2型糖尿病合并特发性尿崩症1例

患者男,55岁,主因间断口干3年,加重伴多饮、多尿1个月入院。患者3年前于当地医院查血糖空腹12.4mmol/L,餐后2h血糖20mmol/L左右,诊断为"2型糖尿病",予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗,血糖控制可,空腹6mmol/L,餐后2h10mmol/L左右。1个月前无明显诱因突感口干逐渐加重,伴多饮、多尿,无头痛及视力障碍,每天饮水量大约     

胸腺高分化神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,因"发现血糖高半个月,口干、多尿1周"于2007年12月19日入住福建医科大学附属漳州市医院内分泌科。患者于2007年12月体检发现血糖高,空腹13.3mmol/L,餐后2h 16.9mmol/L,入院前1周出现口干、多饮、多尿,入院前3d乏力明显,拟"糖尿病"收住院。既往无高血压等病史。入院查体:BP 170/80mmHg,神志清     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变一例报告

1病例简介孙某,男,53岁,主因口干、多饮、多尿3年伴胸痛1年来我院就诊,3年前出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖在8mmol/L左右,餐后2h血糖在11mmol/L左右,口服二甲双胍,格列吡嗪控制血糖,空腹血糖控制在7mol/L左右,餐后     

阿卡波糖致过敏性荨麻疹一例

<正>患者,男,47岁。因"口干多饮多尿8年,伴四肢末梢麻木1年"于2009年2月17日入院,患者8年前无明显诱因出现口干、多饮多尿,每天饮水约3000ml。排尿增多,量约为2800ml,无多食消瘦,无视物模糊及间歇性跛行。急入我院查空腹血糖13.8mmol/L,尿糖(++),酮体(-)。诊断为2型糖尿病。先后口服盐酸苯乙双胍片、二甲双胍、格列吡嗪等药物。血糖6.2～12.2mmol/L。近一年自觉四肢末梢麻木,且血糖偏     

垂体生长激素分泌瘤致继发性糖尿病并眼底出血／酮症酸中毒1例报告

患者,女53岁。因视物模糊、头痛半月加重伴恶心、呕吐一天于2009年7月11日入院。患者于半月前无明显诱因出现视物模糊、头痛,夜间为重,未诊治。一天前上述症状加重并伴恶心、呕吐,自觉口干,全身乏力,并出现多饮、多尿症状,急来我院就诊,在门诊眼科检查眼底出血,空腹血糖20．8mmol／L,餐后2h血糖27．0mmol／L。以“糖尿病视网膜病变”收入我科。既往有垂体瘤病史四年,未治疗。     

糖尿病合并尿路感染患者1例抗感染治疗体会

患者,女,70岁,身高159cm,体质量54kg.发现血糖升高近10年,于2013年6月7日入院.患者2004年体检发现血糖偏高,空腹血糖最高13.0mmol/L,餐后2h18.0mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦症状,此后多次测空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后血糖＞11.1mmol/L,诊断为2型糖尿病,早期服用二甲双胍降糖,出现恶心、心慌不适等症状,遂自行停药,后一直未正规服药.近2年来间断行精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐30）降糖治疗,血糖控制不佳.今入院治疗,随机血糖16.3mmol/L,予精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐30）早20U、晚12U皮下注射治疗.病程中患者有双足麻木,大便正常,小便频急,无尿痛.既往有反复尿路感染病史,间断性发热,予左氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物治疗,疗效不佳.     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

胰岛素认识误区

<正>林女士,65岁,8年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约2000毫升,全天尿量约2000毫升,体重下降约6公斤,被诊断为2型糖尿病。此后长期服用瑞格列奈、二甲双胍、消渴丸等降糖药物治疗。近1年来血糖控制不理想,空腹血糖波动在10~13 mmol/L,餐后血糖波动在17~23 mmol/L,于当地医院就诊后,医师根据林女士的血糖监测数据及其他相关检查,要求她住院改用注射胰岛素治疗。但由于     

