高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理体会

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后的护理方法。方法对46例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术，术后密切观察病情，加强基础护理，做好穿刺引流管制，预防各种并发症，并进行康复指导。结果术后存活40例（86．96％），自动出院2例（4．35％），死亡4例（8．71％）。对存活的患者进行3个月随访，完全恢复自理15例（37．50％），部分生活可自理23例（57．50％），卧床但意识清楚2例（10．00％）。结论通过精心的术后护理，对于提高微创颅内血肿清除术的疗效和患者的生活质量具有重要意义。     

置管微创吸引术治疗高血压脑出血术后护理

目的探讨高血压脑出血患者采用置管微创吸引术治疗术后的护理要求。方法对190例高血压脑出血患者采用置管微创吸引术治疗及护理。结果术后存活181例,死亡9例。结论护士细致的病情观察和准确及时的护理,减少和预防了各种并发症的发生,促进了患者早日康复     

40例高血压脑出血应用微创置管吸引术的临床分析

目的探讨应用微创置管吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对40例于我院进行微创置管吸引术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果所有患者经手术治疗后血肿在3～6d内基本消失；40例患者临床疗效：13例治愈后出院，16例病情明显好转，8例病情得到缓解，3例治疗无效死亡，总治疗有效率为92．5％。结论微创置管吸引术是一种操作较简单，创伤性较小，对高血压脑出血患者的疗效较为显著，值得在临床中推广使用。     

脑出血经微创颅内血肿清除术的护理体会

目的探讨脑出血微创颅内血肿清除术后的护理方法。方法对50例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术,术后密切观察病情,加强基础护理,做好穿刺引流管制,预防各种并发症,并进行康复指导。结果术后存活44例（87%）,自动出院2例（4%）,死亡4例（9%）。对存活的患者进行3个月随访,完全恢复自理15例（38%）,部分生活可自理27例（58%）,卧床但意识清楚2例（4%）。结论通过精心的术后护理,对于提高脑出血微创颅内血肿清除术的疗效和患者的生活质量具有重要意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对30例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术。其中脑室出血采用威海医用有限公司穿刺引流管为硅胶软通道．其余部位出血用LY—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测。结果：30例微创术治疗的高血压性脑出血患者,27例术后生命体征平稳,恢复良好,总有效率为90％,疗效满意。结论：高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者进行系统化的整体护理,加强康复期宣教,配合心理护理,可提高患者的生存质量。     

微创术治疗高压性脑出血患者的护理

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理经验。方法对132例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情变化控制血压,并对各种引流管的护理,早日进行康复训练,预防并发症。结果基本痊愈6例,占4.5%;显著进步66例,占50%死亡20例,占15.2%显著效率为34.8%。结论高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者采用科学全面的护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率,同时能有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。     

改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的治疗体会

目的:探讨改良定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血的疗效。方法:选择20例基底核区高血压脑出血患者,在头部CT片定位引导下,根据患者的病情和颅内血肿的部位、体积、形态,经额叶定向软通道穿刺置管微创外引流,清除颅内血肿。结果:20例患者均准确穿刺,术后使用尿激酶血肿腔冲洗3 d,均拔出引流管。术后死亡1例,自动出院2例。治疗3个月后随访,进行GOS预后评分:良好6例,轻残10例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。结论:应用定向经额叶软通道穿刺置管微创治疗基底核区高血压脑出血,能简单、快速、最大限度地清除颅内血肿,迅速缓解颅内压,显著缩短患者卧床时间,减少并发症,提高患者治愈率,术后恢复快,具有较大的优越性。     

微创置管吸引术救治高血压脑出血

目的初步探讨应用微创置管吸引术救治高血压脑出血的临床效果及意义。方法根据患者术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据,采用微创定向颅内置管装置医疗器械,治疗高血压脑出血患者72例。所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血患者配合腰穿置换治疗。结果血肿腔内置管准确率100%。术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值:单靶点径路32.2%和6.5d,多靶点径路为56.5%和4.5d,两方法比较有显著意义。结论微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确,方法简易,适宜抢救,创伤微小,疗效确切,易于推广的新技术。     

