复方清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的病理学研究

目的 从组织病理学方面确证清肝冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法 ４８例丙型肝炎炎患者,其中治疗组３６例,服用清肝冲剂３０ｇ／次,每日三次,对照组１２例,观察期未用药,三例未获得第二直穿外,余均获得治疗前后两次肝穿标本,按９５方案病理诊断并行分级分期;用改进的Ｃｈｅｖａｌｌｉｅｒ方法进行炎活动度和纤维化计分期,用改进Ｃｈｅｖａｌｌｉｅｒ方法进行郯症活动度相纤维化,对比治疗前后组织学改变。结果 所有组     

清肝冲剂对小鼠急性肝损伤治疗作用的观察

目的：研究清肝冲剂对小鼠急性肝损伤的治疗作用。方法：分别采用四氯化碳（CCl4)和D－氨基半乳糖腹腔内注射造成小鼠急性肝损伤,清肝冲剂治疗组小鼠于造模2h后用清肝冲剂灌胃给药连续3d,然后检测肝功能,观察肝脏病理变化。结果：CCl4及D－氨基半乳糖造模后,造成小鼠急性肝脏损伤,出现明显肝功能异常。用清肝冲剂治疗3d后,CCl4模型治疗组小鼠丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酸（AST）较CCl4模型组均有所降低,但差异无显著性意义（P＞0．05）。D－氨基半乳糖模型给药组的小鼠AST、AST／ALT、白蛋白、球蛋白（A、G）等肝功能指标与D－氨基半乳糖模型组比较都有明显的改善（P＜0．01）。病理观察清肝冲剂治疗组小鼠肝细胞变性、肿胀程度较模型组减轻。结论：清肝冲剂对CCl4和D－氨基半乳糖造成小鼠急性肝损伤模型具有改善肝功能、减轻肝脏病理损害的作用。     

补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的观察补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法108例慢性丙型肝炎患者分为治疗组(58例)和对照组 (50例),分别采用补肾冲剂和干扰素治疗,疗程6个月.观察患者临床症状、体征、肝功能、病毒学等项目.结果治疗组总有效率为74%,临床疗效与对照组差异无显著性意义(P＞0.05);肝功能3项指标治疗后与治疗前比较差异均有显著性意义(P《0.05).治疗组治疗后HCV-RNA阴转率为26%,随访3～6个月阴转率为26%. 结论补肾冲剂对慢性丙型肝炎有较好的疗效.     

补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的：观察补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：108例慢性丙型肝炎患者分为治疗组（58例）和对照组（50例）,分别采用补肾冲剂和干扰素治疗,疗程6个月。观察患者临床症状、体征、肝功能、病毒学等项目。结果：治疗组总有效率为74％,临床疗效与对照组差异无显著性意义（P＞0．05）;肝功能3项指标治疗后与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05）。治疗组治疗后HCV－RNA阴转率为26％,随访3－6个月阴转率为26％。结论：初肾冲剂对慢性丙型肝炎有较好的疗效。     

补肾冲剂治疗慢性乙型肝炎

补肾冲剂是上海中医药大学附属曙光医院应用中医中药治疗慢性乙型肝炎 40余年的经验总结而研制的药物 ,由巴戟天、菟丝子、桑寄生、丹参和虎杖等多味中药组成 ,临床上治疗了近千例慢性乙型肝炎患者 ,收到了较好的疗效且无任何不良反应 ,并已制成院内制剂供临床使用。本项临床研究的目的是验证补肾冲剂的疗效。资料与方法一、一般资料采用以病为主 ,病证结合方式选择观察对象。西医参照1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准 ;中医“肝肾亏虚兼湿热”辨证标准参考国家卫生部药政局“中药新药治疗慢性乙型肝炎的临床试…     

芪芝冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

慢性丙型肝炎(丙肝)目前国内外尚无理想的治疗药物,我们根据临床经验筛选出一些中药,自制成芪芝冲剂治疗该病50例,效果较好,现报告如下.     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染是慢性肝炎肝病的重要原因,其特点是隐匿性,往往在常规生化或免疫学检查时被发现。虽然仅于半数慢性ＨＣＶ感染者血清转氨酶升高,但几乎所有病例肝活检均显示不同程度的慢性肝炎改变。约10%～20%的慢性丙型肝炎(丙肝)在20年内演变为肝硬化,少数进一步演变为肝癌[1]。在美国,接受肝移植的患者中约20%～30%是终末期慢性丙肝。慢性丙肝治疗的目的包括根除或长期抑制病毒复制,减轻肝内炎症和纤维化,最终阻抑进展为肝硬化、肝癌和肝衰竭。抗病毒是丙肝治疗的关键。曾用于抗ＨＣＶ的疗法有多种(表1),但仅有干扰素被证明有…     

解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的:探讨解毒护肝冲剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:将慢性丙型肝炎患者45例,按2:1随机分为两组,分别用解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b与单用干扰素α-1b进行治疗,疗程3个月。结果:解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b组治疗结束时有效率为86.66％,抗-HCV阴转率为66.67％,其降低ALT、TBil,提高白蛋白等均优于单用干扰素α-1b组(P<0.05或<0.01)。结论:解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎具有良好的疗效。     

慢性丙型肝炎的临床诊疗近识

慢性丙型病毒性肝炎是当前病毒性肝炎中的一种重要类型,感染面广,已引起全球广泛关注.近几年来对丙型肝炎的研究迅速发展,在临床诊断与治疗方面积累了丰富的经验.概述丙型肝炎临床过程复杂多样,临床谱广.慢性化倾向是丙型肝炎的重要特色,估计高达85%的感染者在HCV感染后6个月仍不能清除病毒,发展为慢性感染,表现持续或间歇性病毒血症.慢性丙型肝炎是一种隐袭性、进行性的疾病,在最初一、二十年内,临床症状不多,如出现症状,一般属非特异性,可间歇出现,如疲乏易倦,右上腹不适,偶尔有恶心、     

