少见部位异位妊娠11例分析

本将我院2003-01～2005-04收治的少见部位异位妊娠11例分析如下。     

少见部位异位妊娠17例分析

目的:探讨少见部位异位妊娠的临床表现及处理原则。方法:回顾性分析1995年6月至2005年6月我院收治的17例少见部位异位妊娠患者的临床表现、诊断、处理及预后。结果:卵巢妊娠5例、残角子宫妊娠3例、腹腔妊娠2例均经手术治疗痊愈。宫颈妊娠5例,3例行甲氨喋呤治疗,1例行宫颈纱条堵塞+子宫动脉栓塞,均痊愈,1例清宫时阴道流血难以控制,行子宫全切术。剖宫产后子宫瘢痕处妊娠2例,1例使用MTX后再行清宫术痊愈,1例行清宫术出现子宫破裂、失血性休克、DIC,抢救无效死亡。结论:少见部位异位妊娠临床表现无特异性,诊断困难,B超检查是一种有效的辅助诊断手段,诊断后应有的放矢做出相应的处理。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

目的探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法对31例少见部位异位妊娠患者行常规超声检查，分析其二维声像图特征及彩色多普勒检测结果，并与手术病理结果对照。结果超声确诊输卵管间质部妊娠21例，宫颈妊娠4例，子宫峡部妊娠2例及残角子宫妊娠1例，有3例误诊，超声诊断少见部位异位妊娠的准确率为90．3％。结论超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要作用。     

少见部位异位妊娠35例分析

目的探讨少见部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及治疗方法,降低误诊率。方法对深圳市宝安区石岩人民医院2005-01-2011-05收治的35例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果发生率占同期异位妊娠2.79%,误诊率62.85%。结论少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断困难,容易误诊。应结合超声检查,必要时宫腹腔镜探查,早诊早治。     

少见异位妊娠误诊漏诊四例分析

近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势,随着临床医生诊治水平的提高,大多数能够得到早期诊治。然而仍有一些少见、复杂的异位妊娠易误诊或漏诊,引发严重后果。我院近年收治4例少见异位妊娠,现报告如下。1病例资料【例1】33岁,孕1产1。因停经45 d,突发下腹部疼痛6 h伴晕厥急诊入院。患者平素月经规律,末次月经     

少见异位妊娠的超声鉴别及误诊分析8例

特殊部位的异位妊娠给超声定位诊断带来许多困难，本组对8例经手术病理证实的宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠的超声鉴别点及误诊原因进行分析。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

目的 探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法 回顾性研究分析99例少见部位异位妊娠声像图与诊断，并与手术病理结果对照。结果 超声诊断宫角妊娠50例，误诊为子宫腺肌瘤2例，误诊为子宫肌瘤1例，6例诊断为宫外孕；诊断宫颈妊娠5例，诊断正确率为84．6％。对残角子宫妊娠破裂与卵巢妊娠和阔韧带内妊娠共34例均诊断为宫外孕。结论 超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要价值。     

特殊部位异位妊娠2例分析

对特殊部位异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,21岁,未婚。平素月经规律,LM P:2004-08-08,因停经13+1周,院外行人工流产术后20 d余,持续伴有恶心、呕吐症状于2004-11-09入院。患者曾于2004-10-14停经66 d在某诊所行人工流产术,术后无阴道流血,但早孕反应症状不消失,遂来我院就诊。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫水平位,约孕40 d大小,质软,活动度好,于子宫右前方可触及10cm×9 cm大小包块,质软,活动度好,无压痛,与子宫关系密切,双附件未触及异常。阴道B超提示:阴道气线仅见一条,子宫颈处呈“八”字形状分开为两条宫腔线,左侧子…     

子宫血管畸形并异位妊娠一例报告

子宫血管畸形很少见于文献报道,合并妊娠者更为少见,我院发现一例,现报告如下: 患者,女,28岁。1年前出现月经量增多,但周期正常,4个月前因阴道大出血入某院治疗,B超检查子宫输卵管未见异常。妇科作子宫内膜诊刮提示:宫内膜炎,腺体呈晚期增     

