疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用

目的 讨论疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用效果。方法 将巴德公司生产的Bard—mesh prefix plug定型产品应用于59例成人腹股沟嵌顿疝病人，其中腹股沟斜疝56例，股疝3例，平均年龄58岁，大于60岁有45例。结果 有12例合并小肠网膜坏死，行小肠网膜切除，同期采用疝环充填式无张力修补术一期修复。56例患者于术后1～2天下床活动，切口一期愈合。1例局部切口感染经换药伤口二期愈合，未出现排异反应。2例合并呼吸功能衰竭，混合性肝硬化、肝功能失代偿而死亡。结论 疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用效果满意，对于合并肠绞窄坏死的如局部无污染同期采用疝环充填式无张力修补术一期修复，并不是绝对禁忌症。     

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝

目的探讨无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用方法和临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月至2009年4月间采用无张力疝修补术治疗无肠坏死的急性嵌顿性腹股沟疝31例患者临床资料。结果31例均治愈。手术时间45～170min,平均70rain,25例疝内容物为小肠,6例为小肠及大网膜;患者术后12～45h恢复自主活动,中位时间30h,术后并发呼吸道感染1例,尿潴留3例,阴囊血肿2例,经对症处理好转;住院天数6—12d,平均8．5d;随访3个月～2年未见疝复发。结论无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝符合生理,操作简单,损伤小,恢复快,修补强度提高,复发率低,较传统的疝修补术优势明显,临床应用安全有效。     

腹股沟嵌顿疝修补术20例临床分析

腹股沟嵌顿疝是临床中较为常见的急腹症,由于该部位的结构较为隐蔽,治疗不及时极易产生绞窄性疝内容物坏死[1]。疝修补术是治疗该病的首选方式[2],但传统手术治疗后具有较高的复发率,特别在年龄较大的患者中由于缝合过程的牵拉增加了局部水肿表现,进而降低了手术治疗的效果[3]。无张力疝修补术主要在人工材料的作用下保护腹股沟观后壁,减少解剖过程与局部高压所引发的生理损伤情况[4]。     

经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝

目的 探讨经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的方法.方法 回顾分析2006年3月～2009年8月接受腹腔镜手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者的临床资料以及治疗结果、并发症等.结果 共有26例腹股沟嵌顿疝患者接受腹腔镜手术(TAPP),其中斜疝20例,股疝6例;急性病例15例,慢性病例11例.所有患者治愈出院.麻醉后手法复位成功9例,大网膜与疝囊粘连11例,切开内环口后复位成功4例,部分大网膜切除术2例,中转手术2例(2/26,7.7％),手术时间(65.4±14.6) min;住院时间(4.3±1.8)d.术后仅发生腹股沟区积液3例(3/24,12.5％),均经保守治疗痊愈.经6～48个月随访,无术后复发病例,无腹股沟区慢性疼痛病例,无粘连性肠梗阻病例发生.结论 腹腔镜手术治疗腹股沟疝是安全可行的,其优越性有待进一步证明.     

疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝嵌顿中的应用（附13例报告）

目的评估疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的治疗效果。方法采用Bard Mesh prefix plug定型产品对13例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力修补术，观察其疗效。结果13例手术后均2～3d下床活动。3例切口周围疼痛，2周后消失，全部住院时间6～8d，全部随访2-6个月，无复发。结论疝环充填式无张力修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗且安全有效。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症.患有腹股沟疝的患者常因排尿困难、便秘、剧烈咳嗽等使腹压突然增高,大量疝内容物进入疝囊不能还纳,发生嵌顿,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄坏死,因此嵌顿疝确诊后应尽快手术治疗,松解疝环,解除嵌顿,并视术区组织状况决定是否行疝修补术.传统的手术方法是通过缝合腹股沟韧带和联合腱来加强腹股沟管前后壁,缝合后局部张力较大,容易撕裂组织,愈合差,而致手术失败.     

急诊腹股沟嵌顿疝应用补片修补43例临床分析

目的:因腹股沟嵌顿疝急诊手术采用补片修补的可行性研究。方法:选择2009-01-2016-01月因腹股沟嵌顿疝而行急诊手术88例患者,按随机分为应用补片43例(观察组),未应用补片的45例为对照组。观察研究2组患者下床活动时间、住院时间、围手术出血量、围手术用时等基本治疗情况及术后并发症方面。结果:临床参数比较,观察组的下床活动时间、住院时间、围术期出血量、手术用时均显著优于对照组。2组均未发生死亡病例。并发症比较,2组术后发生切口浅表感染及深部感染差异无统计学意义。观察组的血清肿、慢性疼痛及复发率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:在腹股沟嵌顿疝急诊手术中,采用补片进行腹股沟区的修补是安全、可行的。     

腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨腹腔镜经腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料,按手术方式的不同分为观察组（n=19）和对照组（n=25）,观察组采用TAPP术,对照组采用开放腹膜前修补术,比较两组患者的临床疗效。结果两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL,对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分,18.88±7.83 h和3.19±0.60 d,对照组分别是5.75±1.67分,41.63±7.13 h和5.38±1.13 d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组并发症发生率为16%（3例血清肿）,对照组为28%（3例血清肿,2例切口脂肪液化,1例术后慢性疼痛和1例复发）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论正确掌握适应症,TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。     

