乙型肝炎病毒标志物检验的质量控制

为探讨乙型肝炎病毒（HBV）标志物的检验质量控制，本阐述了该院控制乙型肝炎病毒标志物检测质量的方案和体会，为提高乙型肝炎病毒民物检测的质量提供参考。     

乙型肝炎患者病毒含量和血清标志物关系研究

目的探讨乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒DNA定量与血清标志物的关系。方法采用荧光PCR定量法检测424例乙型肝炎患者血清中的DNA含量,与HBV血清标志物作对比研究。结果血清HBeAg阳性组中HBVDNA含量大于107拷贝/ml的占该组的60.34%,明显高于抗-HBe和抗-HBc阳性组中的12.09%和14.74%。而后两组HBVDNA检出率仍较高,分别为59.68%和63.24%。结论荧光定量PCR法检测HBVDNA具有高度特异性和灵敏度,且与HBeAg密切相关,能够准确反映病毒复制情况,从而为乙型肝炎患者临床治疗中药物选择及疗效观察提供直接依据。     

江苏省沭阳县1387名中小学生乙型肝炎病毒标志物调查

慢性乙型病毒性肝炎（viral HepatitisB）简称乙肝，在我国广泛流行，是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种慢性传染病，严重危害人民群众的身心健康。自上个世纪90年代起，大力推进乙肝疫苗接种工作，使乙肝的预防控制进入一个新的阶段。为了解沭阳县中小学生HBV的感染状况，为制定乙肝防制措施提供理论依据，我们于2007年对该县部分中小学生血清HBV标志物进行了调查，现将调查结果报告如下。     

乙型肝炎病毒标志物检测结果集对分析研究

集对分析（Set Pair Analysis）是用联系度u=a＋bi＋cj统一处理模糊、随机、中介和信息不完全所致不确定性的系统理论和方法。其特点是对客观存在的种种不确定性给予客观承认，并把确定性与不确定性作为一个既确定又不确定的同异反系统进行辨证分析和数学处理。笔者根据集对分析原理，将乙肝标志物检测结果转化为集对系统进行分析，以评价乙肝标志物的动态演变规律，现将结果报告如下。     

急性乙型肝炎临床特征和病毒标志物动态变化分析

目的 探讨急性乙型肝炎(AHB)临床特征和病毒标志物动态变化规律及其与慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的鉴别诊断.方法 通过比较2005-2009年同期住院的105例AHB患者和102例CHB急性发作息者的肝功能、乙型肝炎三系和HBV DNA定量变化,总结AHB动态变化规律及区别于CHB急性发作的鉴别指标.结果 AHB组入院时一般情况、ALT、TBil、HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平与CHB组差异无统计学意义,但AHB组抗-HBc-Igm滴度为(26.34±3.74)S/CO,明显高于CHB组的(14.46±3.10)S/CO,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,AHB组ALT、TBil下降值分别达(1540.50±225.54)IU/L、(103.60±46.48)μmol/L,明显高于CHB组;AHB组HBsAg、HbeAg、HBeAg、HBV DNA分别下降(2558.46±644.26)IU/mL、(285.20±66.20)S/CO、(4.53±1.42)log10拷贝/mL,均明显高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗-HBc-IgM滴度下降值比较差异无统计学意义(P>0.05).AHB患者入院时,19.04%的患者HBV DNA已经阴转.AHB患者HBsAg和HBeAg阴转迅速,随防结束时,AHB患者90.47%出现HBsAg血清转换;94.24%出现HBeAg血清转换;ALT下降快速但其复常明显较病毒清除慢.结论 入院时AHB和CHB急性发作患者的临床特征基本相似,但经治疗后AHB组的肝功能恢复明显较CHB组快.抗-HBc-IgM持续强阳性(≥20 S/CO)、病毒标志物的快速下降和早期阴转或血清转换、ALT≥20×ULN且快速下降和复常缓慢是AHB区别CHB急性发作的主要鉴别指标.     

