护肝宁片、葡醛内酯片治疗药源性肝损伤

目的：评价护肝宁片与葡醛内酯片治疗药源性肝损伤的疗效。方法：将77例药源性肝损伤患者随机分成护肝宁组39例，葡醛内酯组38例，分别给予护肝宁片及葡醛酯片治疗8周，观察第4周末及第8周末ALT、GGT。结果：第4周末ALT、GGT两组恢复正常率比较，差异有统计学意义（P〈0.105），第八周末比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：护肝宁片、葡醛内酯片治疗药源性肝损害均有效，而护肝宁片起效更快、疗程更短，值得临床上推广应用。     

葡醛内酯片与水飞蓟宾葡甲胺片预防抗结核药物致肝损害疗效比较及用药成本分析

目的：通过肝功能检测指标比较葡醛内酯片与水飞蓟宾葡甲胺片预防抗结核药物致肝损害的疗效及经济性。方法：85例需门诊抗痨治疗的患者随机分为两组,A组42例应用葡醛内酯片防治药物性肝损害,B组43例应用水飞蓟宾葡甲胺片预防,每月复查肝功能指标,观察期为6个月,比较两组疗效及用药成本。结果：A、B两组对药物性肝损害的防治效果无显著差异（P〉0.05）。结论：葡醛内酯片与水飞蓟宾葡甲胺片预防抗结核药物致肝损害的效果接近,但使用葡醛内酯片更加经济,有利于节省医疗费用,减轻患者负担。     

复方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法治疗组采用复方二氯醋酸二异丙胺80mg加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d联合硫普罗宁0．2g加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d。对照组采用常规保肝、降酯药物。治疗4周，观察ALT、TG、ALP、CHOL变化。结果治疗组患者综合疗效与对照组比较，有显著统计学意义（P〈0．05）。结论复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝能有效的改善临床症状，明显降低谷丙转氨酶、胆固醇、碱性磷酸酶和血脂。     

左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征临床观察

目的评价左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）伴代谢综合征（MS）的疗效。方法NAFLD伴MS患者168例,随机均分为2组,治疗组给予左旋卡尼汀口服液1g,3次/d,对照组给予门冬氨酸钾镁片2片,3次/d口服治疗。两组疗程均为24周。结果治疗组和对照组治疗后患者临床症状评分、AST、GGT、B超积分均较治疗前改善（P〈0.05）,对照组ALT较治疗前也有明显下降（P〈0.05）,治疗组ALT下降不明显（P〉0.05）。两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。治疗组治疗后腹围、血糖、甘油三酯、动脉血压较治疗前有所下降（P〈0.05）,而对照组均无明显变化（P〉0.05）。治疗组和对照组间治疗后腹围、动脉舒张压差异有统计学意义（P值分别为0.025和0.023）。两组均未出现明显不良反应。结论左旋卡尼汀联合饮食、运动等基础治疗可有效改善NAFLD伴有代谢综合征患者的血糖、血脂代谢,降低动脉血压,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应少。     

复方二氯醋酸二异丙胺预防抗结核药肝损伤临床观察

目的观察复方二氯醋酸二异丙胺预防抗结核药肝损伤的疗效。方法将150例肺结核患者随机分为治疗组78例和对照组72例。对照组单纯采用常规抗结核化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方二氯醋酸二异丙胺护肝治疗。比较2组肝损伤发生率。结果治疗组肝损伤发生率为6.4%,低于对照组的22.2%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论复方二氯醋酸二异丙胺能有效预防抗结核药肝损伤,并且无明显不良反应。     

清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎32例

目的 探讨清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法 将64例NASH患者均分为两组,分别使用自拟清肝化痰活血方及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的常规有效药物胆宁片治疗,并进行对比研究。结果 研究组的总有效率为90.62%明显高于对照组的75.00%（χ2=3.96,P〈0.05）。两组患者治疗后肝脏B超积分及肝脾CT比值均较本组治疗前明显改善（t=6.52,3.88,5.68,2.58,P〈0.05）,且研究组较对照组改善更明显（t=4.01,2.34,P〈0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论 清肝化痰活血方治疗NASH的临床疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的研究硫普罗宁联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将69例NASH患者随机分为治疗组35例,对照组34例,2组在饮食运动综合干预同时给予硫普罗宁0.2g,3次/d,口服。治疗组在此基础上给予辛伐他汀20mg,1次/d,口服,疗程均为3个月。观察治疗前后生化指标,临床症状,肝脏B型超声的变化。结果 2组丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间比较,治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组血脂较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗组与对照组比较显著降低（P〈0.05）;对照组治疗前后血脂差异无统计学意义（P〉0.05）。B型超声结果与服药前相比明显改善（P〈0.05）。结论在饮食运动综合干预基础上,硫普罗宁联合辛伐他汀治疗NASH具有很好的疗效。     

