洛铂联合长春瑞滨治疗３２例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：３２例晚期乳腺癌患者,应用紫杉类、蒽环类及顺铂药物后疾病进展,采用洛铂、长春瑞滨联合化疗,按照ＷＨＯ实体瘤客观评价标准观察疗效,按ＷＨＯ急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果：３２例患者中,部分缓解１２例,稳定８例,进展１２例,有效率为３７.５％,临床获益率６２.５％。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅱ ～Ⅲ度白细胞减少１５例（４６.９％）,Ⅱ ～Ⅲ度血小板减少１１例（３４.４％）,Ⅳ度血小板减少２例（６.２５％）,Ⅱ ～Ⅲ度贫血８例（２５％）,非血液学毒性轻微,可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨治疗晚期耐药乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,是晚期乳腺癌治疗的一个新选择。     

洛铂联合卡培他滨治疗22例晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察洛铂联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 22例晚期乳腺癌患者均采用洛铂联合卡培他滨方案治疗,具体如下：洛铂30mg／m2静滴3h,d1;卡培他滨2500mg／m2,每日分2次口服,d1～d14。3周为1个周期。按照RECIST 1.0版标准评价疗效以及WHO急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果 全组22例患者中,无1例获CR,获PR 9例,SD 8例,PD 5例;有效率为409％,疾病控制率为773％。中位无进展生存时间为8.9个月,中位总生存时间为14.2个月,1年生存率为72.7％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,均以1～2级为主。结论 洛铂联合卡培他滨治疗复发转移性乳-腺癌的疗效较好,不良反应轻,值得临床推广。     

HEP方案与NP方案治疗难治性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察比较含羟基喜树碱(HCPT)的HEP方案与含长春瑞滨(NVB)的NP方案治疗多次化疗失败的晚期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法:经病理学检查证实,治疗复发或转移后经至少一种化疗方案治疗失败的同期晚期乳腺癌患者53例,分为HEP组和NP组。HEP组23例采用HCPT6mg/m2静脉滴注,d1~d5,足叶乙甙(VP-16)100mg静脉滴注,d1~d5,顺铂(PDD)20mg静脉滴注,d1~d5。NP组30例采用长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静脉滴注d1、d5,顺铂(PDD)20mg静脉滴注,d1~d5。均为4周重复,治疗2~4个周期。2个周期治疗结束后按照WHO标准评价疗效和毒性。结果:HEP组近期有效率为17.4%(4/23),其中CR0例,PR4例(17.4%),NC14例(60.9%),PD5例(21.4%),RR为17.4%,DCR为78.3%,中位TTP为7.0个月。NP组近期有效率16.7%(5/30),其中CR0例,PR5例(16.7%),NC17例(56.7%),PD8例(26.7%),RR为17.4%(5/30),DCR为73.3%(22/30),中位TTP为6.5个月。两组的有效率及TTP比较未见有统计学差异(P>0.05)。主要毒副反应为恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制等,发生率相似。所有毒副反应均能耐受。结论:HEP方案治疗多次化疗失败的晚期乳腺癌患者疗效可靠,毒副反应可耐受,经济花费少,可以考虑作为晚期乳腺癌经多次化疗失败后的另一优选方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法:32例对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1-3天。21天为1周期,至少2个周期。每周期评价不良反应,每2周期后评价疗效,并随访观察肿瘤进展时间。结果:32例患者均可评价疗效与不良反应,获完全缓解(CR)1例(3.1%),部分缓解(PR)10例 (31.2%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)9例(28.1%),总有效率(CR+PR)为34.4%（11/32）;中位疾病进展时间为5.2个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少及血小板减少发生率分别为33.3%和19.0%,无化疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,安全性好。     

希罗达和泰素帝联合治疗晚期乳腺癌12例临床观察

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月我们应用希罗达和泰素帝治疗晚期乳腺癌 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料12例女性患者 ,年龄 2 7～ 65岁 ,中位年龄 46岁 ,所有病例经病理组织学检查证实为乳腺癌 ,其中乳腺导管癌 4例 ,单纯癌6例 ,髓样癌 2例 ;远处淋巴结转移 10例 ,胸壁转移 2例 ,肺转移 2例 ,骨转移 1例 ,肝转移 1例。 12例乳腺肿瘤按TNM国际分期标准 ,均为Ⅳ期 ,Karnofsky评分≥ 60分。近 1个月内未接受抗肿瘤治疗 ;治疗前肝肾功能、血像均正常 ;预计生存期在 3个月以上 ;有可测量的客观指标 ,可以评价近期疗效…     

