腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理体会

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂和髓核突向后方或突出至椎管 ,致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病 ,病理状态为神经根受压导致的腰痛和腿痛 ,病情严重者可导致丧失劳动能力、生活困难[1 ] 。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 36岁。均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木等症 ,下腰部棘突间及棘突旁均有压痛和 或放射痛 ,一侧或双侧直腿抬高试验阳性 ,小腿部和足踝部皮肤感觉障碍。ＣＴ检查示Ｌ4～ 5间盘突出 5例 ,Ｌ5～Ｓ1 间盘突出 2例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1双间盘突…     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因之一,多由椎间盘退行性变、腰部急性损伤、反复弯腰、扭转等慢性积累伤所致.髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一.笔者所在医院2009年1月～2010年2月共收治46例腰椎间盘突出症患者,行髓核摘除术,治疗效果良好.现将护理体会介绍如下.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术围手术期护理

本文探讨腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者围手术期的护理措施。1　临床资料本组共 15例 ,其中男 13例 ,女 2例 ,年龄 3 0～ 5 0岁 ,均为Ｌ4 ,5椎间盘病变 ,病情反复发作 ,多表现为腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、小腿水肿等。2　治疗方法均在持续硬膜外麻醉下行髓核摘除术。患者侧卧位 ,症状明显侧肢体在上 ,切口长约 6～ 12ｃｍ ,骨刀完整截下Ｌ4 椎板 ,棘突的下半部 ,Ｌ5椎板和棘突的上半部 ,确定突出后摘除髓核 ,将所取椎板棘突原位回植 ,冲洗切口 ,放置引流管 ,缝合包扎。3　护理术前做好心理护理 ,消除患者思想顾虑 ,使其以良好的心…     

显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术方法.方法 对120例腰椎间盘突出症患者在显微镜下摘除突出的髓核,并与传统小切口髓核摘除手术方法进行比较.结果 随访 6-12个月 ,平均 4.5个月.显微手术组优良率为94.17%,明显高于小切口手术组的81.25 %（P＜0.01） .结论 显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、疗效好、住院时间短、费用低、短期内可恢复工作等优点.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症临床分析

目的：探讨我院腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的发生情况,为提高手术质量提供参考。方法：选择2011年8月-2013年2月我院收治的腰椎间盘突出症患者18例,用三种不同术式行髓核摘除术。结果：经手术治疗,优15例,良2例,差1例。随访3个月,发生腰椎节段性不稳、神经根粘连、遗留突出椎间盘1例,总体发生率为5％。结论：腰椎间盘突出症髓核摘除术可取得很好的疗效,但要积极预防术后并发症,提高患者生活质量。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后感染原因分析及护理探讨

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一,严重者影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1]。腰椎间盘突出症髓核摘除术是临床上常用的也是行之有效的治疗方法。但是术后感染是其严重的并发症,在临床中我们应予以重视,应采取正确有效的护理措施。     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：采用显微椎间盘镜髓核摘除术治疗58例，62个间隙腰椎间盘突出症，单间隙突出者54例，双间隙突出者4例，合并隐窝狭窄者26例，突出间隙：L3－4 8个，L4－5 24个，L5S1 22个，突出位置：后外侧型52间隙，中央型4障隙，极外侧型2间隙。结果：所有病例均随访1－13个月，平均6．1个月，优良率为93．1％，术后同间隙椎间盘突出复发1例，结论：显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小，神经根减压彻底，术后恢复快的特点，选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键。     

腰椎间盘髓核摘除术的护理

目的：探讨腰椎问髓核摘除术的护理方法，促进腰椎问盘髓核摘除术患者的身心康复。方法：对32例腰椎问盘髓核摘除术的病人，术前重视心理护理，术后注意翻身技巧及密切观察病情变化，识别并及时对症处理相关护理问题。结果：腰椎问盘髓核摘除术的常见护理问题均得到及时有交处理。32例患者无1例发生医源性护理产发症，其身心均得到完全康复。结论：重视术术术后护理及病情处理常见护理问题是取得良好护理效果的重要因素。     