左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤的临床观察

目的：观察左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染所致小儿肝损伤的临床疗效和安全性。方法选取2010年3月—2014年3月天津市儿童医院内科收治的巨细胞病毒感染致肝功能损伤患儿84例,回顾性的分为治疗组（40例）和对照组（44例）。两组患儿均静脉滴注更昔洛韦注射液5 mg/(kg·次),2次/d作为基础治疗,同时给予对症支持治疗。对照组加服葡醛内酯片1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上加用左卡尼汀口服溶液,1 g/次,1次/d。两组均连续治疗7 d以上。比较两组的临床疗效,同时观察两组患者治疗7 d时,肝功能主要指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）的变化。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为95.00%、72.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗7 d后,肝功能主要指标ALT、AST、TBIL、ALP、GGT均较治疗前显著降低,TP水平较治疗前显著增高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后,治疗组ALT、AST、ALP、GGT水平均低于对照组,TP高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤具有较好的临床疗效,可降低肝功能主要指标水平,其保护肝脏、降酶的作用明显优于单用葡醛内酯。     

水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响

目的:研究水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平变化的影响.方法:选取我院治疗的NAFLD患者96例,以随机数字表法分为对照组、观察组,各48例.对照组予以复方二氯醋酸二异丙胺治疗,观察组予以水飞蓟宾+复方二氯醋酸二异丙胺治疗,统计比较两组临床治疗效果及治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、 谷丙转氨酶(ALT)]及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]指标水平变化.结果:观察组治疗总有效率为87.50％(42/48),高于对照组的68.75％(33/48),差异有统计学意义(X2=4.937,P=0.026);治疗后观察组AST、ALT、TC、TG水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合治疗非酒精性脂肪肝,可降低血脂水平,改善肝功能,临床疗效显著.     

葡醛内酯片联合护肝胶囊在抗结核药治疗肺结核中保肝的效果观察

目的观察葡醛内酯片联合护肝胶囊用于抗结核药治疗肺结核的患者,其对肝功能改善的临床效果。方法选取2011年至2013年间,本院收治的符合一定实验条件的肺结核病患者160例,随机分成对照组和实验组。对照组80例,采用标准抗结核疗法加口服葡醛内酯片;实验组80例,采用标准抗结核疗法,辅以葡醛内酯片和护肝胶囊两种保肝药物。结果在两组患者实验条件无统计学差异的前提下,单独使用葡醛内酯片护肝的对照组,药物性肝功能损伤的发生率为(15.7±2.4)%,采用葡醛内酯片联合护肝胶囊护肝的实验组,药物性肝功能损伤发生率为(3.4±0.16)%,明显低于对照组,两组存在显著差异(P<0.05)。结论从研究可发现,联合使用葡醛内酯片和护肝胶囊两种药物较单独使用葡醛内酯片护肝更能有效降低结核药物引起的药物性肝功能损伤,具有较高的临床价值。     

急性心肌梗死并发糖尿病患者糖脂代谢的特点分析

目的探究急性心肌梗死并发糖尿病患者糖脂代谢特点分析。方法选择107例急性心肌梗死患者,按是否患有糖尿病分为糖尿病组(54例)和非糖尿病组(53例),另选取同期健康体检者50例作为对照组,比较三组各血脂和血糖、糖化血红蛋白水平。结果合并糖尿病组和非糖尿病组各血脂指标比较无显著差异(P>0.05),但FPG和HbA1c显著高于非糖尿病组(P<0.05);合并糖尿病组各项指标均高于对照组(P<0.05),非糖尿病组在血脂各指标高于对照组(P<0.05),但两组TG和LDL-C无明显差异(P>0.05)。结论 AMI并发糖尿病患者因血糖增高,存在明显的脂代谢异常特征,临床检测GHbA1c和血脂水平有利于监测病情。     

