小肝癌的发现与手术治疗的研究

小肝癌的发现与手术治疗的研究广西肿瘤研究所外科梁安民综述广西医科大学外科严济邦审校近１０年来，原发性肝癌（简称肝癌）外科治疗的重大进展之一是小肝癌的发现及治疗，它显著地提高手术切除率、降低手术死亡率和提高了肝癌的远期疗效。现就小肝癌的发现和治疗摘要介...     

原发性肝癌自发性破裂出血的外科急诊治疗(附32例分析)

目的总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。方法分析本院３２例肝癌破裂出血患者不同治疗方式的效果。结果８例行急诊肝癌切除者较肝动脉结扎、填塞止血等手术止血者再出血发生率低，生存期长。结论急诊肝癌切除不仅达到止血目的，而且切除肝癌病灶为治疗肝癌破裂出血的首选方法。     

癌的诊治 第十九讲:原发性肝癌治疗的进展

原发性肝癌（下称肝癌）的治疗同其它肿瘤治疗一样，宜采用包括外科、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗、中医治疗等手段综合施治。外科手术切除是治疗的主要手段；早期诊断、早期切除是提高疗效的主要途径。对于手术切除困难的中晚期病人，应用化疗、放疗、免疫、生物等综合治疗也可取得一定的疗效。一、外科治疗肝癌的外科治疗包括手术切除肿瘤、求切除肿瘤以外科途径施治的两部分内容。1．手术切除手术切除肿瘤是目前治疗肝癌的最有效方法。经过近30年肝脏外科的发展，手术技术的提高，已使肝癌术后5年生存率达到25％左右，部分文献报告甚…     

肝癌新辅助治疗可行性的探讨

肝癌是我国乃至世界上发病率和病死率较高的常见恶性肿瘤。由于其具有肿瘤异质性且易发生远处播散转移,肝癌患者的预后往往较差,但传统的干预治疗选择却较为有限。目前,以根治性肝切除术和肝移植术为首的外科治疗策略仍是肝癌患者治疗的首选方案,然而随着区域性、系统性治疗的发展,一定程度上增加了可行外科治疗的患者比例以及延长部分患者的生存预后。因此,在新时代下,肝癌外科治疗策略的转变就显得尤为关键。为了实施这种治疗概念并充分利用新辅助治疗策略的潜力,我们需要使用更多高级别的循证医学证据以指导治疗决策。     

外科手术治疗转移性肝癌的临床探讨

作者总结１９８６年１月～１９９６年８月对１１２例转移性肝癌的外科治疗疗效，指出手术切除仍是目前治疗转移性肝癌的重要手段，应正确掌握手术适应证，强调对术后复发或再转移的早期诊断，早期治疗以及综合治疗的应用是提高转移性肝癌患者长期生存率的重要因素。     

肝癌根治术后肝内复发的相关因素及预防

从肿瘤、宿主、外科治疗等方面探讨肝癌术后复发的相关因素及对复发高危险因素进行预防的措施，从而提高根治性切除肝癌患者的远期疗效。     

手术切除后的复发性肝癌

手术切除后的复发性肝癌王在国，刘光中四川省肿瘤医院外科肝脏专业（６１００４１）手术切除仍然是目前肝癌治疗的最重要手段，但切除术后的肿瘤复发严重影响着患者的远期疗效，肝癌复发的预防和治疗是肝癌临床研究的重要课题’‘·‘’。本文仅就手术切除后复发性肝癌的...     

复发性肝癌76例的外科治疗

本文报道７６例复发性肝癌的外科治疗，讨论了肝癌复发的机理及影响因素、肝癌术后复发的早期诊断依赖于术后ＡＦＰ的监测及Ｂ超的定期复查，肝切除术仍是复发性肝癌的首选治疗方法，对复发性肝癌的外科治疗，包括术中无水酒精注射和肝动脉插管栓塞化疗是提高肝癌术后长期生存的措施     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是全球常见的恶性肿瘤之一，2000年全球因肝癌死亡者达54．86万人。全球每年新发肝癌病例约53％发生在我国，肝癌是我国第2位肿瘤死亡原因，在部分肝癌高发区已跃居第一位。目前一致认为外科手术切除仍是治疗PLC的首选方法和最有效的措施。但近年来随着外科技术水平的提高，微创技术的开展和肝移植技术的普及，肝癌的治疗强调个性化和综合性，形成以外科为首选的治疗方法，结合其他治疗方法为补充手段的外科综合治疗的概念。     

2022年度肝癌研究及诊疗新进展

肝癌是发病率和死亡率极高的消化系统恶性肿瘤。近年来，中国肝癌规范化诊疗水平不断提升。单细胞测序、空间组学测序和基于深度学习的人工智能等多种新技术应用使得肝癌基础研究领域不断取得突破，相关创新研究日新月异，对肝癌生物学特性更加全面系统的了解有益于带动产学研和临床疗效的一系列突破，成为提高肝癌治疗效果的关键。随着FOLFOX-HAIC、LEAP-002和KEYNOTE-301等多项大规模前瞻性临床研究结果的公布，为术后和一线治疗失败的肝癌提供了更多的可能。局部治疗和全身系统治疗方案的推陈出新，新的转化研究（TALENTop和IBI305）进一步将中晚期肝癌转化为外科可切除的肝癌，使更多的肝癌患者有机会得到救治。本文就2022年度肝癌领域的基础和临床研究进展予以综述。     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗(附425例报告)

