血气分析标本质量的影响因素

目的：探讨血气分析临床标本质量保证的重要性。方法：收集本科室近年来血气分析标本,对各标本质量评估,然后对其检测的结果进行对比。结果：采取动脉血在短时间内（15min）加入适量抗凝剂、存放在适宜的温度且仪器运行正常的情况下检测结果正确率可达到100%。而送检标本与标本质量保证标准有偏差的检测结果正确率仅为60%。结论：影响测定的因素较多,从标本的抗凝剂量、采取部位、存放温度、送检时间、及仪器的分析等。要正确保证血气分析质量从而为医师提供准确可靠的检验报告,以指导临床诊断和治疗。     

婴幼儿血气分析三种采血部位的效果比较

目的通过对婴幼儿三种动脉血气分析标本采集部位的对比分析,探索婴幼儿最佳穿刺采血部位。方法收集2012年3月至2014年6月543例检查动脉血气分析的婴幼儿,分别经桡动脉、股动脉、肱动脉采集血气分析标本,按采血部位随机分为三组,对比三组患者的一次穿刺成功率、血肿发生率、按压时间、凝血发生率、患儿对疼痛反应强度。结果三组的标本凝血发生率无显著性差异(P>0.05),桡动脉组与肱动脉组、股动脉组的一次穿刺成功率、血肿发生率、按压时间有显著性差异(P<0.05)。三组对穿刺的疼痛反应有显著差异性(P<0.05),桡动脉组患儿的疼痛反应优于其他两组。结论婴幼儿经桡动脉、肱动脉采集血气分析标本在一次穿刺成功率、血肿发生率、按压时间、凝血发生率方面明显优于股动脉;桡动脉穿刺患儿对疼痛反应强度低于肱动脉、股动脉。因此,桡动脉穿刺采集血气分析标本,值得在临床推广应用。     

四种动脉血气分析标本采集部位的临床对比分析

目的 通过对四种动脉血气分析标本采集部位的对比分析,探索最佳穿刺采血部位.方法 收集2011年5月～2012年5月568例检查动脉血气分析的患者,分别经桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉采集血气分析标本,按采血部位分为四组,对比四组患者的一次穿刺成功率、误穿静脉率、按压时间、皮肤瘀青发生率、血肿发生率及血气分析结果.结果 四组一次穿刺成功率相近,无显著性差异（P＞0.05）;误穿静脉率、按压时间、皮肤瘀青发生率及血肿发生率有显著性差异（P＜0.05）,其中股动脉组误穿静脉率为9.5％,按压时间为（10.29±0.50）min,皮肤瘀青发生率为12.9％,血肿发生率为10.2％,明显高于其他三组;四组动脉血气分析结果比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 经桡动脉、肱动脉和足背动脉穿刺采集血气分析标本在误穿静脉率、按压时间、致皮肤瘀青发生率及血肿发生率方面明显优于股动脉,值得在临床推广运用.     

分析前因素对床边血气分析结果的影响及管理对策

目的:探讨影响床边血气分析结果的分析前因素,为制定管理策略提供依据。方法:ICU住院患者需进行动脉血气分析1 922例,直接穿刺动脉或通过留置测压管采集标本,进行床边血气仪分析,分析临床资料找出影响结果的分析前因素。结果:动脉测压管采集标本共1 044次,全部一次检出结果,成功率为100.00%。直接穿刺动脉采集标本共878次,有76次标本未能一次检出结果,一次成功率为91.34%。结论:患者采血时的状态、采血部位、采血器具和采血环节是影响血气分析结果的分析前因素。控制分析前影响因素,可有效提高检测准确性,为临床诊治提供数据。     

全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定比较

目的:拟对血气分析中检测的电解质与常规生化检测的电解质作对比分析,观察两种仪器测定电解质的差异。方法:对50例住院患者同时采集动脉血,采用血气分析仪分析动脉血电解质,全自动干化学分析仪测定电解质。结果:全自动生化分析仪的检测结果高于血糖血气分析仪血钾的检测结果,差异有统计学意义(P0.05);血钠、氯的检测结果高于血糖血气分析仪,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血气分析仪检测结果仅作为参考,电解质测定的结果还是以生化分析仪检测为准。     

末梢血动脉化与动脉血的血气分析结果对比

采取动脉化的末梢血进行血液气体分析,简捷、病人痛苦小,日益受到临床的欢迎。末梢血动脉化后的血液测定结果是否与动脉血的测定结果一致,我们对此进行了对比实验。将临床一部分病人在测定动脉血血气分析的同时,采取动脉化的末梢血同时测定血气分析,观察两者的测定结果,现报告如下。     

