聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症影像学检查选择

聚丙烯酰胺水凝胶（potyamidetydrogel，PAHG），是一种无色透明类似果冻状的液态物质，1977年由乌克兰引入我国，于1999年经我国国家药品监督管理司批准用于临床使用，在我国医疗整形美容界做为一种软组织填充材料，用于隆乳、隆臂等美容术。众多爱美的女性接受了聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术。但是随着时间的推移，聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳等患者，逐渐有乳房疼痛、硬结、     

聚丙烯酰胺水凝胶取出后重新行假体置入隆乳术30例临床分析

聚丙烯酰胺水凝胶（polyaerylmaidehydroger，PAHG）作为一种医用软组织填充材料，自1997年引人我国以来，广泛应用于注射隆乳。单体的丙烯酰胺具有神经毒性，注射用PAHG产品中的残留丙烯酰胺的安全性问题始终是人们关注的焦点。实际应用中也发现，由于操作不规范等原因，注射隆乳后可有PAHG异位、包膜增厚、畸形及疼痛等并发症。2005—03—2008—10我们接诊了30例曾实施了PAHG注射隆乳的妇女，经手术切开取出注射物，同时实施乳房假体置人隆乳术，取得了满意效果，现报告如下。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填并发症120例分析

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel,HPAMG)用于软组织充填的并发症发生情况及原因.方法 对北京市药品不良反应监测中心近3年收到的120例与聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件报告进行描述性分析.结果 本组病例填充部位分布于乳房、颜面、鼻部和阴茎,以乳房为主;两个品牌的产品均有不良事件发生;并发症发生时间在3天至3.5年不等;并发症表现以局部形态组织学改变为主;多数结局无法追踪,在28例可追踪的病例中,治疗后症状改善的13例,不能改善的15例,其中有3位患者出现全身损害,遗留严重后遗症.结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射法填充术用于健康人群整形美容应慎重.     

聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填后并发症分析及治疗

目的防止并减少聚丙烯酰胺水凝胶注射充填成形手术的并发症。方法分析并治疗我科自1998年至2008年收治的58例应用聚丙烯酰胺水凝胶进行软组织注射充填后发生并发症的病例。结果聚丙烯酰胺水凝胶充填并发症有感染、血肿、异位及术后硬化等。本组58例并发症经治疗均获满意疗效。结论应充分重视无菌技术,术中采用钝头针注射,并重视术中定位及术后处理。     

医疗器械不良事件监测信息通报——注射用聚丙烯酰胺水凝胶

注射用聚丙烯酰胺水凝胶系软组织填充剂，主要用于体表各种软组织凹陷性缺损的填充，增大组织容量，如小乳旁的乳房增大（隆乳）、隆颞、隆颧、隆颊、隆臀以及体内软组织的填充和阻塞等。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填术随访研究的系统综述

目的 系统综述聚丙烯酰胺水凝胶软组织（胸部和面部）充填术后并发症的发生率与构成，以及不同级别医院并发症的发生情况．为聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性评价与监管提供依据。方法 对检索获得的聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后的随访文献进行排除归纳后，建立数据库并进行描述性分析。结果 接受聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术的共14047例．发生并发症909例，总发生率为6．47％。按照部位分类后．胸部并发症发生率为7．75％，面部为1．08％。胸部并发症占前4位的分别为硬结、移位、炎症和血肿，而面部则以面部不对称出现比例较大；非三甲医院胸部手术并发症的发生率高于三甲医院。结论 随访现有研究文献表明．聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性存在问题．用于健康人群时应慎重。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌1例

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后引起的并发症与部分乳腺癌症状相类似,从而导致早期诊断乳腺癌非常困难.目前,虽然没有直接证据证明聚丙烯酰胺水凝胶与乳腺癌之间有确切联系,但有学者已证实合成聚丙烯酰胺水凝胶的丙烯酰胺单体对人体有神经毒性及致癌性.该文回顾性分析了1例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌患者病史特点及相关检查结果,...     