目的：探讨肝癌以外科为主的综合治疗。方法：以外科为主综合治疗原发性肝癌患者425例，其中直径≤5cm的小肝癌121例。行不规则性肝叶切除134例，局部切除95例，肝叶或肝段切除123例，半肝或半肝以上切除共56例，联合脏器切除17例；切缘注射无水酒精或用渗入无水酒精的明胶海绵包埋于瘤床共39例。结果：总的手术切除率69.8%，小肝癌手术切除率90.3%；手术死亡率1.2%；术后生存5年以上118例，10年以上24例。全组术后3、5、10年生存率分别为57.2%(203/355)、51.3%(118/230)和35.3%(24/68)；其中小肝癌术后3、5、10年生存率分别为74.4%(64/86)、64.6%(42/65)和43.8%(14/32)。结论：以外科为主的综合治疗是目前治疗肝癌最有效的方法。不规则性肝切除、早期发现肝癌、综合治疗大肝癌缩小后二期切除等是提高手术切除率的主要手段；以个体化为原则的术后综合治疗可降低术后复发率，提高肝癌的治疗效果。     

努力提高肝癌外科治疗疗效

肝癌的外科疗效已有明显提高，但术后高复发率仍严重影响了其远影疗效，提高肝癌外科治疗疗效的关键和措施包括早诊早治，把握手术指征和改进手术操作，强调综合治疗，以及复发再手术，二期切除和微创外科的进展等。     

原发性肝细胞癌侵入肝胆管的外科治疗

原发性肝细胞癌侵入肝胆管多引起不同程度的阻塞性黄疸，临床上并不少见，约占我科同期肝癌住院患者的４．６％，患者一旦出现阻塞性黄疸，病情多迅速恶化，治疗较困难，预后很差。我科对２３例肝癌侵入肝胆管的患者，采用外科治疗，现报告如下。临床资料本组２３例，男２...     

原发性肝癌的外科治疗

目的 探讨原发性肝癌外科治疗的疗效。方法对1994～2003年185例原发性肝癌患者的临床资料、治疗手段及随访资料进行回顾性分析。结果1、3、5年生存率分别为82．32％、45．87％、18．43％。结论术中B超检查对小肝癌定位，大肝癌卫星灶的显示、门脉内癌栓的显示有利于术式选择。术后的综合治疗可延迟复发，延长生存期。     

原发性肝癌自发性破裂出血的外科急诊治疗

目的 总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。谅分析本院３２例肝癌破裂出血患者不同治疗方式的效果。结果 ８例行急诊肝癌切除者较肝动脉结扎、填塞止血等手术止血才再出血发生率低,生存期长。结论急诊肝癌切除不仅达到止血目的,而且切除肝癌病灶为治疗肝癌破裂出血的首选方法。     

肝癌术后治疗与复发风险控制

 目前手术切除仍然是肝癌患者获得长期生存最重要的治疗手段,但术后复发转移也是导致治疗失败和患者死亡的最主要原因。如何降低肝切除术后复发转移,是提高肝癌外科治疗疗效的关键。该文将探讨现阶段下如何通过严格掌握手术适应证、积极抗病毒治疗、重视肝癌的个体化综合治疗、严密定期随访等方式降低肝癌复发风险。      

491例肝癌的治疗及预后

日本北海道大学第一外科除有6张小儿外科床位外,其余50余张床位收治各种癌症患者,其中以肝癌为重点治疗疾病。 现将该外科1978年至1992年14年间收治491例肝癌的治疗及预后情况做一介绍,供参考。     

肝癌根治术后肝内复发的相关因素及预防

从肿瘤、宿主、外科治疗等方面探讨肝癌术后复发的相关因素及对复发高危险因素进行预防的措施,从而提高根治性切除肝癌患者的远期疗效.     

原发性肝癌外科治疗方法的选择2004年第一次修订

在裘法祖、吴孟超、汤钊猷和黄志强四位院士的鼓励和指导下，第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于原发性肝癌治疗方法的选择的草案，经12位国内著名肝脏外科专家修改后，于2000年10月25～28日在武汉召开的第六届全国肝脏外科学术会议期间，经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后获得通过。该选择方案公布后，为我国外科界在治疗原发性肝癌时，提供了选择治疗方法的参考依据，     

肝癌的微创治疗进展

目前有6种微创技术(射频、微波、激光、冷冻、乙醇消融和化疗栓塞)已用于治疗肝癌，随着技术的不断改进和临床经验的增加，对局灶性肝癌，微创治疗疗效已接近手术疗效，并对外科治疗形成挑战。