口服药物联合降糖诱导出“蜜月期”1例

1资料与方法 患者，男，41岁，个体。自2008年2月起无明显诱因下出现口干、多饮、日饮水2—3L，无明显纳亢、消瘦，无视物模糊，无手足麻木。2008年3月在当地医院测空腹血糖：8．3mmol／L，     

运用胰岛素泵成功脱敏治疗多种胰岛素过敏1例及文献回顾

1病历临床资料:患者,男,62岁,因“口干、多饮、多尿、消瘦1年”于2015年6月16日门诊入院。入院前使用阿卡波糖加优泌乐25胰岛素维持治疗1年,即使全天胰岛素用量增至52U,血糖仍波动巨大。入院检查:随机血糖:20.6mmol/L;血酮:0.7 mmol/L;糖化血红蛋白(Hb A1c):12.80%;腹部和双侧手臂胰岛素注射部位可见多个散在皮下硬结,腹部肚脐两侧皮肤明显凸起,触诊为典型的皮下     

口服阿卡波糖片致口唇肿胀1例

1病例概况患者男,47岁,既往身体健康,无药物、食物过敏史,无肝炎、结核等传染病史。患者半年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿症状,未予重视,2010年11月16日测空腹血糖12.3 mmol.L-1,尿糖+++,酮     

瑞舒伐他汀钙致血糖升高

1例74岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者于冠状动脉支架植入术后应用硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、通心络、辅酶Q10、阿托伐他汀钙、维生素E及维生素C。因降脂效果不达标,患者自行停用阿托伐他汀钙,改服瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/d。随后4个月,患者血糖水平较前升高,空腹血糖波动于6.5~7.8 mmol/L,餐后血糖波动于7.7~10.5 mmol/L。7个月后,患者空腹血糖达11.5 mmol/L,餐后血糖达16.0 mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。患者自行停用瑞舒伐他汀钙。3个月后,空腹血糖降至5.9 mmol/L,餐后血糖降至7.4 mmol/L,糖化血红蛋白降至6.6%。     

以顽固性低钠低氯血症为首发症状的肺癌1例

病人 ,女 ,71岁。反复发作厌食、乏力、嗜睡半年 ,再发 1周。病人半年前无明显诱因出现厌食、乏力、嗜睡。于外院化验血离子 :Na 10 9mmol/L ,Cl- 76mmol/L ,K 4 54mmol/L ,血糖 10 18mmol/L ,血皮质醇 (上午 8时 ) 62 7 3 5nmol/L(正常 442± 2 76nmol/L ) ,醛固酮 (早 6时卧位 )12 1 78pmol/L(正常 2 7 7～ 13 8 5pmol/L) ,2 4h尿钠 161 5mmol/L(正常 13 0～ 2 60mmol/L) ,复查血糖 3 98mmol/L ,脑CT、胸片、心电图均无异常 ,诊断“低钠低氯血症” ,予高渗盐水及能量合剂静点 ,症状稍好转出院。出院后多次于家中静点盐水。 1…     

腺垂体功能减退症合并垂体危象一例报告

我科收治腺垂体功能减退症合并垂体危象1例,经抢救护理,疗效满意,现报道如下。1病例简介患者,女,50岁,因恶心、呕吐、乏力4d,意识不清2h于2011年10月9日7时27分急诊入院。患者4d前无明显诱因下出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振,在当地卫生院住院治疗,病情无明显好转,并于今早5时患者出现意识不清、口吐白沫、四肢僵硬,测两次血糖分别为2.8mmol/L、1.8mmol/L,     

原发性血色病继发糖尿病1例临床报道

<正>1病例患者,男性,52岁,于2011年12月28日入院。2011年7月患者出现口干,多饮,多尿,多食易饥,伴体质量减轻(3个月约5kg),未予重视治疗。2011年8因摔伤致右侧胫骨骨折和左侧股骨骨折,在我院骨科住院行钢板固定。2011年11我院门诊查空腹血糖25.17mmol/L,糖化血红蛋白13%,予皮下注射甘精胰岛素12u、qd,口服瑞格列奈1mg、tid控制血糖,血糖控制欠佳。     