苍南县从业人员乙型肝炎病毒标志物检测结果分析

预防性健康检查是一项比较复杂的工作,再加上近几年来从业人员流动性比较频繁,更增加管理工作的难度。苍南县公共场所和食品行业的从业人员预防性健康检查每年主要集中于4~9月份,为了解苍南县从业人员乙肝病毒携带情况,特对2005年全县从业人员预防性健康检查赉料中乙肝病毒血清     

急性乙型肝炎临床特征和病毒标志物动态变化分析

Objective To explore the dynamic change of viral marker and clinical features in acute hepatitis B (AHB)and distinguish AHB from chronic hepatitis B(CHB) in acute onset. Methods Viral marker, HBV DNA in serum and clinical features were analyzed in 105 patients with AHB (AHB group) and 102 patients with CHB in acute onset (CHB group) between 2005 and 2009. Results There was no statistical difference in the mean levels of ALT, TBil, HBsAg, HBeAg and HBV DNA between AHB and CHB group on admission. However, the titer of auti-HBc-IgM in AHB group was(26.34 ±3.74)S/CO, which was obviously higher than that in CHB group, which was( 14.46 ± 3.10)S/CO, there was a statistical difference between the two groups( P < 0.05). After 2 weeks treatment, the levels of ALT and TBil in AHB patients decreased (1540.50±225.54)IU/L and (103.60± 46.48) μmol/L respectively, the decreased levels in AHB group were high compared to CHB group; the levels of HBsAg, HBeAg and HBV DNA in AHB group decreased (2558.46 ±644.26) IU/mL, (420.20± 63.20) S/CO and (4.53± 1.42) log10copies/mL respectively, and the levels decreased obviously compared to CHB group (P < 0.05). The decreased level of anti-HBc-IgM in AHB group was no statistical difference to CHB group after 2 weeks treatment (P > 0.05). 19.04% of the AHB patients were HBV DNA negative seroconversion before they were hospitalized. The level of HBsAg and HBeAg in AHB group declined quickly. Separately, 90.47% and 94.24% of the AHB patients had HBsAg and HBeAg seroconversion at the end of follow-up in AHB group. The level of ALT in AHB decreased quickly but its normalization was slower than the clearance of HBV. Conclusions There is no difference in viral marker, HBV DNA and clinical features between AHB and CHB in acute onset patients on admission, but the recovery of liver function in AHB is obviously after treatment. Anti-HBc-IgM (≥20 S/CO), dynamic change and seroconversion viral marker, ALT ≥20×ULN and recovery can be used to differentiate AHB from CHB in acute onset.     

乙型肝炎血清标志物联合病毒DNA检测的临床研究

目的讨探乙型肝炎血清标志物五项（HBV—M）联合病毒DNA（HBV—DNA）检测在临床应用中的意义。方法HBV—M采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，HBV—DNA采用实时荧光定量PCR法（FQ—PCIK）检测。结果HBsAg^＋各组HBV-DNA阳性率显著高于HBsAg^-各组（P〈0．001）；HBsAg^＋各组HBV-DNA拷贝数显著高于HBsAg^-各组（P〈0．001）。结论乙型肝炎血清标志物五项联合乙型肝炎病毒DNA检测，有利于对乙型肝炎的疗效观察和病程监控。     

乙型肝炎病毒标志物血清学转换者追踪观察

为了解乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒(HBV)血清学转换结局如何,我们对46例乙肝患者进行了2年的随访观察,结果报告如下。 1.材料与方法:对经我中心治疗的实现血清学转换的46例乙肝患者进行了为期2年的随访;男性41例,女性5例,年龄在3～55岁,其中肝功正常者9例,异常者37例。对每例病例建立个案随访表,内容包括:临床症状、体征、肝生化、乙肝五项、HBV DNA等指标,每3个月检查一次。实验方     

急性乙型肝炎临床特征和病毒标志物动态变化分析

Objective To explore the dynamic change of viral marker and clinical features in acute hepatitis B (AHB)and distinguish AHB from chronic hepatitis B(CHB) in acute onset. Methods Viral marker, HBV DNA in serum and clinical features were analyzed in 105 patients with AHB (AHB group) and 102 patients with CHB in acute onset (CHB group) between 2005 and 2009. Results There was no statistical difference in the mean levels of ALT, TBil, HBsAg, HBeAg and HBV DNA between AHB and CHB group on admission. However, the titer of auti-HBc-IgM in AHB group was(26.34 ±3.74)S/CO, which was obviously higher than that in CHB group, which was( 14.46 ± 3.10)S/CO, there was a statistical difference between the two groups( P < 0.05). After 2 weeks treatment, the levels of ALT and TBil in AHB patients decreased (1540.50±225.54)IU/L and (103.60± 46.48) μmol/L respectively, the decreased levels in AHB group were high compared to CHB group; the levels of HBsAg, HBeAg and HBV DNA in AHB group decreased (2558.46 ±644.26) IU/mL, (420.20± 63.20) S/CO and (4.53± 1.42) log10copies/mL respectively, and the levels decreased obviously compared to CHB group (P < 0.05). The decreased level of anti-HBc-IgM in AHB group was no statistical difference to CHB group after 2 weeks treatment (P > 0.05). 19.04% of the AHB patients were HBV DNA negative seroconversion before they were hospitalized. The level of HBsAg and HBeAg in AHB group declined quickly. Separately, 90.47% and 94.24% of the AHB patients had HBsAg and HBeAg seroconversion at the end of follow-up in AHB group. The level of ALT in AHB decreased quickly but its normalization was slower than the clearance of HBV. Conclusions There is no difference in viral marker, HBV DNA and clinical features between AHB and CHB in acute onset patients on admission, but the recovery of liver function in AHB is obviously after treatment. Anti-HBc-IgM (≥20 S/CO), dynamic change and seroconversion viral marker, ALT ≥20×ULN and recovery can be used to differentiate AHB from CHB in acute onset.     

