疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法：应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果：平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对67例腹股沟疝(含复发疝)患者行疝环充填式无张力疝修补术,对手术方法、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况进行观察。结果全组均痊愈,平均手术时间45 m in,无切口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

疝环充填式无张力疝修补术相关技术探讨

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的相关技术.方法:采用疝环充填式补片对125例腹股沟疝患者施行无张力疝修补术135例次.现察手术时间、手术并发症、术后复发率.结果:手术经过均顺利,平均手术时间为38.5 min.术后并发症发生率5.2%,其中切口积液(浆液肿)2例、伤口感染1例、伤口下硬结1例、阴囊水肿1例、伤口部位疼痛不适或异物感2例;随访28-43个月,复发2例(1.5%).结论:提高疝环充填式无张力疝修补术技术可简便操作,减少并发症,降低复发率.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点,以及在基层医院推广的可行性。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对40例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率：结果手术时间平均46min;术后6h后患者能下床活动;伤口疼痛时间2～3d;术后出现排尿困难1例;无复发病例。结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料;疝环充填式无张力修补术手术操作简便,损伤小．恢复快,并发症少,复发率低,适合在基层医院推广;材料价格过高是阻碍其在基层推广的主要因素。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例临床体会

应用疝环充填物及网状补片对126例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;回顾性分析手术方法、时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率等。结果平均手术时间为50min;术后平均8h后下床活动;发生并发症7例,其中尿潴留4例,阴囊血肿3例;无切口感染;术后疼痛轻,20例口服止痛剂;术后随访1～24个月,5个月后复发1例。疝环充填式无张力疝修补术符合解剖生理,方法简单,创伤小,恢复快,术后并发症少,复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因及防治方法。方法回顾分析了2010年10月~2011年12月本院68例行疝环充填式无张力修补腹股沟疝患者,采用材料为美国Bard公司锥形充填物和成型补片。结果 68例患者近期内均无复发,无切口感染,无皮下血肿。术后切口慢性疼痛和切口异物感各2例。结论疝环充填式无张力疝修补术具有损伤小、复发率低、术后恢复快等特点,但仍然存在着一定的切口并发症。     

疝环充填式无张力疝修补术的探讨

采用疝环充填物及网状补片对60例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果60例手术顺利,术后并发症尿潴留2例,阴囊积液2例,伤口持续疼痛1例,切口感染1例,异物感3例,随访2个月～4年,无复发。疝环充填式无张力疝修补符合生理解剖,且具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低等优点,尤其适合老年病人。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的经验。方法：自1999年10月～2004年5月应用美国巴德公司产品(成套的疝环充填物和成型补片)对92例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补术。结果：所有92例患者无切口感染，均为Ⅰ期愈合。术后1周恢复正常活动。并发症：术后尿潴留8例；阴囊积液3例；异物感2例。随访1～48个月，无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术是有手术创伤小，术后恢复快，疼痛轻，复发率低等优点，是目前较为理想的疝修补方法。     

疝环充填式无张力疝修补术50例体会

目的 :总结应用疝环充填式无张力修补术 5 0例的治疗效果。方法 :全部使用美国巴德公司的疝环充填物和网状补片行疝环充填式无张力疝修补。结果 :5 0例均手术顺利。术后除 4例出现尿潴留外未出现其它并发症。随访 4月～ 2年 ,无 1例复发。结论 :疝环充填式无张力疝修补术术后恢复快、复发率低 ,近期疗效满意 ,对于嵌顿疝 ,尤其无绞窄肠坏死的可有选择地实施疝环充填式无张力疝修补术     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法：回顾分析2006年5月-2012年8月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的1 78例各类腹股沟疝患者的临床资料,分析患者的手术时间、伤口疼痛、术后恢复情况以及并发症发生率和复发率.结果：手术时间30）～80 min,平均45 min;术后住院时间5～8 d,平均6.5d;术后发生尿潴留16例,阴囊水肿7例;无切口感染、发热发生;术后随访6～24个月,无疝复发.结论：疝环充填式无张力疝修补术操作简单、疗效确切、术后复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

分段双重挂线术治疗37例远位型高位肛瘘的疗效

目的:探讨分段双重挂线术治疗远位型高位肛瘘的临床疗效。方法:采用分段双重挂线术治疗远位型高位肛瘘37例。结果:37例远位型肛瘘,均一次性治愈,治愈率100%;疗程21～29d,平均(22±3)d。术后随访1年,37例均无复发,肛周皮肤形态良好,肛门功能正常,未出现肛门变形、肛门控便功能障碍等并发症。结论:采用分段双重挂线术治疗远位型高位肛瘘,临床疗效满意,愈合时间短,同时其可以尽可能地保留肛门的正常形态及生理功能,是符合微创理念的有效术式。     

双层复合补片在腹壁大切口疝及巨大切口疝中的应用

背景：传统缝合修补与自体组织移植修补较大腹壁缺损时具有一定的局限性。目的：分析人工合成材料双层复合补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的效果。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2008-12/2010-12收治的71例腹壁大切口疝及巨大切口疝患者的临床资料,所有患者均采用双层复合补片行切口疝无张力修补。结果与结论：全部病例术后恢复顺利,无严重并发症。发生皮下积液5例,经换药治疗后痊愈。术后随访6个月～2.5年,无复发病例,无切口感染病例。提示双层复合补片是目前治疗腹壁大切口疝和巨大切口疝安全可靠的修补材料。     

