34例儿童颅后凹肿瘤的临床观察及护理

儿童颅内肿瘤占儿童全身肿瘤的 1 5%～ 2 0 % ,其中 2 /3位于颅后凹。颅后凹内重要结构较多 ,又是脑脊液循环的必经之路 ,加之后颅凹空间狭小 ,容积代偿能力有限 ,因而影响脑脊液循环而致颅内压增高 ;又由于幼儿神经细胞和脑部血管发育不成熟 ,术中与术后易发生脑水肿 ,术后并发症较成人为多。因此 ,儿童颅后凹肿瘤的临床护理十分复杂 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料我科 1 996年～ 1 999年共收治儿童颅后凹肿瘤 42例 ,其中 34例接受开颅手术。男 1 9例 ,女 1 5例 ;年龄最小 2岁 ,最大 1 6岁 ,平均年龄 8.6岁 ;髓母细胞瘤 2 5例 ,星形…     

外伤性脑脊液漏与气颅的护理

外伤性脑脊液漏与气颅是指头部受伤后脑脊液经脑蛛网膜和硬脑膜破损处漏到硬脑膜外 ,通常表现为耳、鼻漏并可有气体进入颅内 (即颅内积气 ) ,是颅底骨折常见的并发症[1,2 ] 。是诊断颅底骨折的确切依据[1] 。脑脊液的丢失、颅内压降低与气颅的发生有关 (液气置换 ) ;自ＣＴ应用临床后发现气颅的发生率明显增高[3 ] 我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 8月收治颅底骨折 5 4 5例 ,其中脑脊液漏与颅内积气均有 115例 (2 1 1% )。现将外伤性脑脊液漏与气颅的护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 115例 ,男 86例 ,女 2 9例 ,年龄 9…     

小儿低颅压综合征26例临床分析

低颅压综合征是指侧卧位脑脊液压力<0.588kPa(60mmH2O)以体位性头痛为特征的临床综合征,临床上小儿并不多见,容易误诊。我院在1997年2月至2007年1月间共收治26例,现分析报道如下:1临床资料1.1一般资料26例患儿中男15例,女11例;年龄3～6岁9例,7～14岁17例。     

原发性低颅压综合征26例临床护理体会

原发性低颅压综合征是指原因不明 ,预后良好 ,侧卧位腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)压力在 60ｍｍＨ2 Ｏ以下 ,以体位性头痛为特征的一种少见疾病。我院自 1979年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治典型病例 2 6例 ,护理体会如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 11例 ,女 15例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 2岁 ,3 0～ 5 2岁 2 0例 ,中年人好发。病史中均无颅脑外伤、开颅分流术、腰穿术后脑脊液漏及臀部跌落史等继发性低颅压综合征。2　护理2 1　合适的体位　本病头痛原因可能由于颅内压降低使颈后颅内大血管、感觉神经和脑膜等痛觉敏感组织失去了脑脊液的正常衬托…     

脑外伤去骨瓣减压术后自体颅骨修补

我院自1998年以来对颅内压增高需去骨瓣减压患者自体颅骨体外保存,待颅高压消退后,再将保存颅骨回植原骨窗达到颅骨成型满意效果,现报道如下:1临床资料男13例,女8例,年龄19～66岁,平均48.5岁。外伤性颅内血肿18例,脑出血血肿清除3例。骨瓣大小约为6cm×8cm～10cm×12cm。颅骨离体保存3～9个月,行原位再植术。     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学表现14例报道及文献复习

目的探讨脑膜癌病的脑脊液细胞学特征、影像学表现及临床特点。方法回顾分析14例确诊脑膜癌病患者的临床、影像学及脑脊液细胞学资料。结果 14例患者中男4例,女10例,年龄15～67岁。表现为进行性头痛等颅高压症状及脑膜刺激征阳性者8例,多颅神经及脊神经受损者5例,偏瘫1例,癫痫发作1例。MR增强按脑膜强化的形式分:线型强化9例,混合型强化5例,无单纯结节型强化。影像学还可见脑沟回消失、侧脑室增大、交通性脑积水。脑脊液细胞学查见肿瘤细胞6例。临床及病理确定来源的肺癌11例、淋巴瘤1例、黑色素瘤1例,乳腺癌1例。结论脑膜癌病首发症状多为颅高压症状,结合影像学检查有利于早期诊断,脑脊液细胞学找到肿瘤细胞是确诊的关键。     