AVLcompactⅢ型血气分析仪评价

目的 :评价AVLcompactⅢ型血气分析仪的基本性能。方法 :从仪器的精密度 ,准确度 ,携带污染率来评价仪器 ,并将其与ABL330型血气分析仪作临床标本比较试验。结果 :AVLcompactⅢ血气分析仪测定PH、PCO2 和PO2 的精密度高 ,批间变异系数分别为0 21、3 16、6 17;准确性好 ,PH、PCO2 和PO2 的靶值分别为7 130、9 50、8 10 ,测定值分别为7 141、9 67、8 25 ;与ABL330型血气分析仪平行测定30份临床动脉血标本 ,结果高度一致 ,经配对资料t检验 ,t值均小于0 05 ,P>0 05 ,差异无显著性。结论 :该仪器性能稳定 ,精密度高 ,准确性好 ,适应于临床血气分析标本的测定     

足背动脉血气分析标本采集方法

血气分析对了解患者病情,决定治疗方式是必不可少的。对于病情不稳定,需要加强医疗监护的危重患者,动脉取血进行血气分析和应用监测仪两者结合,可提高动脉血气分析应用的合理性。现将足背动脉血气分析标本的采集方法报道如下。     

老年人血气分析应注意的问题及对策

老年人血气分析应注意的问题及对策冯君（中国人民解放军济南军区总医院济南２５００３１）对老年人怎样采集动脉血进行血气分析，三年来，我们在几个方面对血标本质量进行控制，取得满意效果，现报告如下。①血标本来源必须准确，一般以动脉血为宜，临床上经常遇到误穿静...     

应用动脉血气针穿刺采集标本的临床体会

为减轻患者做血气分析时动脉穿刺的痛片,减少采集标本过程中许多因素对血气分析结果的影响,确保血气分析在危重病人的抢救,呼吸衰竭及酸碱平衡失调诊断和治疗中的作用,以获得准确的PaO_2,PaCO_2,及pH值等。我科自1996年开始应用塑料一次性[B-D]ABG动脉血气针(预设型),作为专门抽吸血气分析的工具,由于穿刺时患者痛苦小,成功率高,操作简单,化验结果准确,深受患者及临床医护人员的欢迎。 1 临床资料 1996年6月～1998年12月应用B-D动脉血气针穿刺抽直作血气分析,共658例,男498例,女160例,年龄38～92     

血气分析影响因素及控制

血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程,血气分析技术一直在急诊、呼吸衰竭、外科手术、新生儿窒息等各种危重病抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用,准确地判断血气分析结果,除了要有精密的仪器外,还应对整个过程进行严格的质量控制。在临床中,很多护士（尤其是血气分析检查较少的科室）对血气标本采集过程中的质量控制认知较少,     

婴幼儿桡动脉血标本采集容器的探讨

目的寻找婴幼儿桡动脉血标本采集的最佳容器。方法随机选择需采集动脉血标本进行血气分析的婴幼儿,同一个体同时分别应用肝素化毛细采血管(实验组)及2.5ml一次性注射器(对照组)采集桡动脉血标本,用IL-1700血气分析仪检测,所得结果经统计学处理,并比较两组采集方式的优缺点。结果成功收集200例,两组血标本血气分析结果比较,P>0.05,无显著性差异。实验组采血量200μL(0.2ml),采血时间5～15秒,无血肿形成,对照组采血量2ml,采血时间1～1.5分钟,发生血肿8例。结论两种方法收集的桡动脉血标本血气检测值均能真实反映患儿体内的酸碱度(PH)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)等实际情况,实验组采血量只需0.2ml,采集血标本用时短,采血更快捷,无血肿形成,减少患儿痛苦,减轻护士劳动强度,实验组标本采集法优于对照组。     

床旁动脉血气分析在重症医学科中的临床应用

目的观察并探讨床旁动脉血气分析在重症医学科的临床应用效果。方法选取2016年4月至2018年4月来我院进行床旁动脉血气分析的116例患者,按照血气分析方式将所有患者分为对照组(58例患者)与实验组(58例患者),对照组患者及实验组患者分别给予送检检测分析与床旁动脉血气分析,对两组患者的血气分析结果进行观察与比较。结果两组患者血气指标之间比较无显著差异,P> 0.05,不具有统计学意义;实验组患者血液K~+、Ca~(2+)以及血气分析时间显著优于对照组,两组结果间差异显著,P <0.05,具有统计学意义。结论在重症医学科临床中应用床旁动脉血气分析方法具有显著应用效果,能够有效缩短血气分析时间,并且迅速调整治疗方法与治疗用药,值得推广应用。     

急诊标本不同采集方法对检验结果的影响分析

目的 探讨不同采血方法对急诊标本血常规检验的影响.方法 选择2012年8月-2013年2月在衡阳县中医院急诊就诊的患者60例,根据采血方法的不同分为观察组30例与对照组30例,对照组采用经桡动脉采血穿刺方法,观察组采用头皮针经颞浅动脉采血穿刺方法,两组标本都进行血气分析与采血情况比较.结果 两组患者标本检验的动脉血二氧化碳分析（PaCO2）、动脉血氧分析（PaO2）与pH值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组的采血时间及血肿和瘀斑少于对照组,采血1次成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用一次性头皮针采集颞浅动脉血对患者进行急诊标本血常规检验成功率高,不良反应小,值得推广应用.     