罕见异位妊娠的诊断

输卵管妊娠约占异位妊娠98％,已广为人知。而非输卵管妊娠（如宫颈、残角子宫、卵巢等）的异位妊娠不仅种类多且罕见。其症状、体征多非典型,临床医生因忽视而导致误诊者屡见不鲜。鉴于此,结合文献将输卵管外的异位妊娠分别概述如下,以资警惕。1宫颈妊娠宫颈妊娠首先由Home（181年）报道。是指孕卵在子宫颈管内,即子宫外口至内口之间着床和发育,是一种极为少见的异位妊娠,其发生率为1％。～56％。[1],但发生原因尚不明确,可能与下列因素有关[2]：①孕卵游走速度过快或受精卵发育迟缓,当其到达宫颈后才发育为囊胚体而着床于此;②…     

B超诊断异位妊娠肌壁间妊娠1例

患者女 ,2 8岁 ,2 0 0 0年 7月 1 8日来我院就诊。患者平时月经规则 5～ 7/ 30天 ,量中 ,有痛经病史 4年 ,人流 2次。妇科检查 :子宫略增大 ,余未见特殊。实验室检查HCG(+) ,自停经以来有晨吐、恶心等现象 ,使用Rtfino型B在下腹部行多切面检查 ,探头频率 35MHz,图像显示子宫前位 ,形态轮廓增大 ,9. 0cm× 4 . 5cm ,实质回声欠均匀 ,宫内膜厚 0 . 9cm ,形态规则 ,回声较强 ,边界较清 ;宫腔内未查见孕囊 ,于子宫后壁肌层内查见 3 . 3cm× 2 . 8cm的双环样无回声区 ,形态规则 ,周边回声增强 ,内可见点状的增强回声 (胚芽 )及原始心管搏动。…     

少见部位异位妊娠分析及误诊防范

目的探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法对2008-06—2011—03收治的33例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果少见部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠6．5％,以宫角妊娠最多见（9／33,占27．3％）,其余为输卵管间质部妊娠、卵巢妊娠（7／33,占21．2％）及子宫肌壁间妊娠（4／33,占12．1％）,术前误诊率63．6％。所有患者均行手术治疗,视术中情况行异位妊娠灶切除,33例均治疗成功,无手术并发症。结论少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断。     

介入治疗异位妊娠68例临床观察

目的探讨微创手术治疗异位妊娠在临床应用的可行性。方法对68例异位妊娠患者行右侧股动脉穿刺插管,超选择至患侧子宫动脉,造影观察病变的范围、血供来源及有无活动性出血,然后将甲氨蝶呤150mg稀释至100ml经导管缓慢注入子宫动脉,再用细小的明胶海绵碎粒适量栓塞子宫动脉,至子宫动脉分支不显影为止。结果全组68例异位妊娠均在实施超选择性子宫动脉灌注栓塞术后获得痊愈,其中42例不全流产或输卵管妊娠破裂伴腹腔活动性出血的患者,出血立即得到有效控制,出血停止;15例胚胎存活患者术后第2天超声观查胚胎死亡。68例患者血β-hCG均在术后3～12d降至5U/L以下,腹腔积血1周后全部吸收。1个月后B超复查宫体旁混合性包块完全吸收消失。术后3个月行子宫输卵管造影26例,15例显示患侧输卵管通畅。结论超选择性子宫动脉灌注栓塞治疗异位妊娠,能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管,止血效果明显,避免手术创伤,且能保留输卵管。     

少见部位异位妊娠经阴道超声诊断临床应用

异位妊娠患者中少见部位(子宫角、宫颈、剖宫产切口瘢痕、输卵管间质部、残角子宫、腹腔及卵巢)妊娠的发生率占5%[1]。由于少见部位异位妊娠孕卵着床部位不同,患者临床症状和体征出现较晚,超声图像特征不典型,临床及超声检查均易误诊或漏诊[2-3],因此,有必要对少见部位异位妊     

子宫部位异位妊娠临床分析

目的探讨子宫部位异位妊娠的临床特征和处理对策。方法回顾分析2002年9月-2009年9月间收治的31例子宫部位异位妊娠患者的临床资料。结果 31例患者中,初诊确诊仅8例,误诊率74.2%。除5例因难以控制的大出血行经腹病灶清除术加子宫修补术或全子宫切除术外,其余26例患者均经氨甲喋呤（MTX）治疗加清宫术或宫腔镜下病灶清除术保守治疗成功。结论子宫部位异位妊娠容易误诊,超声检查是诊断的主要方法。保守治疗安全、有效,可保留生育能力。氨甲喋呤治疗加清宫术可作为治疗子宫部位异位妊娠的主要方法。     

