胆总管巨大结石1例

患者女,74岁。因阵发性右上腹剧痛4年,腹痛发作伴发冷、发热6天入院。有胆总管结石手术史。体检:体温37.8℃,巩膜轻度黄染,右上腹压     

胆囊癌囊肿样肝转移一例

胆囊癌囊肿样肝转移(Cystic hepaticmetastasis)国内报道极少,我所曾遇1例,报告如下; 男患,34岁,因右上腹痛10天于1991年4月25日入院。10天前无诱因突然右上腹呈持续性疼痛,无发热、黄疸。查体:体温36.4℃,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹触痛(+),轻度腹肌紧张,腹     

五、四川省成都市检出缩小膜壳绦虫1例

患者,男,53岁,蒲江县天华乡农民。患者近年来间歇性右上腹隐痛、头昏。体检:右上腹轻度压痛,余无特殊。而在人体肠道寄生虫调查时粪便内发现缩小膜壳绦虫卵(经华西医科大学寄生虫学教研室鉴定)。于晚饭后顿服吡喹酮1.2g(25mg/kg),间隔2h后服33％硫     

肾移植术后并发原发性肝癌破裂出血1例报告

患者男,50岁.8 a前因尿毒症行同种异体肾移植,术后应用三联方案抑制排斥反应,定期随访4 a.无肝炎史.劳动时突发右上腹剧烈疼痛,约半小时后自行缓解,即送至我院.查体:腹平软,右下腹见一长约8 cm切口疤痕;右上腹轻度压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,右下腹可触及移植肾;肝区叩击痛阳性.     

奥狄括约肌松弛症2例

1 病例报告 例1 女,38岁。因右上腹剧痛2d而入院。35d来右上腹持续疼痛伴低热、呕吐。经对症治疗后,病情无缓解。患者10年前曾有同样发作,并吐出蛔虫数条。临床诊断:胆囊炎,胆石症。于2年前在外院行胆囊切除术,未做过Oddi括约肌切开术。查体:发育良好,营养中等,巩膜轻度黄染,肝脾未触及,右上腹肌紧张,莫菲氏征阳性。化验检查:血常规正常。胆汁培养出大肠杆菌。X线检查:心肺正常。吞钡     

门静脉胆总管异位一例报告

患者女,48岁。因右上腹疼痛,伴发热,皮肤、巩膜黄染一周入院。既往有类似发作史。查体:体温38. 5℃,血压18. 7/10. 7kPa(140/80mmHg),皮肤及巩膜轻度黄染。右上腹及剑突下有压痛及反跳痛,局部轻度肌紧张。WBC15. 0×10~9/L N0. 90,L0. 10。B 超提示胆总管扩张、胆总管下段结石。临床诊断急性胆管炎,胆总管结石。行手术治     

十二指肠球部鳞状细胞癌一例

患者男,60岁,主诉"食欲减退伴消瘦3个月"入院.查体:消瘦、轻度贫血貌,右上腹轻度压痛,未及包块.上腹增强CT显示十二指肠壁增厚,肝内多发低密度灶,胆囊、胰腺未见异常,考虑:肝内转移癌?胸片示支气管扩张.     

肝内蛔虫包囊一例

活的蛔虫成虫于肝组织内形成一完整的包囊,实属罕见,以往未见报道。今介绍如下,以供进一步探讨。 患者,男性,31岁。右上腹疼痛反复发作十余年,有时伴发热及轻度黄疸。本次发病两天,于1982年6月7日入院。检查:体温37℃,血压120/80,巩膜、皮肤明显黄染,右上腹压痛,未扪及包块,     

乏特氏壶腹肿瘤:由内窥镜套管插入法作壶腹内活检的早期诊断

两例壶腹肿瘤,上胃肠道摄片和十二指肠镜检阴性,而行内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)及荧光屏下作壶腹内活检,作出早期诊断,并与其他肿瘤相鉴别。例1:68岁女性,因上腹和右上腹疼痛5年入院。以前已诊断为慢性复发性胰腺炎。入院前3周腹痛加剧伴恶心,除深触诊时轻度右上腹压痛外,余无特殊。ERCP 检查时见到总胆管扩大及其肝内的分     

小胰癌一例报告

患者男性,54岁,住院号:474082.因"中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染17 d"入院.患者于17 d前进食后出现右上腹部隐痛,为持续性疼痛,无腰背部放射,伴轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴低热、尿黄、巩膜黄染.外院查血淀粉酶540U/L,B超及CT示胆总管下段轻度扩张.入院时查体:神志清,皮肤黏膜明显黄染.心肺未见明显异常.腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及明确包块,Murphy征阴性.移动性浊音阴性,肝区叩击痛(一),双肾区叩击痛(一).     

小胰癌一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,住院号 :4 74 0 82。因“中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染 17d”入院。患者于 17d前进食后出现右上腹部隐痛 ,为持续性疼痛 ,无腰背部放射 ,伴轻度恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴低热、尿黄、巩膜黄染。外院查血淀粉酶5 4 0 U/ L,B超及 CT示胆总管下段轻度扩张。入院时查体 :神志清 ,皮肤黏膜明显黄染。心肺未见明显异常。腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明确包块 ,Murphy征阴性。移动性浊音阴性 ,肝区叩击痛 (- ) ,双肾区叩击痛 (- )。肠鸣音 4次 /分。入院后辅助检查 :三大常规及PT、生化正常。CA1…     