DE、NE方案治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素（DE方案）与诺维本联合表阿霉素（NE方案）治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法对64例晚期乳腺癌分别采用DE方案、NE方案治疗。DE方案组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注，第1天；表阿霉素40-50mg／m^2，静脉注射，第2天。NE方案组：诺维本25mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；表阿霉素用法同DE组。每21天为1个周期。结果DE方案组总有效率（61．8％，21／34）和复治有效率（57．9％，11／19）均分别高于NE方案组（40．0％，12／30；33．3％，6／18）；DE方案组中位疾病进展时间（9．2个月）长于NE方案组（7．2个月），P〈0．05；DE方案组和NE方案组中位生存期分别为18个月和17个月（P〉0．05）。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主。结论DE方案及NE方案对晚期乳腺癌均有较好的疗效，DE方案对复治患者疗效较好，可作为晚期乳腺癌一线化疗方案和复治晚期乳腺癌的解救方案。     

洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的　观察洛铂联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法　２００９年８月至２０１０年３月,将４８例晚期食管癌患者分为观察组（ｎ＝２６）和对照组（ｎ＝２２）。观察组：洛铂３０ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。对照组：顺铂２０ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_４;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。两组化疗均２１天为１周期。比较两组的疗效、不良反应以及生存随访情况。结果　４８例患者均可评价疗效,其中观察组的有效率为５３.８％,对照组为５０.０％,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,其中观察组的恶心呕吐发生率低于对照组（Ｐ＜０.０５）,血小板减少发生率高于对照组（Ｐ＜０.０５）。观察组和对照组的中位疾病进展时间分别为３.７个月和３.４个月,中位生存期分别为８.７个月和８.２个月。结论　洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的　观察吉西他滨联合顺铂方案治疗ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２均阴性对蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法　３４例对蒽环或紫杉类耐药晚期转移性乳腺癌患者,经免疫组化证实ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,第１,８天;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,第１～３天。２１天为１周期,至少２个周期,２周期后评价疗效和毒副反应。结果　３４例患者均可评价疗效,获完全缓解（ＣＲ）２例（５.９％）,部分缓解（ＰＲ）１２例（３５.３％）,稳定（ＳＤ）１４例（４１.２％）,进展（ＰＤ）６例（１７.６％）,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４１.２％;中位疾病进展时间为５.２个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论　吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类或紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

NP方案对含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的 探讨去甲长春花碱联合顺铂(NP方案)对含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法 按照既往对含阿霉素方案治疗的反应，将36例晚期乳腺癌患者分为A、B、C组3个组，采用NP方案化疗至少2个周期。结果 总有效率(CR PR)为44．4％(16／36)，其中CR为56％(2／36)；中位缓解期为6个月，中位肿瘤进展时间(TTP)为5个月，中位生存期为11个月。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应为主，无治疗相关死亡病例，耐受良好。结论 对曾应用含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌患者，NP方案的疗效较好，而且不良反应轻，应用安全。     

紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的研究21例晚期转移乳腺癌患者接受紫杉醇 顺铂方案治疗的临床疗效。方法21例病理确诊的晚期转移性乳腺癌，给予紫杉醇联合方案治疗。结果21例中完全缓解1例，占4．76％，部分缓解9例，占42．8％。总有效率为47．6％，平均缓解期4．9个月。主要毒性是骨髓抑制所致白细胞下降。结论紫杉醇 顺铂方案对晚期转移乳腺癌疗效较好，不良反应主要为血液毒性，但可耐受，可作为其治疗首选方案。     

培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的　探讨培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法　收集２００８年１月至２０１０年９月４３例对蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予培美曲塞联合洛铂治疗,具体为：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;洛铂３５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天,３周为１个周期。至少化疗２个周期后评价疗效及不良反应。结果　全组４３例患者均可评价疗效和毒副反应。获ＣＲ０例,ＰＲ１１例,ＳＤ１９例,ＰＤ１３例,有效率为２５.６％,疾病控制率６９.８％,中位无进展生存时间4.２个月。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解。结论　培美曲塞联合洛铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 收集经病理组织学确诊的初治或复治广泛期SCLC患者45例,其中接受LE方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;足叶乙甙 100mg／m²静滴,d₁～d₃,21天为1周期）25例,LI方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;伊立替康60mg／m²静滴,d₁、d₈、d₁₅,28天为1周期）20例。至少化疗2个周期后评价客观疗效和毒副反应。结果 45例患者均可评价疗效,获CR 2例,PR 24例,SD 15例,PD 4例,有效率（RR） 为57.8％。LE组的RR为48.0％（12／25）,LI组的RR为70.0％（14／20）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。LE组和LI组的中位总生存期分别为8.0个月和7.0个月。全组毒副反应主要为血液学毒性和胃肠道反应,其中3～4级血小板减少发生率为17.8％（8／45）,LI组较LE组高（30.0％ vs. 8.0％,P=0.002）。全组3～4级腹泻发生率为8.9％（4／45）,均发生于LI组且为复治患者。无治疗相关性死亡。结论 洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗晚期SCLC疗效较好,毒副反应均可耐受,值得临床进一步研究。     