583例HBsAg阳性者血清乙型肝炎病毒标志物分析

HBSAg阳性者对人群的影响,一直是个严重的问题,为了控制乙型肝炎的流行,本文对1996－1997年两年来检测的583例HBSAg阳性者血清乙型肝炎病毒标志物（HBsAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）进行分析。1材料与方法1．1对象采用随机抽样的方法,抽取苏州市11所中专技校在校学生6147名。经静脉抽血4ml,分离血清后当天或置4℃保存2天内检测。1．2材料血清标本首先检测HBsAg,HBthe阳性的标本再进行乙型肝炎病毒标志物的检测。1．3方法酶联免疫吸附试验（EllSA）,试剂盒由上海市传染病院提供。操作按试剂盒说明要求进行,严格控…     

乙型肝炎患者病毒血清标志物的检测结果分析

目的 分析乙型肝炎患者病毒血清标志物类型,为搞好乙型肝炎病毒预防工作提供更准确的依据.方法 采集678份HBV患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)检测HBV血清标志物.结果 ①678例HBV感染患者病毒血清标志物(HBV-M)表现模式有12种,其中最主要模式为A模式,占74.04％.其次为小三阳(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性者)53例,大三阳(HBsAg、HBeAg和抗-HBc同时阳性)居第4位20例.②本组患者性别分布中单独HBsAb阳性模式、大三阳和小三阳及其他感染模式,男性均约为女性的两倍,提示男性是预防HBV感染的重点对象.③单独HBsAb阳性和在青少年与儿童(＜20岁)中的比率较其他年龄低,小三阳在青少年中感染比率为25.00％,提示青少年依然是HBV感染的重点预防对象.结论 本地区HBV人群HIⅣ-M表现模式呈现多样性组合模式,主要为单独HBsAb阳性模式,男性感染约为女性的两倍,小三阳在青少年中感染比率较高,应重视男性和青少年的预防工作.     

乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核病人联合化疗对肝功能影响的观察

我国是乙型肝炎高发区 ,肺结核患者同时合并乙型肝炎感染较为常见。多种药物联合使用和持续治疗时间长 ,是肺结核化疗的特点。为了解联合用药对乙型肝炎病毒标志物 (ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＶｉｖｕｓＭａｒｋｅｒ ,ＨＢＶＭ)阳性病人肝功能损害情况 ,现将我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月住院肺结核病人化疗后对肝功能损害情况分析如下。1　材料与方法1·1　一般资料　住院确诊病人 5 6 8例 ,男性 393例 ,女性 175例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 4 2 3岁。浸润型肺结核 5 10例 ,血行播散型 16例 ,结核性胸膜炎 4 2例。入院时肝肾功能正常 ,无糖…     

母体注射乙型肝炎免疫球蛋白对乙型肝炎病毒宫内感染的影响及新生儿血清乙型肝炎病毒标志物的动态变化分析

目的研究母体注射乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白对乙肝病毒(HBV)宫内感染的影响及新生儿血清HBV标志物动态变化的分析。方法选取2014年6月-2015年2月该院收治的乙肝表面抗原及乙肝e抗原均阳性孕妇120例,按照孕妇是否愿意接受注射乙肝免疫球蛋白分成观察组62例及对照组58例。观察组单阳性(HBs Ag阳性)孕妇32例,双阳性(HBs Ag及HBe Ag阳性)孕妇30例;对照组中单阳性(HBs Ag阳性)29例,双阳性(HBs Ag及HBe Ag阳性)孕妇29例,4组分别记为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。Ⅰ组、Ⅱ组在妊娠第28周起,每周肌注乙肝免疫球蛋白400 U,直至生育新生儿。Ⅲ组、Ⅳ组则给予常规管理。结果 120例孕妇共生育134例新生儿,4组宫内感染率分别为2.63%、18.75%、21.21%、38.71%,相应地检测4组新生儿血清抗HBs产生情况,发现Ⅳ组与其他组比较,差异均具有统计学意义(χ~2=18.939 4,P0.05)。在新生儿第1年的不断检测下,Ⅰ组发生慢性HBV感染的比例为0.00%,而Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组逐渐升高,差异有统计学意义(χ~2=16.813 6,P0.05)。结论母体注射乙肝免疫球蛋白可有效降低HBV宫内感染概率,新生儿的HBs Ab阳性表达也明显提高,有助于HBV的防治。     

