30例反复发作的严重哮喘抢救体会

本文报告30例支气管哮喘患者75次严重发作呈持续状态住院抢救,在综合治疗和血气监护的基础,主要用肾上腺皮质激素治疗取得缓解。对于情绪极度紧张,激素治疗不凑效的患者,用氨茶碱加水合氯醛保留灌肠取得了立竿见影的效果。     

大剂量肾上腺素成功抢救重症哮喘一例

患者女 ,72岁 ,维族 ,因呼吸极度困难半小时于 2 0 0 1年 1月 2 6日 2 3:0 0时急诊入院。患者既往有“支气管哮喘”史 1年 ,发作 3次 ,未正规治疗。有“冠心病”、“阵发性室上速”十余年 ,“心功能不全”半年。入院查体 :ＢＰ 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 12 6次/ｍｉｎ ,神志清 ,精神萎靡 ,焦虑不安 ,呈端坐位 ,大汗淋漓 ,口唇、指端发绀 ,呼气极度困难 ,双肺听诊呼吸音粗 ,未闻及哮鸣音 ,双肺底少量湿罗音。心率 12 6次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及收缩期杂音 2级 ,双足背凹性浮肿。心电图 :窦性心动过速。血氧饱和度 85 %…     

高频通气抢救哮喘危重发作濒死状态5例

我院1991～1993年间采用高频通气抢救哮喘危重发作濒死状态5例，均获成功，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组5例，男3例，女2例，年龄均在60岁以上，最大73岁，都在秋冬季发作，哮喘发作时间均在20年以上，且都是反复发作、多次住院的危重病例。入院时间1～7夭，其中3例经抢救病情一度好转后又出现病情恶化。5例均表现为极度呼吸困难，发绀，虽经地塞米松、氨茶碱、抗生素、喘乐宁气雾剂、补液等积极抢救，病情仍进一步恶化，最后出现点头呼吸，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，继而神志模糊，二便失禁，血压下降，瞳孔扩大，处于濒…     

危重型支气管哮喘急救1例

患者，女，48岁，有支气管哮喘病史20年，无高血压、心脏病、糖尿病等病史，常因油烟、煤烟、受凉等诱发，经沙丁胺醇吸入治疗而缓解，偶来我科治疗。今年2月至3月突发三次过去未发生过的危重型哮喘。     

哮喘严重发作在门诊输液室1例的抢救体会

本文对哮喘严重发作在门诊输液室1例的抢救体会总结如下。1病历摘要男,63岁。因上呼吸道感染在我院门诊呼吸内科就诊后,医嘱：头孢米诺钠1g加入氯化钠注射液100ml,二羟丙茶碱注射液0．25加入5％葡萄糖注射液静脉给药,头孢皮试阴性后,按医嘱静脉给药,滴注过程及滴注后无不良反应,     

1例哮喘持续状态致呼吸衰竭患儿的抢救护理体会

支气管哮喘是一种支气管反应性过度增高的疾病，以呼气困难为特征。治疗不及时可发展为哮喘持续状态，乃至呼吸、循环衰竭危及生命，我科在2003年1月收治1例此患儿，经采用呼吸机常频通气、雾化吸入β-受体激动剂、静脉输入氨茶碱、异丙肾上腺素、甲基强的松龙等治疗，患儿顺利脱机，喘息缓解。现将抢救护理体会报告如下。     

128例支气管哮喘患者临床治疗体会

128例支气管哮喘患者随机分为试验组和对照组各64例。对照组采用吸入布地奈德气雾剂进行治疗;试验组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特片治疗。结果试验组治疗有效率为96.9%(62/64)明显高于对照组87.5%(56/64),差异显著,具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较,不具有统计学意义(P0.05)。对支气管哮喘患者采用布地奈德联合孟鲁司特治疗,有效地控制患者咳嗽和喘息的时间,同时促进患者康复,并且没有明显性不良反应发生,值得进行推广和应用。     

支气管哮喘的规范化治疗体会（附3例重症支气管哮喘抢救报告）

目的：探讨哮喘规范化治疗的重要性和必要性。方法：复旦大学附属中山医院呼吸重症监护室收治的3例重症哮喘救治过程,对比规范化治疗前后控制水平,并结合病例进行相关文献复习。结果：3例患者均有明确的哮喘病史,均未接受规范化治疗,在入院前属于哮喘未控制,入院时急性发作属于危重状态,均存在严重的肺部感染和呼吸衰竭。当病情获得好转后,给予规范化管理和治疗,哮喘症状基本控制,肺功能也恢复和保持相对较好水平。结论：虽然哮喘尚不能完全治愈,但通过规范化的治疗和管理可以达到完全控制,只有这样才能逐步减少哮喘的急性发作,特别是危重状态的急性发作。     

重度支气管哮喘急性发作33例治疗分析

目的总结重度哮喘的治疗体会。方法对33例重度哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者经过积极综合治疗,32例症状缓解出院,1例死亡。该患者因为糖皮质激素不敏感,且为过敏体质。结论依据哮喘指南对哮喘急性发作期作出准确分度,合理应用糖皮质激素、β2受体激动剂、支气管舒张剂等药物综合治疗取得满意疗效。     

