中小型医院抗菌药物合理应用干预研究

目的 针对中小型医院抗菌药物合理应用干预措施的实施效果进行探讨.方法 选取该院外科收治的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组实施抗菌药物合理应用干预措施,对照组不做任何干预.结果 观察组药费、抗菌药费以及医疗费用与对照组相比均较低,平均住院天数也相对较短,门诊处方平均用药品种数相比于对照组也显著减少,处方平均金额与抗菌药应用率明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 抗菌药物合理应用干预措施的实施能够使抗菌药应用水平得到有效提高,缩短患者的住院天数,从而使医疗费用减少,具有临床推广意义.     

干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响

目的评价干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响。方法患者1027例,按有无实施干预措施分为干预组559例和非干预组468例。干预组给予相应的干预措施,非干预组不给予任何措施。观察患者平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用、抗菌药物平均使用次数和病原学检查、药敏实验、医师使用抗菌药物通用名处方、正确给予抗菌药物的构成比。结果干预组平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用和抗菌药物平均使用次数均明显低于非干预组,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组病原学检查、药敏实验、药物通用名处方和正确给予抗菌药物的构成比均高于非干预组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论干预措施对提高合理用药水平效果显著,体现了干预措施的有效性和可行性。     

呼吸内科应用抗菌药物的干预对照研究

目的探讨呼吸内科应用抗菌药物干预的临床效果。方法选取本院2013年1～3月的179例患者作为干预组,2013年1月前出院的179作为对照组。采用本院制定的干预方式进行合理干预,比较干预组与对照组两组患者抗菌药使用率,抗菌药物费用占总费用的比例,不合理给药情况,患者的住院时间。结果与对照组相比,患者抗菌药物的使用率从85.03%下降至70.57%（P〈0.05）;患者平均每人的抗菌药物费用支出比例从干预前60.13%降至干预后的44.79%（P〈0.05）,干预效果明显。平均住院天数有一定程度的下降,从干预前的（19.03±5.34）d降至干预后的（10.11±3.43）d,明显缩短患者的住院天数（P〈0.05）。不合理用药情况亦得到明显改善,从干预前20.21%下降到7.01%。结论对本院呼吸内科应用抗菌药物实行合理的干预能够明显的改善疗效,减轻患者经济负担,节约医疗资源,值得临床应用推广。     

综合运用干预措施对围术期预防应用抗菌药物的影响评价

目的通过综合运用多种干预措施对围术期预防应用抗菌药物的影响评价,为规范医院抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法分别随机抽取2009年度和2010年度出院患者的手术病历各220份,分别作为干预前组和干预后组,调查分析干预前后围术期预防性使用抗菌药情况。结果干预后术前〉2h应用抗菌药的比例由18.2%减少到3.2%（P〈0.05）,术前0.5～2h应用抗菌药比例由3.6%提高42%（P〈0.05）。术后,开始应用抗菌药比例由78.2%降到54.3%（P〈0.05）,抗菌药平均应用时间由8.5d减少到5.6d;平均住院天数由9.68d下降到7.85d,平均药费由1672.62元下降到1298.66元。平均抗菌药费用919.94元下降到592.18元。干预后围术期抗菌药预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率和院感率无明显变化。结论医院对围术期预防用的抗菌药物实施细则及采取的综合干预措施是有效,可行。为医院拓展预防用抗菌药物干预管理探索了有益的管理经验,对促进安全、合理使用抗菌药起到积极作用。     

药学干预在抗菌药物处方合理应用中的效果观察

目的：观察药学干预在抗菌药物处方合理应用中的临床效果。方法：选择2011年未采取药学干预的2400张处方作为对照组,2013年进行药学干预的2400张处方作为观察组,对抗菌药物在两组的合理应用情况进行比较分析。结果：进行药学干预前的抗菌药物不合理用药率为45.3％,进行药学干预后降至32．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）,且进行药学干预后抗菌药物的平均使用疗程和费用明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：药学干预能够促进抗菌药物的合理应用,同时能够缩短药物应用疗程,降低医疗成本,值得研究。     

新密市妇幼保健院干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：评价我院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：将2010年5月—2012年5月我院普外科400例清洁手术患者分为非干预组和干预组,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其应用情况、合理性评价结果及费用等进行对比分析。结果：干预组围术期抗菌药物使用合理率为94.5%（189/200）,显著高于非干预组的28.5%（57/200）（P〈0.01）;干预组抗菌药物使用率为16%（32/200）,显著低于非干预组的93%（186/200）（P〈0.01）;干预组人均抗菌药物费用为28.52元,显著低于非干预组的424.56元（P〈0.01）;干预组平均住院时间为6.44 d,明显低于非干预组的7.79 d（P〈0.05）。结论：我院对清洁手术围术期抗菌药物使用的一系列干预措施收效显著,对促进医院安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极作用。     

干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响

目的 评价干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响.方法 患者1027例,按有无实施干预措施分为干预组559例和非干预组468例.干预组给予相应的干预措施,非干预组不给予任何措施.观察患者平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用、抗菌药物平均使用次数和病原学检查、药敏实验、医师使用抗菌药物通用名处方、正确给予抗菌药物的构成比.结果 干预组平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用和抗菌药物平均使用次数均明显低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组病原学检查、药敏实验、药物通用名处方和正确给予抗菌药物的构成比均高于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 干预措施对提高合理用药水平效果显著,体现了干预措施的有效性和可行性.     

