非外伤性急腹症患者超声及CT检查诊断与误漏诊分析

目的探讨超声及CT检查诊断非外伤性急腹症的临床价值及误漏诊原因、防范措施。方法对经临床诊断明确病因的非创伤性急腹症88例的超声及CT检查资料进行回顾性分析。结果 88例非外伤性急腹症超声检查诊断准确率为84.09%,CT检查诊断准确率为95.45%,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。超声和CT检查在诊断88例非外伤性急腹症病因泌尿系结石、阑尾炎、胆结石及胆囊炎、急性胰腺炎上差异无统计学意义(P0.05)。88例非外伤性急腹症B超检查诊断中,10例误诊,4例漏诊;CT检查诊断中,3例误诊,1例漏诊。88例确诊后除1例无法耐受手术、自动出院外,余给予相应治疗,均病情好转。结论超声和CT均是临床诊断非外伤性急腹症的重要影像学检查方式,其中CT检查诊断准确率较高,但影像学检查诊断非外伤性急腹症存在一定局限性,临床医师应注意仔细观察患者病情并结合临床表现进行诊断。     

多层螺旋CT对常见急腹症149例的诊断分析

目的：探讨常见急腹症的多层螺旋CT（MSCT）表现及其应用价值。方法：对经CT检查并被手术、病理及临床证实的149例急腹症病例进行分析及研究。结果：本组病例149例,诊断符合140例,诊断符合率为94%,误诊漏诊9例,占6%。结论：MSCT是急腹症最有效的诊断方法,有很重要的临床应用价值。     

创伤患者急诊CT检查中的非创伤性相关病变北大核心CSCD

目的探讨创伤性急诊CT检查中非创伤相关病变的漏诊及其临床相关性分类。方法回顾分析我科2014—06—01～2015—11—30因多发伤进行夜间急诊CT检查的患者影像资料,由2名副主任医师进行双盲法独立阅片,仔细观察有无非创伤性相关病变,与初诊存档报道对照确定是否漏诊,并参考CT结肠成像报道和数据系统（C—RADS）模型对病变临床相关性进行分类。结果本组共306例患者,发现非创伤性相关病变者125例（40．8％）,病变159个。43个在初诊存档诊断报道中未提示,漏诊率27．0％,其中E4（可能重要的发现）漏诊率9．3％（4／43）。在病变的临床相关性分类中,3个E1（正常变异）1．9％,87个E2（无临床意义）54．7％,58个E3（重要性不确定）36．5％,11个E46．9％。结论提高对创伤急诊CT检查中非创伤性相关病变的认识与重视,才能避免或减少主观性造成的漏诊;同时参考C—RADS模型对非创伤病变进行临床相关性分类,有助于值班医生对病变轻重的初步判断。     

超声诊断在子宫内膜息肉中的应用60例分析

目的：探讨评价超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值。方法：应用经腹及经阴道超声对60例患者进行子宫内膜息肉的诊断,并与宫腔镜、手术、病理结果对照分析。结果：诊断与病理结果符合54例（90％）,误诊3例（5％）,漏诊3例（5％）。结论：超声对子宫内膜息肉诊断符合率高,对于临床治疗方面具有极其重要的价值。     

64排螺旋CT扫描对盆腔急腹症的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对盆腔急腹症的诊断价值。方法选取2010年1月至2015年12月诊治的107例急腹症患者,经手术病理证实或临床确诊为盆腔病变,分析64排螺旋CT检查的病变发现率及诊断符合率。结果 107例患者CT共检出病变105例:泌尿系病变52例、妇科病变49例、肠道病变4例,漏诊2例泌尿系结石,误诊4例妇科病变,病变检出率为98.1%(105/107),诊断符合率为94.3%(101/107)。结论 CT扫描对于盆腔急腹症病变检出率及诊断符合率均较高,有重要的临床价值。     

急诊超声检查在右下腹急腹症中的应用价值

目的探讨急诊超声在右下腹急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年8月2009年12月150例右下腹急腹症患者急诊超声检查结果,所有患者均经手术和病理资料或者临床治疗后得到证实,将超声诊断的结果与临床出院诊断进行对比分析。结果 150例右下腹急腹症患者中,超声正确诊断126例（84%）,漏诊18例,误诊6例,其中急性阑尾炎漏诊率最高,漏诊的主要原因为部分患者阑尾解剖位置特殊或者肠道气体干扰。结论超声检查能够较准确判断右下腹急腹症的病因。熟悉常见急腹症疾病的临床表现、体征及熟练掌握常见疾病的超声声像图特点,对右下腹急腹症的诊断及鉴别诊断至关重要。     