七例原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种少见的非霍奇金淋巴瘤。近年来发病呈上升趋势 。本文回顾分析云南省肿瘤医院自2003～2007年收治的7例患者临床资料,现报告如下。资料和方法一、临床资料：一般资料：本组7例中男性5例,女性2例,年龄25～53岁,中位年龄43岁。临床主要表现：颅内压增高引起的头痛、恶心、呕吐,病灶占位病变引起颅神经损伤、偏瘫者及精神症状如情感障碍、     

高血压脑室出血的术后护理

高血压脑室出血病人由于脑脊液循环通路受阻 ,早期出现颅内压力急骤升高 ,至中枢衰竭。病情重 ,预后差 ,死亡率高。脑室内出血一经确诊 ,脑室内置入引流管体外引流以缓解颅高压 ,抢救患者的生命已作为临床治疗高血压的一种有效方法[1] 。因此 ,术后加强护理与观察及时发现病情变化 ,对临床医师明确病情发展及抢救 ,降低死亡率具有积极意义。现将本组护理资料介绍如下 :1　临床资料我科自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治经ＣＴ确诊的高血压脑室出血病人 14 4例 ,男性 84例 ,女性 6 0例。年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 6 3岁。单纯性脑室积血 2 2…     

小儿急性细菌性痢疾50例临床分析

1989年4月至2000年5月,我院儿科收治急性细菌性痢疾50例,现将临床资料分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:性别男27例,女23例;年龄＜1岁4例;1～3岁19例;4～7岁14例,7～14岁13例;最小年龄3月,以1～3岁发病率最高占38%.     

儿童颅咽管瘤全切术后的护理

颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤 ,是儿童最常见的鞍区肿瘤 ,颅咽管瘤虽为良性肿瘤 ,但因肿瘤周围有下丘脑、垂体柄、视神经等重要结构 ,故给肿瘤的全切带来极大困难。此类病儿术前、术后的临床表现、并发症多且变化快 ,有一定的护理难度。结合我科对儿童颅咽管瘤的治疗和护理结果 ,总结护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我科共收治颅咽管瘤 46例。其中男性 2 4例 ,女性 2 2例 ;年龄最大 1 5岁 ,最小 1岁。1 .2　临床表现 :颅内压升高症状有头痛、呕吐、视乳头水肿或前囟张力增高 ,有 1 7例。内分泌…     

维生素D缺乏性佝偻病致良性颅内压增高症7例

良性颅内压增高症可由多种病因引起,但由于维生素D缺乏性佝偻病引起者少见。现将我院1998年3月至2000年3月间发现的7例报告如下。1 临床资料 7例中男3例,女4例,年龄2～6个月。2例因消化不良伴佝偻病,3例因手足搐搦症发作,2例因佝偻病伴支气管炎入院,给予钙剂等对症治疗后痊愈。7例患儿一般状况好,查     

小儿脓胸107例临床分析

急性脓胸是小儿肺炎的常见并发症,多由金黄色葡萄球菌引起。现将本院1978年5月至1987年12月收住的小儿急性脓胸107例分析如下。临床资料一、性别与年龄:男70例,女37例;发病年龄<3月11例,3月～6月13例,6月～1岁20例,1～3岁28例,3～7岁19例,7～14岁16例。其中最小者为出生15天。     

小儿支原体肺炎69例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染中常见病原之一,近年来小儿支原体肺炎的发病有增加趋势,已引起临床关注。现将我院近年来收治的支原体肺炎69例进行临床分析总结如下: 一、临床资料: 本组病例选择我院自1990年10月～1993年10月临床确诊为支原体肺炎的患儿共69例,其中男37例,女32例。年龄<5岁5例,5～7岁24例,7～9岁28例,>9岁12例,发病年龄最小3岁,最大12岁。临床表现见表1。     

良性颅内压增高35例分析(附15例随访结果)

良性颅内压增高又称假脑瘤综合症,临床上常与其它的颅内压增高疾病混淆。现将我院1977年以来收治的35例(15例经长期随访)报告如下: 一般资料本组年龄为8～52岁,以20～30岁较多,共15例,占43%。女性22例,男性13例,女多于男,发病年龄及性别与文献相符。诱因:21例行发病诱因。14例发病前有感冒及低烧史,2例为月经初潮期发病,1例早孕及1例与流产有关,1例为绝经期起病,1例有头外伤史,1例为农药中毒后发病。余14例无明确诱因。     