多西他赛联合洛铂新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 探讨多西他赛联合洛铂在三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法30例TNBC患者应用多西他赛联合洛铂行新辅助化疗,具体方案为：多西他赛75mg／m²静滴,d1;洛铂30mg／m²静滴,d1;21天为1周期。按照WHO实体瘤客观疗效评价标准及术后病理组织学检测评价疗效,按照WHO急性及亚急性毒性标准评价毒副反应。结果8、17和5例患者分别完成2、4和6个周期的新辅助化疗,获CR 9例、PR 15例、SD 4例、PD 2例,RR为80.0％;术后病理组织学检测获病理学完全缓解6例。主要不良反应为骨髓抑制：1～2级白细胞减少17例,3～4级5例;1～2级血小板减少7例,3～4级2例;1～2级血红蛋白减少6例。非血液学毒性轻微。结论 多西他赛联合洛铂方案的疗效较好,毒副反应可耐受,是TNBC新辅助化疗方案的一个新选择。     

洛铂联合伊立替康治疗复治性小细胞肺癌的临床研究

目的　观察洛铂联合伊立替康方案治疗经ＥＰ方案初治后３～６个月内复发的广泛期晚期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法　选取２４例ＳＣＬＣ患者予洛铂３５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;伊立替康２００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,２１ｄ为１周期。２个周期后评价疗效和毒副反应,并随访总生存时间（ＯＳ）和疾病进展时间（ＴＴＰ）。结果　２４例均可评价疗效,完全缓解２例,部分缓解８例,总有效率为４１.７％;稳定５例,进展９例,中位ＴＴＰ为４.３个月,中位ＯＳ为７.４个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道反应,３、４级白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率分别为５０.０％（１２／２４）、４１.７％（１０／２４）和２０.８％（５／２４）;腹泻发生率为８７.５％（２１／２４）,其中３、４级腹泻为５８.３％（１４／２４）。全组无毒性相关死亡。结论　洛铂联合伊立替康方案作为中度敏感复发性ＳＣＬＣ的挽救治疗方案有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的　观察卡培他滨（ＣＡＰ）联合长春瑞滨（ＮＶＢ）治疗复发转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　卡培他滨２ ５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服。连续服用２周;长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ１、ｄ８快速静脉滴入。３周为１周期。至少治疗２个周期。结果　３６例患者可评价疗效和毒副反应,完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）１３例,病情稳定（ＳＤ）１０例,病情进展（ＰＤ）９例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４７.２％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为７５.０％。主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征,其次为胃肠道反应及脉管炎,均可以耐受。结论　ＣＡＰ联合ＮＶＢ治疗复发转移性乳腺癌有较好的疗效,尤其是对蒽环类及紫杉类治疗失败的患者疗效显著,且耐受性好,并发症轻。     

洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 观察洛铂联合伊立替康二线治疗复治性晚期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 洛铂联合伊立替康治疗26 例复发或进展SCLC,洛铂 35mg／m² d₁,伊立替康200mg／m² d₁,21d为1周期。2个周期评价疗效,1个周期评价毒副反应,并随访总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。结果 26例患者均可评价疗效,CR 2例,PR 8例, 总有效率（RR）为42.3％;SD 6例,PD 9例。中位PFS为4.3个月,中位OS为7.1个月。主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应, 其中3、4级白细胞减少发生率为53.8％（14／26）,3～4级血小板减少发生率为46.2％（12／26）;1～3级恶心呕吐发生率为61.5％（16／26）,无4级发生; 1～2级腹泻发生率为30.8％（8／26）,无3～4级发生。全组无1例因毒性相关死亡。结论 洛铂联合伊立替康作为二线方案治疗复治性晚期SCLC有较好的疗效, 毒副反应可以耐受。