置管溶解引流血肿治疗高血压脑出血372例临床护理分析

目的探讨高血压脑出血血肿置管引流溶解术的临床护理。方法对372例高血压脑出血患者在手术治疗的基础上进行手术前后的护理,观察治疗效果。结果 372例高血压壳核、丘脑、脑干出血等经CT定位及钻孔冲洗引流术后患者,置管注入尿激酶10000U＋5ml生理盐水于血肿腔,3h后开放引流,每天3次。并注意引流管及术后并发症护理。其中死亡90例（病死率为24.2%）,282例存活者中日常生活活动能力（ADL）2以上者占67.0%。结论尿激酶是目前国内用于高血压脑出血溶解的最佳药物。加强高血压脑出血患者外科手术前后的护理是提高引流溶解血肿的关键。     

微创软通道置管对颅内血肿清除的临床疗效观察

目的探讨微创软通道置管引流对颅内血肿的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的脑出血且颅内血肿量在30～70 mL的患者共63例作为研究对象,所有患者均接受微创软通道置管引流术对颅内血肿进行清除,观察并记录患者住院时长、术后并发症发生情况以及复查后颅内血肿的清除情况。结果患者平均住院时长为(16.4±3.8)d。63例患者术后并发症发生率较低,其中再发出血共2例,脑脊液漏共3例,颅内感染共4例,硬膜下血肿共6例。术后5 d复查头颅CT观察血肿清除情况,其中完全清除有46例,清除50%～99%有13例,清除50%以下有4例。结论应用微创软通道置管引流清除颅内血肿在减少患者经济负担的同时,还有着术后并发症发生率低及血肿清除彻底等优点,值得临床推广。     

32例颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法通过对32例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术前充分准备,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,预防并发症等措施。结果32例患者中,其中,基本痊愈7例,显著进步13例,显效7例,死亡3例,放弃治疗2例。无一例发生颅内感染。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

微创钻颅置管血肿清除术治疗高血压性脑出血的近期疗效与预后相关因素分析

目的 探讨微创钻颅置管血肿清除术治疗高血压性脑出血的近期疗效,并分析预后相关因素.方法 回顾性分析76例高血压性脑出血患者的临床资料,均实施了微创钻颅置管血肿清除术.观察患者近期临床疗效,分析预后相关因素.结果 患者有效率为92).11%,优良率为82.89%,CT复查显示血肿完全消失时间为3~6 d,血肿清除率为88%~95%,并发症发生率为6.58%.患者预后相关因素有年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、发病至手术时间、血肿量、术后再出血和术后并发症等6个方面.结论 微创颅内血肿清除术能迅速清除血肿,降低颅神经刺激和颅内高压,近期疗效值得肯定.上述6个相关预后因素对高血压性脑出血患者术后的预后情况提供了参考价值.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血115例综合分析

目的观察颅内血肿行微创清除术及综合治疗的疗效，探讨其手术适应证、手术时机及手术方法。方法采用北京万福特公司开发生产的YL—Ⅰ型颅内血肿穿刺针对115例各种颅内血肿行微创清除术置管引流，术中抽吸血肿，术后尿激酶灌洗治疗，进行常规综合治疗。结果115例患者高血压脑出血76例。13例脑疝患者当即散大侧瞳孔回缩，意识状态改善；术中无一例失败。存活的全部病例均在1周内血肿被清除，平均3d。穿刺针留置时间3—9d。慢性硬膜下血肿与脑室出血血肿清除率100％；其他部位血肿清除率90％以上。治愈40例（ADL评分100分）；好转44例，其中生活基本自理20例，自理率达52．17％，死亡23例。死亡率20％。明显优于传统疗法。结论颅内血肿以高血压脑出血为主。微创颅内血肿清除术创伤小、操作简单、安全、可靠，选择好适应证和手术时机，其临床疗效良好。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血压肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将109例高血压脑出血患者分微创组（58例），B组及内科保守治疗组（51例）。比较两组治疗后的有效率、死亡率。结果内科保守治疗组有效率62．7％，死亡率为37．3％；微创组有效率82．8％，死亡率为17．2％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术能提高有效率，降低死亡率。     