空肠肿瘤并发失血性休克及急性呼吸衰竭1例报告

患者女,68岁。因上腹隐痛不适3个月、黑便10 d就诊。患者上腹隐痛不适,以右上腹为主,呈阵发性。伴头晕、心悸,无呕血,轻度腹胀,发热。在当地住院经抗炎、止血治疗效果不佳,于2011年11月7日来我院急诊。查体:T 37.8℃,P 108次/min,R 21次/min,BP 77/45 mmHg。急性贫血面容,无黄疽、出血点。心肺正常,腹部平坦,右上腹部轻度压     

巨大肝癌肉瘤出血坏死一例

患者男,7岁。因右上腹有痛性包块2月入院。入院前两月发现右上腹出现一鸡蛋大小包块,伴轻度胀痛,无放射。包块迅速增大,1月前包块增至儿头大小,伴持续性胀痛,无畏寒、发热,曾在当地医院诊治无明显好转。病后食欲明显减退,体重减轻,     

发热、腹痛、黄疸、肝功能损害

病历摘要患者男,25岁,住院号61047。纳差、乏力、右上腹隐痛2个月,近半月来加重并出现发热及全身发黄,于1981年11月20日入院。患者自1981年9月初起,不明原因纳差、乏力、右上腹隐痛,11月6日因受凉后出现畏寒发热,体温39℃,伴有轻度鼻塞、咽痛。发     

原发性肝内胆管结石伴胆源性肝脓肿、膈下脓肿破溃至右胸腔致胆管胸膜瘘一例

患者 ,男 ,5 1岁 ,因右上腹疼痛 1个月伴寒战、高热 4ｄ于1999年 4月以“胆石症并胆系感染”入院。患者于 1个月前无明显诱因右上腹疼痛 ,呈持续性疼痛、阵发性发作 ,疼痛可向右肩背部放射 ,伴恶心、呕吐、厌油腻、纳差、乏力、畏塞及发热 ,体温高达 39.5°Ｃ ,曾在外院予以补液、抗炎、保肝和利胆等治疗 ,效果不佳。 13岁时曾患“胆道蛔虫症”。查体 :Ｔ38.7°Ｃ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/11ｋＰａ。巩膜轻度黄染 ,心肺正常 ,腹平软 ,右上腹深压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。化验 :血白细胞 2 3 .8× 10 9/…     

环状胰腺并十二指肠球部扩张畸形乳头癌一例

患者男 ,4 2岁。因右上腹持续性钝痛 1周于 2 0 0 2年 1月 4日入院。 1周前无明显诱因出现右上腹持续性钝痛 ,伴阵发性加重呈绞痛。尿色逐渐发黄 ,大便色浅 ,皮肤轻度瘙痒。体检 :发育正常 ,营养中等 ,体温 37.2°Ｃ ,全身皮肤及巩膜中度黄染 ,浅表淋巴结未触及。心肺听诊无异常 ,腹部平坦 ,右上腹局限性肌紧张 ,压痛 (+) ,反跳痛 (- ) ,肝胆脾未触及 ,移动性浊音 (- )。血常规 :白细胞 6 .33× 10 9/Ｌ ,红细胞 4 .4 7× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 9ｇ/Ｌ ,血小板 2 70× 10 9/Ｌ。尿常规 :比重 1.0 2 5 ,尿胆原 (+) ,尿胆红素 (+)。粪常规 :…     

急性梗阻性化脓性胆管炎诱发急性心肌梗死1例

患者女性 ,71岁。因上腹痛 3ｄ ,加重 6ｈ于 2 0 0 0年10月 2 1日 2 2∶4 0入院。患者于 2年前出现间断右上腹疼痛 ,伴反酸 ,未检查及治疗 ,于入院前 3ｄ再发右上腹疼痛 ,为持续性钝痛伴阵发性绞痛 ,伴反酸、恶心 ,肌注庆大霉素等治疗无效 ,无心悸、气喘 ,无心前区疼痛 ,经急诊室收住院。入院体检 :Ｔ 39.8℃ ,ＢＰ 136 / 83ｍｍＨｇ(18/ 11ｋＰａ) ,神志清 ,急性痛苦病容 ,巩膜轻度黄染 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,心界不大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,Ａ2 >Ｐ2 ,腹平 ,上腹部肌紧张 ,明显压痛 ,右上腹为著 ,可触…     

胰腺浆液性囊腺瘤1例

女,44岁。因上腹持续性隐痛,皮肤进行性黄染20天入院。查体:巩膜、皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,心肺正常腹软,肝肋下3cm、剑下5cm,胆囊可触及,脾未及,右上腹轻压痛,未及肿块。B超:胆囊大11.0cm×4.0cm,胆总管直径2.2cm,左右肝内胆管扩张明显,胰头增大,     

胆系感染误诊为病毒性肝炎1例

患者女,64岁。因乏力、食欲差、右上腹隐痛伴尿黄20余天,门诊以病毒性肝炎收入院。既往身体健康。查体:T37.6℃,P88次/min,R22次/min,BP15/11kPa。巩膜轻度黄染,肝上界在右锁     

HBVM全阴的慢性乙型肝炎1例治验

1 病例报告 患者男,47岁,机关干部,因寒战发热、黄疸伴右上腹隐痛4天,于1998年3月25日收住乙肝病房。住院期间病情几次反复,每次均出现发热(T38℃以下),黄疸,伴右上腹隐痛不适,睡眠不安,大便时干时溏,2～2次/日。查体:皮肤巩膜轻度黄染,后背部有散在皮疹,未见肝掌和蜘蛛痣,心肺(一),腹软,全腹无压痛,肝上界在右锁骨中线第6肋间,下界在右肋下1.5cm,质软,肝区无叩击痛,脾左肋下未触及,腹水征(一),双下肢无浮肿。实验室检查:入院时肝功能:ALT233U/L,AST 325U/L,γ-GT 232U/L,TBil 48.8μmol/L。DBil