支气管哮喘急性发作91例治疗分析

目的：总结支气管哮喘的临床特点，提出急诊处理要点。方法：分析我院急诊科诊治的91例急性发作的支气管哮喘临床资料。结果：支气管哮喘急诊治疗有效率高，有严重并发症者死亡率高。结论：及时、合理综合治疗支气管哮喘可收到较好效果。     

机械通气抢救意识障碍危重型哮喘20例

有证据表明支气管哮喘的发病率和死亡率呈上升趋势,且死亡率与贫困、卫生服务设施的便利,患者自身对重度哮喘的识别有直接的相关性。本院所处地区由于经济条件和人民健康意识水平的制约,支气管哮喘的规范化治疗实施差,急性发作时就诊晚,导致危重型支气管哮喘的发病高,由于抢救成功率低,病死率较高。本院作为基层医院于2002年2月始开展机械通气抢救危重型哮喘方面的工作,至2003年6月共抢救成活20例,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

机械通气抢救重症哮喘12例体会

我院自1990年7月～1997年6月,共有12例重症哮喘患者应用机械通气治疗,全部抢救成功,报道如下.     

重症支气管哮喘13例治疗体会

[目的]探讨重症支气管哮喘的治疗方法.[方法]选择13例重症支气管哮喘患者,入院时均静脉使用大剂量激素,9例给予无创机械通气治疗,未缓解者行气管插管有创机械通气治疗,4例患者直接行有创机械通气治疗.观察治疗效果.[结果]经大剂量激素及机械通气治疗后13例患者的pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）均恢复正常,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）;无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生;13例患者均治愈出院,9例有创机械通气患者平均上机时间3 d,平均住院时间15 d.[结论]重症哮喘发病急,合适的糖皮质激素治疗及有效的机械通气是抢救成功的关键.     

在危重哮喘患者抢救中纤维支气管镜的应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)在危重哮喘患者抢救中的应用效果及安全性.[方法]对26例危重哮喘患者应用纤维支气管镜诱导经鼻气管插管,并进行支气管灌洗(采用配有肾上腺素、激素等药物的生理盐水进行分次灌洗治疗),连用机械通气.[结果]共操作26例次,均术程顺利、临床症状改善,意识模糊者,术后1 h神志转清.术中及术后30 min血气分析和相应时间点的HR、Bp分别与术前比较,术中无明显改变(P＞0.05),术后明显好转(P＜0.05).[结论]对有机械通气指征的危重哮喘患者,应用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,并在机械通气支持下,于床边实施支气管灌洗,呼吸改善快,且极大地提高了诊疗的安全性,有利于危重哮喘的康复.因此,纤维支气管镜在危重哮喘患者抢救中具有重要的价值.     

无创正压通气治疗哮喘急性发作临床体会

经口(鼻)面罩的无创正压通气(NPPV)已广泛应用于临床并取得了较好的效果,但与治疗呼吸衰竭和急性肺水肿的丰富经验相比,报道治疗哮喘的研究较少.我们回顾总结了近两年来应用NPPV治疗哮喘急性发作10例的经验和体会.     

糖皮质激素对23例急性重症哮喘患者的抢救观察

《全球哮喘防治战略创议》提出了“对重度急性发作哮喘采用全身糖皮质激素治疗”的策略。我们发现甲基氢化泼尼松治疗重症哮喘效果理想 ,报告如下。1.病例与方法1.1　病例 :1999年 5月— 2 0 0 2年 2月我院收治 2 3例急性重症哮喘患者 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 30～ 87岁 ,平均(5 2 .0± 12 .5 )岁 ;均符合急性重症哮喘的诊断标准〔1〕 ;4例合并慢性支气管炎、肺气肿〔其中 2例合并肺源性心脏病 (肺心病 )〕,3例为脑出血术后出现哮喘 ,1例并发多器官衰竭。1.2　治疗方法 :2 3例患者均经常规吸入β2 受体激动剂 ,静滴氨茶碱、地塞米松 (2 …     

哮喘急性发作的糖皮质激素疗法

哮喘急性发作时往往需要在有效舒张支气管的同时给予糖皮质激素治疗。这时激素的选择应根据病情的进展速度、严重程度、既往哮喘发作的严重程度、药物的药效学和不良反应来决定。临床上用于哮喘治疗的糖皮质激素是多种多样的 ,吸入激素一般不作为首选 ,而静脉、肌注和口服激素的选择应根据具体情况决定。1　用于哮喘急性发作的常用糖皮质激素1.1　静脉注射给药　静脉和肌注糖皮质激素的特点是经静脉滴注或推注给药后可直接进入血液 ,因此一般起效快 ,但必然要经血液分布到周身各组织、器官 ,易产生全身不良反应 ,故疗程不宜过长。常用的静脉…     

支气管哮喘42例护理体会

2003年9月～2004年8月,我院收治支气管哮喘42例,现将护理体会报告如下。