简易定向微创手术治疗高血压性脑出血

目的探讨一种高血压性脑出血的简易定向微创手术方法及其疗效。方法用自制的简易颅内定向穿刺器对230例高血压性脑出血患者进行定向手术，以血肿中心为穿刺靶点，经直径6mm薄壁套管穿刺针孔进入吸引器，在血肿中心部位开放状态下抽吸血肿，术毕放置引流管，术后对残余血肿进行液化引流，充分排空。结果230例中，术后死亡18例，手术病死率7．8％。168例经2～20个月随访，恢复良好98例（58．3％），中残41例（24．4％），重残18例（10，7％），死亡11例（6．6％）。结论高血压性脑出血的简易定向手术是一种操作简单、疗效可靠的微创治疗方法。     

微创颅内血肿清除术后的护理体会

目的探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法通过对30例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,康复护理,预防并发症等措施。结果30g例患者中,1例死亡,一例植物生存外,其余28例均达到良好的治疗效果,无一例发生颅内感染,无严重并发症发生。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血46例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法应用cT定位下血肿穿刺技术,将46例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果死亡2例,出现肺部感染3例,尿路感染7例,上消化道出血1例,低钠血症2例。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后患者的康复护理

目的 探讨提高高血压脑出血患者的自理能力和生活质量,减少术后并发症的发生.方法 2001年8月至2005年11月,我科应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对262例颅内血肿患者进行微创颅内血肿清除术,术后经过早期有效的康复护理指导,同时调动患者及家属主动参与,积极配合.结果 对应用微创颅内血肿清除术的康复护理的262例患者进行跟踪调查,治疗后的效果以格拉斯哥昏迷(GCS)分级统计:良好197例占75.19%,中残51例占19.46%,重残5例占1.91%,植物生存3例占1.15%,死亡6例占2.29%.患者日常生活的自理能力和生活质量明显提高.结论 对高血压脑出血的患者早期指导康复护理,是减少患者后遗症、提高生活质量的一种行之有效的方法.     

微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者近期疗效的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术与保守治疗对高血压脑出血老年患者近期疗效的影响。方法将60例高血压脑出血老年患者随机等分微创组和保守组,微创组采用YL-1型穿刺针刺入血肿边缘,缓慢穿刺至血肿边缘进行抽吸,保守组采用降压药、脱水剂、清除自由基和营养脑神经细胞等保守治疗。观察两组血肿清除时间、神经功能恢复和术后生活能力等方面临床疗效。结果微创组和保守组血肿清除时间分别为（4．5±1．2）d和（17．0±1．9）d,两组比较差异有统计学意义（t=16．04,P〈0．05）;微创组和保守组神经功能恢复有效率分别为66．7％和93．3％,两组比较差异有统计学意义（X。=5．46,P〈O．05）;微仓Ⅱ组和保守组日常生活能力恢复总有效率分别为80．0％和50．0％,两组比较差异有统计学意义（0=5．93,P〈0．05）;微创组和保守组并发症发生率分别为30．0％和66．7％,两组比较差异有统计学意义（xz=8．08,P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术是治疗老年高血压脑出血的理想方法,可明显缩短血肿清除时间,提高患者生存质量,从而改善预后．     

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的临床疗效。方法 58例高血压脑出血的患者,选用YL-I型直径3 mm的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 58例患者,出院52例,死亡6例。随访3个月至2年,正常及生活自理者（ADL I级＋ADLⅡ级）63.5%。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,术后患者意识恢复快,治疗有效率高,病死率低,是一种安全有效的方法。