巴曲亭在神经外科手术中的应用

为了探讨巴曲亭在神经外科的止血效果 ,我们于 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年 1 0月对我院收治的神经外科手术患者进行了前瞻、随机、对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年 1 0月行颅脑手术所有患者为被选病例。病例入选标准 :神经外科急诊及择期手术病人 ,无血液病史 ,术前心、肺、肝、肾功能正常 ,未用抗凝血药物。符合入选标准患者 70例 ,男 4 8例 ,女 2 2例。年龄 1 8～ 6 3岁 ,平均5 2 .34± 1 2 .6岁。硬膜外血肿 1 4例 ,硬膜下血肿 1 0例 ,脑挫裂伤 2 8例 ,脑肿瘤 1 8例。淘汰标准 :发生严重药…     

VR技术在神经外科手术计划中的应用

虚拟现实（Vidual Reality,VR）技术最先由美国Jaron Lanier（1989）提出,源于计算机技术在工程、军事及科研等领域的应用和研究。目前已成为医学领域应用最活跃的技术之一,一些探索性的研究进入到基础和临床阶段,我院引进VI公司的RadioDexter VR系统并初步应用于临床,现就VR在神经外科临床应用及其相关问题作一述评。[第一段]     

艾司洛尔治疗麻醉手术中心动过速的临床观察

艾司洛尔（Esmolol）是一种快速起效的作用时间短的选择性β1肾上腺受体阻滞剂．其主要作用于心肌的β1-肾上腺受体。大剂量时对气管和血管平滑肌β1-肾上腺受体也有阻滞作用。我们用其治疗麻醉手术中室上性心动过速（〉100次／min），降低心肌做功和耗氧，取得了较好效果，现报告如下。     

胶原蛋白海绵在神经外科手术中的应用

目的 观察倍菱牌胶原蛋白海绵在神经外科手术中的止血效果。方法 选择22例开颅手术病例，应用胶原蛋白海绵局部贴敷脑组织渗血创面或置于骨窗缘硬膜外并悬吊硬膜，术中观察止血效果，术后观察硬膜外引流量，术后第3天复查头颅CT了解颅内情况，并与既往应用明胶海绵的病例相比较。结果 术中见局部渗血于3-10分钟内停止，术后引流量较应用明胶海绵止血的病例明显减少。术后头颅CT复要未见局部血肿形成及异常混杂密度占位灶，硬膜与颅骨内板贴附良好。结论 倍菱牌胶原蛋白海绵止血迅速可靠，不肿胀，不变形，是一种良好的神经外科手术止血材料。     

艾司洛尔在临床麻醉中的应用

目的:探讨艾司洛尔在临床麻醉中的应用价值。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:不同作者分别研究艾司洛尔在临床麻醉中不同的作用。结论:艾司洛尔可广泛的应用于临床麻醉中。     

艾司洛尔在心血管疾病急症治疗中的临床应用

目的:评价艾司洛尔在心血管疾病急症治疗中应用的安全性和疗效。方法:225例心血管急症患者,其中CABG术后及普通外科术后房扑/房颤分别为60例及100例;不稳定性心绞痛及急性心肌梗死分别为50例及15例。艾司洛尔静脉负荷量0.5mg/kg,1分钟内静注,继以0.05mg·kg~(-1)·min~(-1),持续静脉输注,若无效,4分钟后静脉负荷量不变,维持量递增,直至0.2mg·kg~(-1)·min~(-1)。结果:CABG术后及外科术后房扑/房颤24小时内的转复率分别为75％及83％。房扑/房颤的快速心室率由用药前(198±27)/分下降至(239±16)/分(P<0.05)。心绞痛和急性心肌梗死患者用药后平均心率由用药前(101±13)(79-123)/分下降至(77±14)/分(P<0.05);平均血压由(126±19)/(71±12)mmHg下降至(107±20)/(62±8)mmHg(P≤0.05)。37例恶化劳力性心绞痛的缓解率为79％。所有患者均未出现严重不良反应。结论:艾司洛尔是用于心血管急症治疗的一种用法安全、疗效确切的较为理想的药物。     