糖尿病Somogyi效应1例

患者,女,45 岁,因反复心慌、乏力、出汗2月余入院,有糖尿病史14 a,每天皮下注射胰岛素80u～120u,多次查空腹血糖均在16.1 mmol/L～27.8 mmol/L之间.查体:血压16/10 kPa,消瘦,心率82次/分,律齐.入院当晚未进食,口服优降糖5 mg,未诉不适.次日清晨空腹血糖10 mmol/L,未进早餐再服优降糖5 mg,至10∶00,患者出现心悸、胸闷、四肢发抖、出汗等症状,且症状很快加重,表现为烦躁不安,呼吸深大,40次/分,心率130次/分,律齐.急查血糖未回报,按低血糖处理.给予50 %葡萄糖20 mL静脉注射,症状不减,并出现口干,频频喝水,多尿.血糖结果报告为27.8 mmol/L.立即给予生理盐水500 mL加胰岛素30u静脉滴注,胰岛素10u皮下注射,2 h后上述症状渐缓解,心率降至96次/分,呼吸24次/分,口干症状亦减轻.次日清晨复查空腹血糖9.6 mmol/L,以后停服优降糖,调整胰岛素剂量,每日肌肉注射胰岛素45u～60u,未再出现低血糖反应,住院中多次查空腹血糖为8.5 mmol/L～10 mmol/L.     

垂体肿瘤长期误诊为糖尿病1例

患者男,36岁。因进行性多饮、多尿、消瘦6年,头昏痛3个月加重1月于97年11月17日入院。患者病后半年于某大医院检查血糖高,收入住院,查胰岛功能后,确诊为Ⅱ型糖尿病,经治疗好转出院。出院后继续在此医院专科门诊按糖尿病随访治疗,因血糖控制不佳,3月来出现头昏痛并渐加重,于本院门诊查空腹血糖17mmol/L,餐后2小时血糖27mmol/L,以“Ⅱ型糖病”收入住院。既往体健,无糖尿病家族史。 查体T、P、R、BP均正常,自动体     

门冬酰胺酶合用地塞米松致高血糖2例

1名33岁和1名18岁男性急性淋巴细胞白血病患者,给予长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、门冬酰胺酶、地塞米松(VDCLP)方案化疗。于化疗第19天停用其他药,继续静脉滴注门冬酰胺酶1万U,1次/d,地塞米松10mg,1次/d。用药5d后,患者出现口渴、口干、多饮、多尿等症状。实验室检查示:空腹血糖>30mmol/L,尿糖( )。停用2药,经胰岛素治疗后,患者空腹血糖恢复正常。     

甲亢误诊为糖尿病1例

患者,女,41岁。主因口干、多食,消瘦半年,颈部肿物6d,于2008年5月17日收住院。患者半年前无原因出现口干、口渴、饮水量每天约5000ml,无多尿、尿频症状,伴食欲亢进,每餐3—4两,仍饥饿明显,伴消瘦,在当地医院测餐后2h血糖13．0mmol／L,予以二甲双胍0．5g每天3次治疗,自觉疲乏加重,心悸、全身发抖、怕热、多汗,每天大便8—10次,体质量下降20kg,伴脱发、失眠、易怒,他人发现颈部肿物,故来我院。     

上期病案(5)分析

1　患者有双上肢不自主粗大震颤 ,逐渐出现乏力、食欲不振 ,轻微口渴、饮水增多 ,继之反复出现肌阵挛样抽搐。应用抗癫痫药物及甘露醇无效 ,且表现为四肢瘫。应考虑有急性代谢性脑病之可能 ,需尽快做血糖、血离子、血浆渗透压、肾功、肝功能等检查。2　该患者于入院后 1小时血生化等报告 :血糖 41 mmol/ L、血钾 5.0 mmol/ L、血钠 1 50 mmol/ L、BUN 30 mmol/ L、Cr1 75μmol/ L、血浆渗透压 351 m Osm/ L、CO2 CP 1 8.2 mmol/ L;尿酮体 (- ) ,尿糖 ( ) ,尿蛋白 (- )。诊断为 :高渗性非酮症糖尿病昏迷。3　高渗性昏迷为糖尿病急性代…