813例医务人员乙型肝炎标志物结果分析

乙型肝炎传染性强,传播途径复杂,发病率高,在我国尤其严重,占传染病发病总数的第2位,乙型肝炎病毒(HBV)是医务人员医院感染的主要微生物.随着医学科学的发展和人们健康意识的提高,医务人员感染HBV不容忽视.了解医务人员的HBV感染情况与非医务人员进行了检测并作比对分析.     

化学发光免疫分析法在乙型肝炎病毒标志物检测中的应用价值

目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)在乙型肝炎病毒标志物检测中的应用价值。方法选择2017年1—12月就诊于医院的80例乙型肝炎患者作为研究对象,采集患者空腹静脉血,分别使用CLIA、酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)],分析检测结果。结果CLIA检测HBeAg、HBeAb的阳性检出率均高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方式HBsAb、HBsAg、HBcAb的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CLIA检测乙型肝炎病毒标志物的阳性检出率高于ELISA,可用于早期疾病诊断和病情检测。     

溶血干扰乙型肝炎病毒标志物ELISA检测的量化评价

目的 对溶血干扰ELISA法检测乙型肝炎病毒标志物的程度进行量化评价.方法 收集足量乙型肝炎病毒标志物全阴性的健康自愿者血液标本,采取物理方法进行溶血处理,获得不同程度溶血标本,添加相同体积的HBsAg、HB-sAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb标准品,用ELISA法检测后观察S/CO值的变化来量化评价溶血干扰ELISA法检测乙型肝炎标志物的程度.结果 HBsAg、HBsAb的阴性和弱阳性标本的S/CO值随着溶血程度的增加略有降低,HBcAb的阴性和弱阳性标本的S/CO值随着溶血程度的增加而轻度升高,HBeAb检测结果重复性较差,未观察到明显而规律的变化.结论 溶血对各个项目检测结果的影响都是有限的,可能对临界值附近的结果造成一定影响,但多数不足以干扰定性检测的结论,更没有造成明显的假阳性或假阴性.对于疑似阳性结果或弱阳性结果加强复检工作,结合检测结果模式进行分析,应该可以有效避免因为溶血而造成的明显的错误结果.     

江苏省1～69岁人群乙型肝炎血清标志物组合模式及HBV病毒载量分析

目的 了解江苏省1～69岁人群乙型肝炎血清标志物组合模式,并对组合模式与乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus, HBV)病毒载量进行相关分析。方法 采取多阶段随机抽样方法,抽取2020年江苏省6个国家监测点1～69岁常住人口进行HBV血清流行病学调查。采用酶联免疫吸附法和化学发光微粒子免疫法法,对乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)进行定性和定量检测,对HBsAg阳性者血清进行荧光定量PCR检测。结果 共调查4 502人,检出8种乙型肝炎血清标志物组合模式,其中模式9(未感染)检出率最高(占42.00%),其次是模式8(仅抗-HBs阳性,占33.56%);1～4岁组以单一抗-HBs阳性的模式8检出最高(77.29%);5～69岁组以全阴性的模式9为主(44.26%)。模式8以有免疫史人群为主(占63.53%),且在有免疫史人群中构成比随年龄的增长呈下降趋势(χ²_趋势=82.39,P<0.05)。HBsAg阳性人群的模式1(大三阳...     

乙型肝炎病毒携带者HBV标志物组合模式探讨

<正>乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学检测,是目前临床分析和判断患者病程和传染性的重要依据之一。人群中存在许多HBV感染血清标志物的不同组合模式。现对3 390例HBV标志物的检测结果分析如下。     

乙型肝炎病毒标志物质量控制与检验结果相互认可的可行性研究

质量控制是保证临床检验结果准确并具有可比性的重要措施。通过江西省县级以上医疗机构临床实验室乙型肝炎病毒（HBV）标志物质量控制管理现状和室内质量控制（IQC）的调查,结合室间质量评价（EQA）成绩等资料作为依据,对HBV标志物检验结果相互认可的可行性进行了探讨和研究,对存在的问题提出了相应对策。其研究结果为推进医疗卫生改革．落实卫生部有关文件精神,帮助各级卫生行政部门寻求适合我国国情的科学决策提供了有益的参考。