先天性胆管闭锁术后并发胆汁淤积性肝硬化1例

病历介绍：患儿，女，3月，因发现皮肤巩膜黄染5天于2004年3月12日入院，查体：T36．8℃，P120次／分，R40次／分，体重3kg。营养发育较差，反应可，哭声大，无尖叫及抽搐，全身皮肤巩膜中重度黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，腹胀，肝肋下3．5cm，剑下4．5cm，质软。脾未扪及肿大。     

多中心型Castleman病一例

患,女,50岁,因腹胀、腹部膨隆伴双下肢水肿2个月入院。查体：T37．8℃;BP160／90mmHg,浅表淋巴结未及,全身皮肤粘膜无黄染。两肺呼吸音粗,两下肺呼吸音低,可及湿罗音。全腹显膨隆,无腹壁静脉曲张,肝肋下6cm,剑突下8cm,脾肋下11cm,肝脾表面光滑,质中,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：尿常规：     

母婴垂直传播先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,生后 2 h。主因不哭、不动 2 h,由我院妇产科转入儿科。患儿系第一胎、第一产。胎龄 3 0周 ,出生体重 12 5 0g,无窒息抢救史。入院时体格检查 :小老头貌。T:3 5 .7℃、P:160次 /分 ,R:42次 /分 ,全身皮肤菲薄水肿、皮下脂肪少、胎毛多。皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。口唇轻度发绀 ,双肺呼吸音粗糙。心律整齐、心音有力、胸骨左缘及各瓣膜区均未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2 cm,脾肋下 1.5 cm,质软。神经系统无异常。因父母有梅毒螺旋体慢性感染病史 ,U SR均呈阳性 ,故于患儿就诊后立即实验室检查 :Hb:1…     

腹膜后巨大去分化脂肪肉瘤一例

[病例] 女,57岁.因左侧腹部胀痛伴呼吸费力1个月入院.发病以来体重下降10 kg.查体:胸廓对称,无桶状胸,呼吸动度可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.腹部膨隆,腹壁浅静脉无曲张,未见肠型及蠕动波.左侧腹部可触及巨大包块,上至肋缘,下至脐下5 cm,右侧越过中线,左侧至腋后线,质地韧,表面光滑,不活动,有压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.医技检查未见明显异常.     

不典型手足口病及文献复习一例

<正>患儿男,1岁8个月。主诉:发热2 d,皮疹1 d,患儿主要临床表现为发热,不伴有其他不适。体格检查:首次就诊精神、食欲可,口腔咽腭弓处可见数个疱疹,周有红晕,扁桃体无肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性音,心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部软,无压痛,肠鸣音正常,手足及臀部皮肤未见皮疹,当时考虑为疱疹性咽峡炎,嘱对症治疗。1～2 d后,患儿体温有所下降,但出现双下肢皮疹而再     

卡培他滨片致过敏性紫癜一例

<正>患者女,42岁。2011年9月20日行"直肠癌"手术治疗,术后患者应用奥沙利铂进行化疗,无任何不适。于2011年12月12日因"直肠癌术后化疗"再次来我院门诊就诊。查体:体温36.8℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压130/85mmHg。体质量52kg。精神好,无贫血貌,全身皮肤无黄染,未见出血点、皮疹、淤点和淤斑,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽不红,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率83次/min,节律齐,未闻及杂音。腹部平软,未触及包块,全腹部无压痛及反跳痛。神经系统检查未见异常。由于患者直肠癌手术后,于是给予奥沙利铂     

川崎病伴血小板减少1例

1 临床资料 患儿,男,11个月,因"发热5天"入院.入院查体:体温:39℃,心律:115次/分,呼吸:27次/分,体质量:9 Kg,急性热病容,全身未见皮疹,双侧颈部可扪及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质软,活动,无压哭,双侧眼结合膜充血,无分泌物,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下1.0厘米,剑下未及,脾肋下未及,指趾端稍肿胀,无脱屑,肛周无脱屑.     