3D网塞在疝环充填式无张力疝修补术中的应用

目的：探讨3D网塞在腹股沟疝修补术中的应用。方法：随机选取30例腹股沟疝患者用3D网塞行无张力疝修补术。结果：本组平均手术时间35min,平均术中出血15mL。术后8～24h下地活动,均未给镇痛药,无手术死亡、无切口感染、阴囊血肿等并发症,患者局部舒适性好,异物感不明显,随访5～10个月,无一例复发。结论：使用3D网塞作为充填式疝修补材料具有手术创伤小、恢复快,患者局部舒适性好,复发率低等优点。     

腹股沟马鞍疝无张力疝修补手术方式的选择

目的：探讨腹股沟马鞍疝无张力疝修补手术方式的选择。方法：回顾性调查206例腹股沟马鞍疝患者,其中行巴德网塞充填式修补术57例,普里灵疝装置腹膜前间隙修补术149例,观察两种修补方式的手术时间、手术方式及要点、术后并发症、恢复情况、平均住院日及复发率。结果：两种方式修补的患者围手术期均无死亡。手术时间、恢复情况、术后平均住院天数和并发症两种方式差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者术后平均随访分别为（2．3±0．5）和（2．2±0．7）年,随访时间无统计学差异（P〉0．05）。普里灵疝装置修补组的费用较巴德网塞组低。57例巴德网塞修补术后有2例复发,149例普里灵疝装置腹膜前间隙修补术后无复发。结论：腹膜前间隙无张力疝修补术是腹股沟马鞍疝的首选手术方式。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法：75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果：所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论：TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

重复肾和重复输尿管畸形的影像诊断

目的:探讨重复肾和重复输尿管静脉尿路造影术(IVU)、CT尿路造影(CTU)及MR尿路造影(MRU)影像形态学特点、病理基础及其诊断价值。方法:40例重复肾和重复输尿管中,无积水型25例、积水型15例均进行IVU;15例积水型进行CTU及MRU。结果:25例无积水型,临床多无症状,体检时偶尔发现,无并发症者IVU显影满意,临床无需特殊处理。15例积水型,临床表现腹部胀痛,腰酸,腹部触及包块,IVU不显影或显影不满意,CTU及MRU表现重复肾萎缩及重复输尿管扩张,重复肾囊状扩张及重复输尿管异位开口。重复输尿管异位开口表现正常排尿间的滴沥性尿失禁及尿路反复感染。结论:CTU及MRU检查可明确积水型重复肾和重复输尿管性质,影像形态学不但能明确诊断而且为临床选择手术方式起着重要作用。     

微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理经验.方法:回顾性分析26例微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术方法.结果:26例患者手术进行顺利,20例一次取石成功,5例二次取石成功,1例中转开腹取石,成功率达96%,平均手术时间55 min,无1例并发症发生.结论:精密仪器的安全操作,娴熟的技能,术中严密观察生命体征变化,随机应变积极主动的配合手术是手术取得成功的必要条件.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点、并总结经验教训。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形填充物及成型补片对216例腹股沟疝病人施行疝环填式无张力疝修补术，观察手术时间，伤口疼痛，术后自主能力恢复，并发症及复发率。结果手术时间平均为45min；术后3～8h病人能下床活动；伤口疼痛时间2～3d。术后排尿困难3例，切口血肿1例，无一例切口感染。腹股沟异物感10例，睾丸炎1例。术后随访6～96月206例，仅1例复发，复发率0．45％。结论锥形填充物及成型补片组织兼容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。疝环填充式无张力修补术，手术操作简便，损伤轻，恢复快，并发症少和复发率低，手术指征可适当放宽，是较先进的疝修补术式。     

免打结可吸收线减张缝合伤口在闭合四肢创面中的应用

目的：探讨免打结可吸收线减张缝合在闭合四肢创面中的疗效。方法：选择2012-02-2013-12我院手外科收治的37例四肢急慢性皮肤缺损患者,创面均使用免打结可吸收线进行减张缝合,使创面一次闭合。男25例,女12例;年龄4～72岁,平均（34±2）岁。车祸伤19例,机器损伤10例,重物砸伤4例,感染3例,刀砍伤1例;急性创面26例,慢性创面11例。观察伤口愈合过程和愈合时间,术后半年对患者进行主观和客观评价。评价方法包括视觉模拟评分和Vancouver疤痕评分。结果：术后随访6～19个月,平均10个月。35例创面一次减张缝合后愈合,拆线时间为15～25d,平均20d;2例二次手术后愈合。减张缝合的愈合率是97.3%,一次减张缝合的愈合率是94.6%,感染率是5.4%。疤痕疼痛VAS是0～5分,平均1.7分,疤痕外观VAS是0～8分,平均2.9分。Vancouver疤痕评价得分是1～8分,平均2.4分。结论：免打结可吸收线减张缝合可以直接闭合创面,显著降低术后皮肤坏死、二期缝合、游离植皮和皮瓣转移的可能,减少手术次数,缩短病程。