双酚 A对成年 C57BL/6J小鼠糖、脂代谢的影响

目的：研究双酚A（BPA）长期暴露对C57BL/6J小鼠血糖、血脂的影响。方法：8周龄雄性小鼠随机分为正常对照组、溶剂对照组、低剂量BPA组、高剂量BPA组,分别给予蒸馏水、玉米油、0.5mg·kg^-1·d^-1和50mg·kg^-1·d^-1BPA,90d后,进行口服糖耐量（OGTT）测定,血TC、TG、HDL-C、LDL-C含量测定,肝脏病理切片及肝脏脂肪酸合成酶（FAS）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、硬脂酰CoA脱饱和酶1（SCD1）和葡萄糖激酶（GCK）表达水平的测定。结果：与正常对照组和溶剂对照组相比,低剂量BPA组小鼠糖耐量存在明显异常（P〈0.05）;血脂各指标出现异常,血TC、TG、LDL-C升高,HDL-C下降（P均〈0.05）;高剂量BPA组TC、TG和HDL-C水平差异无统计学意义（P均〉0.05）,而LDL-C水平升高（P〈0.05）。低剂量BPA组肝脏FAS、ACC、SCD1、GCK蛋白表达升高,肝脏出现明显的脂质沉积;而高剂量BPA组仅ACC和GCK蛋白水平表达略有升高,其余蛋白无明显变化。结论：长期低剂量BPA接触会引起机体糖、脂代谢紊乱。     

128例糖尿病患者血脂血糖的监测与分析

目的：探讨对糖尿病患者血脂血糖的监测的临床价值。方法收集2013年7月～2014年5月来我院就诊的糖尿病患者128例为观察组,同时选择同期健康体检的正常人150例为对照组。对两组患者的血脂血糖进行检测及分析。结果观察组患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的高脂血症发生率为44.67％,明显高于对照组的15.33％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。血糖值7～17mmol/L的患者,其TC及LDL-C值明显低于血糖值＞17mmol/L的患者,说明TC及LDL-C随血糖升高而升高。而两组TG及HDL-C指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对糖尿病患者血脂血糖的联合检测,可以指导临床用药,从而有效控制血糖,改善脂质代谢紊乱。     

糖化血红蛋白与血糖、血脂及心电图异常的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与血糖、血脂及心电图异常的关系,借以揭示血糖对动脉粥样硬化的影响。方法根据1999年WHO糖尿病的诊断标准和408例受检者的体检结果 ,将受检者分成血糖正常组和糖代谢异常组,根据糖化血红蛋白的水平,将糖代谢异常组分为A、B、C三组,即HbA1c〈6.5%（A组）、6.5%≤HbA1c〈8.0%（B组）、HbA1c≥8.0%（C组）,糖代谢异常组为分析组,血糖正常组为对照组。将各项检测指标分别在组内（分析组的A、B、C）和组间（分析组、对照组）进行比较。结果组内比较HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、总胆固醇（CHOL）以及心电图异常发生率,各项在A组与B组间、B组与C组间、A组与C组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）,甘油三酯（TG）在组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）在A组与B组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,低密度脂蛋白（LDL-C）在A组与B组间差异无统计学意义（P〉0.05）,在B组与C组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。分析组和对照组比较,HbA1c、FBG、PBG、HDL-C、CHOL、TG以及心电图异常发生率各项差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血糖升高可导致血脂异常,从而导致动脉粥样硬化,血糖升高可产生＂代谢记忆效应＂,应该重视血糖监测以便尽早发现糖代谢异常而进行尽早干预,以减少糖尿病和动脉粥样硬化的发生。     

激素耐药性和频繁复发性肾病综合征患儿血脂代谢研究

目的观察激素耐药性和频繁复发性肾病综合征患儿血脂代谢的变化。方法根据对激素治疗的反应,将82例肾病综合征患儿随机分为激素耐药组45例与勤复发组37例,另选同期来我院体检的健康患儿38例作为对照组。比较所有患儿血脂质、血脂蛋白、肾功能以及24h尿蛋白定量的变化情况。结果激素耐药组、勤复发组患儿的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoAl）、栽脂蛋白B（ApoB）均显著高于对照组,差异均具有统计意义（P〈0．05）;激素耐药组患儿的TC,TG,LDL-C,ApoB、24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）明显高于勤复发组,差异均具有统计意义（P〈0．05）,而白蛋白（Alb）差异无统计意义（P〉0．05）。结论激素耐药性与频繁复发性的肾病综合征患儿脂质代谢异常较为严重,本研究为临床治疗该病提供了临床依据。     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的:研究疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分两组,治疗组40例服用疏肝降脂汤,对照组40例服用易善复胶囊。两组疗程均为3个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、血脂、肝脏B超的变化,同时观察并记录所有患者的不良反应,评价治疗药物的安全性。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65%(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均显著降低(P<0.05),治疗组和对照组相比,治疗组在降低肝功能血清酶学指标上优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的肝脏B超病情分级均明显改善(P<0.05)。且治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05)。服药过程中两组患者均未见不良反应发生。结论:疏肝降脂汤具有改善肝功能、降低血脂的疗效,而且能显著改善患者临床症状。     