美容外科注射聚丙烯酰胺水凝胶后的病理观察及分析

聚丙烯酰胺水凝胶于1987年开始作为软组织充填材料,应用于面部、乳房、四肢及男女性器官整形美容。1995年获得乌克兰卫生部及医药工业部批准应用于临床。该产品于1997年底从国外引进,先后在我国东北地区、广州、深圳及其他省市的个体诊所、美容院使用,常用住院不开刀的宣传使部分人趋之若鹜。我院5 a来接诊的2 2例,大多为面部及隆胸患者。1　资料及方法外院经注射聚丙烯酰胺凝胶后,引起皮肤周围组织红肿、硬结,呈现不同程度急性慢性炎症性改变的患者2 2例,外观注射部位形态较差而来我院就诊。先根据患者注射部位设计手术切口,术中取出含有聚…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的病理组织学观察

目的 研究聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后乳腺的病理组织学改变,探讨导致并发症的可能原因.方法 收集87例因注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后出现并发症的手术取出物,固定后常规脱水、石蜡包埋,切片、H＆E染色,显微镜下观察取出组织的病理组织学改变.结果 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见的临床症状为乳房硬结包块、注射物游走、疼痛以及感染.手术取出物最主要的病理组织学改变为聚丙烯酰胺水凝胶在乳房内脂肪、腺体及肌肉组织内渗透、游走.注射凝胶周围组织最集中的改变是异物反应（34/87,39.08%）,未见明确纤维化或纤维性包膜.部分病例（12/87,13.8%）可见腺体组织破坏及炎症改变,未见致癌性改变.结论 聚丙烯酰胺水凝胶是一种游走性物质,在乳腺组织内弥漫渗透,不能完全被吸收.聚丙烯酰胺水凝胶能诱导异物反应,形成不同阶段的病理组织学构像,对周围腺体组织及肌肉组织有一定损害作用.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法比较（附46例报告）

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法。方法将聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者46例分成两组,第1组18例,第2组28例,分别行乳房外下方切开抽吸和乳晕切开直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶,术后复查磁共振。结果乳房外下方切开抽吸术后聚丙烯酰胺水凝胶有较多的残留,乳晕切开直视下几乎能完全取出。结论注射隆乳术后聚丙烯酰胺水凝胶必须在切开直视下取出。     

甲状腺手术患者上肢约束法改良的效果观察

甲状腺疾病是外科常见病、多发病,手术切除是甲状腺疾病治疗的有效手段之一[1].使用正确的约束方法能保证患者安全性,手术医师操作舒适,利于麻醉监护,减少患者术后不适感[2].甲状腺手术切口位于颈部,术者站立位置平齐颈肩部,因此,上肢约束是否得当在一定程度上影响到术者操作、麻醉监测、术后上肢是否不适等方面.传统使用压手单固定上肢,这种约束法会造成护士约束费力、手术者操作不适、麻醉监护仪器脱落、患者术后手部疼痛等不适.为了减少这种情况,我科于2011年5月至2012年5月,对128例甲状腺手术患者根据我院外科医师建议,采用美国麻省总院的约束法,取得了良好效果,现报告如下.     

经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶80例临床观察

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的手术取出方法。方法：对80例隆重乳者分别采用乳晕下半缘切口进行聚丙烯酰胺水凝胶取出治疗。结果：72例感效果满意,8例术后乳房形态欠佳。结论：对大多数聚丙烯酰胺水凝胶隆乳采用乳晕下半缘切口进行取出手术能得到满意效果,乳房瘢痕不明显,并发症少,外形较佳。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及临床处理现状

目的 简介医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现各种并发症的种类以及临床处理措施。方法 通过检索医药学有关聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的文献资料，对注射隆乳术后患者出现的并发症类型、并发症的处理方法进行综述。结果 注射隆乳患者术后出现并发症种类繁多，以硬结、疼痛、感染、破渍等发生率最高，常常数种并发症共存；有些并发症是由于不恰当的处理所致。临床处理方法以手术取出、病变组织切除较为彻底。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后可以出现多种并发症，并且不能从体内彻底清除，有些并发症是由不恰当处理方法所致。笔者反对聚丙烯酰胺水凝胶体内注射，建议规范处理方法，避免给患者造成更大的创伤，同时对聚丙烯酰胺水凝胶注射体内后对机体健康（包括生理及心理）的影响及注射入人体后的远期变化进行系统研究。     