308例异位妊娠的子宫内膜病理变化的探讨

选择308例行诊刮子宫内膜病理检查术的异位妊娠患者,观察其子宫内膜病理变化。结果异位妊娠患者的子宫内膜可分为蜕膜组织型、高度分泌型、不规则脱卸型、A-S反应、分泌反应、增生反应,共6种基本类型,同一患者的子宫内膜可同时存在多种基本病理类型。受激素的影响,异位妊娠患者的子宫内膜病理变化存在复杂性及多样性,多种病理变化同时存在以及少数罕见病理变化的存在易引起误诊或漏诊。因此临床医师必须熟悉各种病理变化的特征,提高异位妊娠的早期诊断率。     

异位妊娠158例分析

现将我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 0～ 12共收治的 15 8例异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)患者 ,作回顾性分析如下。1　临床资料本组发病年龄 19～ 47岁 ,平均 30 .6岁。已婚 15 5例 ,未婚3例。有流产史 (包括药流 )者 74例 ,占 46 .8%。输卵管结扎后者 39例 ,放置宫内节育器 (L UD)者 16例 ,前次异位妊娠者 15例 ,盆腔手术史 13例 ,有盆腔炎及结核病史者 17例。误诊早孕行药流或人流 30例。有停经史 112例 ,腹痛 137例 ,阴道流血89例 ,失血性休克 70例。全部病例均有不同程度的内出血 ,最多达 32 0 0 ml。查血或尿β- h CG10 2例 ,阳性 95例…     

宫内孕误诊为异位妊娠2例分析

现将宫内孕误诊为异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,23岁,未婚。因停经42 d以异位妊娠于2005-09-13入院,患者既往月经周期规律,3/23~27 d,近1周恶心、未吐、无腹痛、无阴道流血,HCG:1 623 m IU/m l,B超:子宫大小约63 mm×45 mm×57 mm。宫壁光点分布均匀,宫内无孕囊,右侧附件区有一低回声团,大小约33 mm×27 mm,其内可见11 mm液性暗区,于入院当日行子宫动脉栓塞术即100 m g氨甲喋啶,注入右侧子宫动脉,以明胶海棉栓塞,过程顺利,术后3d出院,栓塞术后仍感恶心,呕吐,于栓塞术后第7天,阴道少量流血,腹痛,再做B超,发现宫内有液性暗区,似孕…     

少见部位异位妊娠超声漏误诊分析

目的分析少见部位异位妊娠的超声特征及漏误诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的325例少见部位异位妊娠的超声检查资料,分析漏误诊原因。结果 121例输卵管间质部妊娠,超声准确诊断116例,误诊4例,漏诊1例;38例子宫角妊娠超声准确诊断32例,误诊5例,漏诊1例;6例宫颈妊娠超声准确诊断4例,误诊2例;5例盆腔妊娠超声准确诊断4例,漏诊1例;3例肌壁间妊娠超声准确诊断2例,误诊1例。122例子宫瘢痕处妊娠、24例卵巢妊娠、3例残角子宫及3例腹腔妊娠超声均准确诊断。结论少见部位异位妊娠临床少见,掌握其声像图特征有助于提高诊断准确率。     

异位妊娠2次误诊1例

1病例报告女,34岁,孕1产1。因停经42 d,恶心3 d,测尿HCG阳性,诊断为早孕。自购流产药物服用,服药前未做B超及妇科检查。服药后阴道流血1周,未见到绒毛。药物流产后20 d,觉右下腹胀痛,到医院就诊。做B超及妇科检查发现:右侧附件区有一包块约7 cm×8 cm大小,囊实性,有压痛,活动度较差,同时测尿HCG阴性,诊断为盆腔炎性包块。给予抗生素治疗1周,未见好转。测血HCG为阴性,继续用抗生素治疗1周后,复查B超,发现包块未见缩小,决定在B超引导下,经阴道后穹窿穿刺,并注射抗生素药物治疗。穿刺时,从包块中抽出少量陈旧性小血块,随注入2 m l生理盐…