VitE对MHD患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱的影响

目的探讨口服维生素（VitE）对静脉补铁诱导的氧化应激及脂质代谢紊乱的影响。方法选择维持性血液透析合并肾性贫血患者40例随机分为静脉补铁组及静脉补铁加VitE组,每组20例,另设健康对照20例。静脉补铁组：行血液透析治疗时由静脉输入100mg蔗糖铁注射液,起始为每周2～3次,完成总剂1000mg后改为每周或2周一次,使患者的铁蛋白维持在100—300ug／L之间。静脉补铁加VitE组：除按上述方法补铁外同时口服VitE200mg,2次／d。两组患者同时使用促红素治疗（100～150U／kg·w）。检测三组治疗前和补铁组、补铁＋VitE组治疗1个月及6个月血脂及氧化应激指标。结果治疗1个月,补铁组与治疗前比较MDA、AOPP、TCH、Lp（a）、ApoB含量升高（P〈0．05）,SOD、GSH－Px、ApoAl含量降低（P〈O．05）,TG、LDL、HDL、VLDL无明显变化。补铁＋VitE组与补铁组比较TCH明显降低（P〈0．05）。SOD、GSH—Px,AOPP、MDATG、LDL、HDL、VLDLApoAl、ApoB、Lp（a）变化均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月,补铁＋VitE组与补铁组比较SOD、GSH—Px、ApoAl明显升高,AOPP、MDA、TCH、Lp（a）、ApoB明显降低（P〈0．05）,TG、LDL、HDL、VLDL无明显变化（P〉0．05）。结论静脉补铁可以加重MHD患者体内的氧化应激水平及脂代谢紊乱。长时间口服维生素E可以改善MHD患者静脉补铁诱导的氧化应激及脂代谢紊乱。     

利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响

目的探讨长期使用利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法收集2008年6月至2010年6月我院精神科门诊或住院首发精神分裂症患者70例,随机分为利培酮组和氯氮平组,每组35例。利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗。比较治疗前、治疗12个月后两组患者的BMI、腰围、臀围、腰臀比,FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoA1、ApoB,以及治疗12个月后糖尿病发生率。结果治疗12个月后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05);但利培酮组BMI、腰围、腰臀比均明显低于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB均较治疗前明显升高,ApoA1较治疗前明显降低(P<0.05);但利培酮组的FBS、TC、TG、HDL-c、LDL-c、TG/HDL-c、TC/HDL-c、ApoB低于氯氮平组,ApoA1高于氯氮平组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,利培酮组糖尿病发生率明显低于氯氮平组(P<0.05)。结论氯氮平、利培酮均会对患者血糖、体重、脂代谢产生不良影响,而氯氮平的影响更明显,这种不良影响有可能会导致心脑血管并发症的发生和认知功能的损害。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂及内脂素（Visfatin）的影响,分析临床治疗效果。方法：收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白（Lowdensitylip—oprotein,LDL）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）、内脂素等生化指标变化情况。结果：治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异（P〉0．05）。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）,罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）,HDL明显高于治疗前（P〈0．05）。罗格列酮组临床治疗有效率（95．2％）明显高于对照组（P〈0．05）。罗格列酮组不良反应发生率（23．8％）与对照组（21．4％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。     

阿卡波糖治疗葡萄糖调节受损患者的临床疗效观察

目的探讨阿卡波糖治疗葡萄糖调节受损患者(Impaired glucose regulation,IGR)的临床疗效。方法将初诊88例IGR患者随机分为对照组42例,治疗组46例,对照组仅给予强化饮食和运动教育治疗,治疗组在此基础上给予阿卡波糖治疗。16周后观察患者治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、口服糖耐量试验2h血糖(2h blood glucose duringoral glucose tolerance test,2hPBG)、胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化。结果对照组、治疗组患者干预后BMI、FBG、2hPBG、TG均较干预前降低(P<0.05)。且治疗组患者FBG、P2hBG降低较对照组明显(P<0.05)。对照组患者CRP治疗前较治疗后略有降低(P>0.05),治疗组CRP治疗前较治疗后明显降低(P<0.05)。结论阿卡波糖可以改善IGR患者的糖代谢及微炎症状态。