肿瘤医院清洁手术围术期抗菌药物合理使用的干预效果简

目的探讨清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预的效果。方法抽取医院2010年7月至2012年6月普外科清洁手术患者400例,分为非干预组和干预组,根据抗茵药物合理应用评价标准,对其应用情况、合理性评价结果及费用等进行对比和分析。结果通过干预,围手术期抗茵药物合理应用率为94．00％,显著高于非干预组的28．50％（P〈0．01）;药物使用率为12．50％,显著低于非干预组的93．00％（P〈0．01）;平均抗菌药物费用为14．79元,显著低于非干预组的424．56元（P〈0．01）;平均住院天数为5．53d,明显低于非干预组的7．79d（P〈0．05）。结论医院对抗茵药物使用的一系列干预措施收效显著,对促进医院安全、有效、经济使用抗菌药物起到了积极作用。     

围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统的应用效果分析

目的：评价围手术预防抗菌药物处方点评系统的应用效果,提高临床合理用药水平。方法调查我院1871例清洁手术,将967例系统运行前的病历分为对照组,904例系统运行后的病历分为实验组,观察围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统运行前后清洁手术预防用药情况,评价系统的应用效果。结果实验组较对照组明显降低清洁手术患者住院天数、抗菌药物使用率、抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用强度和药品费用（ P＜0．001）。同时明显提高了抗菌药物选择合理率、疗程合理率和用药时机合理率（ P＜0．001）。结论围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统明显减少抗菌药物的使用,降低药品费用和住院天数。     

I、II类切口围手术期抗菌药物预防性应用的合理性分析

目的探讨I、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的合理性。方法选取2010年4月～2012年12月I、Ⅱ类切口患者156例＋将其按数字随机表法分为观察组78倒与对照组78例。对照组患者围手术期内抗菌药物应用未给予干预;观察组患者围手术期内抗菌药物应用时给予实施干预性管理。将两组患者用药的合理性及住院费用等方面指标进行对比。结果观察组患者的平均住院天数、平均药费、平均抗菌药费等项指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者围手术期内抗菌药物使用合理率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将合理用药措施应用于I、Ⅱ类切口患者围手术期内抗菌药物的管理中,有效降低了抗菌药物不合理应用的发生率,减少了患者住院时间及医药费用,减轻了患者的精神与经济负担,对促进临床合理、经济、有效、安全使用抗菌药物有重要意义。     

神经外科围术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的:评价干预措施对我院神经外科围术期预防用抗菌药物的有效性和可行性。方法:随机抽取我院神经外科干预前手术病历200份作为对照组和干预后手术病历200份作为干预组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:选取的病历基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组与干预组抗菌药物预防性应用率均为100%。与对照组比较,干预组预防用抗菌药物选择合理例数显著增加(P<0.01),预防用药时间合理例数显著增加(P<0.05);无指征联用例数显著减少(P<0.05),无依据换药的例数也显著减少(P<0.01)。平均预防用药时间对照组为8.5d,干预组为5.4d,干预组平均预防用药时间显著缩短(P<0.05);2组手术部位感染发生率差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:我院实施的合理用药干预措施有效、可行,对规范神经外科围术期预防用抗菌药物起到了一定的促进作用。     

血管外科围手术期预防用抗菌药的干预效果评价

目的：评价临床药师干预血管外科围手术期预防用抗菌药的效果。方法：分别抽取2011年4—10月（干预前）我院血管外科出院的I类切口手术患者104例和2012年4～10月（干预后）出院的I类切口手术患者132例,对围手术期抗菌药预防应用的合理性进行对比分析。结果：干预后抗菌药预防应用合理性明显改善,抗菌药预防使用率由48．08％下降至12．12％（P〈0．01）;其中用药指征、药物选择、术后用药时间的不合理用药频次较干预前明显减少（P〈0．01）;干预后抗菌药费用明显下降（P〈0．01）。结论：临床药师采取的干预措施可提高围手术期抗菌药合理用药水平,降低患者药品费用,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药起到积极作用。     

心理护理在骨科手术患者中的临床应用

目的为探讨心理护理方法在缓解骨科手术患者手术前后的焦虑、抑郁情绪,并进而降低患者的应激反应,促进康复中的作用。方法对骨科住院手术患者共500人随机分成干预组和对照组,对照组患者仅给予常规护理,干预组除常规护理外还给予三个阶段的心理护理干预,分别于术前1～2h和术后1d进行焦虑自评量表、抑郁自评量表的评定,并在出院时统计总住院费用和住院日数。结果术前干预组与对照组在焦虑自评量表和抑郁自评量表得分上均显示出显著的差异(P值分别为P<0.01,P<0.02),干预组的焦虑和抑郁程度明显较对照组轻;术后干预组与对照组的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分较术前有明显下降,并同样在两组间有显著差异(P值分别为P<0.005,P<0.001);干预组和对照组在平均住院天数和平均住院费上同样存在显著性差异(P值分别为P<0.001,P<0.001),心理干预组的平均住院费用和平均住院日均低于对照组。结论心理护理对于减轻骨科手术患者术前术后的心理焦虑、抑郁情绪具有十分重要的作用,应在临床中加以应用和推广。     

