微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的比较微创经尿道输尿管镜碎石(URL)治疗与微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2012年1月在我院泌尿外科进行治疗的94例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者作为观察对象,随机将94例患者分成两组,URL组与MPCNL组,每组47例,URL组采取经尿道输尿管镜碎石进行治疗,MPCNL组采取经皮肾穿刺取石进行治疗,比较两组患者的术后3d及术后1个月的结石的清除率,同时比较两组患者术后发热及治疗费用情况。结果 MPCNL组术后3d的结石清除率及术后1个月的结石的清除率都明显优于URL组(P<0.01),有统计学意义;两组的术后的发热率及治疗费用相比无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效明显,结石清除率高,且不增加术后并发症及治疗费用,故可在临床中推广应用。     

经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

对于嵌顿性输尿管上段结石,体外冲击波碎石（ESWL）和经尿道输尿管镜碎石术（URL）的疗效多不理想,常需经皮。肾镜碎石术进行治疗。我们采用经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石60例,疗效满意,现报告如下。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的：探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：选取36例嵌顿性输尿管上段结石的患者,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗。结果：术后3天结石清除率为100%（36/36）。结论：微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石损伤小、结石清除率高。     

86例嵌顿性输尿管上段结石的微创治疗效果分析

目的：探讨嵌顿性输尿管上段结石理想的微创治疗方法。方法：2005年1月～2008年10月采用微创经皮肾取石术（MPC—NL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石86例。MPCNL组40例,URL组46例,URL组15例接受辅助的ESWL治疗。结果：MPCNL组术后3天结石清除率为95．0％（38／40）,术后1个月结石清除率为100％（40／40）。URL组术后3天结石清除率为34．8％（16／46）,术后1个月结石清除率为87．0％（40／46）。结论：MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有很高的结石清除率;URL疗效稍差。但可以联合体外冲击波碎石提高疗效。     

微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的探讨微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法采用微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石165例,计算结石清除率及手术并发症。结果一期微创经皮肾镜钬激光碎石术结石清除率为85%（140/165）;22例肾盏内有小结石残留,1周后行二期经体外震波碎石（ESWL）后治愈;3例患者因肾大量积水转为输尿管上段切开取石术;7例术中有较多出血,术后13例发热,余无严重并发症。结论微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效显著。     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的分析比较微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50男性例嵌顿性输尿管上段结石患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组(25例)、对照组(25例)。给予对照组患者临床中,应用经尿道输尿管镜碎石治疗,研究组中患者,采取微创经皮肾穿刺取石手术治疗,对比两组患者临床疗效。结果对于研究组中患者,临床经微创经皮肾穿刺取石治疗后,明显改善患者临床疗效,在男性前列腺症状评分(IPSS)、并发症方面,均显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗嵌顿性输尿管上段结石中,应用微创经皮肾穿刺取石治疗,其临床疗效高于经尿道输尿管镜碎石治疗,不仅提升临床疗效,还可降低并发症率,发挥积极治疗疗效。     

微创经皮肾穿刺取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的观察微创经皮肾穿刺取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选择2014年10月至2016年10月来盘锦市中心医院治疗输尿管上段结石的患者70例作为研究对象,依照随机分组原则,分为A组、B组,分别予以输尿管镜钬激光碎石术、微创经皮肾穿刺取石术治疗,比对两组患者结石清除率以及手术情况。结果 B组患者手术时间、住院时间明显短于A组,但A组1个月后结石清除率显著高于B组,两组数据具有统计学意义(P <0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术的结石清除率高,但与微创经皮肾穿刺取石术相比,对患者伤害大、住院时间长,两种手术均有各自优势,须根据患者实际情况选择术式。     

不同取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨不同取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果。方法选择本院嵌顿性输尿管上段结石患者共66例,分为观察组和对照组。观察组实施微创治疗,对照组采用传统冲击波碎石术。结果观察组术后3d和术后1个月结石清除率显著高于对照组同期结石清除率,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组输尿管穿孔和继发性输尿管狭窄发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用微创的输尿管镜碎石术和经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高,并发症少,治疗效果显著。     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例

目的 分析总结微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效,总结钬激光碎石在MPCNL的治疗经验.方法 回顾性分析采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石242例的临床资料.结果 242例中206例一次取石成功,35例二次取石,1例穿刺失败改开放手术,输血3例,21例术后辅用ESWL治疗,一期结石清除率80.6%,总的手术结石清除率90.9%.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石是一种创伤小,并发症较少,术后恢复快的较好方法.     

嵌顿性输尿管上段结石MPCNL术中穿刺方法的探讨

对不能采用保守治疗的输尿管上段结石,目前多首选体外冲击波碎石(ESWL)治疗 [1],但对于嵌顿性输尿管上段结石ESWL治疗的疗效多不理想[2].2003年12月～2005年2月,我科对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石行微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)治疗41例,其中16例患者因术中输尿管镜下逆行斑马导丝无法试行通过嵌顿之结石,取先盲穿肾集合系统的方法,均获得了成功.现对此技术简要介绍如下.     