肺栓塞患者的临床护理体会

肺动脉栓塞(肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺动脉栓塞往往发生在下肢或盆腔静脉血栓形成的基础上,由于肺栓塞患者自觉症状轻重不一,临床征象具有非特异性,易造成误诊误治,延误病情犤1犦。为早期诊断,及时、正确的溶栓治疗,加强对肺栓塞患者的病情况观察及护理极为重要。我院自1999-06～2002-12共收治肺栓塞患者10例。现将护理观察情况报道如下。1临床资料本组共10例。男7例,女3例。年龄38～72岁,平均45±0.5岁。病程1～14d6例,0.5～3月4例。基础疾病:下肢静脉炎3例,下肢静脉栓塞2例,…     

原发性低颅压综合征11例误诊与治疗

原发性低颅压综合征是指侧卧位行腰椎穿刺术时测脑脊液压力低于 0 6 9kPa (70mmH2 O) ,以体位性头痛为主要表现的综合征 ,多伴有恶心、呕吐、颈项强直。由于其症状类似颅高压及蛛网膜下腔出血 ,易造成误诊。 1994～ 2 0 0 0年 ,我院误诊为颅高压及蛛网膜下腔出血 11例 ,现将误诊原因及治疗体会分析如下。临床资料　男 4例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9 3岁。均表现为程度不等的头痛、恶心、呕吐、颈项强直 ,头痛多位于颈枕及前额部 ,直立时明显 ,卧位时减轻或缓解。 11例均行侧卧位腰椎穿刺术 ,脑脊液压力均低于 0 6 9kPa ,…     

重型颅脑损伤的临床观察与护理

本院自1998年1月至2002年4月间收治GCS积分3～8分的重型颅脑损伤病人67例,占同期颅脑损伤病例12.7%(67/526例)。临床上,严密细致的观察和护理措施,对抢救患者生命,病人的康复,提高生活质量起直接的作用。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:男43例,女24例;年龄16岁～56岁,平均年龄29岁。致伤原因:交通事故伤48例,坠落伤5例,砸伤6例,跌伤7例,刀砍伤1例。1.2临床表现:入院时GCS记分:3～8分53例,3分14例。发生急性脑疝51例,其中双瞳孔散大无光反应11例;存在偏瘫53例,脑脊液漏37例;颅神经损伤14例;合并其他部位损伤34例。1.3辅助检查:头颅…     

丘脑出血20例临床特点分析

作者于1991年间,收治经头颅CT扫描证实的丘脑出血20例。现报告如下:临床资料一、一般资料 20例中,男12例,女8例;年龄57—68岁,平均63.5岁;家务劳动或情绪波动起病15例,静止中起病2例,无明显诱因3例。既往有高血压史16例,血压在20—28/13—16kPa之间。二、临床表现头痛8例,意识障碍14例,均为嗜睡或昏睡,肢体轻偏瘫(Ⅲ级以上)14例,两眼上视受限11例,病灶侧瞳孔缩小15例。颈强直12例,偏身丘脑痛3例,应激性溃疡出血1例,死亡5例。三、脑脊液检查(18例)颅内压增高7例,为1.9—3.9kPa,正常颅内压11例。血性脑脊液16例,无色脑脊液2例。四、头颅CT扫描内侧核出血14例,外侧核出血6例。     

急性感染性多发性神经根炎气管切开机械通气的护理

急性感染性多发性神经根炎是一种病因尚不十分清楚的周围性神经麻痹的疾病。我院急救中心1985～1995年共收治本病86例,其中极重型22例,占25.58%,19例经气管切开机械通气抢救成功,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组22例,男14例,女8例,年龄3～4岁2例;5～6岁14例;7～13岁6例。22例病例均起病较急,病情发展较快,分别于发病的第2～6d出现呼吸衰竭。其中肢体瘫痪合并呼吸肌麻痹12例,颅神经受累同时伴肢体麻痹10例。脑脊髓检查:正常2例,蛋白定量增高20例,最高1例达210mg%以上。血钾2.5～3.5mmol/L4例,3.5～5.5mmol/L14例,>5.5mmol/L4例。血…     

椎管内注射地塞米松治疗颅压增高的临床体会

颅脑疾病致急性颅内压增高,临床上比较常见,经利尿脱水剂治疗,大多数能取得满意的效果,但也有少数病例,高颅压持续下降危及生命,如在利尿脱水剂治疗的基础上,加用地塞米松蛛网膜下腔注射疗效更佳。现报告如下。1 一般资料:30例中,男22例,女8例,年龄18岁～55岁,平均年龄34岁。脑出血8例,