神经外科导航系统在颅内非肿瘤性微小病变手术中的应用(附29例报告)

本院自 1 996年 1 0月 - 2 0 0 0年 9月运用德国生产的多坐标控制器 (ＭＫＭ )导航系统和医科达公司的外科显微镜 (Ｓｕｒｇｉｓｃｏｐｅ)导航系统 ,临床治疗非肿瘤性微小病变 2 9例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组患者 2 9例 ,男 1 7例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4个月～ 6 7岁 ,平均 2 8.5岁。病程 6ｈ～1 4年。主要症状为头痛、头晕、肢体乏力及癫痫。病变位于额叶 1 0例、颞叶 7例、顶叶 1 0例、枕叶 2例。病理诊断海绵状血管瘤 9例 ,脑脓肿 4例 ,脑囊虫 4例 ,结核瘤 4例 ,ＡＶＭ 4例 ,肉芽肿 2例 ,神经上皮…     

医用手术薄膜在神经外科手术中的应用

一次性无菌医用手术薄膜的应用，使外科手术的感染率大大下降。我院神经外科自１９９９年４月开始使用一种特别规格的手术薄膜，临床应用效果满意。现将应用方法及体会介绍如下。１一般资料１．１病例７０例神经外科手术病人，男５３例，女１７例，年龄５～７４岁。其中颅内肿瘤３０例，闭合性颅内血肿３６例，开放性颅脑损伤伴颅内血肿４例。１．２材料及结构选用 ４５ｃｍ×４５ｃｍ神经外科手术薄膜（江西３Ｌ医用制品有限公司生产）。其结构由两部分组成，一部分与外科手术薄膜相同，由薄膜和衬底构成，另一部分是在薄膜底部接一漏斗样…     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在颅脑择期手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法：选择择期行颅脑手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例，随机分为A组（硝酸甘油组）、B组（艾司洛尔、硝酸甘油复合组）。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中A组泵注硝酸甘油，B组泵注硝酸甘油和艾司洛尔，记录两组患者手术中ECG、HR、MAP、CVP、PETCO2、SPO2。结果：B组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于A组；A组达降压目标后HR明显加快，B组降压后HR减慢；两组CVP、PETCO2、SPO2均正常。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于颅脑择期手术中的控制性降压。     

导航系统在神经外科手术中的应用

神经导航系统是一项新兴的神经外科手术辅助工具。该系统将数字化的神经影像与实际的解剖结构动态地结合起来。借助于导航系统的帮助,神经外科医师可以提高现有手术质量。不断突破传统手术禁区。更好地为病人服务。     

艾司洛尔在神经外科全麻拔管期对血流动力学的影响

目的：评价艾司洛尔在神经外科全麻拔管期对血流动力学的影响。方法：56例择期神经外科手术患者,随机分为艾司洛尔组（E组）与对照组（C组）。E组在气管拔管前单次静注艾司洛尔0.5mg/kg,C组不做任何处理。记录用药前（T0）、吸痰时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化以及术后24h内颅内引流量。结果：E组在T1~T2时MAP稍有升高、HR稍加快,C组在T1~T2时,MAP明显升高并高于E组（P〈0.05）、HR明显增快并快于E组（P〈0.05）,T3时两组MAP、HR均降低,E组接近于T0时,而C组明显高于T0时（P〈0.05）,术后24h颅内引流量C组高于E组（P〈0.05）。结论：神经外科全麻拔管前期应用艾司洛尔,能有效地预防心血管应激反应,维持血流动力学稳定。     

3D打印技术在神经外科手术中的应用

目的:探索3D打印技术在神经外科手术中的应用价值.方法:选取2019年3月-2020年6月成功行神经外科颅底手术的患者40例为研究样本,将其随机分为两组,每组20例.对照组于术前采用常规医学影像检查;试验组采用3D打印技术重建患者颅底神经、血管模型.比较两组手术效果.结果:试验组患者的手术时间与住院时间均明显短于对照组...     

