肝硬化患者凝血四项指标检测分析

目的观察肝硬化患者四项凝血指标与健康人群的差异,探讨凝血指标的临床意义。方法选取我院住院部80例肝硬化患者（肝硬化代偿组32例,肝硬化失代偿组48例）及门诊部80例健康体检者的血液标本,测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白（FIB）水平。结果实验组与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB差异有显著性（P〈0．01）;肝硬化失代偿组与代偿组之间比较,各指标差异同样有显著性（P〈0．01）。结论凝血四项指标较全面反映了肝硬化患者的凝血功能状况,可以列为肝硬化患者进行肝功能检验的辅助性指标。     

凝血4项检测对乙肝后肝硬化患者的临床意义探讨

目的研究凝血4项检测在判断乙型肝炎后（下称乙肝后）肝硬化患者病情及预后的意义。方法我院采用日本SysmexCA1500血凝仪,测定122例乙肝后肝硬化患者及42例健康体检者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果研究发现随着肝硬化肝功能分级的增加,均显著提示PT、APTT、TT逐级升高,FIB逐级下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乙肝后肝硬化患者凝血4项检测对其病情及预后的判断有重要的参考价值。     

先兆子痫孕妇凝血四项指标检测结果分析及护理体会

目的探讨先兆子痫孕妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果的临床意义和护理体会。方法对179例先兆子痫孕妇、96例正常健康孕妇与54例非孕妇女的凝血四项指标检测结果进行比较分析。结果先兆子痫孕妇组的PT、APTT、TT、FIB与正常健康孕妇比较均有统计学意义（P〈0.05）;正常健康孕妇PT、APTT、TT低于非孕妇女,FIB则高于非孕妇女,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标,产前严密观察产妇身体情况对预测、预防和治疗产妇异常出血及病程进展有重要意义。     

肝病患者109例凝血4项检测结果分析

目的：检测109例肝病患者的血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原的含量（FIB）,与30例健康体检者进行比较,探讨其临床意义。方法：PT、TT、APTT、FIB含量均采用磁珠凝固法进行测定。结果：PT、APTT、TT、FIB 4项在急性肝炎、慢性轻度病毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性（P〈0.05）,而在慢性中重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：血浆凝血4项指标检测可早期发现肝病造成的凝血机制障碍,对判断严重肝病患者的出血倾向和预后具有重要临床意义。     

TACE 对原发性肝癌患者凝血功能的影响

目的：探讨原发性肝癌（ HCC）经导管动脉化学栓塞（ TACE）治疗前后凝血及纤溶功能的变化。方法将进行TACE治疗的60例HCC患者作为治疗组,检测TACE治疗前、治疗后3 d血浆凝血酶原时间（ PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-Dimer）PLT的数值变化。60例正常人作为对照组,同时检测上述指标。结果 HCC患者在TACE后PT、APTT、FIB、D-Dimer、PLT均较治疗前升高（ P ＜0．05）,其中肝硬化组的HCC各指标与术前比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而无肝硬化的HCC的只有APTT 、PLT具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 HCC患者的介入凝血异常和纤溶功能亢进,而TACE治疗早期会使凝血异常和纤溶功能亢进经一步恶化,伴有肝硬化的肝癌在治疗中更应该引起重视,以预防弥漫性血管内凝血的发生。     

血塞通对腹腔镜胆囊切除术后患者凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者凝血功能的影响及血塞通的应用。方法将参与研究的54例患者分为观察组与治疗组,观察组30例术后不给予血塞通治疗,治疗组给予血塞通治疗。观察腹腔镜胆囊切除术前后患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）以及凝血酶原国际标准化值（INR）和D-二聚体（DD）等血浆凝血指标,以及血塞通对术后凝血状态的影响。结果腹腔镜胆囊切除术后,患者PT显著缩短,FIB及DD水平显著升高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后应用血塞通治疗可使PT、FIB及DD水平基本恢复正常,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术可能导致患者术后出现血液高凝状态,术后应用血塞通可取得较好的疗效。     

