²,d₁;EP组给予依托泊苷80 mg／m²,d₁～d₅,顺铂25 mg／m²,d₁～d₃,21天为1周期。至少完成2个周期化疗以后评估疗效和毒副反应。 结果 EL组和EP组的有效率（RR）分别为59.5％和53.5％（P＞0.05）,疾病控制率（DCR）分别为80.9％和76.7％（P＞0.05）,但EL组的中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月,高于EP组的4.5个月（P＜0.05）。EL组血小板减少的发生率高于EP组,恶心呕吐及肝肾功能损害的发生率均低于EP组（P＜0.05）。结论 同EP方案相比,EL方案可延长中位PFS,且消化道不良反应较轻,基本无肝肾毒性。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胆道系统肿瘤的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胆道系统肿瘤的疗效及不良反应。方法 收集2008年1月至2011年3月均经影像和病理组织学确诊的晚期胆道系统肿瘤38例,具体用药方案：奥沙利铂85mg/m²静滴2h,d₁;吉西他滨835 mg/m2静滴30min,d_¹、d₈,21天为1周期。化疗2个周期评价疗效,并记录不良反应。结果 38例均可评价疗效,获CR 1例,PR 7例,有效率（RR）为21.1%(8/38)。主要不良反应包括骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,均未出现重度不良反应。结论 奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胆道系统肿瘤患者的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的对比吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂化疗初治非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法81例患者随机分为两组,吉西他滨组（GP）：吉西他滨1 000 mg／m² ,d₁,d₈,静脉滴注,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。紫杉醇组（TP）：紫杉醇175mg/ m²,d₁,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。结果GP组总有效率（CR+PR）45.0％（18/40）,TP组43.2％（16/37）,两组近期疗效差异无统计学意义（χ²=0.527,P=0.957）。GP组中位生存期为11月,1年生存率37.7%,而TP组为11月,31.7%,两组生存差异无统计学意义（χ2=0.140,P=0.708）。两组主要不良反应不同,GP组血小板减少症显著高于TP组,而TP组外周神经炎、恶心呕吐和肌痛显著高于GP组。结论吉西他滨与紫杉醇联合分次顺铂治疗非小细胞肺癌疗效相当,但吉西他滨的治疗相关不良反应较轻,可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

含奥沙利铂化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床观察

目的回顾性分析含奥沙利铂（OXA）化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法 2008年3月至2013年3月16例晚期原发性肝癌患者经索拉非尼一线治疗失败后,接受OXA为主的联合化疗,包括FOLFOX 4方案（OXA 85mg／m2 静滴, d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴,d1、d2;氟尿嘧啶400mg／m2 静推,d1、d2;氟尿嘧啶600mg／m2持续静滴,d1、d2, 2周为1周期,每3个周期评价疗效）,或XELOX方案化疗（OXA 130mg／m2静滴,d1;卡培他滨1250mg／m2口服,2次／日,d1～d14,3周为1周期,2个周期评价疗效）。按照RECIST 1.1版标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0标准观察毒副反应,动态监测血清甲胎蛋白（AFP）变化,合并慢性乙型肝炎患者密切监测HBV DNA变化。结果16例患者中,化疗后有13例可以评价疗效,获PR 2例,SD 6例,PD 5例;有效率为15.4％（2／13）,疾病控制率为61.5％（8／13）,中位疾病进展期为110 天,中位总生存期为225天,AFP下降者占38.5％（5／13）,2例出现HBV DNA再激活,经抗病毒治疗后恢复正常。主要毒副作用为骨髓抑制,包括血小板、白细胞、中性粒细胞减少,经白介素-11、重组人粒细胞集落刺激因子等治疗恢复正常。恶心、呕吐、腹泻、肝功损害以及外周神经毒性等轻微,经相关处理后好转。结论 对于索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者,FOLFOX 4或XELOX方案具有一定疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步研究。     

FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌的比较

目的：比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：将50例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组25例，采用FOLFOX4方案化疗：草酸铂85mg／m^2，静脉滴注2h，d1；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注2h，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉推注，d1、d2，氟尿嘧啶600mg／m^2，持续静脉泵输注22h，d1、d2。每2周为1周期。对照组25例，采用ECF方案化疗：表柔比星50mg／m^2，静脉推注，d1；氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉滴注，d1～d5；顺铂20mg／m^2，静脉滴注，d1～d3。每3周为1周期。对两组的缓解率、生活质量改善率、不良反应进行分析比较。结果：治疗组与对照组的缓解率分别为56％（14／25）和52％（13／25），无显著性差异（χ^2=0．73，P〉0．05）；生活质量改善率分别为76％（19／25）和48％（12／25），有显著性差异（χ^2=6．23，P〈0．05）；两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性和脱发等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论：FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌近期疗效较好，不良反应较轻；在生活质量改善方面，FOLFOX4方案优于ECF方案。     

FOLFOX4方案ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较FOLFOX4方案和ELF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将40例经病理确诊的晚期胃癌病人随机分为两组。治疗组20例，采用FOLFOX4方案化疗：奥沙利铂（L—OHP）85mg/m^2，静脉滴注2h，d1；亚叶酸钙（cF）200mg/m^2，静脉滴注2h，d1、d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m^2，静脉推注，d1、d2；氟尿嘧啶600mg／m^2，持续静脉泵输注22h，d1、d2。每2wk为一疗程。对照组20例，采用ELCP方案化疗：足叶乙甙（Vp-16）120mg/m^2，静脉滴注，d1-d5；亚叶酸钙（CF）200mg/m^2，静脉滴注，d1-d3；氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2，静脉滴注5h以上，d1-d5；顺铂（DDP）20mg/m^2，静脉滴注2h，d1司5。每4wk为1周期。对两组的缓解率、生活质量改善率、不良反应发生率进行分析比较。结果治疗组与对照组的缓解率分别为60％和50％，无显著性差异（P〉0．05）；生活质量改善率分别为75％和45％，有显著性差异（P〈0．05）；两组主要不良反应白细胞减少、口腔溃疡、神经毒性和脱发等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论FOLFOX4方案和ELCP方案治疗晚期胃癌近期疗效较好，不良反应较轻；在生活质量改善方面，FOLFOX4方案优于ELCP方案（P〈0．05）。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法42例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;醛氢叶酸200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m^2,快速静脉滴注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。4个周期后以WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组42例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）47.6%。中位肿瘤进展时间（TTP）为6个月,中位生存时间（MST）为9.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达80.9%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔黏膜炎19.0%,腹泻21.4%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为66.7%。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。     

FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的：比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分为两组。A组29例,采用FOLFOX4方案化疗：草酸铂75mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200rag／m^2,静脉滴注2h,d1-2;氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉泵输注22h,d1-2。每2周为1周期。B组27例,采用ECF方案化疗：表柔比星45mg／m^2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶675mg／m^2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m^2,静脉滴注,d1-3。每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行比较。结果：A组和B组的有效率分别为41．4％（12／29）和44．4％（12／27）,无显著性差异（P=0．8168）。A组和B组的中位疾病进展时间4．6月（1—15月）,4．8个月（1—14月）（P=0．8899）;中位生存时间7月（2—16月）,6．9月（2—16月）（P=0．2905）。A组和B组的生活质量改善为65．5％（19／29）和37．0％（10／27）有显著性差异（P=0．0331）;两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标的差异具有显著性（P〈0．05）。结论：FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,在生活质量改善以及不良反应方面,FOL-FOX4方案优于ECF方案,具有更好的耐受性。     

改良DCF方案与FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的临床疗效

的 探讨改良DCF方案与FOLFOX 4方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 收集本院2010年1月至2013年7月收治的晚期胃癌患者47例,根据化疗方案分为改良DCF组（多西他赛60mg／m2 静滴,d1;奥沙利铂100mg／m2静滴,d1;氟尿嘧啶400mg／m2静滴,d1～d2;氟尿嘧啶600mg／m2 48h持续泵入d2～d3;3周为1周期;n=24）和FOLFOX 4组（奥沙利铂85mg／m2静滴,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴,d1～d2;氟尿嘧啶400mg／m2静滴,d1～d2;氟尿嘧啶600 mg／m2 持续静滴22h;2周为1周期;n=23）。每6周评价疗效。比较两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 47例患者均可评价疗效。改良DCF组获PR 6例、SD 16例、PD 2例,RR为25.0％,DCR为91.6％;FOLFOX 4组获PR 2例、SD 16例、PD 5例,RR为8.6％,DCR为78.2％。两组RR和DCR的差异无统计学意义（P＞0.05）。改良DCF组的中位PFS为8.2个月,中位OS为11.5个月;FOLFOX 4组的中位PFS为5.8个月,中位OS为10.1个月,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,均以1～2级为主,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良DCF方案与FOLFOX 4方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应相当,值得临床进一步探索。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOL-FOX4）治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg／m2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂135mg／m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg／m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg／m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果：XELOX组有效率53．57％,中位TTP5．8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46．15％,中位TTP5 ．7个月,MST9．8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：32例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即：奥沙利铂（L-OHP）85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙（CF）200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2,静脉推注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。治疗4周-6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果：全组32例均可评价疗效,总有效率50.0%（16/32）。其中,初治15例,CR2例,PR6例,有效率53.3%;复治17例,无CR,PR8例,有效率47.1%;初治与复治的疗效之间有统计学差异（P〈0.05）。16例获缓解者的中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月。不良反应主要为神经毒性,包括四肢感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等,无因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论：FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案。     

复治性晚期结直肠癌多通道编程输液泵IFL方案时辰化疗临床观察

目的：探讨伊立替康（CPT-11）联合氟尿嘧啶（5FU）及亚叶酸钙（LV）组成的IFL方案时辰化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用,与常规FOLFIRI方案化疗进行比较。方法：2009—04—01—2012—05—30中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院83例晚期结直肠癌复治患者分别采用IFL方案时辰化疗和FOLFIRI方案常规化疗。时辰组（42例）采用Melodie多通道编程输液泵,CPT-11160mg／m2,d1,2：00--8：00持续静脉滴入,高峰为凌晨5：00;5-FU600mg／（m2·d）,d2～d5,22：00～10：00持续静脉滴入,高峰为凌晨4：00;LV200mg／（m2·d）,d2～d5,用法同5-Fu。常规组（41例）白天给药：CPT-11160mg／m2静脉滴入,d1;LV200mg／（m2·d）,静脉滴入2h,d1～d2;5-FU400mg／（m2·d）静脉推注,d1～d2;5-FU600mg／（m2·d）,持续静脉滴入22h,d1～d2。结果：时辰化疗方案和FOLFIRI方案的总有效率（RR）分别为26．2％和71．4％,疾病控制率（DCR）分别为19．5％和63．4％;时辰化疗方案的中位无进展生存（PFS）为4．9个月,中位总生存时间（OS）为9．3个月;FOLFIRI方案的PFS为4．1个月,OS为8．6个月,两组比较差异均无统计学意义,P〉0．05。两方案常见的毒副作用为恶心呕吐、中性粒细胞减少和脱发,但多以1～2级为主;3～4级毒副作用在时辰化疗方案中的发生率低于FOLFIRI方案,P〈0．05。结论：IFL方案时辰化疗毒副作用发生率较低,患者耐受性较好,可作为晚期结直肠癌患者的二线治疗选择方案。