微创手术在神经外科中的应用价值

目的：研究微创手术在神经外科手术中的临床应用价值。方法选取高血压脑出血患者50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例。其中观察组患者接受CT引导立体定向YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,对照组患者给予显微镜下开颅血肿清除术。对比分析2组患者在不同手术方式下的治疗效果。结果接受治疗后,2组患者予以意识分级处理,其中观察组患者的Ⅰ级患者12例,对照组患者Ⅰ级患者4例,差异有统计学意义（P<0.05）;经手术后,2组患者均于术后出现不同程度的并发症,其中观察组患者肺炎3例（12.00%）、颅内感染发生率3例（12.00%）分别低于对照组12例（48.00%）、10例（40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术时间（0.50±0.15）h显著低于对照组（3.12±1.15）h,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在神经外科手术的临床诊治中,通过采用微创手术,不仅能够缩短手术时间,减轻患者痛苦,同时还能够改善手术预后效果,降低并发症的发生率,改善患者生命质量,值得在临床上推广和应用。     

国产神经导航系统在神经外科手术中应用

神经导航系统是脑部手术的计算机辅助立体定位系统 ,近年来已广泛应用。华山医院神经外科自2 0 0 1年 3月起将深圳安科高技术股份有限公司生产的安科ASA 610V导航系统用于多种颅内病变手术 ,达到定位准确 ,切除病灶 ,减轻创伤 ,保护神经功能的目的。1　对象和方法1.1　对象2 0 0 1年 3月— 2 0 0 1年 12月神经导航辅助的脑部手术 60例 ,其中男 2 8人 ,女 32人 ,年龄 14～ 60岁 ,平均年龄 38.2 3岁。 60例中 ,脑膜瘤 5例、胶质瘤 4 2例、转移瘤 4例、淋巴瘤 1例、海绵状血管瘤 6例、寄生虫病及肉芽肿各 1例。所有患者术前均行头颅CT或MRI…     

B超在神经外科手术中的应用价值

目的:探讨颅脑显微外科手术中B超的应用价值.方法:15例颅内占位性病变患者开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下应用B超对病变进行定位,显微镜下切除病变.结果:15例中除1例病变因位置较深显示困难外,其余14例病变显示清晰,定位准确.病变全切除14例,1例次全切除.术后患者神经功能保留良好.结论:术中颅脑B超监测可以实时显示病变的部位与轮廓,有助于病变的术中定位,减少了手术的副损伤.     

艾司洛尔在风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术中的应用

我院2006年1月-2008年12月,完成风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术21例。术中应用艾司洛尔控制心率,取得了理想疗效,现总结如下。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

目的:探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在颅脑择期手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法:选择择期行颅脑手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,随机分为A组(硝酸甘油组)、B组(艾司洛尔、硝酸甘油复合组)。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中A组泵注硝酸甘油,B组泵注硝酸甘油和艾司洛尔,记录两组患者手术中ECG、HR、MAP、CVP、PETCO2、SPO2。结果:B组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于A组;A组达降压目标后HR明显加快,B组降压后HR减慢;两组CVP、PETCO2、SPO2均正常。结论:艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于颅脑择期手术中的控制性降压。     

“特可靠”在神经外科手术中的应用

“特可靠”在神经外科手术中的应用上海医科大学华山医院神经外科徐俊法，郭欢欢，周良辅从１９９４年１２月我们采用德国奈可明公司研制的“特可靠”（ＴＣＣ），用于神经外科手术１０５例，既可达到止血目的，又有修补硬膜缺损，或加固硬膜封闭缝合口，防止脑脊液漏的多...