创伤性脾破裂166例超声诊断分析

目的：了解创伤性脾破裂超声诊断的价值及超声漏诊的经验教训。方法：回顾性分析166例创伤性脾破裂的超声表现。结果：根据脾破裂的超声声像图特征,可分为三类：真性脾破裂、包膜下脾破裂、中央型脾破裂,确诊158例,漏诊8例,诊断符合率95．18％。结论：超声诊断创伤性脾破裂的准确率可达95％以上,可为临床诊断提供重要依据,故腹部外伤应将超声诊断作为常规检查方法;超声检查时需要重视以下几个问题：（1）多次超声检查的必要性;（2）全面扫查,避免漏诊;（3）创伤性脾破裂的诊断不能过于依赖超声检查。     

非外伤性急腹症的多层螺旋CT与超声成像的诊断价值对比

急腹症是短时间内出现剧烈腹痛为表现的一类疾病，分为创伤性和非创伤性。本文仅研究非创伤性急腹症，其病因复杂、病情急重，有些疾病在短时间内就可能发生重大变化，危及患者的生命。多层螺旋CT（MSCT）对非外伤性急腹症的早期病因诊断具有重要的临床价值，它能使急腹症患者得到及时、准确、有效的治疗；超声成像能对多种非外伤性急腹症做出明确诊断，是一种简便易行、重复性好、无创伤、无辐射的诊断方法。因此，早期正确的选择检查方法、及时治疗就显得尤为重要。     

阑尾积液多排螺旋CT征象对诊断阑尾炎的价值

多排螺旋CT（multidetector CT,MDCT）诊断阑尾炎的相关文献报道较多,但是主要在讨论阑尾直径、阑尾壁厚度和阑尾周围炎等MDCT征象诊断阑尾炎的临床应用价值［1-4］,而发生率较高的阑尾积液征象（intraluminal appendiceal fluid Sign）与阑尾炎相关性的研究不多。本文回顾性分析76例阑尾炎和59例非阑尾炎患者的MDCT影像和临床资料,探讨阑尾积液征象与阑尾炎的关系,以提高阑尾炎的MDCT诊断准确率。     

MSCT在急腹症临床诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在急腹症临床诊断价值。材料与方法:收集我院2012年1月至2015年1月患有急腹症患者共185例的多层螺旋CT表现,主要利用MPR技术,必要时应用MIP、CPR、VRT,对图像进行二维或三维重建,并与手术、病理或临床随访结果对比。结果:本组共185例,CT诊断符合173例,诊断符合率93.5%,漏诊5例,误诊7例,漏误诊率6.48%。结论:多层螺旋CT检查方便、快捷,结合三维重建技术,能直观显示急腹症病变部位、原因、程度、范围,为临床医生及时诊断和选择治疗方案提供重要参考依据。     

急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值分析

目的:对急性阑尾炎16排螺旋CT低剂量腹部平扫并重建的CT征象及临床价值进行分析研究。材料与方法:随机抽取80例经手术病理证实的急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均具有完整的CT检查资料,对其进行回顾性分析。结果:本组研究中CT诊断的符合率为95.0%;CT直接征象为管壁增厚,阑尾增粗,阑尾内结石,间接征象为阑尾周围脓肿,邻近回盲部肠壁增厚,阑尾浆膜面模糊及阑尾周围炎性改变。结论:16排螺旋CT低剂量腹部平扫及重建可清晰显示急性阑尾及其周围病灶,在临床诊断急性阑尾炎方面确诊率较高,其具有积极的应用价值。     

重视正常阑尾CT影像对鉴别急性阑尾炎的价值

目的：重视正常阑尾的CT影像表现,减少对急性阑尾炎的漏诊、误诊。方法：收集我院2010—09—2011-06行全腹部CT287例寻找正常阑尾,并进行MPR图像重建,同时收集我院经手术病理证实为急性阑尾炎18例,并进行回顾分析。结果：①287例中有26l例可发现正常阑尾（90．9％）。②急性阑尾炎18例,术前CT误诊10例：其中单纯急性阑尾炎1例漏诊,误诊为回盲部肿瘤4例、小肠肿瘤3例、右下腹附件炎性肿块2例。通过四顺分析误诊主要原因是未能充分认识正常阑尾影像表现。结论：多排螺旋CT晁示阑尾率高,掌握正常阑尾影像表现,有助于提高急性阑尾炎的诊断。     