围手术期预防性应用抗生素560例分析

目的分析围手术期预防性应用抗生素的情况,为合理用药提供依据。方法选取Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的择期手术患者560例,根据用药时机分为试验组186例和对照组374例,试验组依据《抗菌药物临床应用指导原则》用药,对照组按临床习惯用药。结果试验组抗菌药物应用的合理率明显高于对照组（P〈0.01）;对照组的手术部位感染发生率明显高于试验组（P〈0.01）,用药持续时间显著延长,抗菌药物费用、住院费用均高于试验组（P〈0.01）。结论围手术期标准化预防性使用抗菌药物有利于促进合理用药、降低手术部位感染发生率、降低医疗费用。     

药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的效果分析

目的探讨临床药师对骨科清洁手术预防用抗菌药物实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院骨科2012年8月—2013年1月手术病历120例作为非干预组,制定一系列干预措施后,选取2013年2月—2013年7月手术病历120例作为干预组,对2组患者预防用抗菌药物的情况进行对比分析。结果干预组头孢唑啉和头孢呋辛的使用率由0.0%分别上升至43.3%和22.5%,抗菌药物使用合理率由干预前的0.0%上升为68.3%（P〈0.01）,预防用人均抗菌药物费用也由干预前的824.22元下降为179.79元（P〈0.01）。结论临床药师对骨科I类切口手术实施药学干预能够提高合理用药水平,增强临床医生合理使用抗菌药物的意识,降低患者医疗费用。     

我院抗菌药物及其基本药物的合理应用与管理对策

目的：提高综合医院抗菌药物的合理应用水平。方法：分析某院在使用和管理抗菌药物上的措施与方法,并抽取2012年4—10月（干预前）和2012年11月-2013年5月（干预后）所有门（急）诊抗菌药物处方每月200份,及住院手术患者使用抗菌药物的出院病历每月40份,通过合理用药信息系统进行处方和医嘱审核,对各项指标进行评价。结果：干预后,该院门诊处方越级应用抗菌药物,术前、术后应用抗菌药物,抗菌药物选择等指标与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;抗菌药物中基本药物选择趋向合理性,且医院抗菌药物使用强度出现显著下降。结论：通过对医务工作者抗菌药物知识的宣传与培训,强化抗菌药物专项管理处方点评小组,分级管理制度的严格执行,采用合理用药相关网络系统干预和医嘱审核制度等措施,可有效提高医院抗菌药物的合理应用水平。     

干预前后I类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：验证临床药师对普外科I类切口手术预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：对2010年9一11月（干预前）广西医科大学第一附属医院出院的106例普外科I类切口手术患者和2011年9—11月（干预后）出院的107例普外科I类切1：2手术患者预防性应用抗茵药物情况进行对比分析。结果：临床药师通过干预,抗茵药物预防性使用率由85．85％（91／106）下降为47．66％（51／106）（P〈0．01）;抗茵药物使用合理率由66．04％（70／106）上升为78．50％（84／106）（P〈0．05）;围术期不合理应用抗茵药物的表现形式均有不同程度改善;人均抗菌药物费用由313．17元下降为233．52元（P〈0．01）。结论：临床药师实施合理用药干预,对促进医院安全、有效、经济地使用抗茵药物起到了积极作用。     

规范使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的效果评价

目的：评价规范化使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的影响及经济效果。方法：选取某院2011年5月~2013年4月6种常见Ⅰ类切口手术出院病例594例,分为规范化和非规范化抗菌药预防使用组,分别对两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用及药品费用等进行比较分析。结果：非规范化组抗菌药使用率为100%,而规范化组为29%（P〈0.01）,两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗药品费用规范化组明显低于非规范化组（P〈0.01）。结论：规范化使用抗菌药并未增加Ⅰ类切口手术部位感染率,且能降低药品费用,降低抗菌药的使用及耐药风险。     

临床路径在轮状病毒肠炎诊疗中的卫生经济学评价

目的 探讨临床路径对控制小儿轮状病毒肠炎患儿住院时间以及医疗费用的影响.方法 将245例小儿轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,109例实施临床路径的患儿作为观察组,与136例既往常规治疗患者作对照组比较.比较两组平均住院日、治愈率以及费用、药费和检查费用比例.结果 观察组平均住院日、药费低于对照组,治愈率高于对照组(均P＜0.05),检查费用比例增加(P＜0.05).结论 临床路径应用于小儿轮状病毒肠炎患儿能提高治愈率,减少住院时间,降低住院费用和药费,且能提高健康教育的效果和患者满意度.