巩膜扣带联合眼内气体填充术后体位护理

自从Gonin1927年提出封闭视网膜裂孔治疗视网膜脱离以来,迄今孔源性视网膜脱离手术成功率已达90%以上[1].一部分视网膜脱离患者,需行巩膜扣带联合眼内气体填充术,这部分患者术后必须采取强迫性的体位-俯卧位,来提高手术成功率.然而术后长时间的俯卧位,可引起患者头晕,颜面部浮肿,甚至心慌、胸闷、呼吸困难等严重不适[2～3].2004年2月-2007年3月,我院对50例行巩膜扣带联合眼内气体填充术患者进行了专人护理观察、指导,取得了满意的治疗效果.现报告如下:     

MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中的应用

目的:探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断和处理中的临床应用价值.方法:对24例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行MRI扫描,对注射物分布的层次、性状和数量进行定位和评估,再经乳晕切口,手术清除注射物.结果:24例病例中,10例(20只)注射隆乳术后的患者乳房形态可,乳房柔软度正常;7例(10只)患者乳房有变...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的体会

我们自１９９９年以来采用亲水性聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳２６例，恢复了乳房良好形态，未出现并发症。现报告如下：１临床资料１．１一般资料女性３６例。年龄２４～３８岁，平均３０岁。其中原发性乳房发育不良８例；哺乳后乳腺萎缩２８例。一次手术聚丙烯酰胺凝胶用量２００～３００ml，平均２８０ml。１．２材料及配制方法聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）为吉林富华医用高分子材料有限公司生产，５０ml凝胶加稀释液６ml（４０ml生理盐水加庆大霉素养２４万U）稀释调匀。１．３手术方法站立位，向内侧推动乳房，显露出乳沟，标记乳房内侧界…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症原因初探

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症发生的原因及治疗方法。方法 回顾分析2000年12月-2005年10月所收治的外院注射聚丙烯酰胺水凝胶后发生并发症的64例患者的病历资料．年龄23-54岁，其中注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳者51例，隆鼻2例，丰颞5例，面部局限性凹陷充填6例。结果 51例注射隆乳术后并发症患者B超检查显示分别在皮下、乳腺内、胸大肌筋膜及胸大肌内有不等量的聚丙烯酰胺水凝胶存在。18例免疫球蛋白有异常改变。5例血清内检测出丙烯酰胺单体。平均0．011mg／ml：胶体取出6个月以上2例患者血清内均未检测到丙烯酰胺单体。取出注射物中有16例丙烯酰胺单体阳性．平均含量0．04mg／g。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射入人体后其并发症有局部并发症和全身并发症2大类，局部并发症多与操作不当有关，而全身并发症则考虑与病人免疫学改变以及可能存在的肢体分解有关．另外也不排除心理因素。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射修复小颌畸形26例

聚丙烯酰胺水凝胶 (PAHG)作为注射用软组织填充材料应用于颏成形术 ,具有无需开刀与缝合、创伤小、效果好等优点 ,该材料于 1987年由乌克兰医生应用于充填修复软组织缺损 ,由于其物理化学性质稳定、惰性强、生物相容性好 ,因此 ,于 1998年引进国内 ,且广泛应用于整形界 ,我科 1998年 9月采用 PAHG注射颏成形术 2 6例 ,现报告如下。1　一般资料自 1998年 9月至 2 0 0 0年 5月应用 PAHG行颏成形术 2 6例 ,均为女性 ,最小年龄 17岁 ,最大 5 6岁 ;用量最少一次 8m l、最多一次 2 0 m l,2 1例一次完成 ,3例 2次完成 ,2例注射 3次完成。2　手…     

皮肤软组织扩张术并发症的预防

皮肤软组织扩张术在整形美容外科应用广泛,手术方法简单,治疗效果好,但并发症发生率较高.对于并发症导致手术失败问题,已日益引起人们的重视.为寻找预防并发症及治疗的方法.我院自1995年8月～2000年8月间,实施皮肤软组织扩张术142例,埋置321只扩张器,其中9只发生并发症,并发症发生率2.8%.与有关文献相比[1,2],并发症有所降低.现报告如下.     

注射式隆乳术后哺乳期并发严重乳腺脓肿3例报告

我科2004～2006年收治3例因使用聚丙烯酰胺水凝胶(简称水凝胶)作双侧注射式隆乳术后,于哺乳期并发乳腺炎,早期处理不当并发乳腺脓肿严重感染共5侧乳房,经外科切开引流、病灶清除、回奶等对症治疗后均治愈,效果满意.现将治疗体会报告如下.