原发性肝恶性肿瘤中PT、APTT、FIB的检测意义

目的分析并探讨原发性肝恶性肿瘤患者凝血功能的异常改变,研究凝血指标数据血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）以及部分凝血活酶时间（APTT）状况与原发性肝恶性肿瘤的发展状况之间的关系以及其他临床价值。方法采集2009年1月到2012年10月共计148例原发性肝恶性肿瘤患者以及100例正常人士的PT、APTT、FIB指标和其他疾病信息进行分析对比。结果对照组与各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,原发性肝恶性肿瘤患者PT、APTT均有一定延长,FIB较对照组升高。结论患者血凝能力出现紊乱,PT、APTT、FIB检测可在一定程度上反映患者肝脏损伤水平、肿瘤恶化程度等信息。     

乌司他丁治疗脓毒症患者凝血功能障碍的临床观察

目的探讨乌司对脓毒症患者凝血功能障碍的疗效。方法选择68例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组于入选当天加用乌司他丁。连续7天测定所有患者治疗前后的凝血指标：血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）。结果治疗后与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB均有增高,PT,APTT缩短,第5天上述指标的差异具有统计学意义。两组患者凝血指标治疗前差异无显著性。结论乌司他丁可改善脓毒症患者的凝血功能,减少血栓形成。     

肝硬化患者四项凝血指标检测和临床意义

目的：探讨肝硬化患者四项凝血指标的变化和临床意义。方法：对本院2006年1月～2007年11月收治的48例肝硬化患者进行凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）的检测,检测设备为ACL-200贝克曼血凝仪。结果：48例患者的PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,与相关文献报道的结果相吻合。结论：凝血四项指标的变化较准确的反应了肝硬化患者的凝血功能状况,为临床对患者的病情评价、治疗和疗效观察提供了科学依据。     

肝衰竭患者人工肝血浆置换前后凝血功能指标变化观察

目的观察肝衰竭患者人工肝血浆置换治疗前后凝血功能的变化。方法42例肝衰竭患者在综合治疗的基础上进行人工肝血浆置换治疗,在人工肝血浆置换治疗前后检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原活动度（PTA）、血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（Fbg）。结果治疗后PT、INR、AT-Ⅲ均有明显改善（P〈0．05）,而Fbg、APTY、TT、PTA无显著改善（P〉0．05）。结论人工肝血浆置换治疗能部分改善肝衰竭患者的凝血功能。     

低分子肝素和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗肺心病急性加重期40例临床观察

目的：探讨低分子肝素和多巴酚丁胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法：将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组。治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素和多巴酚丁胺及静脉泵人硝普钠。两组治疗前后分别测定血气分析；血小板计数，纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（TT），部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）。结果：治疗2周后，两组患者临床症状均减轻或消失，但治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异（P〈O．05）；在降低血液黏度方面，治疗组优于对照组，其血流动力学主要指标变化有显著性差异（P〈O．05）；治疗后两组患者的PT、TT延长，FIB下降（P〈O．05），但治疗组更明显，与对照组比较（P〈0．05）：APTT延长下降，但两组问无显著性差异（P〉0．05），两组患者中各有1例出现皮下瘀斑外，无其他出血倾向；两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素和多巴酚T胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期可有效降低血液黏度，降低肺动脉压，改善肺循环，改善心肺功能，具有良好的疗效和可靠的安全性。     

阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究

目的研究阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能的影响。方法选择我院经头颅CT证实的脑梗死患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组单独服用阿司匹林0.1g,一天一次,观察组服用阿司匹林0.1g加低分子肝素5000单位,皮下注射每12h注射1次,治疗10d。观察用药前后凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT)的变化。结果对照组服药前后无明显变化。观察组服药前后PT、FIB及PLT的变化无统计学差异(P>0.05),但APTT的变化有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者APTT有影响,但对其他凝血功能无明显的影响。     

急性胰腺炎患者凝血功能测定的临床意义

目的:探讨分析急性胰腺炎(AP)患者凝血功能测定的临床意义。方法:选择于2011年8月～2012年7月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者36例,通过全自动血凝分析仪检查患者的凝血功能,将急性胰腺炎患者设为AP组(细分为MAP组与SAP组),同时选择30例健康的体检人员设为对照组(NC),比较凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)以及纤维蛋白原浓度(FIB)等方面的差异。结果:轻型胰腺炎组(MAP)与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05);重症胰腺炎组(SAP)与MAP组和NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者与不存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:重症急性胰腺炎患者PT、APTT、INR以及FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.     

肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉出血或腹水的临床特征探讨

目的探讨肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉曲张破裂出血或腹水临床特征。方法将90例肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为出血组40例和腹水组50例。2组均予实验室检查,包括血液分析:血红蛋白、血小板总数;电解质:血钾、血钠;肝功能试验:白蛋白;血糖;肾功能:尿素氮、肌酐;凝血功能:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、部分凝血酶原时间(APTT)。腹部B型超声测量门、脾静脉宽度。结果出血组血红蛋白水平低于腹水组,血糖及钠离子水平高于腹水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血小板总数、血钾、白蛋白、血尿素氮、肌酐、PT、PTA、APTT和门、脾静脉宽度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉曲张破裂出血者多见高血糖和低血红蛋白,首发腹水者更多见低血钠。     

分娩方式与不同体重新生儿凝血四项的研究

目的 探讨新生儿凝血四项功能与分娩方式、体重的关系,分析新生儿凝血生理及其影响因素,为临床提供参考依据.方法 取644例不同分娩方式和体重的新生儿的血浆进行凝血四项即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)的测定.结果 与对照组相比,顺产组和剖宫产组的第1组凝血四项均明显增加(P＜0.01),第2组PT、APTT延长(P＜0.05)但FIB、TT值无显著差异(P＞0.05),第4组凝血四项均无显著差异(P＞0.05).剖宫产组的第1组与顺产组的第1组相比,PT、APTT延长(P＜0.05),TT、FIB值无显著差异(P＞0.05);其余相对应组的凝血四项无显著差异(P＞0.05).结论 新生儿凝血四项受体重影响,体重越轻凝血时间越长,并随着体重的增加逐渐缩短,纤维蛋白原则逐渐增多;分娩方式主要对体重＜1500g的新生儿的凝血功能有影响.     

肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义

目的探讨肝病患者凝血、纤溶指标和血小板参数的变化及其临床意义。方法使用贝克曼ElitePro全自动血凝分析仪和迈瑞BC-5500五分类血细胞分析仪分别检测40例健康体检人员为对照组和90例肝病组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),并比较。结果与对照组比较,肝硬化、肝癌患者的PT、APTT、TT延长,FIB降低,D-二聚体升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与代偿期相比,肝硬化失代偿期也存在PT、APTT、TT显著延长,FIB降低,D-dimer升高现象,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,肝硬化失代偿期和原发性肝癌中PLT、PCT显著减少,MPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肝病患者凝血、纤溶及血小板参数,对病情判断、出血抢救,治疗预后有重要的临床意义。     

尖吻蝮蛇血凝酶在泌尿外科手术中止血的疗效观察

目的：研究尖吻腹蛇血凝酶在泌尿外科手术中止血的价值。方法：将前列腺增生患者147例、膀胱肿瘤患者33例按照可比性的原则分为A、B、C3组进行研究,给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶（1U／支）,A组给予3支,B组给予2支,C组给于安慰剂,观察3组患者的止血效果与血凝指标。结果：在3组患者之间具有可比性的前提下,患者凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原定量（FIB）以及D-二聚体（DD）方面比较,A组与B组患者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;但是A、B2组与C组之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组患者之间的止血时间、切口出血时间以及凝血异常比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是A、B2组与c组之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：尖吻蝮蛇血凝酶在泌尿外科手术中具有较好的止血作用和安全性,疗效不随药物剂量增加而增加,一般情况下,使用2U即可达到良好的效果。     

重症肺炎凝血功能变化的临床分析

目的研究重症肺炎患儿血小板数目及凝血功能的改变和临床意义。方法比较92例重症肺炎患儿与70例非重症肺炎患儿血小板数目（PLT）以及凝血功能组合包括凝血酶原时间（胛）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DDI）检测结果并进行分析。结果重症组与非重症组比较,PLT差异无统计学意义（P〉0．05）,PT、APTT、Tr和DDI升高,FIB降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重症肺炎患儿易出现凝血功能障碍,检测肺炎患儿凝血功能可尽早判定病情严重程度。     

肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义。方法应用德国美创AMAX-200全自动血凝仪和Sysmex xs-800i全自动血球计数仪,检测54例肝硬化患者和38例健康者。结果肝硬化患者的血小板参数中血小板计数（PLT）、平均血小板体（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）均明显降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,血小板压积（PCT）则明显升高,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,在凝血四项中PT、APTT,TT明显时间延长,FIB明显减低,与健康对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论对肝硬化患者进行血小板参数和凝血四项的检测,可以早期发现其凝血机制的障碍,有助于肝硬化患者病情的预后和治疗,在临床上具有重要的诊疗意义。