武警某部2010年新兵膝关节损伤情况分析

【目的】调查武警某部2010年新兵入伍训练致膝关节损伤的流行病学特点,为科学施训和降低军事训练伤发生率提供依据。【方法】以武警某部2010年参加入伍训练的2545新兵为调查对象,按照《军事训练伤诊断标准及防治原则》采集军事训练导致软组织损伤、骨关节损伤及器官损伤的数据资料并进行相关分析。【结果】武警某部新兵入伍训练期间训练伤发生率17．01％,非新兵训练伤发生率13．00％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。新兵膝关节损伤发生率3．69％,非新兵膝关节损伤发生率2．19％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。新兵膝关节损伤占训练伤构成比21．71％,非新兵膝关节损伤占训练伤构成比16．81％,,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。新兵训练伤发生率在新训第5周及第10周出现高峰。【结论】武警部队新兵入伍训练中膝关节损伤发生率较高,应采取科学的训练方法及保护装备,以有效预防军事训练导致膝关节损伤的发生。     

武警某部战士,学员体脂成分的研究

目的：评价武警阅队成员体脂成分现状,为科学选兵,合理制定训练计划和正确指导膳食营养提供资料,方法：以皮褶厚度测量法推算体脂指标。结果：武警甘部战士,学员在多项体脂指标方面都优于同龄地方大学生和通讯兵某部战士,对体脂百分率评价,男性均值尚属正常,肥胖占２．２％;女性均值超标了２．６６％,肥胖占１２．４％,结论：武警某部战士、学员体脂成分现尚好,但应注意严格选兵标准,科学调整膳食,加大耐力性训练力度。     

武警新兵下肢应力骨折危险因素的病例对照研究

目的:探讨武警新兵基础训练期间下肢应力骨折的发生因素,为制定应力骨折的预防措施提供科学依据。方法:选择2009年3月～2012年2月于赤峰220医院确诊的48例下肢应力骨折的新兵,按照1:1的配比选取对照,对照组为同期参加训练而未发生应力骨折的新兵,配比条件是同性别、同年入伍、同期训练、参加相同训练内容。结果:新兵下肢应力性骨折发生率为10.4%(48/460)。应力骨折的危险因素为吸烟,OR值为2.009;保护因素为入伍前经常参加体育锻炼,OR值为0.240。结论:新兵下肢应力骨折的发生与多种因素有关。本研究显示入伍前经常参加体育锻炼,身体素质好的新兵应力骨折的发生率较低,入伍前吸烟的新兵应力骨折的发生率高,新兵基础训练期间应循序渐进,以降低应力性骨折的发生率。     

空降兵新兵伞训心理应激水平与适应的研究

目的：通过问卷调查方法研究跳伞训练中空降兵新兵心理应激状态及其变化规律，为心理卫生工作及提高军事训练效率提供科学依据。方法：应用心理健康症状问卷（SCL-90）、跳伞心理应激问卷对165名空降兵新兵跳伞员进行心理测评。结果：伞训结束时，“强迫”、“人际”、“抑郁”、“恐怖”、“偏执”、“精神病性”等因子分及总分明显低于伞训前（P〈0．05）。跳伞心理应激问卷除第1次与第2次、第2次与第3次、第4次与第5次之间外，前5次之间以及前5次与后5次之间得分均有显著性差异，随着跳伞次数增加，平均值逐渐降低；后5次测试结果无显著性差异。SCL-90各因子分与不同时点跳伞心理应激问卷得分多数呈轻至较高度正相关（r：0．21～0．70）；SCL-90总分与各次跳伞心理应激强度均呈中度以上相关（r：0．45～0．68）。不同时点心理应激相关性分析显示，前2次与第10次的相关性较弱（r=0．36，0．39），越往后相关性越高，第4、5、6、7、8、9次与第10次间均呈较高度或高度相关（r：0．62～0．88）。结论：伞训应激对新兵心理健康有明显损伤，随着跳伞次数的增加，心理应激状态逐渐缓解适应，5次跳伞后进入较平稳的一般应激水平。新兵前5次跳伞应作为心理障碍、伞训事故及训练伤发生的重点防范期。保证一定数量的跳伞训练次数是必要的。心理应激水平与适应力存在较稳定的个体差异。     

武警某部三所院校运动员足弓的研究

目的 :探讨扁平足与运动能力的关系 ,为运动员选材和部队选兵提供参考资料。方法 :对武警某部三个院校的运动会田径赛项目中前 6～ 8名男、女运动员共 2 11人记录运动成绩 ,并以足印法测量足弓 ,进行统计分析。结果 :2 11名运动员扁平足发生率为 43 13 % ,男、女之间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;扁平足组与非扁平足组运动成绩的比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;在名列前茅的运动员中扁平足者出现率与非扁平足者相当 ,甚至高于后者 ;不同运动项目扁平足发生率的比较中以耐力长跑发生率最高 (男 3 0 0 0米跑组扁平足发生率为5 0 0 0 % ,女 15 0 0米跑组为 47 0 6% )。结论 :扁平足对运动成绩无不良影响 ,不应作为运动员选材和公民入伍体检时的影响条件。扁平足不一定就是扁平足症 ,影响运动能力的为扁平足症     