低剂量螺旋CT在肺结核中的诊断价值

目的:探讨低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值。材料与方法:采用东芝公司Active 16排螺旋CT对98例胸部DR平片怀疑肺结核的患者进行常规剂量螺旋CT扫描,同时对病变部位行低剂量螺旋CT扫描。所得图像由3名从事影像诊断工作主治医师以上的医生进行判读,分别就肺结核在螺旋CT上的主要征象进行逐一判定,最后做出定性诊断。结果:98例胸部DR平片怀疑肺结核患者,最后通过查痰、活检或肺结核菌阴性确诊的肺结核患者有80例。对以上确诊的80例肺结核患者的两种扫描方式所得图像进行判定,低剂量螺旋CT与常规CT在肺结核征象的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论:低剂量螺旋CT大幅度降低患者的辐射剂量,能获得常规剂量CT扫描相同的诊断效果,在肺结核的诊断中具有临床应用价值。     

多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年12月我院收治的70例妇科急腹症患者,所有患者均接受多层螺旋CT检查和超声检查,观察检查结果。结果:70例患者超声定性准确59例(84.29%),定位准确64例(91.43%),多层螺旋CT超声定性准确60例(85.71%),定位准确66例(94.29%),超声检查与多层螺旋CT定位、定性准确率无明显差异(P>0.05)。结论:多层螺旋在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中诊断准确率较高,具有较高诊断准确率,值得临床推广应用。     

64层螺旋CT曲面重建及多平面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT多平面重建及曲面重建技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析60例行64层螺旋CT检查并经病理证实的急性阑尾炎病例。将常规扫描读片结合多平面重建、曲面重建的读片结果与常规横断位阅片结果进行对比分析,比较两者在诊断急性阑尾炎中的差异。结果：64层螺旋CT多平面重建及曲面重建联合应用阑尾显示率达到100％（60／60）,阑尾外径增大、阑尾壁增厚的显示率也明显提高。结论：联合应用64层螺旋CT多平面重建及曲面重建可以更准确地识别阑尾,从而提高阑尾炎诊断的准确率。     

应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值分析

目的:探讨应用多层螺旋CT进行胃癌诊断的临床价值。材料与方法:对我院收治经胃镜证实为胃癌患者80例行多层螺旋CT检查,分析其影像学表现,诊断病情及分期,并同手术及病理结果进行对照。结果:80例患者经多层螺旋CT扫描全部检出,检出率为100%,患者均未进展型胃癌,对胃癌大体分型总准确率为85%,TNM的分期总准确率为81.2%。结论:多层螺旋CT检查能够准确对胃癌进行诊断及分期,并为制定合理治疗方案和预后提供重要支持,具有重要临床价值。     

腹腔镜在普外科急腹症中的应用价值

目的研究腹腔镜在急腹症中的应用价值。方法对三门峡市第三人民医院收治的58例急腹症患者的临床资料进行整理,分析其应用腹腔镜进行诊断、治疗的效果。结果58例急腹症患者经腹腔镜探查诊断和确诊54例,开腹诊断4例,腹腔镜一次确诊率为93．1％;腹腔镜手术成功51例,成功率94．4％。结论腹腔镜的应用能提高急腹症的临床确诊率和治愈率,其术中出血量少、手术时间短、住院时间短,应用价值主要体现在早期诊断和及时治疗。     

急腹症的诊治和误诊分析

目的：探讨急腹症的诊断、治疗及误诊情况。方法：回顾性分析我院2001-02-2010-02收治的1629例急腹症患者的临床资料。结果：急腹症患者临床表现复杂、病情重、确诊困难,本组误诊36例,死亡21例,其中因误诊死亡9例。结论：急腹症的明确诊断,对于患者的预后具有十分重要的意义。     

多层螺旋CT在急性主动脉综合征诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在急性主动脉综合征（AAS）的临床应用价值。方法：采用西门子Sensation16层螺旋CT扫描机,对59例主诉急性胸背痛患者进行MSCT检查。结果：59例患者中主动脉夹层（AD）40例,主动脉壁内血肿（IMH）11例,穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）8例。MSCT能够显示三种疾病的特征性征象：AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5mm;PAU为凸出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影。结论：MSCT是一种快速、无创的检查方法,能为AAS的诊断提供重要信息。     

急诊TTE联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值分析

目的:分析急诊TTE联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法:选取我院急诊主动脉夹层患者55例(2016年1月至2019年5月),患者均进行TTE检查与多层螺旋CT检查,观察患者检查结果。结果:联合诊断检出53例,准确率96.36%,TTE检查检出42例,准确率76.36%,P<0.05,多层螺旋CT检查检出46例,准确率83.64%,与联合诊断对比,P<0.05,联合诊断破裂口检出率53例,检出率96.36%,高于单纯TTE检查与单纯多层螺旋CT检查,P<0.05,联合诊断心包积液检出19例,检出率100.00%,血栓检出24例,检出率96.00%,高于单纯TTE检查,P<0.05。结论:在急诊主动脉夹层诊断中应用TTE联合多层螺旋CT诊断,能提高诊断准确率,对患者进行快速准确的定位、定性诊断,值得借鉴。