辅酶A致过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3d”就诊。查体：体温38．8℃，呼吸36次／min，体重10kg，神清，反应好，急性病容，无缺氧征，全身皮肤无皮疹。咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，未闻及哕音，心率125次／min，心音有力，节律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脏、脾脏不肿大，肠鸣音正常，四肢末端温暖、活动好。     

先天性小肠闭锁合并闭锁远端肠扭转2例

小肠闭锁合并闭锁远端肠扭转者尚未见有报导,现报告2例如下: 例1,患儿女性,13天,生后发现患儿呕吐,进奶后更明显。吐物为黄绿色胃内容物。腹胀,共大便5次,每次量极少,为褐色粘液样便。未见正常胎便及黄色大便。入院时检查,体温39℃,呼吸44次,心率180次。营养差,消瘦、烦燥、皮肤粘膜无黄染及淤斑,腹部膨隆,可见肠型蠕动波,肝脾未触及,右下腹可触及团块状物,似蛔虫样团块,叩实,中、上腹部叩鼓,无移动性浊音,肠鸣音弱,未闻及高调肠鸣音,白细胞1,7000,中性81％,腹部平片显示中上腹部可见多个液平,右下腹密度增高并有许多砂粒状     

先天性食管闭锁1例

1病例简介患儿,男,出生2小时,体重2公斤,足月。剖宫产生后,患儿主因呼吸困难,口吐白沫2小时转入外科。其母代述:患儿出生时即发现呼吸困难,口吐白沫,第一次喂奶时出现呛咳,奶汁由口鼻溢出,出现明显呼吸困难及发绀。查体:T36.8℃,P130次/分,R54次/分;发育极差,衰竭,呼吸困难,鼻翼煽动,皮肤黏膜未见出血点及黄染,口唇及面色青紫;头颅五官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应正常,颈软,有明显三凹现象;双肺呼吸粗糙,未闻及啰音，心音清晰,心律齐,心率130次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音;腹软,未见肠型和蠕动波,腹部膨隆,叩诊浊音,无移动性浊音,肠鸣…     

川崎病并原发性腹膜炎1例

1病例介绍 患儿,女,5岁零3个月,因“发热3d,腹痛3h”入院.查体:体温39.4℃,呼吸30次/分,心率115次/分,血压90/61 mm Hg,体质量19 kg.神志清楚,全身未见皮疹,双侧颈前区可扪及3～4个肿大淋巴结,直径约2 cm,质软,活动,无明显压痛.双侧眼结膜充血,无分泌物.口唇充血、干燥、皲裂,舌质红.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无分泌物.三凹征(一),呼吸规则,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心音有力,雄齐,未闻及杂音.膜肌紧张,全腹部压痛、反跳痛,肝脏、脾脏未扪及.指(趾)端未见硬肿.     

赖氨匹林致急性肺水肿死亡

患儿男,4岁。主因发热2d,于2001年5月2日来院就诊。2d前患儿发热,体温在39～40℃之间,无咳嗽及流涕,无腹痛及腹泻,无头痛、呕吐、无惊厥。在当地诊所静滴头孢哌酮、清开灵、地塞米松治疗,体温曾降至正常,退热后精神好,但又复升,来院当天体温已持续在39℃以上10h。患儿平素身体健康,未用过阿司匹林类药物。入院查体:T40.2℃,神清,呼吸平稳,精神欠佳,热面容,四肢温暖,全身皮肤无皮疹及出血点,皮肤及巩膜无黄染,唇红无紫绀,颈软,无抵抗,咽部充血,扁桃体Ⅲ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音，心音有力，HR140次/min,律齐,…     

巨大肝腺瘤1例报告

肝腺瘤,国内报道最大为3kg,我院近遇1例重达4.5kg,颇为罕见,特报导如下: 患者陈××,女,21岁,未婚;因右上腹部包块进行性增大4个月,于1983年9月20日入院。4个月前患者自觉右上腹隐痛,逐渐隆起,可扪及一包块;伴食欲下降,消瘦,疲倦乏力,月经不规则。无发热及黄疸史;大小便正常。拟诊肝癌收住院。检查:T37.2℃P100次/,R20次,BP110/70,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺正常。右上腹明显膨隆。无腹壁静脉曲张;肝剑突下10cm,右肋下可触及一包块,约14×18cm,中等硬度,表面光滑,无结节,轻压痛,随呼吸上下略移动,左右无活动,肝区未闻     