集训期新兵心理应激及影响因素研究

目的：探讨集训期新兵心理应激及相关影响因素,为新兵心理素质训练和心理健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查法,整群抽取2013年某部集训期新兵共720名,应用应激反应问卷（SRQ）、艾森克个性问卷（EPQ）、特质应对方式问卷（TCSQ）、症状自评量表（SCL‐90）进行团体心理测试和分析。结果集训期新兵SCL‐90总分和各因子分均显著低于2000年新兵常模（P＜0．01）;与2004年中国军人SCL‐90常模比较,躯体化、焦虑、恐怖因子分显著高于国内军人,敌对性、偏执因子分显著低于国内军人（P＜0．05）,独生子女及兵源所在地为城镇户口的新兵心理应激反应较重,不同文化程度新兵心理应激总分和各因子分比差异无统计学意义（P＞0．05）。相关分析结果显示,SCL‐90总分、SRQ总分与情绪稳定性、消极应对方式呈显著正相关（P＜0．01）,与内外倾、掩饰性呈显著负相关（P＜0．01）,SCL‐90总分与SRQ总分呈显著正相关（P＜0．01）。回归分析结果显示,对集训期新兵心理应激有显著预测作用的因子依次为：消极应对、稳定性、内外倾、精神质、是否独生子女。5个变量的决定系数R2＝0．558,F＝163．65,P＜0．01。结论2013年集训期新兵整体心理健康状况良好,个体心理健康状况、个性特征和应对方式对集训期新兵心理应激有显著预测作用。     

扁平足第二跖纵弓疲劳损伤的生物力学机制

目的 研究扁平足和正常足的第二跖骨与足底腱膜的过劳性损伤生物力学机理,对比分析步态周期中扁平足与正常足疲劳损伤的危险性,为制定临床防治措施提供定量化理论依据。方法 采用生物力学实验和计算医学手段,通过有限元方法和疲劳损伤理论分析,开展了步态周期中扁平足和正常足疲劳行为的计算机定量模拟,并通过足骨应力集中部位测定及足弓变形X线片测量来验证模型的可靠性。结果 建立了扁平足弹性足弓有限元模型,计算得到步态周期各个阶段扁平足第二跖骨和足底腱膜的动态应力峰值分别约为28．77MPa和12．53MPa,扁平足的第二跖骨动态应力比正常足增加了8％～21％,扁平足的足底腱膜动态应力比正常足增加了21％～51％。足底腱膜发炎或部分切除后扁平足和正常足的张拉应力都发生了转移,最大相对量转移发生于足底长韧带,最大绝对量转移发生于第二跖骨底,但扁平足的最后应力始终超过正常足0．26～5．32MPa。结论 无论扁平足或正常足,其应力集中部位均发生于第二跖骨和足底腱膜,但扁平足的疲劳应力峰值始终高于正常足。足底各类软组织中,足底腱膜承受的张拉应力最大,足底腱膜发炎或外科部分切除导致腱膜张拉应力转移,加剧了足底固有肌和长韧带的劳损,同时也增加了第二跖骨疲劳骨折的危险性。扁平足的足踝内旋,足弓塌陷,以及mu囊炎引发的第二跖骨槌状畸变,均可增加过劳性损伤的发病率。     

通径分析在大学生神经症危险因素研究中的应用

目的：应用通径分析对大学生自然人群神经症危险因素进行探讨，并评价通径分析在心身医学研究中的适用价值。方法：利用河南某高校在校生心理健康调查资料，进行因子分析和通径分析。结果：引起神经症的直接原因是负性生活事件、神经质和精神质素质（P＜0．001），父母的不良教育和偏爱因素起到间接作用（P＜0．05），正性生活事件的发生起到缓解作用（P＜0．05）。结论：通径分析有一定的适应性，但误差略大，有待于扩大样本和引进其他相关因素来减少误差。     

新兵基础训练期间起始体能水平和训练伤的关系

目的 探讨新兵基础训练期间起始体能水平和训练伤的关系。方法 在基础训练开始时对416名新兵进行6项体能测试并按总分分为成绩高、中、低组，以初始3km成绩分为3组，观察各组训练伤发生率。结果 总分成绩高、中、低组各组间在总伤率、过劳性损伤及急性创伤性损伤发生率无统计学差异；3km跑成绩好的组发生过劳性损伤较多，成绩差的组发生急性创伤性损伤较多。结论 针对不同体质的新兵，预防军训伤的侧重点应有所不同。     

直肠癌术后发生应激性溃疡出血的影响因素探讨

目的：对直肠癌患者术后发生应激性溃疡出血的相关因素进行探讨，降低应激性溃疡出血的发生率。方法：对我院2008年3月至2012年12月收治的直肠癌手术病例380例患者的临床资料进行回顾性分析，对可能引起术后应激性溃疡出血的因素进行单因素和非条件多因素Logistic分析，探讨引起应激性溃疡业血的独立危险因素。结果：对多种可能引起术后应激性溃疡出血的因素进行单因素分析后发现，年龄超过60岁、超过10年饮酒史、焦虑抑郁状态、淋巴结转移、术后有其他并发症及长时间手术均成为影响应激性溃疡出血的危险因素（P〈0．01），有统计学意义。进行多因素Logistic分析后发现，除了超过10年饮酒史外，其余5种因素均可作为直肠癌术后发生应激性溃疡出血的独立危险因素（P〈0．01），具有统计学意义。结论：引起直肠癌术后应激性渍疡出血的危险因素较多．临床可依据上述独立危险因素制定可靠的预防措施。以降低术后应激性溃疡出血的发生率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。