血气分析与常规生化的电解质测定及比较分析

目的观察不同方法不同仪器测定电解质的差异,本研究拟对血气分析中检测的电解质与常规生化检测的电解质作对比分析。方法对55例25～76岁的本院住院患者同时采集动脉和静脉血,采用ABL800全自动血气分析仪分析动脉血电解质,静脉血离心分离出血清用Vitro-250全自动干化学分析仪测定电解质。SPSS 12.0统计软件分析结果。结果ABL800测定的动脉血中的钾、钠低于Vitro-250测定的静脉血,差异有统计学意义(P<0.05),而氯则没有显著性差异(P>0.05)。结论血气分析中检测的电解质还不能替代常规生化检测的电解质。     

应用小儿头皮针采血气分析标本改良方法的临床研究

目的 为了及时准确的检测血气分析,给医生提供可靠的临床资料,实施应用小儿头皮针采头皮动脉血查血分析标本改良方法的临床研究。方法 对从2000年2月-2003年10月间35例住院危重患儿,同时应用两种方法取动脉血查血气分析。对照组:股动脉穿刺抽血;改良组:应用头皮针采头皮动脉血,取头皮针塑料软管内的26ml血(头皮针的两端用止血钳夹住),两种方法同时送检,所得数据运用SPSS统计学处理,并对两种方法从抽血时间、血肿形成的比率以及取血的成功率等3个方面进行比较。结果 两种方式取血栓测值无显著性差异P>0.05,但成功取血时间及取血后负反应有明显差异P<0.05。改良后动脉血查血气分析的方法,应用时间短,没有1例血肿形成,采血成功率高。结论改良后的方法数据准确,方法简便,成功率高,病人痛苦少,值得推广。     

动脉血、末梢血标本血糖仪测定结果分析

目的探讨动脉血、末梢血标本血糖仪测定结果之间的差异。方法选择30例住院患者,对其动脉血和末梢血标本用快速血糖仪测定血糖值。比较2种方法测定的结果。结果动脉血标本血糖值为（8.2±1.8）mmol/L,末梢血标本血糖值为（8.8±1.5）mmol/L,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ICU患者可以用动脉血直接监测末梢血糖。     

动脉血、末梢血标本血糖仪测定结果分析

目的 探讨动脉血、末梢血标本血糖仪测定结果之间的差异.方法 选择30例住院患者,对其动脉血和末梢血标本用快速血糖仪测定血糖值.比较2种方法测定的结果.结果 动脉血标本血糖值为(8.2±1.8)mmol/L,末梢血标本血糖值为(8.8±1.5)mmol/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU患者可以用动脉血直接监测末梢血糖.     

静脉吸入复合全麻下体外循环对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响

目的 观察体外循环(extracorporeal circulation,CPB)对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响.方法 择期行心脏外科手术的患者68例.CPB时间均在300 min以内,阻断时间均在180 min以下.其中,男性33例,女性35例;年龄在0～18岁的32例,19～60岁36例;行缺损修补手术的42例,瓣膜置换手术的26例.使用异丙酚和七氟醚静吸复合全麻,于CPB前10 min和CPB后10 min取患者动脉血行血气分析,测定CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2).按照患者性别、年龄、手术类型分组比较CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)有无明显改变以及CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与CPB时间和阻断时间是否相关.结果 68例动脉血行血气分析结果:CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值无统计学意义(P＞0.05);CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与患者性别,年龄,手术类型无相关性,但是随CPB时间和阻断时间的延长而差值增大.结论 静吸复合全麻下,CPB时间在300 min以内,阻断时间在180min以下,对患者肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)没有明显影响,对肺换气功能也没有明显影响.但随着CPB尤其是阻断时间的延长,CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值可能会增大,从而引起肺换气功能的变化.     

动脉血气分析测定失败原因分析与解决对策

动脉血气分析（ABGA）是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程,能反映机体的呼吸、代谢功能,对各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救,指导氧气治疗和机械通气均具有重要意义［1］。但血气分析标本的采集不同于其他生化检验标本的采集,不正确的血标本采集可导致结果的不准确,给临床诊断和治疗造成严重的不良后果。因此本研究通过对动脉血采集的重要环节进行质量控制,就存在的问题进行原因分析,并提出相应的护理干预措施。