肝肉瘤一例报告

<正> 患儿,女,6岁。因腹部肿大2月伴乏力纳差于1989年5月19日以肝大待查入院。查体:T37℃,P124次/分,神清合作,消瘦,全身皮肤未见黄染、皮疹,浅表淋巴结未见病理性肿大,心肺无征,腹部膨隆,肝脏极度肿大,上界第4肋间,下界达脐下3cm,左季肋下7cm,质中等,表面光滑,无明显触痛。无腹水征,下肢轻度浮肿。入院后经一般支持疗法,肝增大8cm,触痛明显,腹水征阳性,下肢浮肿较入院时加重,右侧胸腔积液,经肝穿活检诊断为肝肉瘤,住院12天自     

盐酸小檗碱引起他克莫司血药浓度升高1例分析

<正>1病例介绍患者,男,57岁。因"颜面及双下肢浮肿10 d"于2011-10-19住院。体格检查:体温36.3℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发育正常,营养中等,正力体型,检查合作。全身皮肤无黄染、皮疹、蜘蛛痣、紫癜,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,颈部对称,甲状腺不肿大,呼吸运动平稳,双肺触觉语颤对称,叩诊呈清音,双下肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内1 cm,心率70次/min,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无腹部包块,肝区及双肾区无叩击痛,腹部无移动性浊     

甲氰咪呱静滴引起精神症状1例报告

1 病例报告 患者,女,54岁。因解柏油样大便2d,于2007年3月20日入院。入院查体．T37．0℃,P74次／min,R19次／min,BP100／60mmHg,贫血外貌,神志清楚,配合查体,颈软．巩膜、皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大．心率74次／min,心律尚齐,各瓣膜区未闻及杂音,两胸对称,两肺呼吸清晰,未闻及异常呼吸音,腹部扁平,尚软,剑突下压痛明显,肝、脾肋下未触及．亦未触及腹部包块．肠鸣音10次／min。     

肝糖原累积症小儿重度烧伤治疗体会

1 病例资料 女,2岁。开水烫伤双下肢2小时入院。既往有肝糖原累积症病史(协和医院确诊),未愈,现接受生玉米淀粉饮食治疗。入院检查:体温37.8℃,脉搏160/min,呼吸45/min。发育正常,营养中等,烦躁不安,四肢冰冷,全身皮肤未见黄染及出血点,双肺呼吸音清,未闻干湿性罗音,心音细弱,腹膨隆,肝肋下6cm,脾肋下2cm,肠鸣音正常。创面分布于双下肢,腐皮脱落,渗出明显,基底红白相间,双足背及踝关节基底苍白,触痛     

炎琥宁致不良反应1例

1 病案介绍 患儿,女,4岁7个月.因发热半天就诊,体温39.5℃,伴畏寒、寒战,无抽搐.伴咳嗽,无流涕,无恶心、呕吐、腹泻.查体:T38.1℃,P 125次/分,R 26次/分,一般情况可,唇周无发绀,无三凹征,全身皮肤无黄染,无皮疹、淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿啰音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC 4.1×109/L,N0.66,L 0.28,M 0.05,HGB113 g/L,PLT 190×109/L.     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

2013年读片窗(9)

1病史摘要患者,女性,34岁,体检发现右肾囊性占位4 d。患者因体检B超发现右肾多房囊性占位,病程中患者一般精神状态良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量未见明显减轻。入院体检:体温:36.3℃;脉搏:80次/min;呼吸:19次/min;血压:110/70 mmHg。神清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,全腹无压痛及无反跳痛。双肾区叩痛(-),双输尿管行径区无压痛,膀胱区无隆起及压痛,双下肢无水肿。