无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿疝21例临床体会

对我院近几年来采用锥形网塞补片行无张力修补治疗老年性腹股沟嵌顿疝21例的资料进行回顾性分析。结果全组患者均治愈随诊无复发病例。采用无张力修补术治疗老年性腹股沟嵌顿疝,易操作、痛苦小、恢复快、疗效佳、不易复发,值得推广和应用。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法　采用meshperfixplug定型产品 ,治疗 2 3例成人腹股沟嵌顿疝患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 6 3岁 ,12例合并其他多种慢性疾病。 2例为既往斜疝修补术后复发 ,其中 1例为 2次术后复发。结果　 2 3例均在术后 1～ 2d下床活动 ,术后住院时间为 1～ 9d ,平均 4d。无切口感染和排异反应 ,无术后死亡。全部患者均获得随访 ,随访时间为术后 3～ 34个月 ,未见复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素 ,方可成功的一期修补 ,并能有效地预防术后复发。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补(腹膜前修补)的临床治疗分析

目的观察无张力修补术(腹膜前修补)治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析收治的80例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中,对照组40例患者采用传统Bassini修补术治疗,观察组40例患者采用无张力修补术(腹膜前修补)治疗,比较两组患者的临床手术效果和并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间、平均下床时间等均明显短于对照组,且观察组无一例复发患者,明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),同时,观察组并发症发生率为20.0%,明显低于对照组患者(P<0.05)。结论无张力疝修补术(腹膜前修补)治疗嵌顿性腹股沟疝具有较大的优势,有利于患者病情的恢复,值得临床广泛推广和应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法：应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果：平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果比较

目的比较腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将80例老年腹股沟疝患者根据手术方案不同分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组采取疝环充填式疝修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后离床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组的异物感、切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果显著,有利于降低并发症发生率及复发率,同时能够减少手术创伤并优化围术期指标。     

无张力疝修补术治疗腹股沟直疝

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟直疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析50例腹股沟直疝无张力修补术的临床资料及随访结果。结果手术均成功,术后3~6d出院。并发症切口积液1例,经换药后好转,未取出补片。随访10月~10年,平均(52.45±34.53)个月。有1例于术后2周复发,再次手术见补片移位。结论无张力疝修补术治疗腹股沟直疝安全、可靠、复发率低。     

青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术疗效比较

目的比较青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法回顾分析2005年开始采用经腹入路对青年患者进行腹股沟斜疝的治疗,并从手术时间、术后卧床休息时间、术后疼痛持续时间、术后恢复正常运动时间、复发率等方面与传统术式进行比较。结果经腹入路修补腹股沟斜疝与传统的腹股沟前壁（Fergu—son’s）法、后壁（Bassini’s）法比较,复发率并无差别,但手术时间明显缩短,术后疼痛不适感轻微,卧床时间短,更宜于患者恢复。结论经腹入路修补腹股沟斜疝对青年患者是一种很好的手术模式,值得大力推广。     

Laparoscopic repair of an incarcerated inguinal hernia containing the sigmoid colon with a colonoscope

Here, we report the first case of laparoscopic surgery to repair an incarcerated colonoscope in an inguinal hernia containing the sigmoid colon. After colonoscopy was performed on a 74-year-old man with positive fecal occult blood test results, the colonoscope could not be withdrawn. A bulge consistent with an incarcerated colonoscope was found on examination of the patient's left inguinal area. Computed tomography revealed and led to the diagnosis of an incarcerated colonoscope in the sigmoid colon within the inguinal hernia. After confirmation during emergency laparoscopic surgery, the incarcerated sigmoid colon was reduced, and the colonoscope was removed under radiographic and laparoscopic guidance. No ischemic changes or serosal injuries were observed, averting the need for resection. A transabdominal preperitoneal approach with a mesh was then used to repair the inguinal hernia laparoscopically. The patient's postoperative recovery was uneventful, and no recurrence was observed at the 1-year follow-up.     

腹股沟疝Lichtenstein修补术与腹膜前修补术的对照研究

目的比较腹股沟疝Lichtenstein修补术与腹膜前修补术这两种腹股沟疝修补术的优缺点。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月行Lichtenstein修补术患者114例和腹膜前修补术152例手术时间、住院时间、术后不适感、术后并发症、复发等资料。结果两种术式在住院时间、术后并发症、复发率等方面差异无统计学意义;Lichtenstein修补术手术时间较腹膜前修补术短,但术后不适感主诉较多;腹膜前修补的费用较高。结论两种术式各有优缺点,均可用于腹股沟疝的修补。     

182例腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理

[目的]总结腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理措施。[方法]回顾性分析182例腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后并发切口血肿4例,急性尿潴留7例,阴囊肿胀5例。[结论]加强腹股沟疝病人行后入路无张力疝修补术的护理是手术成功的保证。