微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的通过微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,并观察其疗效,以评估此术式并积累经验。方法回顾分析522例腰椎间盘突出症行微创开放式髓核摘除术病例。结果对522例病例随访6个月～5年,疗效评定优417例,良82例,可23例,优良率95.6%。结论微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对脊柱稳定性影响小,是一种可靠的方法。     

单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨和研究单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析2003年~2009年间,行开窗减压髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症37例,出院后定期随访,比较术前术后和随访期间的椎间高度、椎间孔面积、腰椎曲度、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry评分,分析手术治疗效果.结果:37例患者均顺利完成手术,术后均获随访,平均随访时间为4.7年(3~9年).术后椎间高度、椎间孔面积未有明显改变.腰椎生理曲度获得明显改善,而平均VAS腰痛评分从5.3分下降至2.2分,平均VAS腿痛评分从6.1分下降至2.4分,平均Oswestry评分从26.3分下降至9.3分.结论:单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症具有操作简便、手术创伤小、医疗费用少、术后恢复快等优点,对于单纯单节段初发腰椎间盘突出症的治疗有很好的效果.     

小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。大部分患者可通过非手术疗法治疗,约有10%～20%的病人需要手术[1]。小切口椎板间开窗髓核摘除术是一种有限创伤手术方式,既能彻底地解决椎间盘突出的问题,又能维持脊柱的动力性稳定,是一种值得推广的手术方式。我科自2002年7月～2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症148例,取得满意疗效,现报道如下。     

腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留的中医护理

目的:对比腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留的中医护理与一般护理的护理效果。方法:对我科4年收治的72例腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留患者进行随机分组,分别给予中医护理与一般护理。结果:中医护理组导尿率低。结论:说明中医护理在腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留的护理中是一种有效的护理措施,值得在临床上推广,但尚需进一步大样本试验验证。     

200例腰椎间盘突出症髓核摘除术麻醉分析

我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,在连续硬膜外麻醉下为 2 0 0例腰椎间盘突出症患者行后路髓核摘除术 ,取得满意效果 ,现将麻醉处理报告如下。1　资料和方法本组男 98例 ,女 10 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,体重 43～ 92 kg,ASA ～ 级 ,术前肝肾功能正常。心电图示 ST- T改变 8例 ,窦性心动过缓和完全性右束支阻滞各 3例。本组均在连续硬膜外麻醉下俯卧位行手术治疗 ,手术时间为 2 .5～ 4h。麻醉前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1g。进手术室后在左侧卧位下行硬膜外腔穿刺 ,穿刺点高于病变 2或 3个椎间隙 ,均向头侧置管 3.0 cm。于仰卧位下开…     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科一种常见疾病，病程较长。严重的影响病人正常生活及工作。临床表现为腰痛，以后出现一侧下肢坐骨神经区的放射性疼痛；疼痛可因咳嗽、打喷嚏、排便、弯腰式或腹压增加时疼痛加剧，急性发作时疼痛难忍。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症

目的 探讨腰椎间盘突出术后的并发症,减少并发症的发生以及预防方法.方法 腰椎问盘突出110例中,采用开窗法髓核摘除法65例,半椎板切除法40例,全椎板切除法5例,对于其并发症比较分析.结果 110例腰椎间盘后路手术,发生各种并发症共10例次,其中症状无好转2例,症状复发4例,椎间隙感染1例,下肢皮肤感觉障碍1例,伤口感染1例,腰椎间盘突出术后肌疝形成1例.结论 在作髓核摘除手术时,尽量做好术前准备,选择好手术切口,手术操作要细致入微,显露摘除要仔细.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发脑脊液漏的防治与护理

该院自1995-2004年共收治腰椎间盘突出症300例，其中发生脑脊液漏15例。本文就其方法及护理分析如下。