肝特灵治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：研究肝特灵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：将180例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组。治疗组患者口肝特灵,5粒／次,每日次3次;对照组患者应用复方益肝灵,2粒／次,每日3次;两组病人均治疗3个月。治疗前后检测患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil)、丙二醛（MDA）,并对部分患者进行秀明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型胶原等检测。结果：肝特灵可以改善慢性病毒性肝炎患者血清ALT、MDA水平,且优于复方益肝灵（P＜0．01）;并可降低患者血清HA、LN等（P＜0．05）。结论：肝特灵治疗病毒性肝炎疗效确切,其机理可能与它的抗脂质过氧化作用有关。     

Occult Hepatitis B Virus Infection in Patients With Chronic Hepatitis C Treated With Antiviral Therapy

Background

Occult hepatitis B virus infection (OBI) is defined as the presence of hepatitis B virus (HBV) DNA in the liver and/or in the serum of patients with negative results of hepatitis B s antigen (HBsAg) test with or without serological markers of previous viral exposure. The impact of OBI in patients with chronic hepatitis C (CHC) is still unclear.

Objectives

The Aim of this study was to assess OBI prevalence and its potential implications on treatment outcome in a cohort of patients with CHC underwent standard antiviral therapy.

Patients and Methods

Baseline serum samples from 137 HBsAg-negative CHC patients treated with pegylated-interferon and ribavirin (73 Responders/74 Non Responders),were retrospectively analyzed for HBV status.

Results

Seventy-three patients (53.3%) showed markers of previous exposure to HBV. HBV DNA was detected in 2 of 137 serum samples (1.5%), both carrying HBV antibodies. Liver biopsies and post-therapy sera were available for 35 patients (12 Responders/23 Non Responders). HBV DNA sequences were found in 13 of 35 specimens (37.1%), all of patients with HBV DNA negativity in basal and post-therapy serum samples. Among OBI-positive patients, 5 (38.5%) carried serological markers of HBV infection. Regarding therapy outcome, in the OBI-positive group there were 5 of 13 (38.5%) sustained virological responders (SVR) compared to 7 of 22 (31.8%) in the OBI-negative one.

Conclusions

Despite the high prevalence rate of liver HBV DNA in patients with CHC, SVR was not affected by occult HBV infection.     

Incidence and Associated Factors of Neutralizing Anti-Interferon Antibodies among Chronic Hepatitis C Patients Treated with Interferon in Taiwan

Background: The administration of interferon (IFN) could be complicated by the development of neutralizing anti-interferon antibodies (NA). This study evaluates the frequency and associated factors of NA among chronic hepatitis C patients treated with different IFNs. Methods:     

赤芍承气汤治疗慢性重型肝炎近期疗效观察

目的:观察赤芍承气汤对慢性重型肝炎的临床疗效,并探讨其疗效机制.方法:70例慢性重型肝炎患者,随机分成治疗组及对照组.对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,给予中药赤芍承气汤水煎剂,1剂/d,分2次口服,疗程两周.治疗4周后比较两组患者肝功能、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)和死亡率.结果:赤芍承气汤可改善慢性重型肝炎患者肝功能,降低PT,升高PTA(P均＜0.01);显著降低患者血清内毒素和TNF-α水平(P均＜0.01);降低死亡率,提高生存率(P＜0.05).结论:赤芍承气汤可改善慢性重型肝炎患者的肝功能等生化指标,降低死亡率.其疗效机制可能是通过有效减少血清内毒素和TNF-α等炎性细胞因子,减轻了"继发性肝损伤"的发生.     

Fas Antigen Expression on Hepatocytes Predicts the Short- and Long-term Response to Interferon Therapy in Patients with Chronic Hepatitis C

Background: Interaction between Fas antigen on hepatocytes and Fas ligand on cytotoxic T cells induces apoptosis, a major mechanism of hepatitis C virus (HCV)-induced hepatocyte injury. We investigated the usefulness of Fas expression on hepatocytes as a predictor of short- and long-term response to interferon (IFN) therapy in 72 patients with chronic hepatitis C. Methods:     

脂肪肝与慢性丙型肝炎

随着生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪肝已成为我国第二大肝病,并成为肝病研究的热点。慢性丙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎。有研究表明脂肪变是慢性丙型肝炎的特征性变化之一,临床上脂肪肝与慢性丙型肝炎常合并出现,因此两者的关系受到越来越多的关注。本文就近年关于脂肪肝与慢性丙型肝炎关系的最新研究进展作一综述。     

清肝活血饮抗大鼠脂肪肝的实验研究

目的 :探讨清肝活血饮治疗脂肪肝的疗效和机制。方法 :采用复合方式建立大鼠脂肪肝模型 ,通过肉眼、血液生化、病理学检查 ,观察该方对脂肪肝大鼠的一般情况、血脂、肝酶、肝体比、病理改变等的影响。结果 :清肝活血饮能明显降低脂肪肝大鼠血脂和减轻肝脂变、肝细胞坏死程度 ,调整血脂蛋白比例和肝体比 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1)。结论 :清肝活血饮对大鼠脂肪肝有肯定治疗作用且优于东宝肝泰 ,推测其降低血脂和肝脂 ,减少肝脏脂质沉积 ,保护肝细胞 ,改善肝脏微循环等是其主要作用机制。