经皮肾穿刺和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法68例单侧输尿管上段嵌顿结石的患者,34例采用URL治疗（URL组）,34例采用PCNL治疗（PCNL组）,分析比较两组患者的结石清除率。结果MPCNL组术后3d结石清除率为91.2%（31/34）,术后1个月结石清除率为100%（34/34）;URL组术后3d结石清除率为61.8%（21/34）,术后1个月结石清除率为82.4%（28/34）。URL组的结石清除率明显低于MPCNL组（P〈0.05）。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差;MPCNL可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

输尿管上段结石治疗方法分析

目的：比较经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术、微创经皮肾镜碎取石术（MPCNL）,体外震波碎石术（ESWL）及开放手术治疗输尿管上段结石的疗效。方法：对58例输尿管上段结石的碎取石治疗方法进行回顾性分析。结果：输尿管肾镜钬激光碎石术适应大多数输尿管上段结石治疗。MPCNL治疗L3以上结石具有优势。ESWL应掌握好适应证。开放手术治疗上段输尿管结石效果最好。结论：输尿管上段结石的治疗方法选择,应根据病情及结石大小综合考虑。有时需几种方法结合应用,才能取得满意疗效,不可一概而论。     

三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

目的 对比分析经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和安全性.方法 将111例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者采用非随机化分为三组治疗,其中URL组39例、MPCNL组37例、RLU组35例,并比较三组的临床疗效.结果 手术时间URL组＜MPCNL组＜RLU组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院时间URL组＜RLU组＜ MPCNL组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),术后4w结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),而MPCNL组与RLU组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 嵌顿性输尿管上段结石,结石体积相对来说较大,肾积水较显著的而结石位置较相邻肾盂者,应首选MPCNL,结石清除率高,手术风险较大;URL对患者损伤小,但一次清除率低;而RLU具有创伤小、出血少、恢复迅速、并发症发生率低、一次性取石成功率高等优点,而一般不需联合其他治疗方式,是一种安全可靠较理想的治疗方法.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月期间应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗69例输尿管上段结石患者的的临床资料,评估手术疗效以及临床价值。结果 69例患者均一次穿刺成功,其中Ⅰ期手术成功61例,其余8例因术中出血视野不清,止血处理后Ⅱ期手术获得成功。术后2～5d复查腹部平片(KUB),结石基本取出或冲出,但有少许碎石残留,结石清除率为86.96%(60/69)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用。     

经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的 探讨经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、优势和安全性.方法 对采用经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石98例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～90 min(平均65 min),肾造瘘管留置时间为4～7 d(平均5 d),双J管于术后2～4周拨除,术后第3天复查X线摄片,无石率为98%,术后住院时间6～10 d(平均8 d).术后随访1～3个月,结石排尽率100%.结论 经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、能有效避免胸膜损伤等优点,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的理想方法.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果分析

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的临床效果及副作用.方法 2018年5月至2020年5月期间我院治疗的180例输尿管上段结石患者,随机数表法分为对照组(90例)、试验组(90例),对照组进行微创经皮肾镜术治疗、试验组进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、碎石时间...     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合

微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)具有操作简化、创伤小、恢复快、适应证广、治疗彻底等优点.我院应用MPCNL治疗输尿管上段结石或肾结石56例,取得良好效果.现将手术护理报道如下.     

微创PCN输尿管镜钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石(附308例报道)

目的探讨微创PCN输尿管镜钬激光治疗肾结石及输尿管上段结石的效果。方法 2006年7月至今我科利用微创经皮肾镜装置(PCN)输尿管镜加curestar钬激光碎石技术治疗肾结石181例,输尿管上段结石127例。结果一期穿刺碎石,共259例,二期取石42例,有22例行体外冲击波碎石治疗,结石清除率90.86%,4例术中输血。4例双肾积水病例术后肾功能未恢复,1例术后出血至肾切除,无输尿管穿孔、尿瘘等并发症。结论采用细径经皮肾镜治疗肾脏结石及输尿管上段结石是安全、有效的微创术式。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石78例效果观察

目的探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床效果。方法将2012年10月～2013年10月收治的78例输尿管上段结石患者，随机分为观察组和对照组，每组各39例，对照组行经尿道置入输尿管镜钬激光碎石术，观察组行经皮肾镜钬激光碎石术，研究观察组和对照组患者的疗效。结果两组患者平均手术时间、结石清除率、I期手术成功率比较结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮肾镜钬激光治疗输尿管上段结石临床效果显著，手术操作简洁、效果显著，对于患者的创伤小，结石处理彻底，可以广泛应用于临床。     

斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例

目的：探讨斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术方法及手术效果。方法回顾2008年12月~2013年12月284例输尿管上段结石患者均采用斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石、取石术治疗。结果斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例成功进镜,275例顺利实施。6例结石落入肾下盏,2例发生肾盂穿孔,1例发生输尿管穿孔。6例中转经皮肾镜碎石取石术,3例中转开放手术。220例术后三天影像学检查结石排尽,55例术后一月影像学复查结石排尽。结论斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石效果良好,并发症少,是值得临床推广应用的一种手术体位。